ہیلتھ انشورنس کو اوپری سطح کے ہسپتالوں کے "اوورلوڈ کے خلاف رکاوٹ" کے طور پر نہیں سمجھا جانا چاہئے۔

مندوب Nguyen Anh Tri کے مطابق، حالیہ برسوں میں، ہیلتھ انشورنس کو اوپری سطح پر ایک "اوورلوڈ رکاوٹ" کے طور پر استعمال کیا گیا ہے، لیکن اس کی تاثیر زیادہ نہیں ہے اور ہیلتھ انشورنس کو مناسب طریقے سے استعمال کرنے کے لیے ضوابط پر نظر ثانی کی ضرورت ہے۔

پہلے کی طرح کام کرنے پر ہیلتھ انشورنس فنڈ کے دیوالیہ ہونے کا خطرہ

24 اکتوبر کی سہ پہر، قومی اسمبلی نے دو مسودہ قوانین پر گروپوں میں ملاقات کی جس میں ہیلتھ انشورنس (HI) کے قانون کے متعدد مضامین میں ترمیم اور ان کی تکمیل کی گئی۔

کئی سالوں سے ڈاکٹر رہنے کے بعد، مندوب Nguyen Anh Tri ( Hanoi delegation) نے تسلیم کیا کہ 15 سال سے زائد عرصے سے، جب سے ہیلتھ انشورنس پر قانون نافذ ہوا ہے، ہیلتھ انشورنس نے بہت کچھ کیا ہے۔ ان میں، دو بہت اہم چیزیں ہیں: لوگوں کے لیے طبی معائنے اور علاج میں حصہ ڈالنا، خاص طور پر سنگین بیماریوں میں مبتلا مریضوں کے لیے۔

ڈیلیگیٹ Nguyen Anh Tri - ہنوئی قومی اسمبلی کا وفد۔

"میرے ایک مریض نے ایک بار شیئر کیا تھا کہ بیماری کا پتہ لگانے کے بعد، علاج کی لاگت کا حساب لگانے سے "پانچ منزلہ گھر ہل گیا"، لیکن ہیلتھ انشورنس کی بدولت، عام طور پر لوگوں، خاص طور پر غریب مریضوں کا علاج کیا جا سکتا ہے،" ڈیلیگیٹ ٹرائی نے کہا۔

دوسرا، ہیلتھ انشورنس لوگوں کو ظاہر کرتا ہے کہ انہیں محفوظ محسوس کرنے کے لیے ہیلتھ انشورنس کی ضرورت ہے۔ ماضی میں، لوگ اکثر بچ جاتے تھے اور ہیلتھ انشورنس نہیں خریدتے تھے، لیکن اب اس میں بتدریج کمی آئی ہے۔ اس بار قانون میں ترمیم کی بنیاد یہی ہے۔

تاہم، 15 سال کے نفاذ کے بعد، ہیلتھ انشورنس کے قانون میں بہت سی کوتاہیوں کا سامنا کرنا پڑا ہے اور اسے ایک سیشن میں ترمیم اور پاس کرنے کی ضرورت ہے۔

پہلا مسئلہ فنڈ کے دیوالیہ ہونے کا خطرہ ہے اگر یہ پرانے قانون کی طرح کام کرتا رہتا ہے۔ مسٹر ٹری نے کہا، "محدود شراکت لیکن لامحدود ادائیگیوں کے ادائیگی کے طریقے کے ساتھ، یہ عجیب بات ہو گی اگر فنڈ دیوالیہ نہ ہو جائے۔"

روٹ ٹرانسفر کی کوتاہیوں کے بارے میں بتاتے ہوئے، مسٹر ٹرائی کے مطابق، اگرچہ تبدیلیاں ہوئی ہیں، لیکن اب بھی بہت سے مسائل ہیں۔

"ہیلتھ انشورنس کو کئی سالوں سے اوپری سطح پر "اوورلوڈ رکاوٹ" کے طور پر استعمال کیا جا رہا ہے، لیکن صحت کے شعبے میں کام کرنے والے کے طور پر، میں اس کی مخالفت کرتا ہوں کیونکہ اس کے نتائج زیادہ نہیں ہیں۔ اس کے نتائج چھوٹے نہیں ہیں اور سب سے اہم ہیلتھ انشورنس فوائد میں عدم مساوات ہے،" مسٹر ٹرائی نے زور دیا۔

انہوں نے ایک کمیون سطح کے ہسپتال کی مثال دی جو تقریباً 100,000 VND کی دوائی تجویز کرتا ہے، لیکن مرکزی سطح پر، اگر کسی بیماری کا پتہ چل جاتا ہے، تو لامحدود نسخے پر 30 ملین VND تک لاگت آسکتی ہے، مسٹر ٹری نے مزید کہا کہ یہ غیر منصفانہ ہے۔

اس لیے ڈیلیگیٹ تری نے کہا کہ اسے اوورلوڈ کو روکنے کا اقدام نہیں سمجھا جانا چاہیے بلکہ صحت کے نظام کو از سر نو ترتیب دے کر اوورلوڈ کو روکنا چاہیے تاکہ اگر لوگ بیمار ہوں تو وہ تیز ترین، مکمل اور بہترین طبی سہولت تک جا سکیں، اچھے ڈاکٹروں اور اچھی ادویات کے ساتھ؛ فوائد میں انصاف اور مساوات؛ استعمال شدہ تکنیک، اور ادائیگی کی سطح.

