Застосування штучного інтелекту в медичній діагностиці та лікуванні.

У В'єтнамі застосування штучного інтелекту (ШІ) в охороні здоров'я є новою галуззю, але вона відіграє дедалі важливішу роль у діагностиці захворювань, тим самим допомагаючи приймати точні, своєчасні та ефективні рішення щодо лікування.

Ефективність штучного інтелекту в медичній діагностиці та лікуванні.

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) прогнозує, що до 2030 року світ зіткнеться з нестачею приблизно 18 мільйонів медичних працівників. Тому застосування штучного інтелекту (ШІ) у медичному обстеженні, лікуванні та діагностичній візуалізації не лише забезпечує точні результати та швидкий аналіз даних, але й допомагає лікарям зменшити обсяг завдань у їхній роботі, сприяючи вирішенню проблеми дефіциту медичних працівників.

У охороні здоров'я діагностична візуалізація є провідною галуззю, де штучний інтелект може застосовуватися для підвищення ефективності.

За словами професора Фам Мінь Тонга, президента В'єтнамського товариства радіології та ядерної медицини, в охороні здоров'я діагностична візуалізація є провідною галуззю застосування штучного інтелекту. Застосування програмного забезпечення ШІ допомагає ставити діагнози швидше та точніше.

Найближчим часом штучний інтелект буде широко застосовуватися в діагностичній візуалізації, допомагаючи зменшити навантаження на лікарів та медичний персонал, оскільки за такої великої кількості пацієнтів зчитування результатів займатиме у лікарів дуже багато часу. Таким чином, штучний інтелект є корисним інструментом для підтримки лікарів у галузі діагностики, здатним допомогти виявляти дуже маленькі ураження.

Наразі технології діагностичної візуалізації за допомогою штучного інтелекту розробляються як прогностичні інструменти, що допомагають лікарям передбачати, які захворювання потребують лікування, ще до появи симптомів. Раннє втручання може допомогти пацієнтам жити довше, насолоджуватися кращою якістю життя та зменшити витрати на охорону здоров'я для сімей та суспільства.

Доктор Ха Тук Нян, член Товариства радіології та ядерної медицини, поділився тим, що при раку печінки застосування штучного інтелекту в діагностиці може допомогти передбачити відсоток ризику раку для людини із жировою хворобою печінки, гепатитом тощо.

Це досягається завдяки поєднанню таких методів, як клінічні тести, магнітно-резонансна томографія тощо, за допомогою яких лікарі можуть забезпечити проактивне лікування для зменшення цього ризику.

Це вирішальний момент, який допомагає запобігти прогресуванню випадків до небезпечних стадій, особливо раку печінки. За словами доктора Няна, штучний інтелект також може допомогти лікарям оцінити, чи покращується, чи погіршується жирова хвороба печінки після періоду втручання, шляхом кількісного визначення відсотка жиру в клітинах.

За словами представника GE Healthcare Vietnam, у В'єтнамі щодня виготовляються мільйони друкованих результатів діагностичної візуалізації. Застосування штучного інтелекту, завдяки його здатності зчитувати та аналізувати дані, допоможе лікарям отримувати найвибірковіші результати, замість того, щоб обробляти великі обсяги зображень для кожного окремого випадку.

Відомо, що з 2023 року багато лікарень у В'єтнамі, такі як лікарня Хунг Вуонг, лікарня Чо Рай, лікарня К та лікарня 199 ( Міністерство громадської безпеки ), зацікавлені у застосуванні штучного інтелекту для підтримки медичного обстеження та лікування.

Доцент доктор Ле Мань Куонг, директор лікарні Туе Тінь (В'єтнамська академія традиційної медицини), сказав, що лікарня також оновлює штучний інтелект та роботів для лікування захворювань опорно-рухового апарату та реабілітації, у поєднанні з рішеннями традиційної медицини.

У лікуванні захворювань опорно-рухового апарату реабілітація має вирішальне значення. З розвитком медицини штучний інтелект та робототехніка широко застосовуються в лікуванні захворювань опорно-рухового апарату зокрема та реабілітації загалом, починаючи від незначних функцій, таких як проблеми зі стопами та руками, біль у шиї та плечах, проблеми з хребтом, грижі міжхребцевих дисків, і закінчуючи проблемами після інсульту, такими як геміплегія та слабкість кінцівок.

