چھاتی کے بڑھنے کے بعد کیپسولر معاہدہ اور شناخت کی علامات

کیپسولر کنٹریکٹ صرف خواتین میں بریسٹ امپلانٹ لگانے کے بعد ہوتا ہے، ریشے دار ٹشو امپلانٹ کے گرد ایک خول کے طور پر بننے لگیں گے جسے "جیب" کہا جاتا ہے۔ سیدھے الفاظ میں، یہ ایک حفاظتی خول ہوگا جو لگانے کے بعد جسم کے ٹشوز سے آزاد امپلانٹ کی حفاظت کرتا ہے۔

یہ ٹشوز عام طور پر بہت نرم ہوتے ہیں، لیکن سرجری کے بعد کچھ لوگوں کو ضرورت سے زیادہ پھیلاؤ، امپلانٹ کے ارد گرد ریشے دار ٹشووں کی تنظیم میں کمی، ریشے دار کیپسول، سخت داغ والے ٹشو کی تشکیل، اور چھاتی کے بڑھنے کے بعد کیپسولر کنکریچر کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، جو چھاتی کے درد اور خرابی کا سبب بن سکتا ہے۔

خاص طور پر، چھاتی پر ایک مخصوص پوزیشن میں کوئی خرابی یا بلج ہے، چھاتی کی اونچائی مختلف ہے، چھاتی کی بنیاد مختلف ہے، چھاتی کا فاصلہ وسیع اور ناہموار ہو جاتا ہے، اور سنگین صورتوں میں پوری چھاتی کی شکل بھی بگڑ جاتی ہے۔

لہذا، کیپسولر کنٹریکٹ ہر اس شخص کے لیے تشویش کا باعث ہے جو چھاتی میں اضافے کی سرجری کے لیے اور اس کے بعد تیاری کر رہا ہے۔ ذیل میں ماسٹر، ڈاکٹر ہو کاو وو کا اشتراک ہے، جو اس وقت شعبہ سرجری، چو رے ہسپتال میں کام کر رہے ہیں، الٹراسونک اسکیلپل کے ذریعے سینے کی گہا کو نئی شکل دینے کے لیے ریشے دار کیپسول کو ہٹانے کے اسباب، علامات اور جراحی کے طریقوں کے بارے میں بتا رہے ہیں۔

بریسٹ امپلانٹ کو ہٹا دیں اور گریڈ 4 کے ریشے دار کیپسول کو چھیل دیں۔

فائبروسس کی وجوہات

کیپسول فائبروسس کی وجہ بریسٹ امپلانٹ سے نہیں آتی بلکہ زیادہ تر سرجیکل تکنیک سے ہوتی ہے۔

ڈاکٹر نے بریسٹ امپلانٹ کے سائز کے مقابلے میں جیب کو تنگ کرنے کے لیے ڈیزائن کیا: ایسے معاملات میں جہاں جیب تنگ ہوتی ہے، اس کی 2 وجوہات ہوتی ہیں۔

سب سے پہلے، گاہک ایک بریسٹ امپلانٹ کا انتخاب کرتا ہے جو جسم کی جسمانی ساخت کے لیے بہت بڑا ہوتا ہے، لیکن ڈاکٹر امپلانٹ کے مناسب سائز کے بارے میں مشورہ کیے بغیر صارف کو خوش کرتا ہے۔ سرجن امپلانٹ کیویٹی کا غلط سائز ڈیزائن کرتا ہے، جو بہت تنگ ہوتا ہے یا گاہک کے سینے کی ساخت سے میل نہیں کھاتا، وقت کے ساتھ ساتھ امپلانٹ پر دباؤ پڑتا ہے، امپلانٹ سکڑتا ہے، جس سے فائبروسس ہوتا ہے۔

