ہیپاٹائٹس بی وائرس کے سامنے آنے پر اٹھائے جانے والے اقدامات۔

VnExpress•12/05/2023

اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کو ہیپاٹائٹس بی وائرس کا سامنا کرنا پڑا ہے تو فوری ابتدائی طبی امداد، خون کے ٹیسٹ، ویکسینیشن… آپ کی صحت کی حفاظت کے لیے ضروری اقدامات ہیں۔

ڈاکٹر وو ترونگ کھنہ (گیسٹرو اینٹرولوجی ڈیپارٹمنٹ کے سربراہ، تام انہ جنرل ہسپتال ، ہنوئی ) کے مطابق، ہیپاٹائٹس بی وائرس کا انفیکشن خاموشی سے بڑھتا ہے، غیر واضح علامات کے ساتھ، جس کی وجہ سے کمیونٹی میں کراس انفیکشن کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ ہیپاٹائٹس بی وائرس (HBV) بہت دیرپا اور مستقل ہے، خون خشک ہونے کے بعد بھی 7 دن تک جسم سے باہر زندہ رہ سکتا ہے۔

کسی کو بھی نقصان پہنچانے والی جلد یا چپچپا جھلیوں (آنکھوں، ناک، منہ) اور متاثرہ شخص کے خون، بافتوں، یا جسمانی رطوبتوں (منی، اندام نہانی کی رطوبت) کے درمیان غیر محفوظ جنسی ملاپ کے ذریعے، یا غیر جراثیم سے پاک طبی آلات کے استعمال یا چوٹ کے ذریعے HBV کا خطرہ لاحق ہو سکتا ہے۔ استرا، ٹوتھ برش، خون میں گلوکوز کی جانچ کرنے والے آلات، یا دانتوں کے علاج، اور کاسمیٹک سروسز (کیل سیلون، ٹیٹو پارلر، کان چھیدنے وغیرہ) کو غیر جراثیم سے پاک آلات کا استعمال کرنا بھی بیماری پھیلا سکتا ہے۔

HBV کا انکیوبیشن کا دورانیہ تقریباً 3-6 ماہ ہوتا ہے، جو کہ فرد کی صحت پر منحصر ہوتا ہے، جس کے بعد یہ فعال ہوجاتا ہے اور شدید ہیپاٹائٹس بی کا سبب بنتا ہے۔ اگر 6 ماہ کے بعد بھی جسم میں وائرس کے خلاف قوت مدافعت پیدا نہ ہوسکے، تو یہ بیماری دائمی مرحلے تک پہنچ جائے گی۔ یہ بیماری عام طور پر ہلکے بخار، بھوک میں کمی، بدہضمی، اپھارہ اور ہاضمے کی خرابی سے شروع ہوتی ہے جو چند ہفتوں سے 6 ماہ تک جاری رہتی ہے۔ تقریباً 7-10 دنوں کے بعد، یرقان ظاہر ہوتا ہے، اور بخار اتر جاتا ہے۔ تاہم، ڈاکٹر خان کے مطابق، HBV صرف 30-50% معاملات میں علامات ظاہر کرتا ہے۔ ہیپاٹائٹس بی میں مبتلا بہت سے لوگ غیر علامتی ہوتے ہیں لیکن پھر بھی وہ وائرس دوسروں کو منتقل کر سکتے ہیں۔ جب HBV کا شبہ ظاہر ہوتا ہے، تو ڈاکٹر فوری طور پر درج ذیل اقدامات کرنے کا مشورہ دیتا ہے:

بے نقاب علاقے میں فوری ابتدائی طبی امداد فراہم کریں۔

HBV کی نمائش کے لیے ابتدائی طبی امداد نمائش کی قسم اور نمائش کے ذرائع (بلغمی جھلی، برقرار جلد، یا خراب شدہ جلد) کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے۔

اگر چوٹ کسی سوئی یا تیز چیز کی وجہ سے لگی ہے، تو آپ کو فوری طور پر متاثرہ جگہ کو بہتے پانی کے نیچے صابن سے دھونا چاہیے۔ خون کو قدرتی طور پر بہنے دیں، زخم کو نچوڑ یا دبائیں نہیں۔