3D-моделювання для локалізації кровотечі в нирках.

Шість місяців тому пані МТВ (82 роки, Хошимін) перенесла лапароскопічну операцію в сусідній лікарні з видалення частини лівої нирки через рак. Протягом останнього місяця вона відчувала кров у сечі та зверталася до лікарні для обстеження.

За словами доктора Фан Хьюїнь Тьєн Дата, спеціаліста I ступеня з урології, Центру урології, нефрології та андрології, лікарні загального профілю Там Ань, Хошимін, у пані В. були симптоми макрогематурії, тобто її сеча була червоного або рожевого кольору, помітного неозброєним оком.

Виходячи з анамнезу лапароскопічної нефректомії пацієнта та після розгляду всіх можливостей, доктор Дат запідозрив гематурію, пов'язану з артеріовенозною фістулою.

Однак, оскільки інші заклади не змогли визначити причину кровотечі під час попередніх обстежень, лікарня загального профілю Там Ань у Хошиміні вирішила провести 3D-моделювання, щоб знайти причину безперервної кровотечі в нирці. Пацієнту було проведено комп'ютерну томографію нирки за допомогою 768-зрізової системи.

Завдяки високороздільній 768-зрізовій комп'ютерній томографії, вся судинна структура нирок та сама нирка відображаються на комп'ютері у вигляді чіткої 3D-моделі.

Завдяки цій моделі лікарі можуть візуально детально спостерігати за нирками та нирковою судинною системою, від великих кровоносних судин до малих. Для чіткішого огляду лікарі можуть збільшувати зображення моделі, наближаючись до кровоносних судин, щоб знаходити та аналізувати невеликі ураження.

Як і очікувалося, ретельно переглянувши результати комп'ютерної томографії, лікар виявив три фістули, кожна розміром приблизно 1 мм, на лівій нирковій артерії та вені. Це стало причиною стійкої гематурії пані В.

За словами доктора Дата, артеріовенозна фістула нирки є рідкісним ускладненням після лапароскопічної нефректомії (видалення пухлини), яке легко пропустити.

«Уролог повинен врахувати цю причину, перш ніж призначити відповідний метод візуалізації для точного визначення місця захворювання. В іншому випадку захворювання не може бути виявлено», – сказав доктор Дат.

Крім того, у випадках дуже маленьких фістул, як у пані В., потрібна не лише комп'ютерна томографія високої роздільної здатності (768 зрізів або більше) для чіткої візуалізації уражень, але й досвідчений рентгенолог, здатний точно інтерпретувати результати.

Після визначення причини гематурії пані В., лікар Дат призначив емболізацію ниркової артерії для закриття фістули.

Дослідження американських вчених, опубліковане в 2022 році, показало, що частота виникнення артеріовенозної фістули нирки становила лише 0,04%. Інше дослідження, також проведене в США в 2010 році, виявило, що з 889 випадків травми нирки лише в 1 випадку (0,11%) була артеріовенозна фістула нирки.

Ниркові артеріовенозні фістули можуть утворюватися з різних причин, таких як вроджені вади, пошкодження судин пухлинами нирок, травма нирок або операція на нирках, як у випадку пані В.

Ниркові артеріовенозні фістули можуть спричиняти гематурію, яка може бути мікроскопічною гематурією (кров змішана з сечею, але не видима неозброєним оком, її можна виявити лише за допомогою аналізів сечі) або макроскопічною гематурією.

Якщо не лікувати, ниркова артеріовенозна фістула може спричинити небезпечні ускладнення, такі як гіпертензія, обструкція сечовивідних шляхів або застійна серцева недостатність (серце неефективно перекачує кров, не задовольняючи потреби організму в кисні, що призводить до накопичення крові в кількох органах).

Наразі артеріовенозні фістули нирок можна контролювати за допомогою хірургічного втручання або емболізації, як у випадку пані В.

Лікарі радять особам з історією втручання на нирках (біопсія нирки, часткова операція на нирках тощо) або тим, хто переніс травму нирки та розвинув гематурію, негайно звернутися за медичною допомогою, щоб визначити точну причину та отримати відповідне лікування.

Занепокоєння щодо молодих пацієнтів з подагрою.

