چھاتی کے بڑھنے کے بعد کیپسولر معاہدہ اور اس کی علامات اور علامات۔

کیپسولر کنٹریکٹ صرف خواتین میں چھاتی بڑھانے کی سرجری کے بعد ہوتا ہے۔ ریشے دار ٹشو امپلانٹ کے ارد گرد ایک خول بنانا شروع کر دیتے ہیں، جسے "جیب" کہا جاتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ خول امپلانٹ کی حفاظت کرتا ہے، امپلانٹیشن کے بعد اسے جسم کے ٹشوز سے الگ کرتا ہے۔

یہ ٹشوز عام طور پر بہت نرم ہوتے ہیں، لیکن کچھ لوگوں کو سرجری کے بعد ضرورت سے زیادہ پھیلاؤ، امپلانٹ کے ارد گرد ریشے دار ٹشوز کی تنظیم کو کم کرنے، ریشے دار کیپسول، سخت داغ والے ٹشو کی تشکیل، اور چھاتی کے بڑھنے کے بعد کیپسولر کنکریچر کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، جو چھاتی کی شکل میں درد اور خرابی کا سبب بن سکتا ہے۔

خاص طور پر، اس میں چھاتی کے بعض حصوں میں انڈینٹیشن یا بلجز، چھاتی کے مختلف پروجیکشن (اونچائی یا کم)، چھاتی کی بنیاد کی ناہموار اونچائی، چوڑا اور غیر مساوی درار، اور سنگین صورتوں میں، چھاتی کی شکل کا بگاڑ شامل ہیں۔

لہذا، کیپسولر کنٹریکٹ ہر اس شخص کے لیے تشویش کا باعث ہے جو چھاتی میں اضافے کی سرجری کے لیے اور اس کے بعد تیاری کر رہا ہے۔ ذیل میں ڈاکٹر ہو کاو وو کی طرف سے ایک شیئرنگ ہے، جو اس وقت چو رے ہسپتال کے شعبہ جراحی میں کام کر رہے ہیں، الٹراسونک اسکیلپل کے استعمال سے کیپسولر کنٹریکٹ کو ہٹانے اور چھاتی کی گہا کی تعمیر نو کی وجوہات، علامات اور جراحی کے طریقوں کے بارے میں۔

بریسٹ امپلانٹ کو ہٹانا اور گریڈ 4 کیپسولر کنٹریکٹ ریسیکشن۔

کیپسولر معاہدہ کی وجوہات

کیپسولر کنٹریکٹ کی وجہ عام طور پر بریسٹ امپلانٹ کی وجہ سے نہیں ہوتی بلکہ اس کی وجہ سرجیکل تکنیک ہوتی ہے۔

سرجن نے امپلانٹ کے لیے ایک جیب ڈیزائن کی جو بریسٹ امپلانٹ کے سائز کے لیے بہت تنگ تھی: جیب کا یہ تنگ ڈیزائن دو وجوہات سے پیدا ہو سکتا ہے۔

سب سے پہلے، یہ اس لیے ہو سکتا ہے کہ مریض بریسٹ ایمپلانٹس کا انتخاب کرتا ہے جو ان کی جسمانی ساخت کے لیے بہت بڑے ہوتے ہیں، لیکن ڈاکٹر مناسب سائز کے بارے میں مشورہ کیے بغیر مریض کو اس میں مبتلا کر دیتا ہے۔ متبادل طور پر، سرجن امپلانٹ کی جیب کو غلط طریقے سے ڈیزائن کر سکتا ہے، جس سے یہ بہت تنگ ہو جائے یا مریض کے سینے کی ساخت کے مطابق نہ ہو۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ امپلانٹ پر دباؤ ڈالتا ہے، جس سے یہ سکڑتا ہے اور کیپسولر کنٹریکٹ کا باعث بنتا ہے۔

گہا کی تخلیق کے دوران چوٹ: تمام پیتھولوجیکل اور کاسمیٹک سرجریوں میں، حد سے زیادہ کھردرے جراحی طریقہ کار چوٹ کا سبب بن سکتے ہیں، جس کے نتیجے میں آپریشن کے بعد اہم درد، ہیماتوما اور رطوبت کا جمع ہونا، زخم کا سست ہونا، اور دیر سے پیچیدگیاں جیسے کیپسولر کنٹریکٹچر۔

