ویتنام میں طبی تربیت: کسی اور کی طرح نہیں۔

کسی اور کے برعکس

نامہ نگاروں سے بات کرتے ہوئے، یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی (ہانوئی نیشنل یونیورسٹی) کے پرنسپل پروفیسر ڈاکٹر لی نگوک تھانہ نے کہا کہ ویتنام میں طبی تربیت "کسی اور کی طرح" نہیں ہے۔ تعلیم میں آنے سے پہلے، پروفیسر Ngoc Thanh ایک ہسپتال مینیجر کے طور پر کام کیا. گزشتہ سات سالوں کے دوران، یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی کو تیار کرنے کا تقریباً مکمل اختیار دیا گیا، اس نے محسوس کیا کہ ویتنام میں طبی تربیت دنیا کی طرح کھیل کے میدان میں نہیں ہے۔

پروفیسر Ngoc Thanh نے کہا کہ اس وقت دنیا میں طبی تربیت کے کچھ مشہور "اسکول" ہیں۔ مثال کے طور پر، فرانسیسی ماڈل کے مطابق تربیت، جنرل پریکٹیشنرز کے لیے تربیت کا وقت 9 سال ہے، اس کے بعد ماہرین بننے کے لیے 2-3 سال کا مطالعہ، کل وقت تقریباً 11-12 سال ہے۔ امریکی ماڈل میں، طلباء کو پری میڈ پروگرام کے ساتھ یونیورسٹی کے 4 سال مکمل کرنے کی ضرورت ہے۔ اس کے بعد، طلباء کو میڈیکل اسکولوں میں داخلے کے لیے داخلہ کا امتحان پاس کرنا ہوگا، 4 سال کے MD (میڈیکل ڈاکٹر) پروگرام کا مطالعہ جاری رکھنا ہوگا، جس میں 2 سال تھیوری اور 2 سال کی کلینیکل پریکٹس ہوگی۔ اگلے مرحلے میں، طالب علم ریزیڈنسی کی مشق جاری رکھتے ہیں، خاصیت کے لحاظ سے 3-7 سال تک جاری رہتی ہے۔ جاپان میں، خصوصی طبی تربیت عام طور پر 11-13 سال تک ہوتی ہے۔

فی الحال، ویتنام کی طبی صنعت براہ راست ہائی اسکول سے طلباء کو بھرتی کرتی ہے۔ طلباء 6 سال کی جنرل میڈیسن کی تربیت سے گزرتے ہیں، بشمول بنیادی سائنس کی تربیت، پری کلینیکل ٹریننگ، اور کلینیکل ٹریننگ۔ گریجویشن کے بعد، طلباء دو ہدایات پر عمل کر سکتے ہیں: جنرل میڈیسن کی مشق کرنے کے لیے سرٹیفکیٹ حاصل کرنے کے لیے ہسپتالوں میں 18 ماہ کی مشق (ابتدائی امتحان)؛ ماہر بننے کے لیے بطور انٹرن 3 سال تک تعلیم حاصل کرنا جاری رکھیں یا ماہر I یا ماہر II کے لیے مطالعہ جاری رکھنے کا انتخاب کریں۔ تاہم، نہ صرف عام پریکٹیشنرز، بلکہ ویتنام میں میڈیکل پریکٹیشنرز کے پاس بھی پریکٹس کرنے کا لائسنس حاصل کرنے کے لیے 3-12 ماہ کی مشق ہونی چاہیے۔

اس طرح، ویتنام میں طبی ماہرین کی تربیت کا وقت دوسرے ممالک کے مقابلے میں کم ہے اور تربیتی روڈ میپ میں ایک اہم "فرق" ہے۔ لہذا، بین الاقوامی سطح پر مربوط ہونے کے لیے، پروفیسر لی نگوک تھانہ نے ترقی یافتہ ممالک سے تربیتی پروگرام درآمد کرنے کی تجویز پیش کی۔ ان کے مطابق سنگاپور، تھائی لینڈ اور تائیوان (چین) بھی طبی تربیتی پروگرام درآمد کرتے ہیں۔

