پتے کی پتھری کی وجہ سے غیر متوقع جگر کا سروسس۔

sỏi mật - Ảnh 1. — مریض کی پتھری اور لوبیکٹومی کو ہٹانے کے لیے سرجری کی گئی - تصویر بشکریہ ہسپتال۔

بہت سے لوگوں کو اچانک جگر کی سرجری سے گزرنا پڑتا ہے یا بائل ڈکٹ کینسر کو صرف اس لیے تیار کرنا پڑتا ہے کہ وہ سومی پتھری کو کم سمجھتے ہیں اور ان کی جانچ نہیں کرواتے۔ پتھری کی چھوٹی چھوٹی پتھریاں جنہیں اکثر لوگ نظر انداز کرتے ہیں بعض اوقات کسی اور بیماری کی جڑ بھی ہو سکتے ہیں۔

جلد تشخیص میں دشواری اور علاج کی پیچیدگی کی وجہ سے یہ نہ صرف ایک خطرناک بیماری ہے بلکہ طب میں بھی ایک بڑا چیلنج ہے۔

غیر متوقع خطرات

ایک 69 سالہ مرد مریض، جس میں پانچ سال پہلے cholecystectomy کی تاریخ تھی، ایک ماہ میں 3 کلو وزن میں کمی، ایپی گیسٹرک درد، یرقان کی علامات کے ساتھ بچ مائی ہسپتال ( ہانوئی ) میں پیش کیا گیا۔ امتحان کے نتائج میں پتے کی پتھری، بائل ڈکٹ کینسر، اور بائیں جگر کے پھوڑے کی وجہ سے بلیری رکاوٹ ظاہر ہوئی...

جراحی کے نتائج سے پتہ چلا کہ ایک ناگوار ٹیومر اور تقریباً 1 سینٹی میٹر کا پتھر جو عام بائل ڈکٹ (CBD) کے نچلے حصے میں واقع ہے، جو بائل کے بہاؤ کو روکتا ہے اور پتوں کے اہم اخراج کا سبب بنتا ہے۔ ہیپاٹک ہلم اور لبلبے کے سر کے علاقوں میں متعدد لمف نوڈس موجود تھے۔

پوسٹ آپریٹو پیتھالوجی نے پتہ چلا کہ یہ زخم پت کی نالیوں کا اڈینو کارسینوما ہے – ایک غیر معمولی، کپٹی، لیکن انتہائی مہلک قسم کا کینسر۔

اسی طرح، محترمہ HTKH (47 سال کی عمر، سابق Soc Trang صوبے سے) کو بار بار پیٹ میں درد کا سامنا کرنا پڑا۔ ون لونگ کے Xuyen A جنرل ہسپتال میں معائنے کے بعد پتہ چلا کہ پتھری جگر کی عام بائل ڈکٹ اور بایاں لوب کو بھر رہی ہے، جس سے بائیں ہیپاٹک فائبروسس ہو رہا ہے۔ سرجری نے 14 x 8 ملی میٹر کی پیمائش کرتے ہوئے متعدد چھوٹے پتھروں کو ایک ساتھ کلسٹر کیا، اور اس میں جگر کے بائیں لاب کی ریشیکشن اور بائل ڈکٹ میں ڈرینیج ٹیوب کی جگہ بھی شامل تھی... مزید پیچیدگیوں کو مؤثر طریقے سے روکنا۔

ون لونگ کے Xuyen A جنرل ہسپتال کے جنرل سرجری کے شعبہ سے تعلق رکھنے والے ڈاکٹر Le Quoc Toan نے بتایا کہ مریض H. کے معاملے میں، اگر جگر کے اس حصے کو سرجری سے نہیں ہٹایا جاتا ہے جس میں پتھری ہے، تو علاج کے بعد بائل ڈکٹ پتھروں کے دوبارہ ہونے کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے۔ مریض کو بار بار ہونے والی شدید کولنگائٹس کا خطرہ ہوتا ہے، اور جگر کے اس ٹشو کو انٹراہیپیٹک کولانجیو کارسینوما ہونے کا بہت زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

اس لیے اس معاملے میں جگر کا علاج بہترین حل ہے۔

sỏi mật - Ảnh 2. — HPT IV جگر کے ٹیومر کی انٹراپریٹو اور پوسٹ آپریٹو تصاویر - تصویر: ہسپتال کی طرف سے فراہم کردہ۔

