ہائی بلڈ پریشر کے 30 سال سے زائد علاج کے بعد بالآخر 'مجرم' مل گیا ہے۔

30 سال تک ہائی بلڈ پریشر میں مبتلا ہونے کے بعد، کئی سالوں تک غیر واضح ہائپوکلیمیا کے ساتھ، ایک فلپائنی شخص کو پرائمری ہائپرالڈوسٹیرونزم پایا گیا۔

مسٹر ایل سی (61 سال، فلپائنی شہریت) 160/100 mmHg کے ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ معائنے کے لیے ہانگ نگوک جنرل ہسپتال آئے۔ انہوں نے بتایا کہ وہ 30 سال سے زیادہ عرصے سے ہائی بلڈ پریشر کا علاج کر رہے تھے اور 20 سال سے زیادہ عرصے سے ہائپوکلیمیا کا شکار تھے، لیکن اس کی وجہ کبھی معلوم نہیں ہو سکی تھی۔

اینٹی ہائپرٹینسیس دوائیوں کے امتزاج کے استعمال کے باوجود، مریض کے بلڈ پریشر میں اکثر اتار چڑھاؤ آتا تھا اور اسے کنٹرول کرنا مشکل تھا۔ خاص طور پر، مریض کو فالج کی تاریخ بھی تھی، جس سے قلبی پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھتا ہے اور علاج کے عمل کو پیچیدہ بناتا ہے۔

اعلی درجے کے ٹیسٹوں سے پتہ چلا کہ ایلڈوسٹیرون کی سطح - ایک ہارمون جو جسم میں نمک اور پانی کے توازن کو منظم کرتا ہے - معمول سے تقریبا تین گنا زیادہ تھا۔ دریں اثنا، رینن، ایک ہارمون جو بلڈ پریشر کو منظم کرنے میں ملوث ہے، بہت کم تھا، جو کم از کم سطح کا صرف ایک تہائی تھا۔ ایک ہی وقت میں، مریض کے خون میں پوٹاشیم کی سطح صرف 2.92 mmol/L تھی، جو محفوظ حد سے نمایاں طور پر کم تھی۔

یہ اشارے پرائمری ہائپرالڈوسٹیرونزم کے تشخیصی معیار پر پورا اترتے ہوئے مستقل ہائپوکلیمیا کے ساتھ ایک اعلی ایلڈوسٹیرون/رینن تناسب ظاہر کرتے ہیں – ایک اینڈوکرائن ڈس آرڈر جو ریفریکٹری ہائی بلڈ پریشر کا سبب بن سکتا ہے اور فالج اور مایوکارڈیل انفکشن کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔

ایم ایس سی کے مطابق۔ ڈاکٹر Kieu Hong Nhung، ڈیپارٹمنٹ آف اینڈو کرائنولوجی، Hong Ngoc جنرل ہسپتال، پرائمری ہائپرالڈوسٹیرونزم ایک ایسی حالت ہے جہاں ایک یا دونوں ایڈرینل غدود ہارمون الڈوسٹیرون کی ضرورت سے زیادہ مقدار پیدا کرتے ہیں۔ جب یہ ہارمون غیر معمولی طور پر زیادہ ہوتا ہے، تو جسم معمول سے زیادہ نمک اور پانی کو برقرار رکھتا ہے، جس کی وجہ سے ہائی بلڈ پریشر طویل ہوتا ہے اور گردوں کے ذریعے پوٹاشیم کے اخراج میں اضافہ ہوتا ہے، جو ہائپوکلیمیا کا باعث بنتا ہے۔

یہ ثانوی ہائی بلڈ پریشر کی سب سے عام وجوہات میں سے ایک سمجھا جاتا ہے، لیکن اگر مریضوں کی مکمل جانچ نہیں کی جاتی ہے تو اسے اکثر نظر انداز کر دیا جاتا ہے۔

ہارمون کے اخراج کی وجہ کا درست تعین کرنے کے لیے، مریض کا 2560 سلائس سی ٹی اسکین کرایا گیا۔ نتائج نے دونوں ایڈرینل غدود میں ٹیومر کا انکشاف کیا، بائیں ایڈرینل غدود کی پیمائش 8 x 11 ملی میٹر اور دائیں غدود تقریباً 14 ملی میٹر ہے۔

ایڈرینل رگ کے خون کے نمونے لینے - تصویر بشکریہ ہسپتال۔

الڈوسٹیرون ہائپر سیکریشن کے ماخذ کو واضح کرنے کے لیے، اینڈو کرائنولوجی ٹیم نے ایڈرینل وینا کاوا سیمپلنگ (AVS) انجام دینے کے لیے انٹروینشنل ریڈیولوجسٹ کے ساتھ تعاون کیا۔

پرائمری ہائپرالڈوسٹیرونزم کی تشخیص میں اسے "گولڈ اسٹینڈرڈ" سمجھا جاتا ہے، جس سے ایڈرینل غدود کے محل وقوع کی درست نشاندہی کرنے میں مدد ملتی ہے جو ہارمون کو زیادہ خارج کر رہے ہیں۔

اے وی ایس کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ دونوں ایڈرینل غدود ضرورت سے زیادہ الڈوسٹیرون کو خارج کر رہے تھے۔ اس سے، ڈاکٹروں نے یہ طے کیا کہ مریض کو دو طرفہ ایڈرینل ہائپرپالسیا کی وجہ سے بنیادی ہائپرالڈوسٹیرونزم تھا – جو کئی سالوں سے مسلسل ہائی بلڈ پریشر اور ہائپوکلیمیا کی اصل وجہ ہے۔

بنیادی وجہ کی صحیح شناخت کے فوراً بعد، مریض کا علاج ایک خصوصی طبی پروٹوکول کے مطابق الڈوسٹیرون مخالفوں کے ساتھ کیا جاتا ہے۔

علاج کے بعد، بلڈ پریشر نمایاں طور پر بہتر ہوا، حالانکہ اینٹی ہائپرٹینسیو ادویات کی ضرورت کافی حد تک کم ہو گئی تھی۔ خون میں پوٹاشیم کی سطح بھی محفوظ سطح پر آ گئی، اور مریض کی صحت تیزی سے مستحکم ہو گئی۔

ماہرین تجویز کرتے ہیں کہ دائمی ہائی بلڈ پریشر والے افراد، خاص طور پر وہ لوگ جن کا بلڈ پریشر متعدد ادویات کے باوجود کنٹرول کرنا مشکل ہے یا جنہیں غیر واضح ہائپوکلیمیا کا سامنا ہے، ان کی اینڈوکرائن وجوہات کے لیے اسکریننگ کرائی جائے۔

پرائمری ہائپرالڈوسٹیرونزم کا جلد پتہ لگانے سے نہ صرف بلڈ پریشر کو زیادہ مؤثر طریقے سے کنٹرول کرنے میں مدد ملتی ہے بلکہ فالج، ہارٹ اٹیک اور گردے کے نقصان کے طویل مدتی خطرے کو بھی کم کیا جاتا ہے۔

>>> قارئین کو ویڈیو دیکھنے کے لیے مدعو کیا جاتا ہے: شدید گرمی کی لہریں ہر سال تقریباً نصف ملین جانیں لیتی ہیں اور سینکڑوں بلین امریکی ڈالر کا نقصان پہنچاتی ہیں:

ماخذ: https://khoahocdoisong.vn/hon-30-nam-dieu-tri-tang-huyet-ap-moi-tim-ra-thu-pham-post2149102512.html