تکلیف دہ دماغی چوٹ کے کیس کی تفصیلات، ابھی 9 سال بعد AIA سے معاوضہ موصول ہوا۔

جیسے ہی کوئی حادثہ یا بیماری آتی ہے، اگر ایجنٹ اور AIA انشورنس کمپنی بروقت اور مناسب مدد فراہم کرتی ہے، تو صارف کو اچھی طرح سے تحفظ حاصل ہوگا۔ تاہم، گاہک نے تقریباً 9 سال تک درد اور بیماری میں گزارے ہیں، آہستہ آہستہ بیمہ پر سے اعتماد کھو رہے ہیں۔

بیمہ بہت سے لوگوں کو خطرات کا سامنا کرتے وقت بوجھ کم کرنے میں مدد کرتا ہے، لیکن اب بھی بہت سے لوگ ایسے ہیں جو معاوضے کے دعوے کے طویل عمل سے تھک چکے ہیں۔

جائز حقوق متاثر ہوتے ہیں، بیمہ شدہ - مریض نہ صرف "سنہری دور" میں اچھے علاج کے طریقوں تک فوری رسائی کے لیے بڑی رقم رکھنے کے موقع سے محروم رہتا ہے، بلکہ ان کے لواحقین کو بھی مالی بوجھ اور ذہنی تھکاوٹ برداشت کرنا پڑتی ہے۔

خاندان کے فخر سے، اچانک ایک تکلیف دہ دماغی چوٹ کا سامنا کرنا پڑا

2024 کے آخر میں ایک دن کے اوائل میں، محترمہ Nguyen Thi Them کو اس کی بہن ہو چی منہ سٹی میڈیکل اسسمنٹ سینٹر لے گئی تاکہ طریقہ کار کے لیے اندراج کرایا جا سکے، وہاں سے ہسپتالوں میں معذوری کی شرح کا اندازہ لگانے کے لیے، لائف انشورنس کمپنی کو جمع کروانے کی بنیاد رکھی جائے۔

"یہ کہاں ہے؟ مجھے بہت بھوک لگی ہے۔ مجھے گھر کا راستہ نہیں معلوم۔ میں سب کچھ بھول گئی ہوں،" اس نے کہا، اس کا منہ ایک طرف مڑ گیا۔

پھر اس نے رپورٹر کا ہاتھ تھاما اور اسے اپنے ماتھے کے بائیں جانب رکھا تاکہ گہرے کھوکھلے کو محسوس کیا جا سکے، اس کے دماغ کا ایک حصہ کچل گیا تھا اور تقریباً 9 سال قبل (مئی 2016) ٹریفک حادثے کے بعد اسے مستقل طور پر ہٹانا پڑا تھا۔

ملٹری ہسپتال 175 کی جانب سے فراہم کردہ سرجیکل رپورٹ کے مطابق، حادثے کے وقت، محترمہ کو شدید تکلیف دہ دماغی چوٹ کی تشخیص ہوئی تھی - سب ڈورل ہیماتوما، دماغی کنٹوژن، بائیں نصف کرہ میں ہیمرج، اور دائیں وقتی سبڈورل ہیماتوما۔

	آمدنی
2017	66.12
2018	86.18
2019	168.2
2020	130.77
2021	159.93
2022	178.33
2023	156.99
2024	149.20

طبی معائنے کے مرکز سے حوالہ موصول ہونے کے بعد، ہم محترمہ کے سر کا معائنہ کرنے کے لیے جلدی سے Nguyen Trai ہسپتال (ضلع 5) گئے۔

یہ کام تقریباً 9 سال پہلے ہو جانا چاہیے تھا، حادثے کے فوراً بعد بھی سب کچھ نیا تھا، لیکن اہل خانہ کے مطابق، کیونکہ انہیں انشورنس ایجنٹ کی طرف سے رہنمائی نہیں ملی تھی، اس لیے 2024 کے آخر تک اہل خانہ نے کسی قابل شخص سے ملاقات کی اور طریقہ کار کو انجام دینے کے لیے رہنمائی کی۔

ہسپتال کی دیوار کے ساتھ بیٹھی، اپنی بہن کو گھبراہٹ میں دیکھ کر، محترمہ Nguyen Thi Thu (حیاتیاتی بہن، ایک ٹیکنالوجی پر مبنی ڈرائیور) نے آنسو بہائے: "ہمارے خاندان میں صرف ایک بچہ ہے، وہ، جو کالج میں ہے۔ حادثے سے پہلے، وہ بہت اچھی تھی، چیف اکاؤنٹنٹ کے طور پر کام کرتی تھی، پھر بہت سی دوسری کمپنیوں میں پارٹ ٹائم کام کرتی تھی۔ وہ اچھی کارکردگی کا مظاہرہ کر رہی تھی۔ کس نے سوچا ہو گا کہ اس کے بچے پیدا ہونے کے بعد بہت زیادہ وقت نہیں گزرے گا۔