"میں فرانسیسی ماڈل کو درآمد کرنے کی حمایت کرتا ہوں، لیکن ان پٹ لچکدار ہونے کی ضرورت ہے (امریکی ماڈل کی طرح)۔ ہم نے وزارت صحت کو تجویز دی ہے اور فرانس سے طبی تربیتی پروگراموں اور نصاب کو "درآمد" کرنے پر اتفاق رائے ہو گیا ہے۔ فرانس میں، ایسے میڈیکل اسکول ہیں جو اپنے پروگرام اور نصاب ہمیں منتقل کرنے کے لیے تیار ہیں،" پروفیسر لی نگوک تھانہ نے کہا۔ چونکہ ویتنام کا تربیتی ماڈل کسی دوسرے ملک کی طرح نہیں ہے، اس لیے دنیا بھر کے اسکول ویتنام کی ڈگریوں کو تسلیم نہیں کرتے۔

ڈاکٹروں کے لیے مہارت کے علاوہ بین الاقوامی برادری کے ساتھ مربوط ہونے کا ایک اور اہم مسئلہ غیر ملکی زبانیں ہیں۔ یہ ویتنام کی میڈیکل یونیورسٹیوں کے لیے غیر ملکی آرڈرز کے مطابق تربیت دینے کے قابل ہونے کا ایک فائدہ بھی پیدا کرتا ہے۔ مثال کے طور پر، یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی (ہانوئی نیشنل یونیورسٹی) نے اس سال ہندوستانی طلباء کے لیے 4 ماسٹر ٹریننگ کلاسز کھولی ہیں اور انگریزی میں پڑھایا جاتا ہے۔

درآمد شروع کریں۔

ہنوئی میڈیکل یونیورسٹی کے طلباء پریکٹس کی سہولت میں پریکٹس کر رہے ہیں۔ تصویر: Huu Linh

ہنوئی میڈیکل یونیورسٹی میں، اسکول کے پرنسپل پروفیسر Nguyen Huu Tu نے کہا کہ میڈیکل ڈاکٹر کے تربیتی پروگرام کو اختراع کرنے میں 10 سال لگے۔ جن میں سے، 4 سال تیاری کے ہیں، 6 سال کام کرتے ہوئے اور تجربہ حاصل کرنے کے لیے تربیت کے ہیں (میڈیکل ڈاکٹر کورس کی تربیت کے لیے صرف اتنا وقت ہے)۔ پروفیسر ٹو کے مطابق، جدید طبی ڈاکٹروں کا تربیتی پروگرام صرف نصاب کے مواد میں تبدیلی نہیں ہے، بلکہ سوچ، تدریس کے طریقوں، تشخیص اور تربیتی تنظیم کی ایک جامع اصلاح ہے۔

ہنوئی میڈیکل یونیورسٹی نے ڈھٹائی سے آسٹریلیا کے جدید تربیتی ماڈل کو بنیاد کے طور پر منتخب کیا ہے، اور ساتھ ہی ساتھ اپنی شناخت کے ساتھ ایک پروگرام بنایا ہے، جو ویتنامی طبی تناظر کے لیے موزوں ہے۔ اس کا احساس کرنے کے لیے، عملے اور لیکچررز نے "شروع سے آغاز" کیا ہے، جیسے کہ جدید طبی تعلیم کے اصولوں کا مطالعہ، پروگرام کے فریم ورک کو ڈیزائن کرنا، جانچ کرنا اور عمل درآمد کے عمل کے دوران مسلسل ایڈجسٹ کرنا۔

دنیا میں جدید طبی تعلیم کے رجحان کی پیروی کرتے ہوئے ہو چی منہ شہر میں یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی کی طبی تعلیم کو جدت دینے کا منصوبہ 2010 میں شروع کیا گیا تھا۔ طویل مدتی منصوبے کا مقصد اہلیت کے معیار اور انضمام کی بنیاد پر 6 سالہ طبی تربیتی پروگرام کو اختراع کرنا ہے۔ یہ پروگرام وزارت صحت اور عالمی بینک کے تعاون سے تیار کیا گیا تھا، ہارورڈ یونیورسٹی (USA)، جنیوا یونیورسٹی (سوئٹزرلینڈ) اور ٹیکساس ٹیک یونیورسٹی ہیلتھ سائنس سینٹر ایل پاسو (USA) کے ماہرین کے تکنیکی مشورے سے۔ جامع جدت طرازی کے تربیتی پروگرام کو 2016 سے تدریس میں شامل کیا گیا ہے۔