جلد تشخیص کرنا مشکل۔

باخ مائی ہسپتال کے ڈائجسٹو سرجری سنٹر سے تعلق رکھنے والے ڈاکٹر نگوین تھانہ کھیم، پتھری کی چھوٹی چھوٹی پتھریوں کے بارے میں خبردار کرتے ہیں جنہیں اکثر لوگ نظر انداز کر دیتے ہیں۔ تاہم، پتھری صرف ایک سومی حالت نہیں ہے۔ وہ "سوزش کرنے والے" ہیں اور یہاں تک کہ پت کی نالیوں میں "کینسر پیدا کرنے والے ایجنٹ" بھی بن سکتے ہیں۔

پتے کی پتھری کے پس منظر میں کینسر کی نشوونما کی وضاحت کئی میکانزم کے ذریعے کی جا سکتی ہے: پتھری پتھروں کی تشکیل، پت کے سیال میں مادوں کا جمع ہونا ہے۔

ابتدائی طور پر، پتھری میں رکاوٹ یا سوزش کی وجہ سے صرف پیٹ میں درد، بخار، اور یرقان ہو سکتا ہے۔ تاہم، اگر پتھری طویل عرصے تک برقرار رہتی ہے، جس سے دائمی سوزش ہوتی ہے، تو بائل ڈکٹ کینسر ہونے کا خطرہ نمایاں طور پر بڑھ جاتا ہے۔

بائل ڈکٹ کینسر اس کی ابتدائی تشخیص اور پیچیدہ علاج میں دشواری کی وجہ سے طب میں ایک بڑا چیلنج پیش کرتا ہے۔ پتھری کی تاریخ والے افراد کو باقاعدگی سے چیک اپ کروانا چاہیے اور یرقان کی علامات (جلد اور آنکھوں کا پیلا ہونا) پر خاص توجہ دینا چاہیے۔ یہ وہ علامات ہیں جو اس بات کی نشاندہی کرتی ہیں کہ ٹیومر پت کی نالیوں کو روک رہا ہے۔

یرقان عام طور پر آہستہ آہستہ نشوونما پاتا ہے، پتھری کے یرقان کے برعکس جو اکثر پیٹ میں درد اور بخار کے ساتھ ہوتا ہے۔ عام خارش خون میں بلیروبن کے جمع ہونے کی وجہ سے ہوتی ہے۔ پیلا پاخانہ اور گہرا پیشاب بائل ڈکٹ کی رکاوٹ کے نتائج ہیں۔

دائیں نچلے کواڈرینٹ یا ایپی گیسٹرک علاقے میں درد، جو مدھم یا شدید اور مسلسل ہو سکتا ہے۔ غیر واضح وزن میں کمی کے ساتھ تھکاوٹ اور بھوک میں کمی۔ انفیکشن یا کینسر کی وجہ سے مسلسل ہلکا بخار۔

علاج کرنے سے پہلے اس وقت تک انتظار نہ کریں جب تک کہ گردے کی پتھری پیچیدگیاں پیدا نہ کرے۔

ای ہسپتال میں جنرل سرجری کے شعبے کے نائب سربراہ ڈاکٹر ڈانگ کووک اے نے کہا کہ پتے کی پتھری ویتنام میں ایک عام بیماری ہے، جو کسی کو بھی متاثر کرتی ہے، لیکن نوجوانوں میں ایسا کم ہوتا ہے۔ زیادہ خطرہ والے افراد میں شامل ہیں: موٹے افراد کیونکہ پتھری کا تعلق خون میں اضافی کولیسٹرول سے ہوتا ہے۔ اور خواتین جو ایسٹروجن پر مشتمل برتھ کنٹرول گولیاں استعمال کرتی ہیں...

پتھری دیگر پیچیدگیوں کا سبب بن سکتی ہے جیسے پیریٹونائٹس، شدید لبلبے کی سوزش، بلیری ٹریکٹ انفیکشن سے سیپٹک جھٹکا وغیرہ۔

یہ سب جان لیوا جراحی ہنگامی حالات ہیں۔ مزید برآں، پتے کی پتھری دائمی سوزش کا باعث بن سکتی ہے، جو وقت کے ساتھ ساتھ پتتاشی کی ایٹروفی، رکاوٹ کے ساتھ cholecystitis کا سبب بن سکتی ہے، اور یہ پتتاشی اور پت کی نالیوں کے ڈیسپلاسیا اور کینسر کی ابتدائی وجہ ہے۔