ریشے دار کیپسول کی علامات

سطح 1: چھاتی نرم رہتی ہے اور نارمل نظر آتی ہے۔ کیپسول پیٹھ کے بل لیٹنے پر تھوڑا سا مضبوط محسوس ہوتا ہے۔

لیول 2: چھاتیاں نارمل دکھائی دیتی ہیں، بغیر سوجن، درد، یا خرابی کے، لیکن چھونے میں معمول سے زیادہ سخت محسوس ہوتا ہے، خاص طور پر جب آپ کی پیٹھ کے بل لیٹے ہوں۔

سطح 3: سکڑ جانے کی وجہ سے چھاتی سخت اور بگڑ جاتی ہے، ممکنہ طور پر گول یا اوپر کی طرف اور نیچے کی طرف کھینچنے والے امپلانٹس کی وجہ سے خرابی پیدا ہوتی ہے، اس کے ساتھ سینے کے علاقے میں مستقل، مدھم، اور تنگ ہونے والا درد، اور چھاتی کی خرابی ہوتی ہے۔

سطح 4: چھاتی مکمل طور پر مسخ شدہ، غیر متناسب اور غیر متناسب ہے۔ ریشے دار کیپسول بہت سخت، تنگ ہوتا ہے، اور سینے کے علاقے میں نمایاں درد اور مسلسل تکلیف کا باعث بنتا ہے۔

چھاتی کے امپلانٹس کو ہٹانے اور ریشے دار کیپسول کو الگ کرنے کے لیے الٹراساؤنڈ کا استعمال۔

کیپسولر کنٹریکٹ سرجری سے پہلے ایم آر آئی اسکین کیوں ضروری ہے؟

بریسٹ امپلانٹ کو ہٹانے اور کیپسولر ڈیبرائیڈمنٹ سے پہلے ایک جامع بریسٹ ایم آر آئی چھاتی کے ٹشو کی پیتھولوجیکل حالتوں، کیپسولر کنٹریکٹ، جیب، امپلانٹ سے متعلق امراض، ٹیومر وغیرہ کی جانچ کرنے میں مدد کرتا ہے۔

اس کے بعد، ڈاکٹر کیپسولر کنٹریکٹ کی حالت، جیب کے اندر اور باہر کسی بھی اسامانیتا کا جائزہ لے گا، اور مریض کے لیے بہترین جراحی کے طریقہ کار کا تعین کرے گا۔ ڈبل کیپسولر کنٹریکٹ کی صورتوں میں، جہاں ڈسیکشن مشکل ہوتا ہے، سرجری کا وقت 4 گھنٹے تک بڑھایا جا سکتا ہے - ڈاکٹر نئے امپلانٹ کے لیے جیب کو نئی شکل دے گا۔

امریکہ میں بریسٹ امپلانٹ بنانے والے بڑے اداروں کے لیے، ایک جامع بریسٹ ایم آر آئی اسکین ان ضروری عوامل میں سے ایک ہے جو صارفین کو متبادل امپلانٹس وصول کرنے کی اجازت دیتا ہے، اگر وہ ابھی بھی وارنٹی کے تحت ہیں۔

ایم آر آئی کے نتائج نے بریسٹ امپلانٹ اور کیپسولر کنٹریکٹ کو پھٹا ہوا ظاہر کیا۔

چھاتی کے امپلانٹس اور کیپسولر کنٹریکٹ کو ہٹانے کا طریقہ کار الٹراسونک اسکیلپل کا استعمال کرتا ہے۔

مرحلہ 1: چھاتی کے بافتوں، چھاتی کے امپلانٹس، جیبوں، اور متعلقہ امپلانٹ کے مسائل کے پیتھولوجیکل حالات کی جانچ کرنے کے لیے چھاتی کا ایک جامع MRI اسکین کریں۔

