5 واں اجلاس، 15 ویں قومی اسمبلی: نچلی سطح پر صحت کی دیکھ بھال کی سرگرمیوں میں ابھی بھی بہت سی خامیاں، رکاوٹیں اور مشکلات موجود ہیں

15:13، 29/05/2023

29 مئی کی صبح، قومی اسمبلی کے چیئرمین وونگ ڈنہ ہیو کی صدارت میں 5ویں اجلاس کو جاری رکھتے ہوئے، قومی اسمبلی نے ہال میں ایک مکمل اجلاس منعقد کیا جس میں COVID-19 کی روک تھام اور کنٹرول کے لیے وسائل کو متحرک کرنے، انتظام کرنے اور ان کے استعمال پر تبادلہ خیال کیا گیا۔ نچلی سطح پر صحت کی دیکھ بھال اور احتیاطی ادویات سے متعلق پالیسیوں اور قوانین کا نفاذ۔

قومی اسمبلی کے نگران وفد کی رپورٹ پیش کرتے ہوئے، قومی اسمبلی کی کمیٹی برائے سماجی امور کی چیئر وومن، قومی اسمبلی کے نگران وفد کے نائب سربراہ Nguyen Thuy Anh نے کہا کہ 31 دسمبر 2022 تک، وبائی امراض کی روک تھام اور کنٹرول کی پالیسیوں پر عمل درآمد کے لیے 31 دسمبر 2022 تک مجموعی طور پر رقم جمع کی گئی۔ وی این ڈی۔ COVID-19 ویکسین فنڈ میں 11.6 ٹریلین سے زیادہ VND کو متحرک کیا گیا ہے۔ COVID-19 ویکسین کی تقریباً 259.3 ملین خوراکیں موصول ہو چکی ہیں۔ لاکھوں رضاکاروں، خاص طور پر طبی عملہ، مسلح افواج کے افسران اور جوانوں نے وبا کی روک تھام کے فرنٹ لائن میں براہ راست حصہ لیا ہے۔

29 مئی کی صبح مکمل اجلاس۔ تصویر: quochoi.vn

زندگی کے تمام شعبوں سے تعلق رکھنے والے افراد، کاروباری برادری، مختلف ممالک کی حکومتوں اور بین الاقوامی تنظیموں نے وبائی امراض کے خلاف جنگ میں براہ راست حصہ لیا ہے اور اپنی کوششیں، رقم، سامان اور بہت سی دوسری شکلوں میں اپنا حصہ ڈالا ہے، جس میں بہت سے ایسے تعاون اور تعاون بھی شامل ہیں جن کی مقدار رقم میں نہیں بتائی جا سکتی۔

نگرانی کے ذریعے یہ دکھایا گیا ہے کہ وبا کی روک تھام اور کنٹرول کے لیے وسائل کا انتظام، استعمال، ادائیگی اور تصفیہ بنیادی طور پر جاری کردہ پالیسیوں اور رہنما خطوط کے مطابق عمل میں لایا گیا ہے۔ خاص طور پر، COVID-19 وبائی امراض سے متاثر لوگوں، ملازمین، آجروں اور کاروباری گھرانوں کو مدد فراہم کی گئی ہے۔ اس وبا کے خلاف جنگ میں حصہ لینے والی فرنٹ لائن فورسز اور دیگر فورسز کے لیے پالیسیاں اور حکومتیں نافذ کی گئی ہیں۔ COVID-19 کی ویکسین خرید لی گئی ہیں۔ COVID-19 ویکسین کی تحقیق اور جانچ کی حمایت کی گئی ہے۔ ٹیسٹنگ کٹس خریدی گئی ہیں۔ طبی آلات، سامان، ادویات اور حیاتیاتی مصنوعات خریدی گئی ہیں۔ طبی معائنہ، ہنگامی دیکھ بھال اور COVID-19 کے مریضوں کے علاج کے لیے ادائیگی کی گئی ہے۔ اسکریننگ، داخلہ اور طبی تنہائی فراہم کی گئی ہے۔ COVID-19 کے علاج کی سہولیات کی نئی تعمیر، مرمت اور اپ گریڈنگ، قرنطینہ کی سہولیات، فیلڈ ہسپتالوں وغیرہ کی مدد کی گئی ہے۔