گہا بنانے کے دوران نقصان کا سبب بننا: تمام پیتھولوجیکل اور کاسمیٹک سرجریوں میں، سرجری بہت کھردری ہوتی ہے، جس سے نقصان ہوتا ہے، جس کی وجہ سے مریض کو سرجری کے بعد بہت زیادہ درد ہوتا ہے، بہت زیادہ خون اور رطوبتیں آتی ہیں، آہستہ شفا ہوتی ہے، اور دیر سے پیچیدگیاں جیسے فائبروسس۔

فائبروسس کی علامات

گریڈ 1: چھاتی اب بھی نرم ہے اور نارمل دکھائی دیتی ہے، کیپسول سوپائن پوزیشن میں لمس کے لیے قدرے مضبوط ہے۔

لیول 2: چھاتی نارمل لگتی ہے، کوئی سوجن یا درد نہیں، کوئی خرابی نہیں، لیکن عام سے زیادہ سخت محسوس ہوتی ہے، خاص طور پر سوپائن پوزیشن میں۔

سطح 3: سکڑنے کی وجہ سے چھاتی سخت اور بگڑی ہوئی ہے۔ یہ گول ہو سکتا ہے یا بریسٹ امپلانٹ کو اوپر اور نیچے کی طرف کھینچا جاتا ہے جس کی وجہ سے خرابی ہوتی ہے۔ سینے کے علاقے میں ایک مسلسل سست درد، اور چھاتی کی اخترتی ہے.

سطح 4: چھاتی مکمل طور پر مسخ شدہ، غلط شکل میں، مکمل طور پر غیر متناسب، ریشے دار کیپسول بہت سخت، تنگ اور بہت زیادہ درد، سینے کے علاقے میں مسلسل تکلیف کا باعث بنتا ہے۔

چھاتی کے امپلانٹس کو ہٹانے اور ریشے دار کیپسول کو چھیلنے کے لیے الٹراساؤنڈ کا استعمال کریں۔

کیپسولوٹومی سے پہلے ایم آر آئی اسکین کی ضرورت کیوں ہے؟

بریسٹ ایمپلانٹس کو ہٹانے اور ریشے دار کیپسول کو چھیلنے سے پہلے بریسٹ ایم آر آئی کی گہرائی سے چھاتی کے پیتھالوجی، ریشے دار کیپسول، جیب، بریسٹ امپلانٹس سے متعلق امراض، ٹیومر وغیرہ کی جانچ پڑتال میں مدد ملتی ہے۔

اس کے بعد ڈاکٹر کیپسول کی حالت کا جائزہ لے گا، جیب کے اندر اور باہر کسی بھی غیر معمولی بات کا تعین کرے گا اور مریض کے لیے بہترین سرجیکل طریقہ کا تعین کرے گا۔ ڈبل کیپسول اور مشکل علیحدگی کی صورتوں میں، سرجری 4 گھنٹے تک جاری رہ سکتی ہے - ڈاکٹر نئی جیب رکھنے کے لیے گہا کو نئی شکل دے گا۔

امریکہ میں بریسٹ امپلانٹ کے بڑے مینوفیکچررز کے لیے، چھاتی کا تفصیلی ایم آر آئی اسکین ضروری عوامل میں سے ایک ہے جو صارفین کو نئے امپلانٹس حاصل کرنے میں مدد فراہم کرتا ہے، اگر اب بھی وارنٹی کے تحت ہے۔

ایم آر آئی کے نتائج میں چھاتی کے امپلانٹ کا ٹوٹنا اور کیپسولر کا معاہدہ ظاہر ہوا۔

الٹراسونک چھری کا استعمال کرتے ہوئے چھاتی کے امپلانٹس کو ہٹانے اور ریشے دار کیپسول کو چھیلنے کا طریقہ کار

مرحلہ 1: چھاتی کے غدود، چھاتی کے امپلانٹس، جیبوں اور چھاتی کے امپلانٹس سے متعلق بیماریوں کے پیتھولوجیکل حالات کی جانچ کے لیے چھاتی کا گہرائی سے ایم آر آئی۔

