Застосування штучного інтелекту в медичному обстеженні та лікуванні

У В'єтнамі застосування штучного інтелекту (ШІ) в медицині є новою галуззю, але наразі відіграє дедалі більшу роль у діагностиці захворювань, тим самим допомагаючи приймати точні, своєчасні та ефективні рішення щодо лікування.

Ефективність штучного інтелекту в охороні здоров'я

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) прогнозує, що до 2030 року у світі не вистачатиме близько 18 мільйонів медичних працівників. Тому застосування штучного інтелекту (ШІ) у медичному обстеженні, лікуванні та візуалізації не лише забезпечує точні результати та швидкий аналіз даних, але й допомагає лікарям скоротити багато етапів роботи, сприяючи вирішенню проблеми нестачі медичних працівників.

У охороні здоров'я діагностична візуалізація є провідною галуззю, де штучний інтелект може застосовуватися для підвищення ефективності.

За словами професора доктора Фам Мінь Тонга, президента В'єтнамської асоціації радіології та ядерної медицини, у медицині діагностична візуалізація є провідною галуззю застосування штучного інтелекту. Застосування програмного забезпечення на базі штучного інтелекту допомагає швидше діагностувати, а результати бути точнішими.

Найближчим часом штучний інтелект широко використовуватиметься в діагностичній візуалізації, допомагаючи зменшити навантаження на лікарів, оскільки пацієнтів багато. Без штучного інтелекту зчитування результатів займатиме у лікарів дуже багато часу. Таким чином, штучний інтелект є корисним інструментом для підтримки лікарів у сфері діагностики, який може допомогти виявляти дуже маленькі ураження.

Технології візуалізації на базі штучного інтелекту зараз розробляються як прогностичні інструменти, що допомагають лікарям передбачати, які випадки потребують лікування, ще до появи симптомів. Раннє втручання може допомогти пацієнтам жити довше, насолоджуватися кращою якістю життя та зменшити вартість лікування для сімей та суспільства.

Доктор Ха Тук Нян, член Асоціації радіології та ядерної медицини, поділився тим, що при раку печінки застосування штучного інтелекту в діагностиці може допомогти передбачити відсоток ризику раку у людини із жировою хворобою печінки, гепатитом тощо.

Цього досягають за допомогою поєднання таких засобів, як клінічні тести, магнітно-резонансна томографія тощо, за допомогою яких лікарі можуть забезпечити активне лікування для зменшення цього ризику.

Це важливий момент, який допомагає запобігти прогресуванню випадків до небезпечних стадій, особливо раку печінки. За словами доктора Няна, штучний інтелект також може допомогти лікарям побачити, чи покращується чи погіршується жирова дистрофія печінки після періоду втручання, кількісно визначаючи відсоток жиру в клітинах.

За словами представника GE HealthCare Vietnam, у В'єтнамі щодня друкуються мільйони копій результатів діагностичної візуалізації. Застосування штучного інтелекту з можливістю зчитування та аналізу даних допоможе лікарям отримувати максимально вибіркові результати, замість того, щоб обробляти великі обсяги зображень кожного випадку.

Відомо, що з 2023 року багато лікарень у В'єтнамі, такі як лікарня Хунг Вуонг, лікарня Чо Рай, лікарня К, лікарня 199 ( Міністерство громадської безпеки ), зацікавлені у застосуванні штучного інтелекту для підтримки медичного обстеження та лікування.

Доцент, доктор Ле Мань Куонг, директор лікарні Туе Тінь (В'єтнамська академія традиційної медицини), сказав, що лікарня також оновлює штучний інтелект та роботів для лікування захворювань опорно-рухового апарату та реабілітації, поєднуючи це з рішеннями традиційної медицини.

У лікуванні захворювань опорно-рухового апарату реабілітація є дуже важливою. З розвитком медицини, штучний інтелект та роботи застосовуються, зокрема, в лікуванні захворювань опорно-рухового апарату, реабілітація загалом є досить широкою, від невеликих функцій, таких як біль у ногах, руках, шиї та плечах, хребті, грижах міжхребцевого диска, проблемах після інсульту, таких як геміплегія, слабкість кінцівок...

