رہائشی معالجین کی تربیت: اشرافیہ کو مقبول بنانے کی ضرورت ہے؟

فرسودہ ضابطے۔

صحت کی تربیت کا شعبہ وزارت تعلیم و تربیت اور وزارت صحت کے ضوابط کے تابع ہے۔ ماہر I، ماہر II اور ریزیڈنٹ ڈاکٹروں کے تربیتی نظام کے لیے وزارت صحت کے ضوابط 19-24 سالوں سے نافذ ہیں۔

وزارت تعلیم و تربیت کے پوسٹ گریجویٹ ٹریننگ سے متعلق ضوابط مسلسل تبدیل ہو رہے ہیں، لیکن وزارت صحت کے پاس ایڈجسٹ کرنے کے لیے صرف ایک آفیشل ڈسپیچ ہے، متبادل کا کوئی ضابطہ نہیں ہے۔ یہاں تک کہ صحت کے شعبے میں خصوصی میجرز کی تربیت کی رہنمائی کرنے والا حکمنامہ جو کہ اعلیٰ تعلیم کے قانون 2018 کو نافذ کرتے وقت تجویز کیا گیا تھا، وزارت صحت کو ابھی بھی 8 سال باقی ہیں۔

میڈیکل میجرز (جنرل پریکٹیشنرز، ڈینٹسٹ، روایتی ادویات کے ڈاکٹر وغیرہ) کے لیے پوسٹ گریجویٹ ٹریننگ، وزارت تعلیم اور تربیت کے ضوابط کے مطابق، اسکولوں کو 2024 میں جاری کردہ سرکلر 16 کی ضروریات کی تعمیل کرنی چاہیے، جو 2025 سے لاگو ہوگی۔

دریں اثنا، ماہرین I اور II کے لیے تربیتی ضوابط وزارت صحت نے 2001 میں جاری کیے تھے، اور 2006 میں رہائشی ڈاکٹروں کے لیے تربیتی ضوابط (سرکلر 19) جاری کیے گئے تھے۔

ہنوئی میڈیکل یونیورسٹی کے رہائشی ڈاکٹروں کی خواہشات کا انتخاب کرنے کا دن۔ تصویر: NGHIEM HUE

تب سے، وزارت صحت نے کوئی متبادل ضابطے جاری نہیں کیے ہیں۔ تازہ ترین رہنمائی دستاویز آفیشل ڈسپیچ نمبر 3077 ہے، جو مئی 2025 میں تربیتی سہولیات میں بھیجے گئے CK1، CK2 اور BSNT کی سطحوں پر طبی عملے کی تربیت کے معیار کو یقینی بناتی ہے۔

اگرچہ وقت کے لحاظ سے یہ تازہ ترین رہنمائی ہے، لیکن 2 دہائیوں قبل جاری کردہ ضوابط سے مواد میں زیادہ تبدیلی نہیں آئی ہے۔ روایتی طبی اسکولوں کے داخلہ ماہرین اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ ضوابط حقیقت کے مقابلے بہت پرانے ہیں۔ یہ حقیقت کہ وزارت صحت ہر سال اسکولوں کو لاگو کرنے کے لیے رہنمائی کے لیے دستاویزات جاری کرتی ہے، بالکل غیر معقول ہے۔

ایک ماہر نے بتایا کہ اگر ریزیڈنٹ ڈاکٹروں کی تربیت کا موجودہ کوٹہ محدود ہے تو یہ مناسب نہیں ہے۔ رہائشی ڈاکٹروں کو بہت کم تربیت دی جاتی ہے اور وہ بنیادی طور پر مرکزی ہسپتالوں میں کام کرتے ہیں، جبکہ بہت سے صوبائی ہسپتالوں کو مقامی لوگوں کی خدمت کے لیے رہائشی ڈاکٹروں کو بھرتی کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ ہنوئی میڈیکل یونیورسٹی سے گریجویشن کرنے والے 1,770 رہائشی ڈاکٹروں میں سے صرف 2 ڈاکٹر ہنوئی کے ہسپتالوں میں کام کرتے ہیں، صوبے میں 10 سے کم ڈاکٹر کام کرتے ہیں۔

پوسٹ گریجویٹ ٹریننگ کے انعقاد کی شرائط میں سے ایک، خاص طور پر میڈیکل گروپ کے رہائشی معالجین کے لیے، یہ ہے کہ پریکٹس کی سہولت 2017 میں حکومت کے فرمان 111 کے مطابق شرائط کو پورا کرتی ہے (صحت کے شعبے کی تربیت میں عملی تربیت کے انعقاد کے ضوابط)۔

تربیتی ماڈلز کو بڑھانا

ہر سال، ملک میں تقریباً 900 رہائشی ڈاکٹر فارغ التحصیل ہوتے ہیں۔ یہ اصل مانگ کے مقابلے میں بہت معمولی تعداد ہے، لیکن اس خصوصی نظام کی تربیت کے بارے میں بہت سی آراء موجود ہیں۔ 2022 سے، طبی شعبے کے ماہرین تعلیم نے اس مسئلے پر بات کی ہے۔ تاہم، آج تک، 19 سال پہلے سے سرکلر 19 کو تبدیل کرنے کے لیے کوئی دستاویز نہیں ہے۔