حاصل شدہ نتائج کے علاوہ، نگرانی کے وفد نے COVID-19 کی وبا کو روکنے اور اس سے لڑنے کے کام کی خدمت کے لیے وسائل کو متحرک کرنے، انتظام کرنے اور استعمال کرنے میں خامیوں اور حدود کی نشاندہی کی، جیسے: موجودہ قانونی نظام ہر چیز کا احاطہ نہیں کرتا، اور پیدا ہونے والے تعلقات اور حالات کو منظم کرنے کے قابل نہیں ہے۔

وبا کی روک تھام اور کنٹرول کے عروج کے دور کے دوران اور اس کے بعد ریاستی بجٹ سے وبائی امراض سے بچاؤ اور کنٹرول کے فنڈز کا انتظام، استعمال، ادائیگی اور تصفیہ ابھی تک تاخیر کا شکار ہے جس کی وجہ سے بہت سی مشکلات اور مسائل ہیں لیکن انہیں فوری اور مکمل طور پر حل نہیں کیا گیا۔

سماجی وسائل کا نظم و نسق اور ہم آہنگی بعض اوقات محدود، تنظیم اور نفاذ میں الجھا ہوا اور غیر موثر ہوتا ہے۔ وبا کی روک تھام اور کنٹرول کے لیے وسائل کو متحرک کرنے، ان کے انتظام اور استعمال میں سنگین خلاف ورزیاں ہوئی ہیں...

نچلی سطح پر صحت کی دیکھ بھال اور احتیاطی ادویات پر قانونی پالیسیوں کے نفاذ کے نتائج کے بارے میں قومی اسمبلی کی سماجی کمیٹی کی چیئر وومن Nguyen Thuy Anh نے کہا کہ نگرانی کے ذریعے یہ دکھایا گیا کہ پارٹی کے رہنما خطوط اور پالیسیوں کو ادارہ جاتی بنانا، نچلی سطح پر صحت کی دیکھ بھال اور احتیاطی ادویات سے متعلق قانونی دستاویزات کے نظام کو نسبتاً بہتر بنانے کے لیے جاری کیا گیا اور نسبتاً بہتر بنایا گیا۔ کاموں کی ضروریات اور اصل صورتحال۔

اجلاس میں شریک مندوبین۔ تصویر: quochoi.vn

2018 - 2022 کے عرصے میں، بنیادی صحت کی دیکھ بھال اور احتیاطی ادویات سے متعلق پالیسیوں اور قوانین کے نفاذ نے بہت سے مثبت نتائج حاصل کیے ہیں، جو لوگوں کی صحت کی حفاظت، دیکھ بھال اور بہتر بنانے کے مقصد میں تیزی سے اہم کردار ادا کر رہے ہیں اور بیماریوں کی روک تھام اور کنٹرول کی کامیابی میں اہم کردار ادا کر رہے ہیں، خاص طور پر COVID-19 وبائی بیماری۔

2022 تک، نچلی سطح پر صحت کا نیٹ ورک ملک بھر میں تیار کیا جائے گا، 100% ضلعی سطح کے انتظامی یونٹوں میں ضلعی صحت کے مراکز اور علاقے میں واقع ضلعی ہسپتال ہوں گے، 99.6% کمیونز، وارڈز اور ٹاؤنز میں ہیلتھ اسٹیشن ہوں گے، 92.4% کمیون ہیلتھ اسٹیشنز ہوں گے اور گاؤں کے 7% سے زیادہ ڈاکٹر ہوں گے۔ صحت کے کارکنان اس کے علاوہ، دسیوں ہزار پرائیویٹ کلینک، پرائیویٹ فیملی ڈاکٹر کلینک، اور ضلعی سطح کے برابر پرائیویٹ ہسپتال ہوں گے۔

احتیاطی صحت کے نظام کو بہتر اور ہموار کیا گیا ہے۔ 2022 تک، 63/63 صوبوں اور شہروں نے صوبائی احتیاطی صحت کے مراکز کے انضمام کی بنیاد پر بیماریوں کے کنٹرول کے مراکز قائم کیے ہیں۔