Раніше подагра вражала переважно людей віком 40-60 років. Однак сьогодні це захворювання стає все більш поширеним серед молодих людей, а деякі випадки трапляються навіть у тих, кому 20 або 30 років.

У світі подагра поширена як у розвинених, так і в країнах, що розвиваються, вражаючи приблизно 0,02-0,2% населення, причому чоловіки є переважною групою (понад 95%).

У В'єтнамі подагра є причиною приблизно третини всіх людей, які звертаються за лікуванням проблем опорно-рухового апарату. Вона також є четвертою за поширеністю з 15 найпоширеніших захворювань суглобів.

За словами доктора Та Тхі Хьонг Транга з Центру опорно-рухового апарату лікарні Бах Май, подагра – це захворювання суглобів, спричинене порушенням метаболізму пуринів, що призводить до підвищення рівня сечової кислоти в крові, що, своєю чергою, спричиняє насичення та відкладення МСУ (кристалів мононатрію урату) у тканинах, таких як суглобовий хрящ та кісткові кінці. Приблизно у 25 зі 100 людей з високим рівнем сечової кислоти в крові діагностовано подагру. Це захворювання зустрічається у чоловіків у вісім разів частіше, ніж у жінок.

За словами доктора Та Тхі Хьонг Транга, рівень ускладнень подагри становить 50%. Зокрема, з кожних 100 пацієнтів у 50 виникають ускладнення.

Крім того, рівень смертності серед пацієнтів не зменшився протягом останніх 20 років. Примітно, що вік початку захворювання стає дедалі молодшим.

«Окрім сімейного анамнезу, важливими факторами, що сприяють збільшенню кількості випадків подагри та їхньому молодшому віку, є надмірна вага або ожиріння, дієта з високим вмістом білка, брак фізичної активності або фізичних вправ, а також зловживання алкоголем», – пояснив доктор Та Тхі Хьонг Транг.

Аналогічно, в лікарні загального профілю Medlatec пацієнти, які звертаються за лікуванням подагри, становлять приблизно третину від загальної кількості людей, які звертаються за лікуванням проблем опорно-рухового апарату.

У дослідженні також зафіксовано випадки подагри у людей віком від 20 до 23 років. Лікарі кажуть, що подагра часто розвивається непомітно. Деякі люди виявляють хворобу випадково під час планових медичних оглядів. Після виконання вказівок лікаря щодо лікування у багатьох пацієнтів рецидиву захворювання не спостерігається.

Однак експерти у сфері охорони здоров’я стурбовані тим, що більшість пацієнтів недооцінюють подагру, вважаючи її менш небезпечною, ніж діабет, серцево-судинні захворювання чи гіпертонію, і тому не дотримуються вказівок лікаря щодо лікування. Крім того, коли виникають гострі напади подагри, що викликають біль у суглобах, пацієнти часто купують ліки в аптеках або приймають знеболювальні засоби замість того, щоб звертатися до лікарні.

Невибіркове використання знеболювальних препаратів значною частиною населення призводить до небезпечних ускладнень, таких як: шлунково-кишкові кровотечі, остеопороз, переломи, діабет, інфаркт міокарда, раптова смерть тощо. Крім того, деякі люди, проконсультувавшись з лікарем та прийнявши призначені ліки, самостійно припиняють прийом ліків, коли їхні симптоми покращуються.

Недотримання вказівок лікаря щодо лікування погіршить стан. У пацієнтів можуть навіть виникнути деформація суглобів, обмеження рухливості, інвалідність та ускладнення, що загрожують життю.

Щоб лікування було ефективним, лікарі радять пацієнтам категорично уникати використання ліків невідомого походження або тих, які не були призначені лікарем.

Крім того, пацієнтам необхідно дотримуватися здорового харчування та способу життя. Зокрема, їм слід уникати вживання пива та міцних напоїв або вживання продуктів, багатих на пурини, таких як: тваринні субпродукти, телятина, козятина, копченості; обмежувати споживання морепродуктів, уникати солодких фруктових соків, вживати багато зелених овочів і пити багато води… Окрім зміни способу життя, для контролю захворювання пацієнтам необхідно дотримуватися плану лікування та регулярно проходити обстеження за призначенням лікаря.

Джерело: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-268-ung-dung-ai-trong-kham-chua-benh-d223275.html