اگر HBV ہونے کا شبہ کسی سے خون یا جسمانی رطوبت خراب شدہ جلد کے ساتھ رابطے میں آجائے، تو آپ کو فوری طور پر متاثرہ جگہ کو بہتے پانی کے نیچے صابن سے دھونا چاہیے۔ مکمل طور پر متاثرہ جگہ کو نہ رگڑیں، نہ رگڑیں اور نہ ہی اینٹی سیپٹک لگائیں۔

اگر خون یا جسمانی رطوبت آپ کی آنکھوں میں آجائے تو انہیں نہ رگڑیں۔ اس کے بجائے، کم از کم 15 منٹ تک بہتے ہوئے پانی یا جراثیم سے پاک 0.9% نمکین محلول کے نیچے آہستہ سے لیکن اچھی طرح سے کللا کریں۔

اگر خون یا جسمانی رطوبت آپ کے منہ یا ناک میں آجائے تو اپنے منہ کو کئی بار پانی سے اچھی طرح دھو لیں۔ اپنی ناک کو جراثیم سے پاک 0.9% نمکین محلول سے دھو لیں۔ اپنے دانتوں کو برش نہ کریں یا اینٹی سیپٹیک مصنوعات کا استعمال نہ کریں۔

اگر خون یا جسمانی رطوبت صحت مند جلد پر چھڑکتی ہے، تو آپ کو متاثرہ جگہ کو بہتے ہوئے پانی کے نیچے صابن سے دھونا چاہیے، مزید نقصان سے بچنے کے لیے زوردار اسکربنگ سے گریز کریں۔

خون کا ٹیسٹ

HBV میں تین اینٹیجنز ہیں: HBsAg، HBeAg، اور HBcAg، تین اینٹی باڈیز کے مساوی ہیں: اینٹی ایچ بی، اینٹی ایچ بی سی، اور اینٹی ایچ بی۔ ان اینٹیجنز اور اینٹی باڈیز کی موجودگی بیماری، اس کی قسم اور اس کے بڑھنے کا تعین کرنے میں اہم ہے۔ اوپر بتائی گئی ابتدائی طبی امداد کے مراحل کو انجام دینے کے بعد، آپ کو ایچ بی وی کی موجودگی کی جانچ کرنے کے لیے 1-9 ہفتوں کے بعد خون کے ٹیسٹ کی ضرورت ہے۔ عام طور پر، ڈاکٹر HBsAg اور ALT کی تلاش کرے گا۔ آپ کو خون کے ٹیسٹ سے پہلے 4-6 گھنٹے تک روزہ رکھنا چاہیے اور تشخیص کے لیے 6 ماہ بعد ایک اور ٹیسٹ کرانا چاہیے۔

ہیپاٹائٹس بی ویکسین اور امیونوگلوبلین کے ساتھ حفاظتی علاج۔

ہیپاٹائٹس بی امیون گلوبلین (HBIG) عام طور پر ہیپاٹائٹس بی وائرس سے متاثرہ کسی کے خون یا جسمانی رطوبتوں کے سامنے آنے کے فوراً بعد حفاظتی علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، HBsAg-مثبت ماؤں کے ہاں پیدا ہونے والے شیر خوار بچے، متاثرہ افراد کے خون سے متاثر صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنان، یا متاثرہ کسی کے ساتھ جنسی تعلق کے بعد۔

ڈاکٹر خان کے مطابق، HBsAg ٹیسٹ کے منفی نتائج کا مطلب ہے کہ آپ متاثر نہیں ہیں۔ تاہم، اگر ٹیسٹ میں اینٹی باڈیز (اینٹی ایچ بی) نہیں دکھائی دیتی ہیں تو آپ کو انفیکشن سے بچنے کے لیے ہیپاٹائٹس بی کی ویکسین لینے کی ضرورت ہے۔ اگر آپ کو ویکسین لگائی گئی ہے، تو آپ کو اپنے وائرل اینٹی باڈیز کی جانچ کرنی چاہیے کہ آیا وہ اب بھی کافی مضبوط ہیں۔ اگر اینٹی HBs اینٹی باڈی کی سطح 10 mIU/mL سے زیادہ ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ آپ نے حفاظتی استثنیٰ حاصل کر لیا ہے اور مزید ویکسینیشن یا HBIG کی ضرورت نہیں ہے۔