پولیٹ بیورو (تعلیم اور تربیت میں پیش رفت پر) کی قرارداد 71 پر عمل درآمد کرتے ہوئے، وزیر تعلیم و تربیت نگوین کم سن نے کہا کہ 140 سرکاری یونیورسٹیاں انضمام اور دوبارہ ترتیب دینے کے عمل میں ہیں۔ واضح رہے کہ ان میں صحت کے شعبے میں اسکولوں کی تربیت بھی شامل ہے۔ ان اسکولوں کو ملٹی ڈسپلنری یونیورسٹیوں میں ضم کرنے کی تجویز ہے۔ تاہم، حقیقت میں، ویتنام میں صحت کے شعبے میں انسانی وسائل کی تربیت کی اپنی خصوصیات ہیں، جو مطالعہ کے دیگر شعبوں سے بالکل مختلف ہیں۔ یہ خصوصیات نہ صرف نصاب کو متاثر کرتی ہیں بلکہ مستقبل میں کیرئیر کی ترقی کے عمل پر بھی گہرا اثر ڈالتی ہیں۔

میڈیکل طلباء کو مشکلات کا سامنا

میڈیکل طلباء کو بہت سے مالی نقصانات کا سامنا ہے جیسے کہ: ٹیوشن فیس اس وقت ویتنام میں زیر تربیت پیشوں کے 7 گروپوں میں سب سے زیادہ ہے۔ مسلسل تربیت کا وقت دوسرے پیشوں کے مقابلے میں دو بار یا تین گنا زیادہ ہوتا ہے۔ اوور ٹائم کے لیے کوئی وقت نہیں ہے۔ دریں اثنا، کام کرتے وقت تنخواہ دوسرے پیشوں سے مختلف نہیں ہے.

پروفیسر Le Ngoc Thanh کا خیال ہے کہ، طلباء کے اسکول میں داخل ہونے کے وقت سے، تنخواہ/آمدنی کے بارے میں شفافیت ہونی چاہئے اگر طلباء ایسے شعبوں میں کام کرنے کا انتخاب کرتے ہیں جو فی الحال طلباء کو متوجہ کرنا مشکل ہے جیسے کہ تپ دق، جذام، دماغی صحت یا ڈاکٹروں کو دور دراز علاقوں میں کام کرنے کی طرف راغب کرنا۔ بہت سے طالب علموں کو بھی اس میجر کو پسند ہے، لیکن باقاعدہ ڈاکٹروں کی آمدنی ماہر امراض اطفال، اطفال، دندان سازی، کان، ناک اور گلا... مخصوص شعبوں کے لیے کافی انسانی وسائل رکھنے کے لیے، پروفیسر لی نگوک تھانہ تجویز کرتے ہیں کہ تنخواہ میں فرق ہونا ضروری ہے۔ مثال کے طور پر، زچگی کے ماہرین 10 ملین VND/ماہ کماتے ہیں لیکن ترجیحی شعبے (خصوصیات جن کی بھرتی کرنا مشکل ہے، دور دراز کے علاقوں میں ڈاکٹر) 20 ملین VND ہیں، جو شروع سے ہی طالب علموں کو راغب کریں گے۔

اس لیے ہمارے پاس پروگرام اور نصاب میں جدت لانے کی وجوہات بھی ہیں، بھرتی اور تربیت کے عمل کو سخت کرنا ضروری ہے، کیا ہمیں ان جگہوں کو برقرار رکھنا چاہیے جہاں طبی پیشے کا داخلہ بہت کم ہو اور تربیت کا معیار بھی کم ہو؟ یا اگر کسی بھی تربیتی سہولت میں میڈیکل کونسل کی تشخیص پاس کرنے میں ناکامی کی شرح اب بھی بہت زیادہ ہے، تو کیا ہمیں تربیت کو روکنے پر غور کرنا چاہئے؟

