چھاتی کے بڑھنے کے بعد کیپسولر معاہدہ اور شناخت کی علامات

کیپسولر کنٹریکٹ صرف خواتین میں بریسٹ ایمپلانٹ لگانے کے بعد ہوتا ہے، ریشے دار ٹشو امپلانٹ کے گرد ایک خول کے طور پر بننے لگیں گے جسے "جیب" کہا جاتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ ایک حفاظتی خول ہوگا جو لگانے کے بعد جسم کے ٹشوز سے آزاد امپلانٹ کی حفاظت کرتا ہے۔

یہ ٹشوز عام طور پر بہت نرم ہوتے ہیں، لیکن کچھ لوگوں کو سرجری کے بعد ضرورت سے زیادہ پھیلاؤ، امپلانٹ کے ارد گرد ریشے دار ٹشووں کی تنظیم میں کمی، ایک ریشے دار کیپسول، سخت داغ والے ٹشو کی تشکیل، اور چھاتی کے بڑھنے کے بعد کیپسولر سکڑاؤ کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، جو درد کا سبب بن سکتا ہے اور چھاتی کی شکل کو خراب کر سکتا ہے۔

خاص طور پر، چھاتی پر کسی خاص پوزیشن میں کوئی خرابی یا بلج ہے، چھاتی کا پھیلاؤ زیادہ یا کم ہے، چھاتی کی بنیاد اونچی یا نیچی ہے، چھاتی کا شگاف چوڑا اور ناہموار ہو جاتا ہے، اور یہاں تک کہ سنگین صورتوں میں بھی پوری چھاتی کی شکل بگڑ جاتی ہے۔

لہذا، کیپسولر کنٹریکٹ ہر اس شخص کے لیے تشویش کا باعث ہے جو چھاتی میں اضافے کی سرجری کے لیے اور اس کے بعد تیاری کر رہا ہے۔ ذیل میں ماسٹر، ڈاکٹر ہو کاو وو کا اشتراک ہے، جو اس وقت سرجری کے شعبہ، چو رے ہسپتال میں کام کر رہے ہیں، الٹراسونک اسکیلپل کا استعمال کرتے ہوئے سینے کی گہا کو دوبارہ بنانے کے لیے ریشے دار کیپسول کو ہٹانے کے اسباب، علامات اور جراحی کے طریقوں کے بارے میں بتا رہے ہیں۔

چھاتی کے امپلانٹس کو ہٹا دیں اور گریڈ 4 کے ریشے دار کیپسول کو چھیل دیں۔

کیپسولر معاہدہ کی وجوہات

کیپسولر کنٹریکٹ کی وجہ بریسٹ امپلانٹ سے زیادہ نہیں آتی بلکہ زیادہ تر سرجیکل تکنیک سے ہوتی ہے۔

ڈاکٹر نے بریسٹ امپلانٹ کے سائز کے مقابلے میں جیب کو تنگ کرنے کے لیے ڈیزائن کیا: ایسے معاملات میں جہاں جیب تنگ ہوتی ہے، اس کی دو وجوہات ہوتی ہیں۔

سب سے پہلے، گاہک نے ایک بریسٹ امپلانٹ کا انتخاب کیا جو جسم کی جسمانی ساخت کے لیے بہت بڑا تھا، لیکن ڈاکٹر نے گاہک کو امپلانٹ کے مناسب سائز کے بارے میں مشورہ نہیں دیا۔ سرجن نے امپلانٹ کیویٹی کا غلط سائز ڈیزائن کیا، جو بہت تنگ تھا یا گاہک کے سینے کے ڈھانچے سے میل نہیں کھاتا تھا، جس کی وجہ سے وقت کے ساتھ امپلانٹ پر دباؤ پڑتا ہے، امپلانٹ سکڑتا ہے، جس سے فائبروسس ہوتا ہے۔