سرجری کے بعد جب میں بیدار ہوا تو مجھے کچھ یاد نہیں رہا۔ میں پالک، مرغی، مینڈک کے نام نہیں جانتا تھا… مجھے نہیں معلوم تھا کہ میرے والدین، شوہر، بچے یا بہنیں کون ہیں۔ مجھے شروع سے ہی، آہستہ آہستہ، ایک بچے کی طرح سکھایا جانا تھا۔

کام کرنے سے قاصر، پھر بھی انشورنس پریمیم ادا کرنا پڑتا ہے۔

تقریباً 9 سالوں سے، پورے خاندان کو محترمہ کے علاج میں ان کی مدد کرنے کے لیے سخت محنت کرنی پڑی۔ اگرچہ اس کے پاس لائف انشورنس ہے، لیکن ایسا لگتا ہے کہ یہ صرف زیادہ ناراضگی لاتا ہے۔

"میرا بھائی اپنی یادداشت کھو بیٹھا اور کام کرنے سے قاصر تھا۔ اس کی حالت اتنی سنگین تھی کہ انشورنس نے صرف چند دسیوں ملین ڈونگ ادا کیے تھے۔ ہر سال، خاندان کو اس کے لیے لائف انشورنس پریمیم ادا کرنا پڑتا تھا تاکہ معاہدہ ختم نہ ہو جائے... یہ بہت عجیب تھا۔ میں نے اعتماد کھو دیا اور کبھی کبھی میں صرف چھوڑنا چاہتی تھی،" محترمہ تھو نے شیئر کیا۔

	نان لائف انشورنس	لائف انشورنس
	22,520	178.33

Tuoi Tre اخبار کی جانب سے واقعے کی اطلاع کے فوراً بعد، AIA انشورنس نے فوری طور پر مداخلت کرتے ہوئے، کسٹمر کو صحت کی تشخیص سے گزرنے کے لیے ایک ریفرل لیٹر جاری کیا۔ نومبر 2024 کے آخر تک، سٹی میڈیکل اسسمنٹ کونسل (ہو چی منہ سٹی ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ ) نے ایک سرکاری رپورٹ جاری کی تھی، جس میں اس بات کا تعین کیا گیا تھا کہ محترمہ کے جسم پر چوٹ کی شرح 82% تھی۔

مندرجہ بالا نتائج کے ساتھ، صارف نے فوری طور پر انشورنس کمپنی کو فوائد کی ادائیگی کے لیے ایک درخواست بھیجی: مستقل مکمل معذوری، سنگین بیماری، اور مندرجہ بالا دو اشیاء کی تاخیر سے ادائیگی کی وجہ سے تمام سود کی ادائیگی۔ ساتھ ہی دماغی چوٹ کے بعد ادا کیے گئے تمام پریمیم واپس کرنے کی درخواست کی گئی۔ کل تخمینہ شدہ رقم 1 بلین VND سے زیادہ ہے۔

طبی معائنے کے نتائج موصول ہونے کے بعد، 12 دسمبر کو، انشورنس کمپنی نے انشورنس کے فوائد کی ادائیگی پر اتفاق کیا جن میں شامل ہیں: مستقل کل معذوری (450 ملین VND، 10 ادائیگیوں کی قسطوں میں تقسیم)، شدید بیماری (200 ملین VND) اور انشورنس پریمیم کی واپسی (153,000 VND، امتحان کے آخری مہینے کے اختتام کے قریب شمار کیے گئے)۔

اگرچہ معاوضہ ملنے پر خوش ہیں، لیکن گاہک کے اہل خانہ شکایت کرتے رہے کیونکہ وہ پوری طرح راضی نہیں تھے۔ کیونکہ انشورنس ایونٹ کی تاریخ جس کی وجہ سے محترمہ انہیں مکمل اور مستقل معذوری اور سنگین بیماری کا شکار ہوئیں، 2016 تھی، اسیسمنٹ کے نتائج (نومبر 2024) کے بعد سے نہیں۔

اس لیے، ادا کیے گئے انشورنس پریمیم کے لیے، کمپنی سے درخواست کی جاتی ہے کہ وہ تقریباً 72 ملین (اوپر کے مطابق 153,000 VND نہیں) جب سے حادثہ پیش آیا ہے اور سود کے ساتھ واپس کرے، نیز سنگین بیماری اور مستقل معذوری کے فوائد کے لیے دیر سے ادائیگی پر سود ادا کرے۔

معقول، منصفانہ، اور قانون کے مطابق حل کرنا چاہتے ہیں۔

دسمبر 2024 کے وسط میں، انشورنس کمپنی نے ادائیگی کے تازہ ترین فیصلے کے ساتھ پورے واقعے کے بارے میں Tuoi Tre اخبار کو ایک جوابی خط بھیجا تھا۔

اسی مناسبت سے، AIA نے کہا کہ اس نے اگست 2016 اور فروری 2021 کے درمیان اضافی صارفین کو کل VND40.4 ملین ادا کیے، جو ہسپتال میں داخل ہونے/سرجری کے فوائد سے متعلق ہیں۔