مرحلہ 2: ممکنہ کینسر کے خطرے اور تیلی میں متعلقہ گھاووں کے لیے اسکرین۔

مرحلہ 3: بریسٹ ایمپلانٹس کو جراحی سے ہٹانے کی منصوبہ بندی کرنے کے لیے کلینیکل معائنہ، اس کے ساتھ ہونے والی پیچیدگیوں جیسے کیپسولر کنٹریکٹ، امپلانٹ ٹوٹنا، امپلانٹ کی نقل مکانی، کلیویج وغیرہ، اور اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا نئے امپلانٹس لگائے جائیں۔

مرحلہ 4: صحت کا معائنہ۔ خواتین کو بریسٹ امپلانٹ ہٹانے کی سرجری سے پہلے خصوصی جنرل ہسپتال میں ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ جبکہ عام بریسٹ امپلانٹ کو ہٹانے کے طریقہ کار میں صرف 30-45 منٹ لگتے ہیں، پیچیدہ معاملات جن میں کیپسولر کنٹریکٹ، امپلانٹ جیب کی تعمیر نو، امپلانٹ پھٹنا وغیرہ شامل ہیں، طویل اینستھیزیا کی ضرورت ہوگی۔

مرحلہ 5: بریسٹ امپلانٹ ہٹانے کی سرجری۔ سرجن آریولا یا انفرامیمری فولڈ پر تقریباً 3 سینٹی میٹر - 3.5 سینٹی میٹر کا چیرا بناتا ہے (اسامانیتاوں کے بغیر) اور ٹشو کو کاٹنے اور پرانے امپلانٹ کو ہٹانے کے لیے ہارمونک، انولکن، اینسل، یا لیگاسور الٹراسونک اسکیلپل کا استعمال کرتا ہے۔ امپلانٹ کے برانڈ، سائز اور پروجیکشن کی جانچ کی جاتی ہے۔

بناوٹ والے امپلانٹ کو بریسٹ امپلانٹ ہٹانے اور کیپسولر کنٹریکٹچر سرجری کے دوران ہٹا دیا جاتا ہے۔

مرحلہ 6: امپلانٹ کی جیب صاف کریں۔ امپلانٹ پھٹنے یا غیر معمولی سیال کی صورتوں میں، ٹیم کو امپلانٹ کی جیب کو صاف کرنا چاہیے، سیال کو کلچر کرنا چاہیے، اور اگر سیال ابر آلود ہو تو اینٹی بائیوٹک حساسیت کا ٹیسٹ کرانا چاہیے۔

مرحلہ 7: الٹراسونک اسکیلپل کا استعمال کرتے ہوئے، ریشے دار کیپسول کو ہٹا دیں اور ریشے دار ٹشو کو ہسٹوپیتھولوجیکل معائنے کے لیے لیں تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا ریشے دار ٹشو سومی ہے یا مہلک۔ اگر مہلکیت کا شبہ ہو تو منجمد سیکشن بائیوپسی کے لیے تیار کریں۔

مرحلہ 8: امپلانٹ کی جیب (اگر ایک نئے امپلانٹ کی نشاندہی کی گئی ہے) کی شکل تبدیل کریں تاکہ ان مسائل کو درست کیا جا سکے جیسے کہ خلا کا اخراج، امپلانٹ کی پھسلن، یا ایسی جیب جو بہت چوڑی یا بہت تنگ ہو۔

مرحلہ 9: آپریشن کے بعد کمپریشن لباس پہنیں۔ عام امپلانٹ ہٹانے اور دوبارہ لگانے کے معاملات میں، مریضوں کو نکاسی کی ضرورت نہیں ہوتی ہے اور وہ اسی دن گھر جا سکتے ہیں۔ امپلانٹ ہٹانے کی صورتوں میں اسامانیتاوں جیسے کیپسولر معاہدہ یا اہم اندرونی نقصان کے ساتھ، نکاسی کی ضرورت ہوتی ہے، اور مریض کو ڈسچارج ہونے سے پہلے رات بھر ہسپتال میں رہنا چاہیے۔

