ہو چی منہ سٹی میں ہیلتھ انشورنس کارڈ - تصویر: ٹی ٹی او
وزارت صحت نے ابھی ایک دستاویز جاری کی ہے جس میں حکومت کے فرمان 188/2025 کے نفاذ کی رہنمائی کی گئی ہے جس میں ہیلتھ انشورنس کے قانون کے متعدد مضامین کے نفاذ کی تفصیل اور رہنمائی کی گئی ہے۔
جس میں، صحت کی وزارت صحت انشورنس (HI) کے تحت طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کی ادائیگی کی رہنمائی کرتی ہے اگر مریض کارڈ دیر سے پیش کرتا ہے۔
ہیلتھ انشورنس کارڈ کی دیر سے پیشکش کے لیے ادائیگی
حکمنامہ نمبر 188/2025 کی دفعات کے مطابق، اگر ہیلتھ انشورنس کارڈ والا مریض ڈاکٹر سے ملنے یا علاج کروانے آتا ہے لیکن کارڈ کی معلومات دیر سے پیش کرتا ہے، تو ہیلتھ انشورنس فنڈ ہیلتھ انشورنس کارڈ کی معلومات پیش کرنے کے وقت سے لے کر طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کی ادائیگی کرے گا، سوائے ہنگامی صورتوں کے۔
طبی معائنے اور علاج کے اخراجات اس وقت کے دوران جب مریض نے ہیلتھ انشورنس کارڈ کی معلومات پیش نہیں کیں تو ضابطوں کے مطابق ہیلتھ انشورنس فنڈ کے ذریعے براہ راست ادائیگی کی جائے گی۔
اس معاملے میں، وزارت صحت ہدایت کرتی ہے کہ کارڈ پیش کرنے کے وقت سے پہلے ہونے والے اخراجات 2025 کے فرمان 188 کے آرٹیکل 57 کے مطابق، ہیلتھ انشورنس فنڈ کے ذریعے مریض کو براہ راست ادا کیے جائیں گے۔
اس کے مطابق، بیرونی مریضوں کے معائنے کی صورت میں، زیادہ سے زیادہ ادائیگی بنیادی تنخواہ کے 0.15 گنا سے زیادہ نہیں ہوگی۔ داخل مریضوں کے علاج کی صورت میں، زیادہ سے زیادہ بنیادی تنخواہ کے 0.5 گنا سے زیادہ نہیں ہونا چاہیے۔
مریض کی جانب سے کارڈ فراہم کرنے کے بعد، صحت کی بیمہ کے فوائد کے دائرہ کار میں بقیہ اخراجات عام طور پر ادا کیے جاتے رہتے ہیں۔
براہ راست ادائیگی ہیلتھ انشورنس پر رقم کی واپسی کیسے حاصل کی جائے۔
کارڈ پیش کرنے سے پہلے لاگت کی ادائیگی کے لیے، مریض یا خاندان کے رکن کو براہ راست ادائیگی کی درخواست کا فارم پُر کرنا ہوگا۔ ویتنام سوشل سیکیورٹی کے ون اسٹاپ ڈیپارٹمنٹ میں نقد وصول کرنے یا ذاتی اکاؤنٹ میں رقم منتقل کرنے کا انتخاب کریں۔
نیشنل پبلک سروس پورٹل پر درخواست جمع کروائیں، سوشل انشورنس ایجنسی کی درخواست کے ذریعے، ڈاک کے ذریعے بھیجیں یا براہ راست رہائش کی جگہ، کارڈ جاری کرنے کی جگہ یا ہیلتھ انشورنس امتحان اور علاج کے معاہدے پر دستخط کرنے کی جگہ کی سوشل انشورنس ایجنسی کو جمع کرائیں۔
مکمل اور درست دستاویزات حاصل کرنے کی تاریخ سے 25 دنوں کے اندر، سوشل انشورنس ایجنسی کو تشخیص مکمل کرنا اور مریض کو ادائیگی کرنی چاہیے۔
اگر اضافی دستاویزات درکار ہوں تو، سوشل انشورنس ایجنسی 5 کام کے دنوں کے اندر مطلع کرے گی۔ مریض کے پاس سپلیمنٹ کے لیے زیادہ سے زیادہ 20 دن ہوتے ہیں۔ تمام درست اضافی دستاویزات حاصل کرنے کے بعد، سوشل انشورنس اگلے 20 دنوں کے اندر ادائیگی کرے گا۔
نوٹ کریں، براہ راست ادائیگی کرنے کے لیے، مریضوں کو تمام رسیدیں اور دستاویزات اس وقت کے دوران اپنے پاس رکھنی چاہئیں جب انہوں نے ادائیگی کی بنیاد کے طور پر اپنا کارڈ پیش نہیں کیا ہو۔
کارڈ کو جلد پیش کرنے سے اضافی براہ راست طریقہ کار کی ضرورت سے گریز کرتے ہوئے فوری طور پر ادائیگی کرنے میں مدد ملے گی۔ ایمرجنسی کی صورت میں، مریض کو مکمل فوائد حاصل ہوں گے چاہے اس کے پاس کارڈ لانے کا وقت نہ ہو۔
اس ضابطے کے ساتھ، اگر لوگ اپنا ہیلتھ انشورنس کارڈ دیر سے پیش کرتے ہیں تو ان کے فوائد پر کوئی اثر نہیں پڑے گا۔ تاہم، وقت بچانے اور غیر ضروری طریقہ کار سے بچنے کے لیے، ڈاکٹر سے ملنے جاتے وقت ہمیشہ کارڈ اپنے ساتھ رکھنا، یا الیکٹرانک ہیلتھ انشورنس کارڈ کی معلومات کو محفوظ کرنا بہتر ہے۔
ماخذ: https://tuoitre.vn/huong-dan-moi-cham-trinh-bao-hiem-y-te-co-duoc-chi-tra-tien-kham-chua-benh-20251010103324934.htm
تبصرہ (0)