حال ہی میں، ڈونگ تھاپ صوبے کے ووٹروں نے تجویز پیش کی کہ وزارت صحت صحت کے شعبے میں انسانی وسائل کی حوصلہ افزائی کے لیے میڈیکل طلباء کے لیے ٹیوشن فیس میں چھوٹ یا کمی پر غور کرے۔ ووٹروں کو جواب دیتے ہوئے، وزیر صحت ڈاؤ ہونگ لین نے کہا کہ طبی طلباء کے لیے ٹیوشن فیس میں چھوٹ یا کمی کی پالیسی خاص اہمیت کی حامل ہے، جو قومی صحت کے نظام کے لیے اعلیٰ معیار کی افرادی قوت کی تعمیر میں کردار ادا کرتی ہے، خاص طور پر لوگوں کی صحت کی دیکھ بھال، تحفظ اور بہتری کی بڑھتی ہوئی مانگ کے تناظر میں۔

یونیورسٹی آف میڈیسن اینڈ فارمیسی (ویتنام نیشنل یونیورسٹی، ہنوئی) کے لیکچررز اور ڈاکٹر ویتنام نیشنل یونیورسٹی، ہنوئی کے عملے اور طلباء کے لیے ابتدائی طبی امداد کی تربیت فراہم کرتے ہیں۔ تصویر: اینگیم ہیو

موجودہ پالیسیوں کے بارے میں، محترمہ لین کے مطابق، ریاست نے طبی انسانی وسائل کی تربیت میں معاونت کے لیے بہت سے مخصوص ضابطے جاری کیے ہیں، ان خصوصیات پر توجہ مرکوز کرتے ہوئے جن کی انسانی وسائل اور مخصوص شعبوں میں کمی ہے۔ میڈیکل ایگزامینیشن اینڈ ٹریٹمنٹ 2023 کا قانون نفسیاتی، پیتھالوجی، فرانزک میڈیسن، فرانزک سائیکاٹری، متعدی امراض اور ہنگامی بحالی کے شعبے میں تعلیم حاصل کرنے والے طلباء کے لیے ٹیوشن اور رہنے کے اخراجات کے لیے معاونت فراہم کرتا ہے۔ فرمان 81/2021، جس میں ترمیم شدہ اور حکم نامہ 97/2023 کے ذریعے ضمیمہ کیا گیا، ریاست پیشہ ورانہ اور یونیورسٹی کے تعلیمی اداروں میں تپ دق، جذام، نفسیات، فرانزک میڈیسن اور پیتھالوجی کے شعبوں میں تربیت حاصل کرنے والے طلباء کے لیے ٹیوشن فیس سے مستثنیٰ ہے۔

وزیر ڈاؤ ہانگ لین نے تصدیق کی کہ وزارت صحت وزارت تعلیم و تربیت، وزارت خزانہ اور متعلقہ وزارتوں اور شاخوں کے ساتھ موجودہ پالیسیوں کے نفاذ کی مؤثریت کی تحقیق اور جائزہ لینے کے لیے تعاون جاری رکھے گی اور حکومت اور وزیر اعظم کو مشورہ دے گی کہ وہ نئے منصوبوں اور پالیسیوں پر غور کریں اور ان کی منظوری دیں تاکہ ٹیوشن سے چھوٹ، عام طور پر عام طلباء کے لیے ٹیوشن سے چھوٹ اور دوبارہ تعلیم حاصل کرنے میں مدد ملے۔ 2026-2030 کی مدت۔

اس وقت، ملک میں 34 یونیورسٹیاں طب میں تربیت دے رہی ہیں۔ 2025-2026 کے تعلیمی سال میں، طبی تعلیم کے لیے ٹیوشن فیس 31 ملین VND سے 530 ملین VND/اسکول سال/طالب علم کی حد تک متوقع ہے۔ پچھلے سال کے مقابلے کئی سکولوں میں اضافہ ہوا ہے۔