سرکلر 19 کے مطابق، ریزیڈنسی میڈیکل انڈسٹری میں اچھے ماہرین اور نوجوان صلاحیتوں کو تربیت دینے کے طریقوں میں سے ایک ہے۔ 1974 میں قائم ہونے والی ہنوئی میڈیکل یونیورسٹی کے رہائشیوں کی تعداد ابتدا میں انگلیوں پر گنے جا سکتی تھی۔ ہنوئی میڈیکل یونیورسٹی کے بورڈ آف ڈائریکٹرز کے سابق چیئرمین پروفیسر ڈاکٹر ٹا تھانہ وان نے کہا کہ فرانس میں ریزیڈنسی 1802 میں قائم ہوئی تھی اور اب تک اس ماڈل میں کافی تبدیلی آئی ہے۔

اس ماڈل کی روح مسابقتی انتخاب کے عمل کے درمیان قریبی تعلق ہے۔ پریکٹس ماحول، ہسپتال اور اسکول کی سخت نگرانی میں علم کو اپ ڈیٹ کرنے اور پیشہ ورانہ مہارتوں کو فروغ دینے کا عمل؛ BSNT کے منظم تربیتی عمل کی حمایت کرنا۔

50 سال کے بعد، ہنوئی میڈیکل یونیورسٹی نے 5,100 سے زیادہ رہائشی ڈاکٹروں کو تربیت دی ہے۔ ان کا خیال ہے کہ رہائش کو عظیم ہنر کی تربیت کے طور پر نہیں سمجھا جانا چاہیے۔ یہ لازمی خصوصی تربیت ہے، تربیتی عمل کے دوران اشرافیہ کا انتخاب کیا جاتا ہے۔ میڈیکل پروفیسرز کی کونسل میں ایک پروفیسر نے رائے ظاہر کی کہ ماضی میں، ریزیڈنٹ ڈاکٹرز اشرافیہ تھے کیونکہ تربیت کے حالات ہمیں صرف بہت کم لوگوں کو قبول کرنے کی اجازت دیتے تھے، اس لیے ہمیں سلیکٹیو ہونا پڑا۔

لیکن اس وقت بغیر تربیت کے ڈاکٹرز مریضوں کے علاج میں مصروف ہیں جو کہ مریضوں کے لیے انتہائی تشویشناک ہے۔ اگر ہم بہترین حاصل کرنا چاہتے ہیں، تو ہم ان لوگوں کو فلٹر کر سکتے ہیں جنہوں نے تربیت جاری رکھنے کے لیے رہائشی تربیت حاصل کی ہے۔

اس پروفیسر کے مطابق موجودہ تناظر میں لوگوں کی صحت کی دیکھ بھال کی ضروریات کو یقینی بنانے کے لیے موجودہ ریزیڈنسی ماڈل کو حاصل کرنے کے لیے ڈاکٹروں کی تربیت کی طرف بڑھنا ضروری ہے۔ اگر ہم اشرافیہ کی تربیت کرنا چاہتے ہیں تو ہمیں ایک مختلف طریقہ استعمال کرنا چاہیے۔ کیونکہ ویتنام میں ریزیڈنسی ٹریننگ ماڈل اب بھی دنیا سے کم وقت لیتا ہے۔

کوئی اور ملک ویتنام کی طرح ڈاکٹروں کو 6 سال تک پریکٹس کرنے کی تربیت نہیں دیتا۔ ریذیڈنسی ٹریننگ کا عمل انتہائی ہنر مند ڈاکٹروں کو ہسپتالوں میں ہی تربیت دینا ہے، اس بار کوئی زیادہ نظریاتی تربیت نہیں ہے۔

ہنوئی میڈیکل یونیورسٹی کے ریکٹر پروفیسر ڈاکٹر Nguyen Huu Tu نے کہا کہ لوگوں کے اعلیٰ معیار کے طبی معائنے اور علاج کی بڑھتی ہوئی مانگ کو پورا کرنے کے لیے رہائشی ڈاکٹر بہت اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ لہٰذا، ریزیڈنٹ ڈاکٹر ٹریننگ ماڈل کو معاشرے کی ضروریات کو پورا کرنے اور اس کے ساتھ ساتھ موجودہ بین الاقوامی رجحانات سے ہم آہنگ ہونے کی ضرورت ہے۔

پروفیسر ٹو نے ایک مثال دی: ماضی میں، فرانس نے صرف 10-20% رہائشیوں کو تربیت دی، پھر 50% تک بڑھ گئی۔ فی الحال، یہ ملک 100% پریکٹس کرنے والے ڈاکٹروں کو بطور رہائشی تربیت دے رہا ہے۔ بہت سے ترقی یافتہ ممالک نے بھی اپنے 100% طبی عملے کو ریزیڈنٹ ڈاکٹر ماڈل کے مطابق تربیت دی ہے۔

ہنوئی میڈیکل یونیورسٹی وہ اسکول ہے جو ملک کے رہائشی معالجین کی سب سے بڑی تعداد کو تربیت دیتا ہے۔ ہر کورس میں، اسکول تقریباً 440 رہائشیوں کو تمام خصوصیات میں تربیت دیتا ہے۔ 2014 تک، سکول نے 1,770 رہائشی معالجین کو تربیت دی ہے، جو ملک بھر کے بڑے ہسپتالوں، خاص طور پر مرکزی ہسپتالوں میں پریکٹس کر رہے ہیں۔

ماخذ: https://tienphong.vn/dao-tao-bac-si-noi-tru-can-pho-cap-tinh-hoa-post1783729.tpo