ریفرل پیپرز چھوڑنے کا خدشہ، سپیشلائزڈ ہسپتال دیوالیہ ہو جائیں گے۔

ہیلتھ انشورنس کنکشن کے معاملے پر بھی اپنی رائے دیتے ہوئے مندوب Nguyen Tri Thuc، نائب وزیر صحت، Cho رے ہسپتال کے ڈائریکٹر نے ملک گیر کنکشن سے مکمل طور پر اتفاق کیا، ہیلتھ انشورنس میں شرکت کے علاقے کی حد کے بغیر، ہیلتھ انشورنس کارڈ کے حامل افراد ملک میں کہیں بھی بنیادی صحت کی سہولت (بنیادی سطح) پر ڈاکٹر سے مل سکتے ہیں، قطع نظر اس کے کہ صحت کے ابتدائی معائنے اور صحت کے ابتدائی معائنے کی جگہ پر مکمل علاج کے فوائد سے لطف اندوز ہوں۔

ہیلتھ انشورنس میں ریفرل فارم کو ہٹانے کی تجویز کے بارے میں، ان کی ذاتی رائے اور ہسپتال کے بہت سے ڈائریکٹرز کی رائے میں، مسٹر تھوک کا خیال ہے کہ ریفرل فارم کو صرف نچلی سطح پر ابتدائی امتحانات کے دوران ہی ہٹایا جانا چاہیے۔ تاہم، ابتدائی سطح سے خصوصی سطح پر منتقل ہونے پر، ایک حوالہ فارم ہمیشہ درکار ہونا چاہیے۔

ڈیلیگیٹ Nguyen Tri Thuc، نائب وزیر صحت، Cho رے ہسپتال کے ڈائریکٹر۔

مسٹر تھوک کے مطابق، اگر ریفرل پیپرز کو ہٹا دیا جاتا ہے، تو مریض پرائمری، پرائمری اسپتالوں میں جانے کی بجائے معائنہ اور علاج کے لیے خصوصی اسپتالوں کا رخ کریں گے۔

"ہر جگہ ہیلتھ انشورنس والے مریض چو رے، بچ مائی، ویت ڈک، ہیو سینٹرل کی طرف آرہے ہیں... اگر ایسا ہے تو صرف 1-2 سالوں میں نچلی سطح پر صحت کا نظام تباہ ہو جائے گا کیونکہ وہاں مریض نہیں ہیں اور اخراجات کو پورا کرنے کے لیے فنڈز نہیں ہیں۔ یہ نچلی سطح پر صحت کے نظام کو ترقی دینے کی پالیسی کے خلاف جائے گا،" مسٹر تھوک نے کہا۔

ہسپتال کے منتظمین بھی کافی پریشان ہیں۔ مثال کے طور پر، ایک خصوصی سرجری (6-8 گھنٹے تک جاری رہنے والی) کے ساتھ، ہسپتال فی دن صرف ایک سرجری کی اجازت دیتا ہے، دوسری کی نہیں۔

اگر ڈاکٹر دوسری سرجری کرتا ہے تو زیادہ مشقت کی وجہ سے مریض کے لیے پیچیدگیوں کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے۔

"اب اگر ہم ریفرل فارم کو ہٹاتے ہیں تو مریض خصوصی سہولیات کی طرف بڑھیں گے۔ مریضوں کے اس طرح کے دباؤ سے، ڈاکٹروں کو ایک سے زیادہ سرجری کرنی پڑیں گی، جو کہ بہت خطرناک ہو گی۔ یا اب ایک ڈاکٹر روزانہ 20 مریضوں کا معائنہ کرتا ہے، اگر ہم ریفرل فارم کو ہٹاتے ہیں، تو 200 تک مریض انتظار کر سکتے ہیں، اور کوئی ڈاکٹر اسے سنبھال نہیں سکتا۔ یہ ایک گڑبڑ ہو جائے گی،" Thriucen نے کہا۔

لہذا، مسٹر تھوک نے مسودہ قانون کی شق 3، آرٹیکل 27 اور شق 3، آرٹیکل 28 میں ترمیم کرنے کی تجویز پیش کی۔

اس کے مطابق، جب مریض ایک طبی سہولت سے دوسرے میں معائنے اور علاج کے لیے منتقل ہوتا ہے، تو ہمیشہ ایک ریفرل فارم کی ضرورت ہوتی ہے۔

حوالہ فارم مریض کی طبی معلومات کا خلاصہ کرتا ہے: کون سی بیماری، کون سی دوا استعمال کی جا رہی ہے۔ لہذا، یہ فارم خصوصی سطح پر ڈاکٹروں کے لئے بہت اہم ہے. یہ تقریباً ایک لازمی پیشہ ورانہ ضرورت ہے اور مریض کے لیے فائدہ مند ہے۔