گہا کی تخلیق کے دوران نقصان کا سبب بننا: تمام پیتھولوجیکل اور کاسمیٹک سرجریوں میں، سرجری بہت کھردری ہوتی ہے، جس سے نقصان ہوتا ہے، جس کی وجہ سے مریض کو سرجری کے بعد بہت زیادہ درد ہوتا ہے، بہت زیادہ خون اور رطوبت، سست شفا اور دیر سے پیچیدگیاں جیسے فائبروسس۔

فائبروسس کی علامات

گریڈ 1: چھاتی اب بھی نرم ہے اور نارمل نظر آتی ہے، جب سوپائن پوزیشن میں چھونے پر کیپسول قدرے مضبوط ہوتا ہے۔

لیول 2: چھاتی نارمل لگتی ہے، کوئی سوجن یا درد نہیں، کوئی خرابی نہیں، لیکن عام سے زیادہ سخت محسوس ہوتی ہے، خاص طور پر سوپائن پوزیشن میں۔

سطح 3: چھاتی سکڑنے کی وجہ سے سخت اور بگڑی ہوئی ہے، یہ گول ہوسکتی ہے یا بریسٹ امپلانٹ کو اوپر اور نیچے کی طرف کھینچا جاتا ہے جس کی وجہ سے خرابی ہوتی ہے، سینے کے حصے میں مسلسل مدھم درد ہوتا ہے، اور چھاتی کی خرابی ہوتی ہے۔

سطح 4: چھاتی مکمل طور پر مسخ شدہ، غلط شکل میں، مکمل طور پر غیر متناسب، ریشے دار کیپسول بہت سخت، تنگ اور بہت زیادہ درد، سینے کے علاقے میں مسلسل تکلیف کا باعث بنتا ہے۔

چھاتی کے امپلانٹس کو ہٹانے اور ریشے دار کیپسول کو چھیلنے کے لیے الٹراساؤنڈ کا استعمال کریں۔

کیپسولوٹومی سے پہلے ایم آر آئی اسکین کی ضرورت کیوں ہے؟

بریسٹ ایمپلانٹس کو ہٹانے اور ریشے دار کیپسول کو چھیلنے سے پہلے بریسٹ ایم آر آئی کی گہرائی سے چھاتی کی پیتھالوجی، ریشے دار کیپسول، جیب، بریسٹ امپلانٹس سے متعلق امراض، ٹیومر وغیرہ کی جانچ پڑتال میں مدد ملتی ہے۔

اس کے بعد ڈاکٹر ریشے دار کیپسول کی حالت کا جائزہ لے گا، جیب کے اندر اور باہر کسی بھی غیر معمولی بات کا تعین کرے گا اور مریض کے لیے بہترین جراحی کا طریقہ طے کرے گا۔ ڈبل ریشے دار کیپسول اور مشکل علیحدگی کی صورتوں میں، سرجری 4 گھنٹے تک چل سکتی ہے - ڈاکٹر نئی جیب رکھنے کے لیے گہا کی شکل بدل دے گا۔

امریکہ میں بریسٹ امپلانٹ کے بڑے مینوفیکچررز کے لیے، ایک تفصیلی بریسٹ ایم آر آئی صارفین کو نئے امپلانٹس حاصل کرنے میں مدد کرنے کے لیے ضروری عوامل میں سے ایک ہے، اگر اب بھی وارنٹی کے تحت ہے۔

ایم آر آئی کے نتائج چھاتی کے امپلانٹ کے پھٹنے اور کیپسولر کنٹریکٹ کو ظاہر کرتے ہیں۔

الٹراسونک چاقو کا استعمال کرتے ہوئے چھاتی کے امپلانٹ کو ہٹانے اور کیپسول چھیلنے کا طریقہ کار

مرحلہ 1: چھاتی کی بیماری، چھاتی کے امپلانٹس، جیبوں اور چھاتی کے امپلانٹس سے متعلق بیماریوں کی جانچ کرنے کے لیے چھاتی کا گہرائی سے ایم آر آئی۔

