Застосування телемедицини розширює доступ до медичних послуг для малозабезпечених верств населення

Медичні новини 22 листопада: Застосування телемедицини збільшує доступ до медичних послуг для малозабезпечених верств населення

В'єтнам досяг значного прогресу в розширенні доступу до медичних послуг. Однак люди у віддалених районах, етнічні меншини та ті, хто постраждав від зміни клімату, все ще стикаються з багатьма труднощами.

Розширення доступу до медичних послуг для малозабезпечених верств населення

Міністерство охорони здоров'я В'єтнаму через Департамент медичного обстеження та управління лікуванням, у співпраці з Програмою розвитку Організації Об'єднаних Націй (ПРООН) та Корейським фондом міжнародної охорони здоров'я (KOFIH), офіційно розпочало проект «Застосування телемедицини для покращення доступу до медичних послуг для вразливих груп у В'єтнамі».

Доктор Ха Ань Дик виступив на заході.

Мета проєкту — покращити здоров’я вразливих груп населення шляхом сприяння цифровій трансформації в секторі охорони здоров’я та підвищення доступу до послуг первинної медико-санітарної допомоги та їхньої якості.

В'єтнам досяг значного прогресу в покращенні якості та доступності медичних послуг. Однак люди у віддалених районах, етнічні меншини та ті, хто постраждав від зміни клімату, все ще стикаються з багатьма труднощами.

Проєкт спрямований на усунення цих обмежень за допомогою телемедицини, зосереджуючись на 10 провінціях: Хазянг, Баккан, Лангшон, Лаокай, Лайтяу, Єнбай , Тайнінь, Хазянг, Бен Че та Камау.

Завдяки використанню системи дистанційного медичного огляду та лікування «Лікар для кожного дому» понад 1,3 мільйона людей підключено до медичних закладів, понад 3000 медичних працівників пройшли навчання за системою. Проект продовжить модернізацію інфраструктури інформаційних технологій, навчання медичного персоналу та інтеграцію системи дистанційного медичного огляду та лікування «Лікар для кожного дому» в платформу VTelehealth.

Д-р Ха Ань Дик, директор Департаменту медичного обстеження та управління лікуванням, підтвердив зобов'язання Міністерства забезпечити справедливий доступ до медичних послуг.

За словами керівника Департаменту управління медичним обстеженням та лікуванням, з 2020 року, з метою покращення можливостей місцевої охорони здоров'я та покращення доступу людей та етнічних меншин у гірських та віддалених районах до високоякісних медичних послуг, з метою «Не залишити нікого поза увагою», ПРООН супроводжує Міністерство охорони здоров'я у розробці та впровадженні програми дистанційного медичного обстеження та консультування з питань лікування в місцевих медичних закладах з використанням програмного забезпечення «Лікар для кожного дому» у 8 провінціях: Хазянг, Баккан, Лангшон, Тхуа Тхьєн Хюе, Куангнгай, Біньдінь, Даклак, Камау, та досягла позитивних результатів.

Завдяки позитивним результатам цієї координаційної програми, Міністерство охорони здоров'я координувало з KOFIH Korea та через ПРООН мобілізацію ресурсів із загальною безповоротною допомогою понад 2,3 мільйона доларів США для реалізації проекту: «Застосування телемедицини для покращення доступу до медичних послуг для вразливих груп у В'єтнамі» у 10 неблагополучних провінціях, віддалених та ізольованих районах.

Пані Рамла Халіді, постійна представниця ПРООН у В'єтнамі, наголосила, що разом з Міністерством охорони здоров'я та KOFIH наша мета — забезпечити, щоб ніхто, особливо ті, хто живе у віддалених та вразливих районах, не був забутий у доступі до основних медичних послуг.

Цей проєкт є наочною демонстрацією того, як цифрові технології можуть покращити якість охорони здоров’я на низовому рівні, допомагаючи покращити здоров’я найбільш вразливих груп населення.

Мета проєкту — допомогти малозабезпеченим групам населення у В’єтнамі отримати кращий доступ до медичних послуг та побудувати сталу модель співпраці у сфері цифрової охорони здоров’я відповідно до національної стратегії цифрової трансформації та важливих домовленостей, досягнутих на саміті Корея-В’єтнам у 2021 році.

Такі заходи, як забезпечення інформаційно-технологічним обладнанням, модернізація системи телемедицини та навчання людських ресурсів, були та впроваджуються, що сприяє забезпеченню позитивних та стійких результатів проекту в майбутньому.

Цей проект є результатом тісної співпраці між В'єтнамом, ПРООН та KOFIH, спрямованої на сприяння рівному доступу до медичних послуг. Зосереджуючись на практичних рішеннях, таких як надання інформаційно-технологічного обладнання, навчання медичних працівників та залучення громад, проект має на меті принести реальну користь тим, хто її найбільше потребує.

Незважаючи на численні труднощі, ця ініціатива є багатообіцяючою можливістю для розширення медичних послуг та покращення здоров'я вразливих громад по всьому В'єтнаму.

У Хошиміні розпочато вакцинацію дітей віком від 6 до 9 місяців від кору.