مریضوں کے پاس ادویات کی مہارت یا گہرائی سے معلومات نہیں ہوتی ہیں، اس لیے وہ ڈاکٹروں کو مکمل معلومات نہیں دے سکتے جو بعد میں ان کا معائنہ کرتے ہیں۔ یہ صحت کی دیکھ بھال اور ہیلتھ انشورنس کے ریاستی انتظام کو سہولت فراہم کرنے کے لیے بھی ہے۔

طبی سہولیات کے درمیان ادویات کی منتقلی کی تجویز

تبصروں اور شراکت کا اعتراف کرتے ہوئے، وزیر صحت ڈاؤ ہانگ لین نے کہا: "اس مسودہ قانون میں ہیلتھ انشورنس کے قانون کے متعدد مضامین میں ترمیم اور ان کی تکمیل کا مقصد ہیلتھ انشورنس پالیسی کو لاگو کرنے میں موجودہ مسائل کا جائزہ لینا ہے جس کا اعلیٰ ترین مقصد ہے کہ اسے ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے لیے سب سے زیادہ آسان بنانا، لوگوں کے لیے مکمل اور بروقت صحت کی دیکھ بھال کے لیے حالات پیدا کرنا۔

محترمہ لین کے مطابق، لوگوں کے لیے بروقت طبی معائنے اور علاج کروانے کے لیے سازگار حالات پیدا کرنے کے علاوہ، مناسب سرمایہ کاری ہونی چاہیے تاکہ صوبائی، ضلعی اور نچلی سطح کے اسپتال تکنیکی ضروریات کو پورا کر سکیں اور طبی معائنے اور علاج کے کاموں کو انجام دے سکیں، لوگوں کو طبی معائنے اور علاج کے لیے مقامی سے مرکزی سطح تک سفر کرنے سے گریز کیا جائے۔

وزیر صحت ڈاؤ ہانگ لین۔

فی الحال، وزارت صحت نے مؤثر طریقے سے اقدامات کو نافذ کیا ہے جیسے کہ فرنٹ لائن کو ہدایت دینا، مشکل میں ڈاکٹروں کو نچلی سطح پر بھیجنا، دور دراز سے طبی معائنہ اور علاج کی پالیسیاں وغیرہ۔

اس کے علاوہ، سماجی-اقتصادی بحالی پروگرام بھی نچلی سطح پر صحت کی سہولیات پر توجہ مرکوز کرتا ہے لیکن ابھی تک تمام ضروریات کو پورا نہیں کرسکا ہے۔

ادویات کی منتقلی کے حوالے سے، لوگوں کے لیے ادویات اور طبی سامان کی فراہمی کو یقینی بنانا طبی سہولیات کا تقاضا ہے۔

محترمہ لین نے تصدیق کی کہ درحقیقت، ہم نے جن بولی کے پیکجز میں حصہ لیا وہ فوری طور پر خریدے جا سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، Duc Giang جنرل ہسپتال نے رپورٹ کیا کہ وہ 95% ادویات خریدنے کے قابل تھا، جب کہ 5% ادویات خریدی نہیں جا سکتی تھیں۔

لوگوں کے لیے دوائی خریدنے کے قابل نہ ہونے کی ناگزیر صورت حال کو حل کرنے کے لیے، اس وقت، وزارت صحت دو طریقہ کار تجویز کرتی ہے: پہلا، خریداری کی بولی کے طریقہ کار کو ہٹانے کے علاوہ، طبی سہولیات کے درمیان ادویات کی منتقلی کو شامل کریں۔

مثال کے طور پر، اگر ہسپتال A نے پچھلی سہ ماہی میں دوا خریدی ہے اور اب ہسپتال B کو اس کی ضرورت ہے، تو اسے ہسپتالوں کے درمیان منتقل کیا جا سکتا ہے اور لوگوں کے لیے ہیلتھ انشورنس کے ذریعے ادائیگی کی جا سکتی ہے، تاکہ لوگوں کو دوا خریدنے کے لیے باہر نہ جانا پڑے، جس سے علاج کے معیار پر اثر پڑے۔

منشیات کی منتقلی ایک نیا مواد ہے، جو منشیات کی کمی کے مسئلے کو حل کرنے کے حل میں سے ایک ہے۔

دوسرا، اگر منشیات کی منتقلی نہیں ہے، لوگوں کو منشیات خریدنے کے لئے باہر جانا پڑتا ہے، تو ادائیگی کا طریقہ کار ہے.

وزیر نے کہا کہ "سچ پوچھیں تو، ڈاکٹر نہیں چاہتے کہ لوگ باہر جا کر دوائی خریدیں کیونکہ اس کا تعلق علاج کے معیار اور معیار سے ہے۔ دوائی کی منتقلی ایک نیا تصور ہے اور اگر ایسا کیا جا سکتا ہے تو یہ ادویات کی کمی کے مسئلے کا حل ہو جائے گا،" وزیر نے کہا۔

ماخذ: https://www.baogiaothong.vn/khong-nen-coi-bao-hiem-y-te-la-barie-chong-qua-tai-benh-vien-tuyen-tren-192241024173736954.htm