مرحلہ 2: ممکنہ کینسر کے خطرے اور تیلی سے متعلق گھاووں کے لیے اسکرین۔

مرحلہ 3: بریسٹ امپلانٹ کو ہٹانے کی سرجری کی منصوبہ بندی کرنے، متعلقہ پیچیدگیوں جیسے کہ ریشے دار کیپسول، پھٹے ہوئے امپلانٹ، سلپڈ امپلانٹ، لیک ہونے والے امپلانٹ وغیرہ سے نمٹنے کے لیے کلینیکل معائنہ اور یہ طے کرنا کہ کیا نیا امپلانٹ لگانا چاہیے؟

مرحلہ 4: صحت کی جانچ، خواتین کو بریسٹ امپلانٹ ہٹانے کی سرجری سے پہلے ایک خصوصی جنرل ہسپتال میں ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہے۔ بریسٹ امپلانٹ کو ہٹانے کی عام سرجری کے ساتھ، اس میں صرف 30-45 منٹ لگتے ہیں، لیکن بریسٹ امپلانٹ کو ہٹانے کے کیسز کے ساتھ جن میں ریشے دار کیپسول کو چھیلنا، امپلانٹ کیویٹی کو دوبارہ بنانا، امپلانٹ پھٹ جانا، وغیرہ کی ضرورت ہوتی ہے، اینستھیزیا کا وقت زیادہ ہو گا۔

مرحلہ 5: بریسٹ امپلانٹ ہٹانے کی سرجری، ڈاکٹر چھاتی کے آریولا یا بیس پر 3 سینٹی میٹر - 3.5 سینٹی میٹر کا چیرا بناتا ہے (ایسی صورتوں میں جہاں کوئی غیر معمولی چیزیں نہ ہوں) اور پرانی چھاتی کو ہٹانے کے لیے اندر کے ٹشو کو کاٹنے کے لیے ہارمونک یا انولکن، اینسیل، یا لیگاسور الٹراسونک چھری کا استعمال کرتا ہے۔ امپلانٹ برانڈ، سائز، امپلانٹ سائز، اور پروجیکشن چیک کریں۔

چھاتی کے امپلانٹ کو ہٹانے اور کیپسولیکٹومی کے دوران بناوٹ والے بیگ کو ہٹا دیں۔

مرحلہ 6: جیب صاف کریں۔ چھاتی کے پھٹے ہوئے امپلانٹس یا غیر معمولی سیال کی صورتوں میں، ٹیم کو جیب صاف کرنی چاہیے، سیال کو کلچر کرنا چاہیے، اور اینٹی بائیوٹک ٹیسٹ کرنا چاہیے - اگر سیال ابر آلود ہو۔

مرحلہ 7: ریشے دار کیپسول کو چھیلنے کے لیے الٹراسونک چاقو کا استعمال کریں اور پیتھولوجیکل معائنے کے لیے ریشے دار ٹشو لے کر یہ تعین کریں کہ آیا ریشے دار ٹشو سومی ہے یا مہلک۔ اگر بدنیتی کا شبہ ہو تو کولڈ بائیوپسی تیار کریں۔

مرحلہ 8: جیب کو نئی شکل دیں (اگر اشارہ کیا گیا ہو تو نئی جیب بدل دیں) اور جیب کی مرمت کریں تاکہ خلا کی حالت، جیب پھسل جائے، یا جیب بہت چوڑی یا بہت تنگ ہو۔

مرحلہ 9: آپریشن کے بعد شکل دینے والا لباس پہنیں۔ ایسے معاملات میں جہاں بیگ کو ہٹا دیا جاتا ہے اور اسے تبدیل کیا جاتا ہے، مریض عام طور پر اسی دن نہیں نکلتا ہے۔ ایسی صورتوں میں جہاں ریشے دار کیپسول کے چھلکے یا وسیع اندرونی نقصان جیسے اسامانیتاوں کے ساتھ بیگ کو ہٹا دیا جاتا ہے، نکاسی کی ضرورت ہوتی ہے اور مریض ڈسچارج ہونے سے پہلے 1 رات ہسپتال میں رہتا ہے۔