Окрім кампанії з вакцинації проти кору для дітей віком від 1 до 10 років, вакцинація проти кору для дітей віком від 6 до 9 місяців є додатковим заходом, що допомагає захистити дітей, коли епідемії кору зростають у цій віковій групі.

На 46-му тижні загальна кількість випадків кору в Хошиміні становила 211, що на 43,5% більше, ніж у середньому за попередні 4 тижні, включаючи 127 стаціонарних випадків (збільшення на 26,1%) та 84 амбулаторних випадків (збільшення на 81,6%).

Накопичено з початку року кількість випадків кору в місті становить 1858, включаючи 1384 стаціонарних випадки та 474 амбулаторних випадки, з яких зареєстровано 3 летальні випадки.

Крім того, кількість випадків захворювання з інших провінцій, які проходили лікування у 4 лікарнях міста, також зросла до 419 випадків, що на 31,1% більше, ніж середній показник за попередні 4 тижні, з яких 256 випадків були стаціонарними. З початку року загальна кількість випадків кору з інших провінцій становить 3052 випадки, включаючи 2473 стаціонарних пацієнтів та 1 смерть.

Кампанія з вакцинації проти кору для дітей віком від 1 до 10 років сприяла зменшенню кількості випадків захворювання у цій віковій групі. Однак система епіднагляду зафіксувала збільшення кількості нових випадків у групі дітей віком від 6 до 9 місяців.

Це молода вікова група, яка ще не має достатнього віку для вакцинації проти кору згідно з розширеною програмою імунізації (регульованою Циркуляром 10/2024/TT-BYT), тоді як рівень материнських антитіл міг знизитися нижче захисного рівня.

З початку епідемії кількість хворих дітей віком від 6 до 9 місяців становить 306, що становить 17% від загальної кількості випадків.

Крім того, Міський центр контролю та профілактики захворювань (HCDC) також зафіксував збільшення кількості нових випадків кору у дітей віком від 9 до 12 місяців (204 дитини, що становить 11% від загальної кількості випадків).

Зіткнувшись зі зростанням кількості нових випадків кору, місто Хошимін впроваджує кампанію з вакцинації проти кору для дітей віком від 6 до 9 місяців. Після 1 тижня кумулятивної вакцинації до 19 листопада 2024 року місто ввело 3043 дози дітям цієї вікової групи.

Вакцина, яка використовується для дітей, є єдиною вакциною в розширеній програмі імунізації. Робота з вакцинації здійснюється містом для забезпечення безпеки.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, моновалентну вакцину проти кору можна вводити дітям віком від 6 до 9 місяців під час спалахів як посилений протиепідемічний захід.

Ця вакцина вважається дозою «Кір 0», і потім дитину продовжують вакцинувати 02 дозами вакцини проти кору згідно з графіком Розширеної програми імунізації у віці 9 місяців та 18 місяців.

Крім того, місто продовжує переглядати та впроваджувати кампанію з вакцинації проти кору для дітей віком від 1 до 10 років у місті, а також розгортати вакцини в рамках Розширеної програми імунізації для тих, хто не був вакцинований або не був повністю вакцинований.

Міністерство охорони здоров'я рекомендує батькам та членам сімей заздалегідь водити своїх дітей до пунктів вакцинації для вакцинації від кору.

Полегшення фізичного та психічного болю для онкохворих

Тримаючи в руках діагноз саркоми м’яких тканин з метастазами в легені, пан Г. відчув слабкість у кінцівках і не міг дихати. Пан Г. був годувальником сім’ї, оскільки його дружина була вагітна, синові було 3 роки, а батьки були літніми людьми.

Лікар-медик Нго Туан Фук з онкологічного відділення лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін сказав, що це рідкісний вид раку, лише 0,04 випадки на 100 000 осіб. Наразі специфічного лікування немає, лише один цільовий препарат для продовження життя пацієнта, але він поки що недоступний у В'єтнамі.

Щодня під час огляду доктор Фук розпитував пана Х. про його роботу, сім'ю, харчові вподобання тощо, щоб спонукати його до розповіді, на основі якої він давав відповідні поради та допомагав вирішити кожну проблему. Найбільше пана Х. непокоїла його вагітна дружина та маленька дитина. «Я боюся, що не зможу прийняти дитину у світ. Якщо зі мною щось трапиться, хто подбає про мою дружину та дитину?», — хвилювався пан Х.

За два місяці до того, як йому поставили діагноз, пан Г. працював, жив і грав у футбол зі своїми друзями. Щодня по обіді в маленькому будинку його дружина готувала вечерю, а він грався з їхнім сином. Він притискав вухо до живота дружини, слухаючи ніжне биття серця сина.

Після цього він схуд на 3 кг, у нього періодично з'являвся кашель і біль у шлунку. Він звертався до багатьох лікарень для обстеження, лікар сказав, що в нього біль у шлунку та пневмонія.

В онкологічному відділенні лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін лікар призначив ендоскопію та комп'ютерну томографію легень, які виявили саркому м'яких тканин з метастазами в легені. Лікар пояснив стан пацієнта м'яко та зрозумілою мовою, уникаючи заперечення чи ігнорування захворювання, але й не перебільшуючи зайвих побоювань.

