ایک مریض کے لیے پتھری کو ہٹانے اور جگر کے لاب کو ریسیکٹ کرنے کے لیے سرجری - تصویر: BVCC
بہت سے لوگوں کو اچانک اپنے جگر کو ہٹانا پڑتا ہے یا بائل ڈکٹ کینسر کی نشوونما ہوتی ہے صرف اس وجہ سے کہ وہ موضوعی طور پر سوچتے ہیں کہ ان کی پتھری سومی ہے اور ان کی جانچ نہیں کی جاتی ہے۔ چھوٹی پتھری جسے اکثر لوگ نظر انداز کرتے ہیں بعض اوقات کسی اور بیماری کا بیج بھی ہو سکتے ہیں۔
ابتدائی تشخیص اور پیچیدہ علاج میں دشواری کے باعث یہ نہ صرف ایک خطرناک بیماری ہے بلکہ طب میں بھی ایک بڑا چیلنج ہے۔
غیر متوقع خطرہ
پانچ سال قبل پتتاشی کی سرجری کی تاریخ کے ساتھ ایک 69 سالہ مرد مریض کو باخ مائی ہسپتال ( ہانوئی ) میں مدھم ایپی گیسٹرک درد، پیلا سکلیرا، اور ایک ماہ کے اندر 3 کلو وزن میں کمی کی علامات کے ساتھ داخل کیا گیا تھا۔ امتحان کے نتائج: پتھری کی وجہ سے بلاری کی رکاوٹ، بائل ڈکٹ کا کینسر، بائیں جگر کا پھوڑا...
سرجری سے پتہ چلتا ہے کہ سرجری کے دوران زخم ایک ناگوار ٹیومر تھا، ایک پتھر OMC کے نچلے حصے میں واقع تھا، جس کا سائز تقریباً 1 سینٹی میٹر تھا، جو پت کے بہاؤ میں رکاوٹ کا باعث بنتا تھا، پت کا بہاؤ ابر آلود تھا۔ لبلبہ کے ہیلم میں بہت سے لمف نوڈس تھے۔
پوسٹ آپریٹو پیتھالوجی نے بائل ڈکٹ کے اڈینو کارسینوما کا انکشاف کیا - ایک غیر معمولی، بے رحم لیکن انتہائی مہلک کینسر۔
اسی طرح، محترمہ HTKH (47 سال، سابقہ Soc Trang ) کو بار بار پیٹ میں درد رہتا تھا۔ وہ Vinh Long میں Xuyen A جنرل ہسپتال گئی اور پتہ چلا کہ پتھری عام بائل ڈکٹ اور بائیں جگر کو بھر رہی ہے، جس کی وجہ سے اسے لیور سروسس ہو گیا ہے۔ بہت سے چھوٹے پتھروں کو ہٹانے کے لیے سرجری کی گئی جو 14 x 8 ملی میٹر کی پیمائش کے جھرمٹ میں جمع ہو گئے تھے، اور اسی وقت، جگر کے بائیں لاب کو ریسٹ کریں، بائل ڈکٹ میں نالی ڈالیں... فوری طور پر خطرے کو روکیں۔
ڈاکٹر لی کووک ٹوان، جنرل سرجری ڈیپارٹمنٹ، Xuyen A جنرل ہسپتال، Vinh Long نے کہا کہ مریض H. کی صورت میں، اگر جگر کے اس حصے کا علاج نہیں کیا جاتا جس میں پتھری ہوتی ہے، علاج کے بعد پتھری کے دوبارہ ہونے کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے، مریض کو بار بار ہونے والی شدید کولنگائٹس کا خطرہ ہوتا ہے، اور ساتھ ہی اس حصے میں جگر کی پتھری کا بھی بہت زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ intrahepatic بائل ڈکٹ کینسر.