3D-моделювання ниркового кровотоку

6 місяців тому пані МТВ (82 роки, Хошимін) перенесла лапароскопічну операцію з видалення частини лівої нирки через рак у лікарні неподалік від її будинку. Місяць тому у неї з'явилася кров у сечі, тому вона звернулася до лікарні на обстеження.

Лікар-спеціаліст І Фан Хюїнь Тьєн Дат з відділення урології Центру урології, нефрології та андрології лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін повідомив, що у пані В. були симптоми макрогематурії, тобто сеча червоного або рожевого кольору, яку можна побачити неозброєним оком.

Виходячи з анамнезу пацієнта щодо лапароскопічної нефректомії та після розгляду всіх можливостей, доктор Дат запідозрив, що гематурія пов'язана з артеріовенозною фістулою.

Однак, перш ніж пані В. звернулася до лікарні, інші заклади не могли знайти причину кровотечі, тому лікарня загального профілю Там Ань у місті Хошимін вирішила провести 3D (тривимірну) симуляційну модель, щоб знайти причину безперервної кровотечі в організмі. Пацієнтці було проведено комп'ютерну томографію нирок за допомогою 768-зрізової системи.

Завдяки системі 768-зрізового комп'ютерного сканування з високою роздільною здатністю, вся структура судин нирки та сама нирка представлені на комп'ютері у вигляді чіткої 3D (тривимірної) моделі.

Завдяки цій моделі лікарі можуть візуально, чітко та детально спостерігати за нирками та нирковою судинною системою, від великих кровоносних судин до дрібних. Для більш чіткого спостереження лікарі можуть збільшувати зображення моделі, придивлятися крупним планом до кровоносних судин, щоб знаходити та аналізувати невеликі ураження.

Як і очікувалося, ретельно вивчивши результати комп'ютерної томографії, лікар виявив три фістули розміром близько 1 мм на лівій нирковій артерії та вені. Це стало причиною стійкої гематурії у пані В.

За словами доктора Дата, ниркова артеріовенозна фістула є рідкісним ускладненням після лапароскопічної операції зі збереження нирки, і тому її легко пропустити.

«Уролог повинен врахувати цю причину, перш ніж призначити відповідний метод візуалізації для визначення точного місця розташування захворювання. В іншому випадку, якщо призначення препарату буде невідповідним, захворювання не може бути виявлено», – сказав доктор Дат.

Крім того, у випадках дуже маленьких фістул, як у пані В., потрібна не лише система КТ високої роздільної здатності (768 зрізів або більше) для чіткого спостереження уражень, але й досвідчений рентгенолог для точного зчитування результатів.

З'ясувавши причину гематурії пані В., лікар Дат призначив їй емболізацію ниркової артерії для закриття фістули.

Дослідження американських вчених, опубліковане в 2022 році, показало, що частота виникнення артеріовенозної фістули нирки становила лише 0,04%. Або інше дослідження, також зі США, проведене в 2010 році, показало, що з 889 випадків травми нирки лише в 1 випадку (що становить 0,11%) була артеріовенозна фістула нирки.

Утворення ниркової артеріовенозної фістули спричинене багатьма факторами, такими як вроджені вади розвитку, пошкодження судин внаслідок пухлин нирок, травма нирок або хірургічне втручання на нирках, як у випадку пані В.

Ниркова артеріовенозна фістула викликає у пацієнтів гематурію, яка може бути мікроскопічною гематурією (кров змішана з сечею, але її не видно неозброєним оком, її можна виявити лише за допомогою аналізу сечі) або макрогематурією.

Якщо не лікувати, ниркова артеріовенозна фістула може спричинити небезпечні ускладнення, такі як високий кров'яний тиск, обструкція сечовипускання або застійна серцева недостатність (серце неефективно перекачує кров для задоволення потреб організму в кисні, що призводить до накопичення крові в багатьох органах).

Наразі артеріовенозну фістулу нирки можна контролювати хірургічним шляхом або емболізацією, як у випадку пані В.

Лікарі рекомендують людям з історією втручання на нирках (біопсія нирки, часткова операція на нирках тощо) або травмою нирки з гематурією звернутися до лікарні для раннього обстеження та визначення точної причини, щоб отримати відповідне лікування.

