Медичні товари низької якості «прокрадаються крізь вузькі двері, щоб виграти тендери»

Делегат Нгуєн Лан Х'єу сказав, що багато компаній-постачальників медичних товарів готові змінювати інформацію про продукт і пропонувати низькі ціни, щоб пробитися крізь вузькі прогалини та виграти тендери в лікарнях.

«Купівля та продаж медичних товарів є дуже заплутаними, з надто великою кількістю правових норм, що ускладнює прийняття рішень про закупівлю, які відповідають нормам багатьох різних міністерств та секторів», – сказав директор лікарні Ханойського медичного університету Нгуєн Лан Х'єу на дискусійній сесії з соціально -економічних питань у Національних зборах вранці 1 листопада.

За словами пана Х'єу, проблема лікарень сьогодні полягає в тому, що вони не можуть купувати якісні продукти та розробляти нові методики. Багато неякісних продуктів все ще проходять через вузькі двері, щоб виграти тендер за низькими цінами. Багато брендів готові друкувати та переглядати каталог, щоб він відповідав вимогам, і включати його до списку заявок.

Щоб запобігти цій ситуації, доктор Лан Х'єу запропонував рішення щодо просування гарантійних критеріїв, трансферу технологій та групування під час тендерів на медичне постачання. Тільки якісні компанії погоджуються на гарантію та обслуговування терміном до 5 років з умовами навчання та трансферу. Якщо ці критерії будуть зазначені в конкретних документах, це «значно допоможе сектору охорони здоров'я».

Директор лікарні Ханойського медичного університету Нгуєн Лан Х'єу виступив вранці 1 листопада. Фото: ЗМІ Національної асамблеї — Директор лікарні Ханойського медичного університету Нгуєн Лан Х'єу виступив вранці 1 листопада. Фото: *ЗМІ Національної асамблеї*

Директор лікарні Ханойського медичного університету також звернув увагу на поточну ситуацію, коли вже багато років ліцензування імпорту та використання нових інструментів у В'єтнамі перебуває у глухому куті. «Мені самому доводилося возити пацієнтів на лікування за кордон, бо імпортних інструментів немає. Великі компанії, побачивши правила щодо процедур та часу на отримання ліцензії, обурено хитали головами та навіть виходили з в'єтнамського ринку», – сказав пан Хієу.

За словами пана Х'єу, закупівлі в провінційних лікарнях ще складніші через занадто багато етапів затвердження та перевірки. Закупівлі залежать від Міністерства охорони здоров'я, фінансів та Провінційного народного комітету. Страх відповідальності призводить до зволікання, файли залишаються на столі без розгляду, а коли термін закінчується, вони виявляють деякі незначні помилки, щоб повернути їх до закладу. Тому він запропонував покласти основну відповідальність за закупівлі на користувача продукту торгів, надаючи лікарні право та відповідальність перед законом та пацієнтом.

Питання нестачі ліків та медичного приладдя також було піднято багатьма делегатами перед керівниками сектору охорони здоров'я на дискусійній сесії вдень 31 жовтня. Делегат Нгуєн Тхі Нгок Суан (секретар Молодіжного союзу провінції Біньзионг) запропонував уряду запровадити механізм відшкодування витрат людям, яким доводиться купувати ліки та медичне приладдя поза межами міста, навіть якщо вони входять до списку товарів, що покриваються медичним страхуванням.

Делегат Фам Кхань Фонг Лан (заступник директора Департаменту охорони здоров'я міста Хошимін) сказав, що це питання порушувалося делегатами на попередніх сесіях, але звіт уряду все ще містить фрагментарні пояснення щодо того, як його вирішити. Крім того, оновлення списку ліків для пацієнтів у В'єтнамі також відбувається дуже повільно порівняно з іншими країнами. Наприклад, Японії потрібно лише близько 3 місяців, Франції – 15 місяців, Південній Кореї – 18 місяців, але В'єтнаму потрібно в середньому від 2 до 4 років, щоб додати новий препарат до списку ліків медичного страхування.

Делегатка заявила, що це позбавить людей їхніх прав на медичне страхування, та запропонувала уточнити відповідальність медичного страхування за оплату коштів, які люди повинні витрачати на купівлю ліків.

Міністр охорони здоров'я Дао Хун Лан пояснив делегатам проблему, що викликала занепокоєння, вранці 1 листопада. Фото: ЗМІ Національної асамблеї — Міністр охорони здоров'я Дао Хун Лан пояснив делегатам проблему, що викликала занепокоєння, вранці 1 листопада. Фото: *ЗМІ Національної асамблеї*

Міністр охорони здоров'я Дао Хун Лан, пояснюючи, визнав, що дефіцит ліків та медичного приладдя не є чимось новим, він виникає в багатьох країнах і особливо серйозно став після пандемії. Дефіцитні ліки в основному використовуються для лікування нервової системи, серцево-судинної системи, протиінфекційні, протипухлинні, антитоксичні, травні засоби, вакцини та препарати, виготовлені з людської плазми та крові.

Основними причинами є дефіцит сировини та активних інгредієнтів, що використовуються для виробництва, коливання цін, інфляція, енергетична криза; перебої в ланцюжку поставок через військові конфлікти та високі витрати на виробництво. Компанії не мають мотивації виробляти ліки, які приносять мало прибутку.

За словами пані Лан, тендери на ліки зараз проводяться на всіх трьох рівнях: центральному, місцевому та у медичних закладах. Дефіцит ліків та медичних товарів зумовлений неадекватною системою документообігу, труднощами в організації закупівель та тендерів, несвоєчасною координацією; подекуди досі панує менталітет побоювань та страху помилитися.

Міністерство охорони здоров’я запропонувало уряду подати на розгляд Національних зборів зміни до положень Закону про торги, Закону про ціни, Закону про медичне обстеження та лікування, а також резолюцій Національних зборів та циркулярів міністерств і галузей для створення правового коридору. «Змінений Закон про торги, який набрав чинності з 1 січня 2024 року, усуне багато перешкод у забезпеченні постачання та закупівлі ліків та медичного обладнання», – сказала пані Лан.

Пані Лан зазначила, що з початку 2023 року Міністерство п'ять разів оновлювало перелік препаратів медичного страхування; переглядало поточний перелік, щоб виключити препарати з низькою ефективністю; та оцінювало здатність збалансувати фонд медичного страхування. В'єтнам вважається однією з небагатьох країн з відносно повним переліком препаратів, що містить понад 1000 активних інгредієнтів, і «не всі нововинайдені препарати автоматично включаються до переліку препаратів медичного страхування».

«Вибір готових ліків, що покриваються фондом медичного страхування, не обмежується типом, дешевими чи дорогими, вітчизняними чи іноземними, а базується на моделях захворювань, потребах пацієнтів та платоспроможності фонду. Країни регулярно оновлюють свої списки ліків, оскільки вони розміщують їх під торговими назвами», – сказала пані Лан.

Сон Ха

Посилання на джерело