لہٰذا، اس معاملے کا بہترین حل جگر سے نکالنا ہے۔
سرجری کے دوران HPT IV جگر کے ٹیومر اور سرجری کے بعد ٹیومر کی تصویر - تصویر: BVCC
جلد تشخیص کرنا مشکل
ڈاکٹر Nguyen Thanh Khiem، ہاضمہ سرجری مرکز، Bach Mai Hospital، چھوٹے پتھروں کے بارے میں خبردار کرتے ہیں جنہیں اکثر لوگ نظر انداز کر دیتے ہیں۔ لیکن پتھری صرف ایک سومی بیماری نہیں ہے بلکہ یہ "سوزش" ہیں اور "کینسر کا باعث بننے والی" پتھری بن جاتی ہیں۔
بائل ڈکٹ پتھروں کے پس منظر میں کینسر کی نشوونما کو کئی میکانزم کے ذریعہ بیان کیا جاسکتا ہے: بائل ڈکٹ پتھر پتھری بنانے کے لئے پت میں مادوں کے جمع ہونے کی حالت ہیں۔
ابتدائی طور پر، پتھری صرف رکاوٹ یا سوزش کی وجہ سے پیٹ میں درد، بخار، یرقان کا سبب بن سکتی ہے۔ تاہم، اگر پتھری طویل عرصے تک برقرار رہتی ہے اور دائمی سوزش کا باعث بنتی ہے، تو بائل ڈکٹ کینسر ہونے کا خطرہ نمایاں طور پر بڑھ جائے گا۔
بلاری نالی کا کینسر ابتدائی تشخیص میں دشواری اور علاج کی پیچیدگی کی وجہ سے ایک بڑا طبی چیلنج ہے۔ پتے کی پتھری کے شکار افراد کو باقاعدگی سے چیک اپ کروانا چاہیے اگر ان کے پاس پتھری کی تاریخ ہے اور یرقان اور پیلی آنکھوں کی علامات پر خصوصی توجہ دیں۔ یہ ایک علامت ہے جب ٹیومر بائل ڈکٹ میں رکاوٹ کا سبب بنتا ہے۔
یرقان عام طور پر آہستہ آہستہ ظاہر ہوتا ہے، پتھری کے یرقان کے برعکس جو اکثر پیٹ میں درد اور بخار کے ساتھ ہوتا ہے۔ خون میں بلیروبن کے جمع ہونے کی وجہ سے پورے جسم کی جلد کی خارش۔ پیلا پاخانہ اور گہرا پیشاب بلاری کی رکاوٹ کا نتیجہ ہے۔
دائیں اوپری کواڈرینٹ یا ایپی گیسٹرک پیٹ میں درد جو مدھم یا شدید اور مسلسل ہو سکتا ہے۔ تھکاوٹ اور بھوک میں کمی کے ساتھ غیر واضح وزن میں کمی۔ انفیکشن یا کینسر کی وجہ سے کم درجے کا طویل بخار۔
ان کا علاج کرنے سے پہلے اس وقت تک انتظار نہ کریں جب تک کہ پتھری پیچیدہ نہ ہو جائے۔
ای ہسپتال میں جنرل سرجری کے شعبے کے نائب سربراہ ڈاکٹر ڈانگ کووک اے نے کہا کہ ویتنام میں پتھری ایک عام بیماری ہے، اور کسی کو بھی ہو سکتی ہے، لیکن نوجوانوں میں یہ کم عام ہے۔ زیادہ خطرہ والے گروپ میں شامل ہیں: موٹے لوگ کیونکہ پتھری کا تعلق خون میں اضافی کولیسٹرول سے ہوتا ہے۔ ایسٹروجن پر مشتمل پیدائشی کنٹرول گولیاں استعمال کرنے والی خواتین...
پتھری دیگر پیچیدگیوں کا سبب بن سکتی ہے جیسے پیریٹونائٹس، شدید لبلبے کی سوزش، بلیری سیپٹک شاک...