اگر آپ کو ویکسین نہیں لگائی گئی ہے، یقین نہیں ہے کہ آپ کو ویکسین لگائی گئی ہے، یا آپ کے پاس حفاظتی استثنیٰ نہیں ہے، تو آپ کو مشتبہ نمائش (200-400 IU) کے بعد پہلے 24 گھنٹوں کے اندر HBIG کی خوراک حاصل کرنے کی ضرورت ہے، اور ہیپاٹائٹس بی کی ویکسین بھی مختلف انجیکشن سائٹ پر لگائیں۔ اگر ہیپاٹائٹس بی وائرس سے متاثرہ کسی کے ساتھ جنسی رابطے کے 14 دن بعد یا خون یا ماں سے بچے کی منتقلی کے ذریعے HBV کے سامنے آنے کے 7 دن بعد HBIG انفیکشن کو روکنے میں مؤثر نہیں رہے گا۔

آپ کو اپنے ڈاکٹر کی طے شدہ ملاقات کے چھ ماہ کے اندر ویکسین کی تینوں خوراکیں وصول کرنے کی ضرورت ہے۔ اگر آپ کی ہیپاٹائٹس بی ویکسین کا جواب نہ دینے کی تاریخ ہے، تو آپ کو اگلے مہینے HBIG کی اضافی خوراک کی ضرورت ہوگی۔

ہیپاٹائٹس بی کے خلاف ویکسین کروانے سے انفیکشن کو روکنے میں مدد ملتی ہے۔ تصویر: VNVC — ہیپاٹائٹس بی کے خلاف ویکسین کروانا انفیکشن کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔ تصویر: *VNVC*

کمیونٹی ٹرانسمیشن کو روکنے کے لیے فعال اقدامات۔

اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کو HBV کا سامنا ہوا ہے، تو آپ کو دوسروں کے ساتھ براہ راست رابطے کو فعال طور پر محدود کرنا چاہیے، خاص طور پر اگر آپ کے زخم کھلے ہوں۔ مرد اور عورت دونوں کو کنڈوم استعمال کرکے محفوظ جنسی عمل کرنا چاہیے۔ ٹرانسمیشن کو روکنے کے لیے ذاتی اشیاء جیسے ٹوتھ برش، ریزر، اور نیل کلپرز کو شیئر کرنے سے گریز کریں۔ اگر آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہونے کا ارادہ کر رہی ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو مطلع کرنا چاہیے تاکہ ماں سے بچے میں منتقلی کو روکنے کے لیے اقدامات کیے جا سکیں۔

ڈاکٹر خان نے کہا کہ ہیپاٹائٹس بی وائرس کے انفیکشن والی حاملہ خواتین کے جنین میں ایچ بی وی کی منتقلی کی شرح بہت زیادہ ہوتی ہے، جو حمل سے بچے کی پیدائش تک آہستہ آہستہ بڑھتی ہے۔ حمل کے آخری تین مہینوں میں ٹرانسمیشن کی شرح 60-70% تک بڑھ جاتی ہے۔ اگر پیدائش کے فوراً بعد حفاظتی اقدامات نہ کیے جائیں تو نوزائیدہ بچوں میں اس بیماری کا شکار ہونے کا خطرہ 90 فیصد تک زیادہ ہے۔ ان میں سے تقریباً 50% بچوں میں دائمی ہیپاٹائٹس بی ہو سکتا ہے، جوانی میں سروسس کے خطرے کے ساتھ۔

علاج کے منصوبے پر عمل کریں۔

اپنے ڈاکٹر کے علاج کے منصوبے پر عمل کرنا، بشمول طے شدہ فالو اپ اپائنٹمنٹس، تجویز کردہ دوا لینا، اور صحت مند طرز زندگی اور خوراک کو برقرار رکھنا، وائرس کو کنٹرول کر سکتا ہے اور مدافعتی نظام کو بہتر بنا سکتا ہے۔ HBV سے متاثر ہونے والے افراد جو بروقت اور مناسب علاج نہیں کرواتے ہیں ان میں شدید ہیپاٹائٹس بی پیدا ہو سکتا ہے، اور اگر بالغ ہونے کی صورت میں اس کے دائمی ہونے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے، جو ممکنہ طور پر سروسس یا جگر کے کینسر کا باعث بنتا ہے۔

ٹرنہ مائی

ماخذ لنک