Успішне лікування складного вродженого пороку серця за допомогою малоінвазивних методів.

(Chinhphu.vn) - Лікарі Інституту серцево-судинної системи лікарні 19-8 (Міністерство громадської безпеки) успішно провели складне серцево-судинне втручання, що стало важливим кроком уперед у лікуванні вроджених вад серця у дорослих.

Báo Chính Phủ•26/03/2026

Успішне лікування складного вродженого вади серця з використанням малоінвазивних методів - Зображення 1.

Втручання було проведено командою, до складу якої входили професор доктор Фам Мань Хунг та доктор Ле Во Кієн, а також лікарі з Інституту серцево-судинної системи лікарні 19-8. Фото: VGP.

Це був перший випадок, який розглядали в лікарні 19-8.

Це перший випадок, коли лікарня 19-8 виконала комбіновану абляцію фібриляції передсердь та закриття дефекту міжпередсердної перегородки в рамках одного втручання. 63-річній пацієнтці з дефектом міжпередсердної перегородки та фібриляцією передсердь було проведено абляцію аритмії та одночасне закриття дефекту міжпередсердної перегородки шляхом катетеризації одним втручанням.

Втручання було проведено командою, до складу якої входили професор Фам Мань Хунг, директор Інституту серцево-судинної системи лікарні 19-8, та доктор Ле Во Кієн, а також інші лікарі Інституту. Після втручання пацієнт добре одужав, симптоми значно покращилися, і йому не знадобилася операція на відкритій грудній клітці, як це було зроблено раніше.

Поділившись своїми думками щодо цього випадку, професор Фам Мань Хунг зазначив, що поєднання абляції фібриляції передсердь та закриття дефекту міжпередсердної перегородки в одному втручанні не лише усуває причину та наслідки захворювання, але й мінімізує інвазивність для пацієнта. Це сучасна тенденція лікування, спрямована на індивідуалізацію та оптимізацію довгострокової ефективності для дорослих пацієнтів із вродженими вадами серця.

Раніше лікування дефектів міжпередсердної перегородки спиралося переважно на відкриту хірургію грудної клітки з апаратом штучного кровообігу (КАШ). Хоча цей метод ефективний, він має недоліки, такі як висока інвазивність, тривалий час відновлення та багато потенційних ризиків ускладнень.

Розвиток інтервенційної кардіології повністю змінив підхід до лікування. Перкутанне закриття дефекту міжпередсердної перегородки (ПЗМ) дозволяє закрити дефект без хірургічного втручання. Пристрій, схожий на «парасольку», вводиться в серце за допомогою катетерної системи, допомагаючи пацієнтам зменшити біль, швидко одужати та скоротити термін перебування в лікарні.

Хвороба підступна і має багато небезпечних ускладнень.

Після госпіталізації до лікарні 19-8 пацієнт звернувся зі скаргами на прогресуюче посилення задишки під час фізичного навантаження, що супроводжувалося серцебиттям та тривалою тахікардією. Обстеження виявило великий дефект міжпередсердної перегородки, що спричиняє розширення правої камери серця, а також фібриляцію передсердь – поширене, але небезпечне ускладнення.

Успішне лікування складного вродженого вади серця з використанням малоінвазивних методів - Зображення 2.

Дефект міжпередсердної перегородки є одним з найпоширеніших вроджених вад серця, при якому між двома передсердями серця є аномальний отвір.

Дефект міжпередсердної перегородки є одним з найпоширеніших вроджених вад серця, при якому є аномальний отвір між двома передсердями серця. Через різницю тиску збагачена киснем кров тече з лівого передсердя до правого, збільшуючи об'ємне навантаження на праві відділи серця та легеневе кровообіг протягом тривалого періоду.

На ранніх стадіях захворювання часто прогресує непомітно, майже безсимптомно, що дозволяє легко його пропустити. Однак з часом, особливо починаючи з середнього віку, пацієнти можуть відчувати більш виражені симптоми, такі як задишка, зниження фізичної працездатності та постійна втома. Якщо захворювання не виявити та не лікувати, воно може призвести до легеневої гіпертензії, правошлуночної серцевої недостатності та різних небезпечних аритмій.

З цих ускладнень найбільше занепокоєння викликає фібриляція передсердь. Цей стан порушує ефективне скорочення передсердь, спричиняючи застій крові та утворення тромбів у серці. Ці тромби можуть потрапити до мозку, спричиняючи інсульт або погіршуючи серцеву недостатність. У пацієнтів з дефектом міжпередсердної перегородки тривале розширення передсердь збільшує ризик фібриляції передсердь, яка виникає раніше та її важче контролювати, ніж у загальній популяції.

Ознаки, на які слід звернути увагу

На думку експертів, сучасна тенденція в лікуванні вроджених вад серця у дорослих полягає в цілісному та індивідуалізованому підході. Найновіші рекомендації Американського коледжу кардіологів та Американської асоціації серця (ACC/AHA 2025) щодо вроджених вад серця у дорослих підкреслюють роль довгострокового спостереження за дорослими пацієнтами з вродженими вадами серця, приділяючи особливу увагу виявленню та лікуванню супутніх аритмій.

Фібриляція передсердь вважається значним фактором ризику, який збільшує частоту інсульту та смертності, якщо її не контролювати ефективно. Тому лікування повинно бути зосереджене не лише на відновленні структурних пошкоджень, але й включати активне лікування аритмії.

Крім того, малоінвазивні методи все частіше набувають переваги для зменшення травматизму, покращення якості життя та довгострокового прогнозу для пацієнтів.

Успіх втручання не лише безпосередньо вигідний для пацієнта, але й підтверджує високий рівень експертизи та володіння сучасними методами кардіологами в країні.

Лікарі радять не ігнорувати такі симптоми, як задишка, серцебиття, прискорене серцебиття або тривале зниження фізичної підготовки. Це можуть бути ознаки серцево-судинних захворювань, зокрема вроджених вад серця у дорослих.

Особи, у яких діагностовано вроджені вади серця, потребують регулярного спостереження у спеціалізованих закладах для виявлення ранніх ускладнень, таких як аритмії, легенева гіпертензія або серцева недостатність, щоб своєчасно забезпечити лікування.

Хієн Мінь

Джерело: https://baochinhphu.vn/xu-tri-thanh-cong-ca-tim-bam-sinh-phuc-tap-bang-ky-thuat-it-xam-lan-102260326090206045.htm