مرحلہ 2: ممکنہ کینسر کے خطرے اور بیگ سے متعلق گھاووں کے لیے اسکرین۔

مرحلہ 3: بریسٹ امپلانٹ کو ہٹانے کی سرجری کی منصوبہ بندی کرنے، متعلقہ پیچیدگیوں جیسے کہ ریشے دار کیپسول، پھٹے ہوئے امپلانٹ، سلپڈ امپلانٹ، لیک ہونے والے امپلانٹ وغیرہ کو سنبھالنے کے لیے کلینیکل معائنہ اور یہ طے کرنا کہ آیا نیا امپلانٹ تبدیل کرنا ہے؟

مرحلہ 4: ہیلتھ چیک اپ، خواتین کو بریسٹ امپلانٹ ہٹانے کی سرجری سے پہلے ایک خصوصی جنرل ہسپتال میں ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہے۔ بریسٹ امپلانٹ کو ہٹانے کے عام کیسز کے لیے، اس میں صرف 30-45 منٹ لگتے ہیں، لیکن بریسٹ امپلانٹ ہٹانے کے کیسز کے لیے جن میں ریشے دار کیپسول چھیلنے، امپلانٹ کیویٹی کو دوبارہ بنانے، یا امپلانٹ پھٹنے کی ضرورت ہوتی ہے، اینستھیزیا کا وقت زیادہ ہو گا۔

مرحلہ 5: بریسٹ امپلانٹ ہٹانے کی سرجری، ڈاکٹر ایرولا یا سینے کی بنیاد پر 3 سینٹی میٹر - 3.5 سینٹی میٹر کا چیرا بناتا ہے (ایسی صورتوں میں جہاں کوئی غیر معمولی چیزیں نہ ہوں) اور پرانے چھاتی کے امپلانٹ کو ہٹانے کے لیے اندر کے ٹشو کو کاٹنے کے لیے ہارمونک یا انولکن، اینسل، لیگاسور الٹراسونک چھری کا استعمال کرتا ہے۔ امپلانٹ برانڈ، سائز، امپلانٹ سائز اور پروجیکشن چیک کریں۔

چھاتی کے امپلانٹ کو ہٹانے اور کیپسولیکٹومی کے دوران بناوٹ والے بیگ کو ہٹا دیں۔

مرحلہ 6: جیب کی گہا صاف کریں۔ چھاتی کے پھٹے ہوئے امپلانٹس یا غیر معمولی سیال کی صورتوں میں، ٹیم کو جیب کی گہا کو صاف کرنا چاہیے، سیال کو کلچر کرنا چاہیے، اور اینٹی بائیوٹک ٹیسٹ کرنا چاہیے - جب سیال ابر آلود ہو۔

مرحلہ 7: ریشے دار کیپسول کو چھیلنے کے لیے الٹراسونک چاقو کا استعمال کریں اور پیتھولوجیکل معائنے کے لیے ریشے دار ٹشو لے کر یہ تعین کریں کہ آیا ریشے دار ٹشو سومی ہے یا مہلک۔ اگر بدنیتی کا شبہ ہو تو کولڈ بائیوپسی تیار کریں۔

مرحلہ 8: جیب کو نئی شکل دیں (اگر اشارہ کیا گیا ہو تو نئی جیب کو تبدیل کریں) اور جیب کو درست کریں تاکہ خلا، جیب کے پھسلن، یا جیب بہت چوڑی یا بہت تنگ ہو۔

مرحلہ 9: آپریشن کے بعد شکل دینے والا لباس پہنیں۔ ایسے معاملات میں جہاں بیگ کو ہٹا دیا جاتا ہے اور اسے تبدیل کیا جاتا ہے، مریض عام طور پر اسی دن نہیں نکلتا ہے۔ ایسے معاملات میں جہاں ریشے دار کیپسول کے چھلکے یا شدید اندرونی نقصان جیسی غیر معمولی چیزوں کے ساتھ بیگ کو ہٹا دیا جاتا ہے، مریض کو ڈسچارج ہونے سے پہلے 1 رات ہسپتال میں پانی نکالنے اور رہنے کی ضرورت ہوگی۔