کیپسولر کنٹریکٹ کو ہٹانے کے لئے الٹراسونک اسکیلپل استعمال کرنے کے فوائد۔

ڈاکٹر ہو کاو وو، جن کے پاس پیتھولوجیکل اور کاسمیٹک سرجری میں الٹراسونک اسکیلپلس استعمال کرنے کا 10 سال سے زیادہ کا تجربہ ہے، نے شیئر کیا: بریسٹ ایمپلانٹس کو ہٹانا، ریشے دار کیپسول کو کاٹنا، اور الٹراسونک اسکیلپلس کا استعمال کرتے ہوئے نئے امپلانٹس کے ساتھ تبدیل کرنا ایسے ہی ہے جیسا کہ چھاتی کے درد کے بغیر کوئی فائدہ نہیں، چھاتی میں درد کا کوئی فائدہ نہیں۔ شفا یابی، کوئی دیرپا داغ نہیں، کوئی وقت نہیں، درد کش ادویات یا اینٹی بائیوٹکس کی ضرورت نہیں، اور ہسپتال میں رہنے کی ضرورت کے بغیر اسی دن گھر جانے کی صلاحیت۔

یہ جسم سے نکالے جانے کے بعد چھاتی کے امپلانٹس کی تصویر ہے۔

ذیل میں ایک کلائنٹ کا معاملہ ہے جس کا قد 1.55 میٹر ہے اور اس کا وزن 50 کلوگرام ہے، جس نے 6 سال قبل ہو چی منہ شہر کے ایک معروف کاسمیٹک کلینک میں چھاتی کو بڑھانے کی سرجری کی تھی۔ فی الحال، وہ محسوس کرتی ہے کہ اس کی چھاتیاں غیر معمولی طور پر جھک رہی ہیں اور لیٹنے پر بہت سخت ہو رہی ہیں، اس لیے وہ بریسٹ امپلانٹس کو ہٹانے کی امید میں، فالو اپ معائنے کے لیے کلینک واپس آئی۔

نامناسب مشورہ ملنے کے بعد، اس نے چھاتی کا گہرائی سے ایم آر آئی اسکین کرانے کا فیصلہ کیا، جس میں چھاتی کے پھٹے ہوئے امپلانٹ اور کیپسولر معاہدہ کا انکشاف ہوا۔ اس کے بعد اس نے ڈاکٹر ہو کاو وو کو تلاش کیا، جنہوں نے پھٹے ہوئے امپلانٹ کو ہٹانے، کیپسولر کنٹریکٹ کو ختم کرنے اور اس کی جگہ ایک نیا امپلانٹ لگانے کا فیصلہ کیا۔

سرجری کے دوران، سرجن نے امپلانٹ کی جیب کو دونوں طرف پرت کے ذریعے الگ کیا۔ بائیں امپلانٹ کی جیب پھٹ گئی تھی، جس میں جیل نما سیال تھا جو پیلا ہو گیا تھا۔ امپلانٹ کی دیوار پرانی اور بہت نازک تھی۔ سرجن نے پھٹے ہوئے امپلانٹ کو ہٹایا، اسے اچھی طرح صاف کیا، اور اس کا معائنہ کیا۔ امپلانٹ کی دیوار میں کھردری سطح کے ساتھ ایک ریشے دار کیپسول اور پشت پر ایک ڈبل ریشے دار کیپسول پایا گیا۔

پھٹے ہوئے سسٹ کی دائیں جیب میں پیلے رنگ کا جیل نما سیال ہوتا ہے۔ سسٹ کی دیوار بوڑھی اور کمزور تھی۔ ڈاکٹر نے سسٹ کی پوری دیوار اور جیل کو ہٹا دیا، جیب کو صاف کیا، اور جیب کے ذیلی اور پس منظر کے علاقوں میں ریشے دار ٹشو ملے، اس کے ساتھ ساتھ پیچھے کی سطح پر متعدد پیپیلوما بھی تھے۔ دونوں اطراف کے ریشے دار ٹشووں کا جزوی ریسیکشن کیا گیا تھا، جیب کو دوبارہ بنایا گیا تھا، اور دائیں جانب کے پچھلے حصے میں پیپیلوما کے ساتھ ریشے دار ٹشو کو نکال کر سائٹولوجیکل امتحان کے لیے بھیجا گیا تھا۔

باو انہ

ماخذ