تھانہ ہوا جنرل ہسپتال میں یورولوجی ڈیپارٹمنٹ کے نائب سربراہ ڈاکٹر ٹرونگ تھانہ تنگ نے کہا کہ عام بائل ڈکٹ میں چھوٹے، موبائل گال اسٹونز میں عام طور پر طبی علامات نہیں ہوتی ہیں اور یہ صرف ایک منظم معائنے کے دوران اتفاقی طور پر پتہ چل سکتا ہے، یا بعض اوقات دائیں پسلی کے نچلے حصے میں ہلکے، عارضی درد سے ظاہر ہوتا ہے۔

جب عام بائل ڈکٹ میں پتھری عام بائل ڈکٹ میں رکاوٹ اور بلاری ٹریکٹ انفیکشن کا باعث بنتی ہے تو عام حالت بہت تیزی سے بدل جاتی ہے، علامات جیسے بخار، تھکاوٹ، بھوک میں کمی، جلد اور چپچپا جھلیوں کا یرقان، وزن میں تیزی سے اضافہ، اور تیزی سے وزن میں کمی... ناکامی، جلودر کے ساتھ سروسس، کولیسٹیسیس، سبکیوٹینیئس ہیمرج)، گردوں کی ناکامی...

بیماری سے بچنے کے طریقے

لوگوں کا سالانہ ہیلتھ چیک اپ ہونا چاہیے، خاص طور پر اگر پتھری کا پتہ چل جائے، تو ہر چھ ماہ بعد ان کا فالو اپ معائنہ ہونا چاہیے، اور جلد، فعال مداخلت پر غور کیا جانا چاہیے۔ فی الحال، عام بائل ڈکٹ پتھروں کی تشخیص اور جلد پتہ لگانے کے بہت سے طریقے ہیں جیسے الٹراساؤنڈ، پیٹ کا سی ٹی اسکین، اینڈوسکوپک ریٹروگریڈ کولانجیوپینکریٹوگرافی (ERCP)، میگنیٹک ریزوننس cholangiopancreatography (MRCP)...

باقاعدگی سے صحت کے چیک اپ کے ذریعے جلد پتہ لگانے سے زیادہ موثر اور محفوظ علاج ہو گا۔

گردے کی پتھری ہٹانے کی سرجری کیسے کی جاتی ہے؟

ڈاکٹر تھانہ تنگ مشورہ دیتے ہیں کہ پتھری، اگر جلد پتہ چل جائے، تو پتھری کو نکالنے یا پت کی نالیوں کو نکالنے کے لیے سرجری سے علاج کرنا نسبتاً آسان ہے۔ تاہم، اگر پتھری طویل عرصے تک رہتی ہے اور آہستہ آہستہ ترقی کرتی ہے، تو وہ جلودر اور کولیسٹیسیس کے ساتھ سروسس کا باعث بن سکتے ہیں۔ لہٰذا، اگر پیٹ میں شدید درد، یرقان، یا آنکھوں کا پیلا ہونا جیسی علامات ظاہر ہوں، تو مریضوں کو بروقت علاج کے لیے فوری طور پر طبی مرکز جانا چاہیے۔

ڈاکٹر ڈانگ کووک ائی نے خبردار کیا کہ ماضی میں، جب دوا اتنی ترقی یافتہ نہیں تھی، پتتاشی کو ہٹانے کی سرجری ایک آخری حربہ تھا کیونکہ سرجری انتہائی ناگوار تھی، اس لیے بہت سے لوگ اب بھی یہ سمجھتے ہیں کہ پتھری کا علاج صرف اس صورت میں کیا جانا چاہیے جب پیچیدگیاں پیدا ہوں۔ لیکن آج، یہ نقطہ نظر مناسب نہیں ہے.

ہم بیماری کی روک تھام، جلد پتہ لگانے، علاج، اور بیماری کی بنیادی وجوہات کو حل کرنے کے لیے ابتدائی مداخلت کے دور میں رہ رہے ہیں، بیماری کو ایک سنگین مرحلے تک جانے سے روکتے ہیں جو علاج کو مشکل بناتا ہے، صحت کو متاثر کرتا ہے، اور زندگیوں کو خطرے میں ڈالتا ہے۔

THUY NGA

ماخذ: https://tuoitre.vn/bat-ngo-xo-teo-gan-do-soi-mat-202508080645261.htm