Йому призначали багато видів хіміотерапевтичних препаратів, перевіряли реакцію на них та проводили психологічне втручання. Після двох циклів результати показали, що препарати не зупиняють ріст ракових клітин.

Його шлунок був роздутий, щодня збільшувався, через що йому було важко сечовипускати, а біль пронизував його міцне тіло до кісткового мозку. Лікар оцінив рівень болю, дав йому ліки, перш ніж біль посилився, і вставив катетер, щоб допомогти йому комфортніше ходити до туалету.

Він плакав, сльози 30-річного чоловіка з багатьма мріями та амбіціями попереду були переможені жахливою хворобою. Але завдяки психотерапії, яку лікар проводив одразу після постановки діагнозу, пан Г. відновив самовладання, прийнявши той факт, що в житті траплятимуться небажані речі. Він жив на повну, любив свою дружину та дітей усім серцем. Він попросився додому, щоб бути з дружиною та дітьми протягом того короткого часу, що йому залишився.

Він взяв сина за руку і поклав її на живіт матері: «Я любитиму вас трьох до останнього подиху». Коли він зміг влаштувати життя для них трьох, пан Г. відчув спокій.

Доктор Фук поділився тим, що лікарі завжди сподіваються на одужання пацієнтів, але не всі хвороби можна вилікувати, такі як рак на пізніх стадіях або рідкісні види раку, які не піддаються лікуванню.

При раку кожна стадія захворювання матиме різні цілі лікування. На ранніх стадіях метою є одужання; на пізніх стадіях метою є підтримка життя та покращення його якості. На останніх стадіях метою є досягнення пацієнтом спокою, звільнення від болю та психічних турбот, щоб він міг спокійно «відпочити».

На цьому етапі специфічні методи лікування часто вже неефективні, тому основна увага повинна бути зосереджена на знеболенні та психологічній допомозі.

Лікар може працювати з родиною пацієнта, щоб поділитися станом пацієнта на кожному етапі, поступово інформуючи їх під час багатьох візитів, допомагаючи пацієнту зменшити негативні думки та розслабитися психологічно. Це частина паліативної допомоги.

Доктор Фук сказав, що онкохворі, особливо на останній стадії або невиліковні, страждають не лише від фізичного болю, а й від психічного та психосоціального. Якщо проблеми з психологічним болем не лікувати, вони призведуть до розгубленості, тривоги та страху у пацієнта, що посилить фізичний біль та ускладнить його контроль. Це замкнене коло, яке посилює страждання пацієнта.

Паліативна допомога – це комплекс заходів, спрямованих на покращення якості життя пацієнтів, їхніх сімей та родичів під час лікування раку загалом та термінального раку зокрема.

У 2006 році Міністерство охорони здоров'я видало Керівні принципи паліативної допомоги хворим на рак та СНІД, зосередившись на фізичних знеболювальних препаратах.

У 2022 році Міністерство охорони здоров'я, після процесу розробки та оцінки, видало рекомендації щодо паліативної допомоги, спрямовані на комплексне фізичне та психічне лікування як пацієнта, так і його родини; для пацієнтів із хронічними захворюваннями, раком, ВІЛ, термінальними стадіями хронічних захворювань, коли лікування більше не може покращитися, пацієнтів із тривалістю життя не більше 6 місяців.

Одна з найважливіших ролей паліативної допомоги полягає в тому, щоб допомогти пацієнтам отримати доступ до методів знеболення та контролю симптомів. Пацієнтам також надаються інші підтримуючі методи лікування, такі як дієтологічне втручання, фізіотерапія, психологія тощо. Турбота та підтримка з боку родичів допомагають пацієнтам покращити свої психічні проблеми та мати більше сил для продовження лікування.

Для невиліковно хворих пацієнтів, за умови належного надання паліативної допомоги, фізичний біль зменшується, негативні психологічні наслідки усуваються, і пацієнт може жити повноцінним життям в останні роки життя.

Пацієнти з онкологічними захворюваннями можуть отримувати паліативну допомогу від лікарів, медсестер в онкологічному відділенні або відділенні паліативної допомоги. До складу команди паліативної допомоги також входять багато інших членів, таких як дієтологи, фізіотерапевти, медичні соціальні працівники тощо.

Комунікативні навички є важливими факторами, якими повинні володіти медичні працівники, щоб заспокоїти пацієнтів та їхні родини.

Вони слухають, розуміють та співпереживають тривогам і страхам пацієнта, а також повинні враховувати його побажання. Розмова має бути відкритою та інформативною, дозволяючи пацієнту та його родині обговорювати та ставити запитання.

Згідно зі статистикою Глобальної організації боротьби з раком (GLOBOCAN) щодо раку у 2022 році у В'єтнамі, щорічний рівень захворюваності становить 180 000, рівень смертності – близько 120 000, захворювання має тенденцію до поступового зростання, що свідчить про велику потребу в паліативній допомозі.

Джерело: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2211-ung-dung-y-te-tu-xa-tang-tiep-can-dich-vu-y-te-cho-nguoi-yeu-the-d230664.html