خاص طور پر، پہلا علاج "دماغ کی تکلیف دہ چوٹ، دائیں عارضی ہڈیوں کا فریکچر، دائیں وقتی ایپیڈورل ہیماتوما کی تھوڑی مقدار، بائیں وقتی ایپیڈورل ہیماتوما، بکھرے ہوئے سبارکنائڈ ہیمرج، دونوں نصف کرہ میں پھیلے ہوئے دماغی ورم" کے لیے تھا۔

اگلی بار، تشخیص "ٹائٹینیم کے ساتھ بائیں نصف کرہ کی کھوپڑی کے ٹکڑے کی ریزورپشن سرجری" تھی۔ اس کے بعد سے، کمپنی نے انشورنس کلیمز سیٹلمنٹ کے حوالے سے صارفین کی جانب سے مزید کوئی درخواستیں نہیں دیکھی ہیں۔

یہ اکتوبر 2024 کے آخر تک نہیں تھا کہ صارف نے کمپنی سے "مکمل اور مستقل معذوری" کے انشورنس فوائد کو حل کرنے کی درخواست کی۔ لہذا، کمپنی نے معذوری کی شرح کا اندازہ لگانے کے لیے ہو چی منہ سٹی میڈیکل اسسمنٹ کونسل کو تعارفی خط جاری کیا۔

تشخیص کے نتیجے کی بنیاد پر، دسمبر 2024 کے وسط میں، کمپنی نے محترمہ کو "مکمل اور مستقل معذوری" کے فوائد (450 ملین VND کی کل رقم، 10 قسطوں میں تقسیم کی گئی ہے) اور سنگین بیماری کے انشورنس فوائد (200 ملین VND) ادا کرنے پر اتفاق کیا۔

AIA مشکلات پر قابو پانے کے لیے صارفین کی مدد اور ساتھ دینے کے جذبے میں شریک ہے۔ مذکورہ بیمہ کے پریمیم کے علاوہ، کمپنی نے حادثے کے وقت (2 مئی 2016) گاہک کی طرف سے ادا کی گئی تمام فیسوں کی واپسی کو بھی سنا، غور کیا اور لچکدار طریقے سے تقریباً 72 ملین VND کی کل رقم کی واپسی کی حمایت کی، "صارف کے خاندان کی مدد کرنے کی خواہش کے ساتھ اس مشکل دور میں اخراجات کا کچھ حصہ۔"

اس طرح، AIA انشورنس نے ابھی سرکاری طور پر صارفین کو کل تقریباً 722 ملین VND ادا کرنے کا فیصلہ کیا ہے۔

نتیجے کے طور پر، کسٹمر کے نمائندے نے کہا کہ انشورنس کمپنی نے اپنی ذمہ داری کا مظاہرہ کیا ہے، لیکن اس نے ابھی تک نقصانات کی تلافی کے لیے صورتحال کو اچھی طرح سے نہیں سنبھالا ہے۔

قانون کے مطابق، انشورنس ایجنٹ "جب انشورنس کا واقعہ پیش آتا ہے تو معاوضے کا بندوبست کرنے اور انشورنس کی رقم ادا کرنے" کے ذمہ دار ہیں۔ تاہم، جب سے محترمہ کے اہل خانہ نے درخواست جمع کروائی (اگست 2016 میں)، کمپنی کے پیشہ ورانہ محکمہ اور کنٹریکٹ سروس ایجنٹ نے فوری طور پر طبی معائنے کے حوالے سے تعاون نہیں کیا، تاکہ خاندان محترمہ کو ان کی معذوری کا جائزہ لینے کے لیے لے جا سکے۔

صارفین کے مفادات گزشتہ برسوں سے شدید متاثر ہوئے ہیں۔ لہذا، انشورنس فوائد کی تلافی کی ذمہ داری کے علاوہ، صارفین کمپنی سے نقصان کی تلافی کے لیے سود ادا کرنے کا تقاضا کرتے ہیں۔

دسمبر 2024 کے وسط میں Tuoi Tre اخبار کے جواب میں، AIA ویتنام نے تصدیق کی: "ہم ہمیشہ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے وقف، شفاف اور لچکدار مدد فراہم کرنے کی کوشش کرتے ہیں کہ صارفین کے مفادات کو بہترین طریقے سے حل کیا جائے۔"

31 دسمبر، 2024 کو، انشورنس کمپنی کے کال سینٹر نے گاہک کے نمائندے کو کال کی کہ وہ واقعہ پیش آنے کے وقت سے کل مستقل معذوری اور سنگین بیماری کے انشورنس فوائد کے علاوہ سود کی ادائیگی کے لیے اپنے معاہدے کے بارے میں مطلع کرے۔ یہ معاوضے کی ادائیگیاں نئے سال 2025 کے آغاز میں صارف کو منتقل ہونا شروع ہو جائیں گی۔

ماخذ: https://tuoitre.vn/chi-tiet-truong-hop-bi-chan-thuong-so-nao-vua-duoc-aia-boi-thuong-sau-9-nam-20250107171121313.htm