Занепокоєння щодо омолодження пацієнтів з подагрою

Раніше подагра в основному зустрічалася у віці 40-60 років. Однак сьогодні це захворювання стає все молодшим, навіть у випадках 20-30 років.

У всьому світі подагра поширена в розвинених та країнах, що розвиваються, і становить близько 0,02-0,2% населення, переважно чоловіків (понад 95%).

У В'єтнамі подагра становить приблизно 1/3 від загальної кількості людей, які звертаються до лікаря з приводу проблем з кістками та суглобами. Це також 4-те найпоширеніше захворювання серед 15 поширених захворювань суглобів.

Доктор Та Тхі Хьонг Транг з Центру опорно-рухового апарату лікарні Бах Май зазначив, що подагра – це захворювання суглобів, спричинене порушенням метаболізму пуринів, що призводить до підвищення рівня сечової кислоти в крові, що призводить до насичення та відкладення кристалів МСУ (кристалів мононатрію урату) у таких тканинах, як: суглобовий хрящ, кінці кісток... Приблизно у 25 зі 100 людей з високим рівнем сечової кислоти в крові виявлено подагру. Це захворювання у 8 разів частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.

За словами доктора Та Тхі Хьонг Транга, рівень ускладнень подагри становить 50%. Зокрема, зі 100 пацієнтів у 50 виникають ускладнення.

Крім того, рівень смертності пацієнтів не зменшився протягом останніх 20 років. Варто зазначити, що вік захворювання стає молодшим.

«Окрім сімейного анамнезу, надмірна вага, ожиріння, дієта з високим вмістом білка, малорухливий спосіб життя, недостатні фізичні вправи та зловживання алкоголем… є важливими факторами, які призводять до збільшення кількості пацієнтів з подагрою та їх молодшого віку», – пояснив доктор Та Тхі Хьонг Транг.

Аналогічно, у лікарні загального профілю Medlatec кількість пацієнтів, які звертаються на обстеження через подагру, становить близько 1/3 від загальної кількості людей, які звертаються на обстеження з приводу проблем з кістками та суглобами.

Також трапляються випадки подагри у віці 20-23 років. Лікарі кажуть, що подагра часто розвивається непомітно. Деякі люди випадково виявляють хворобу під час регулярних медичних оглядів. Після виконання вказівок лікаря щодо лікування у багатьох пацієнтів рецидив не трапляється.

Однак медичні експерти стурбовані тим, що більшість пацієнтів легковажно ставляться до подагри та вважають, що вона не така небезпечна, як діабет, серцево-судинні захворювання, високий кров'яний тиск тощо, тому вони не дотримуються вказівок лікаря щодо лікування. Більше того, коли виникають гострі напади подагри або біль у суглобах, пацієнти йдуть до аптеки, щоб купити ліки для самолікування, або приймають знеболювальні засоби замість того, щоб йти до лікарні.

Невибіркове вживання знеболювальних препаратів великою кількістю людей призводить до небезпечних ускладнень, таких як: шлунково-кишкова кровотеча, остеопороз, переломи кісток, діабет, інфаркт міокарда, раптова смерть... Крім того, є люди, які звернулися до лікаря та приймали ліки за призначенням лікаря, але коли бачать покращення симптомів, самостійно припиняють прийом ліків.

Недотримання вказівок лікаря щодо лікування погіршить стан. У пацієнтів може навіть спостерігатися деформація суглобів, обмеження рухливості, що призводить до інвалідності та загрожує життю.

Для ефективного лікування лікарі зазначають, що пацієнтам категорично не слід використовувати препарати невідомого походження або ті, що не призначені лікарем.

Поряд з цим, пацієнтам необхідно дотримуватися здорового харчування та способу життя. Зокрема, слід уникати вживання пива та міцних алкогольних напоїв або вживання продуктів, багатих на пурини, таких як: органи тварин, телятина, коза, копчене м’ясо; обмежувати споживання морепродуктів, пити солодкі фруктові соки та їсти багато зелених овочів, пити багато води... Окрім зміни способу життя, для контролю захворювання пацієнтам необхідно дотримуватися режиму лікування, регулярно проходити обстеження згідно з вказівками лікаря.

Джерело: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-268-ung-dung-ai-trong-kham-chua-benh-d223275.html