یہ تمام فوری جراحی کی ہنگامی حالتیں ہیں جو جان لیوا ہو سکتی ہیں۔ اس کے علاوہ، پتے کی پتھری دائمی سوزش کا سبب ہے، جو وقت کے ساتھ ساتھ پتتاشی کی ایٹروفی، سٹاسس cholecystitis کا باعث بنتی ہے، اور یہ پتتاشی اور پت کی نالیوں کے dysplasia اور کینسر کی اصل ہے۔
ڈاکٹر ٹرونگ تھانہ تنگ، تھانہ ہوا جنرل ہسپتال کے شعبہ یورولوجی کے نائب سربراہ نے کہا کہ چھوٹے، موبائل عام بائل ڈکٹ پتھروں کی اکثر کوئی طبی علامات نہیں ہوتی ہیں اور یہ صرف ایک منظم معائنے کے دوران اتفاقی طور پر دریافت ہو سکتے ہیں یا بعض اوقات دائیں ذیلی کوسٹل علاقے میں ہلکے، عارضی درد کے طور پر ظاہر ہوتے ہیں۔
جب عام بائل ڈکٹ پتھر عام بلاری رکاوٹ اور بلاری ٹریکٹ انفیکشن کا باعث بنتے ہیں، تو عام حالت بہت تیزی سے بدل جاتی ہے جیسے کہ بخار، تھکاوٹ، کشودا، زرد جلد اور چپچپا جھلی، بڑھتا ہوا وزن اور تیزی سے وزن میں کمی... جب بلاری کی نالی کی شدید سوزش جان لیوا سنڈروم کا سبب بنتی ہے جیسے ہیپاٹورینل سنڈروم، ہیپاٹوریل فیلیئر، سینڈروروسس cholestasis، subcutaneous hemorrhage)، گردے کی خرابی...
بیماری کو کیسے روکا جائے۔
لوگوں کو ہر سال باقاعدگی سے صحت کا معائنہ کروانا چاہیے، خاص طور پر اگر پتھری کا پتہ چل جائے، تو انہیں ہر چھ ماہ بعد چیک اپ کرانا چاہیے، اور جلد اور فعال مداخلت کرنی چاہیے۔ فی الحال، عام بائل ڈکٹ پتھروں کی جلد تشخیص اور پتہ لگانے کے بہت سے طریقے ہیں، جیسے الٹراساؤنڈ، پیٹ کا سی ٹی اسکین، اینڈوسکوپک ریٹروگریڈ کولانجیوپینکریٹوگرافی (ERCP)، میگنیٹک ریزوننس cholangiopancreatography (MRCP)...
باقاعدگی سے صحت کے چیک اپ کے ذریعے ابتدائی پتہ لگانے سے علاج کے عمل کو زیادہ موثر اور محفوظ بنانے میں مدد ملے گی۔
پتھری ہٹانے کے لیے سرجری کیسے کی جاتی ہے؟
ڈاکٹر تھانہ تنگ تجویز کرتے ہیں کہ اگر پتھری کا جلد پتہ چل جائے تو علاج نسبتاً آسان ہے، جیسے کہ پتھری کو نکالنے یا بائل ڈکٹ کو نکالنے کے لیے سرجری۔ اگر پتھری زیادہ دیر تک برقرار رہتی ہے اور آہستہ آہستہ نشوونما پاتی ہے، تو وہ سیروسس، جلودر اور کولیسٹیسیس کا باعث بنتی ہے۔ اس لیے اگر پیٹ میں درد، شدید درد، یرقان، پیلی آنکھیں وغیرہ جیسی علامات ہوں تو مریض کو بروقت علاج کے لیے فوری طور پر طبی مرکز میں جانا چاہیے۔
ڈاکٹر ڈانگ کووک آئی نے خبردار کیا کہ ماضی میں، جب دوا ابھی تک تیار نہیں ہوئی تھی، پتتاشی کی سرجری ایک آخری حربہ تھا کیونکہ سرجری انتہائی مشکل تھی، اس لیے بہت سے لوگ اب بھی یہ خیال رکھتے تھے کہ پتھری کا علاج صرف اس صورت میں کیا جانا چاہیے جب پیچیدگیاں پیدا ہوں۔ لیکن آج، یہ نقطہ نظر مناسب نہیں ہے.
ہم بیماری کی روک تھام، جلد پتہ لگانے، جلد علاج اور بیماری کی وجوہات سے نمٹنے کے دور میں جی رہے ہیں، بیماری کو سنگین مرحلے تک نہیں بڑھنے دینا، علاج کو مشکل بنانا، صحت کو متاثر کرنا، اور زندگی کو خطرے میں ڈالنا۔
ماخذ: https://tuoitre.vn/bat-ngo-xo-teo-gan-do-soi-mat-202508080645261.htm
تبصرہ (0)