ریشے دار کیپسول کو چھیلنے کے لیے الٹراسونک اسکیلپل کے استعمال کے فوائد

ڈاکٹر ہو کاو وو کو پیتھولوجیکل اور کاسمیٹک سرجری میں الٹراسونک چاقو استعمال کرنے کا 10 سال سے زیادہ کا تجربہ ہے۔ وہ بتاتا ہے: بریسٹ ایمپلانٹس کو ہٹانا، ریشے دار کیپسول کو چھیلنا اور الٹراسونک چھریوں کا استعمال کرتے وقت نئے امپلانٹس کو تبدیل کرنا بریسٹ کے نئے اضافے کے مترادف ہے جیسے کہ خون نہیں بہنا، کوئی درد نہیں، جلدی ٹھیک ہونا، طویل عرصے تک فائبروٹک نشانات نہیں، آرام نہیں، درد کش ادویات یا اینٹی بائیوٹک کے بغیر گھر جا سکتے ہیں اور ایک ہی دن ہسپتال جا سکتے ہیں۔

جسم سے ہٹانے کے بعد چھاتی کے امپلانٹس کی تصویر۔

ذیل میں ایک گاہک کا معاملہ ہے جس کی اونچائی 1m55، وزن 50kg ہے جس نے 6 سال قبل ہو چی منہ شہر کے ایک مشہور کاسمیٹک ہسپتال میں چھاتی میں اضافہ کیا تھا۔ فی الحال، یہ محسوس کرتے ہوئے کہ لیٹنے پر اس کی چھاتیاں غیر معمولی طور پر جھک رہی ہیں اور سخت ہیں، وہ چھاتی کے امپلانٹس کو ہٹانے کی امید میں دوبارہ معائنے کے لیے کاسمیٹک ہسپتال آئی۔

غیر معقول مشورے کے بعد، اس نے چھاتی کے پھٹے ہوئے امپلانٹ اور ریشے دار کیپسول کے نتائج کے ساتھ، گہرائی سے چھاتی کا MRI کرانے کا فیصلہ کیا۔ وہ ڈاکٹر ہو کاو وو کے پاس پھٹی ہوئی بریسٹ امپلانٹ کو ہٹانے، ریشے دار کیپسول کو چھیلنے اور اس کی جگہ ایک نیا بریسٹ امپلانٹ لگانے کا فیصلہ کرنے گئی۔

سرجری کے دوران، سرجن نے تہہ در تہہ اس گہا میں جہاں دو بیگ رکھے گئے تھے، کاٹ دیا۔ بیگ کے بائیں جانب کا گہا پھٹ چکا تھا، گہا میں موجود جیل پیلا ہو گیا تھا، بیگ کا خول بوڑھا اور بہت نازک تھا، سرجن نے پھٹے ہوئے تھیلے کو باہر نکالا، اسے پمپ کرکے صاف کیا، اور چیک کیا کہ بیگ کا خول ایک ریشے دار کیپسول سے ڈھکا ہوا تھا جس کی سطح پر کھردرے دھبے تھے، اور بیک پر ایک ڈبل فائبر کیپسول تھا۔

پھٹی ہوئی تھیلی کے دائیں گہا میں پیلا جیل کا سیال تھا، تھیلی بوڑھی اور ٹوٹ پھوٹ کا شکار تھی، ڈاکٹر نے تھیلی کا پورا خول اور جیل نکال کر گہا کو دھویا، گہا کے باہر نچلے حصے میں ایک ریشے دار کیپسول تھا اور پچھلی سطح پر بہت سے پیپیلوما تھے، جزوی طور پر چھلکا ہوا تھا، ریشے کی دونوں طرف سے کیپسول کاٹ دیا گیا تھا۔ پچھلی دائیں طرف پیپیلوما کے ساتھ ریشے دار کیپسول کا علاقہ اور اسے سائٹولوجیکل ٹیسٹنگ کے لیے بھیجا گیا۔

باو انہ

ماخذ