ریشے دار کیپسول کو چھیلنے کے لیے الٹراسونک اسکیلپل کے استعمال کے فوائد

ڈاکٹر ہو کاو وو کو پیتھولوجیکل اور کاسمیٹک سرجری میں الٹراسونک چاقو استعمال کرنے کا 10 سال سے زیادہ کا تجربہ ہے۔ اس نے شیئر کیا: بریسٹ ایمپلانٹس کو ہٹانا، ریشے دار کیپسول کو چھیلنا اور الٹراسونک چاقو کا استعمال کرتے وقت نیا امپلانٹ تبدیل کرنا اسی طرح کے فوائد کے ساتھ چھاتی کو بڑھانا جیسے خون بہنا نہیں، درد نہیں، جلدی ٹھیک ہونا، طویل مدتی زخم نہیں، آرام کرنے کی ضرورت نہیں، درد کش ادویات کے بغیر گھر نہیں جا سکتے اور ایک ہی دن اسپتال جا سکتے ہیں۔

جسم سے ہٹانے کے بعد چھاتی کے امپلانٹس کی تصویر۔

ذیل میں 1m55 لمبا، 50 کلوگرام وزن والے ایک صارف کا کیس ہے جس نے 6 سال قبل ہو چی منہ شہر کے ایک مشہور کاسمیٹک ہسپتال میں چھاتی میں اضافہ کیا تھا۔ فی الحال، یہ محسوس کرتے ہوئے کہ لیٹنے پر اس کی چھاتیاں غیر معمولی طور پر جھک رہی ہیں اور سخت ہیں، وہ چھاتی کے امپلانٹس کو ہٹانے کی امید میں دوبارہ معائنے کے لیے کاسمیٹک ہسپتال آئی۔

غیر معقول مشورے کے بعد، اس نے چھاتی کے پھٹے ہوئے امپلانٹس اور ریشے دار کیپسول کے نتائج کے ساتھ، گہرائی سے چھاتی کا MRI کرانے کا فیصلہ کیا۔ وہ ڈاکٹر ہو کاو وو کے پاس پھٹی ہوئی چھاتی کے امپلانٹس کو ہٹانے، ریشے دار کیپسول کو چھیلنے اور ان کی جگہ نئے بریسٹ امپلانٹس لگانے کا فیصلہ کرنے گئی۔

سرجری کے دوران، سرجن نے تہہ در تہہ اس گہا میں جہاں دو بیگ رکھے گئے تھے، کاٹ دیا۔ بیگ کے بائیں طرف کا گہا پھٹ چکا تھا، گہا میں موجود جیل پیلا ہو چکا تھا، بیگ کا خول بوڑھا اور بہت نازک تھا، ڈاکٹر نے پھٹے ہوئے تھیلے کو باہر نکالا، پمپ کرکے صاف کیا، اور چیک کیا کہ بیگ کا خول ایک ریشے دار کیپسول سے ڈھکا ہوا تھا جس کی سطح پر کھردرے دھبے تھے، اور کمر پر ایک ڈبل فائبر کیپسول تھا۔

پھٹی ہوئی تھیلی کے دائیں گہا میں پیلے رنگ کا جیل تھا، تھیلی بوڑھی اور ٹکڑی ہوئی تھی، ڈاکٹر نے پوری تھیلی اور جیل نکال کر گہا کو دھویا، گہا کے باہر نچلے حصے میں ایک ریشے دار کیپسول تھا اور پیٹھ میں بہت سے پیپیلوما تھے، ریشے دار کیپسول کا کچھ حصہ چھلکا ہوا تھا، دونوں طرف کیپسول کاٹ کر ریشے دار کیپسول کے ساتھ ریشے دار کیپسول بن گئے تھے۔ پیچھے دائیں طرف papillomas اور cytological جانچ کے لئے بھیج دیا.

باو انہ

ماخذ