غیر متعدی اور متعدی بیماریوں کی روک تھام اور ان کا مقابلہ کرنے کے کام نے بہت سی شاندار کامیابیاں حاصل کی ہیں، جس نے بین الاقوامی برادری میں بہت سے "روشن مقامات" کے ساتھ اپنا نشان چھوڑا ہے جیسے کہ ویتنام سارس اور انفلوئنزا A(H1N1) پر قابو پانے والے پہلے ممالک میں سے ایک ہے۔ بہت سی خطرناک وباؤں کو کنٹرول کرنا اور ان کو دور کرنا؛ بنیادی طور پر HIV/AIDS کو کنٹرول کرنا اور خاص طور پر COVID-19 کو کنٹرول کرنا۔

مانیٹرنگ ٹیم نے بنیادی صحت کی دیکھ بھال اور احتیاطی ادویات سے متعلق پالیسیوں اور قوانین کے نفاذ میں کوتاہیوں اور حدود کی نشاندہی بھی کی، بشمول: بنیادی صحت کی دیکھ بھال اور احتیاطی ادویات کے کردار کے بارے میں ناکافی آگاہی؛ بنیادی صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی تنظیم صحیح معنوں میں مستحکم نہیں رہی، بہت سی تبدیلیوں کے بعد، ضلعی مراکز صحت کے انتظامی ماڈل کو ملک بھر میں یکساں طور پر نافذ نہیں کیا گیا ہے۔ اگرچہ بنیادی صحت کی دیکھ بھال اور حفاظتی ادویات کے انسانی وسائل کو اکٹھا کیا گیا ہے، لیکن وہ ابھی بھی مقدار میں کمی اور قابلیت اور پیشہ ورانہ صلاحیت میں محدود ہیں۔ بنیادی صحت کی دیکھ بھال اور احتیاطی ادویات میں سرمایہ کاری ابھی بھی ناکافی ہے اور اس نقطہ نظر سے مطابقت نہیں رکھتی کہ "احتیاطی دوائی کلید ہے، بنیادی صحت کی دیکھ بھال بنیاد ہے"، کچھ علاقوں میں احتیاطی ادویات پر اخراجات کی شرح ہے جو قومی اسمبلی کی قرارداد نمبر 18/2008/HQ کے مطابق صحت پر ریاستی بجٹ کے کل اخراجات کے 30% تک نہیں پہنچی ہے۔

مانیٹرنگ وفد نے COVID-19 کی روک تھام اور کنٹرول کے لیے وسائل کو متحرک کرنے، ان کے انتظام اور استعمال میں مشکلات، حدود اور ذمہ داریوں کی وجوہات کی نشاندہی کی۔ نچلی سطح پر صحت کی دیکھ بھال اور احتیاطی ادویات سے متعلق پالیسیوں اور قوانین کا نفاذ؛ اور قومی اسمبلی، حکومت، وزارتوں، شاخوں اور علاقوں کے لیے اسباق، حل اور مخصوص سفارشات پیش کیں۔

قومی اسمبلی کی سماجی کمیٹی کی چیئر مین اور قومی اسمبلی کے نگران وفد کے نائب سربراہ Nguyen Thuy Anh نے قومی اسمبلی کی نگران رپورٹ پیش کی۔ تصویر: quochoi.vn

اجلاس سے خطاب کرتے ہوئے، مندوبین نے COVID-19 کی روک تھام اور کنٹرول کے لیے وسائل کو متحرک کرنے، انتظام کرنے اور استعمال کرنے سے متعلق قومی اسمبلی کے نگران وفد کی رپورٹ کے مندرجات سے اتفاق کیا۔ نچلی سطح پر صحت کی دیکھ بھال اور احتیاطی ادویات سے متعلق پالیسیوں اور قوانین کا نفاذ۔

مقامی طور پر اس مواد کی نگرانی میں حصہ لینے کے نقطہ نظر سے، مندوب نے کہا کہ COVID-19 وبائی بیماری نے غیر معمولی حالات پیدا کیے ہیں، بہت سے ایسے مسائل پیدا ہوئے ہیں جن کو ریگولیٹ نہیں کیا گیا، یا اگر گائیڈ لائنز موجود ہیں تو ان کو متحد یا ہم آہنگ نہیں کیا گیا ہے... لہذا، مندوب کے مطابق، موجودہ قرارداد کو بھی اس حوالے سے مناسب سمت میں رکھنا ضروری ہے۔

احتیاطی ادویات کے حوالے سے مندوب نے کہا کہ موجودہ دور میں احتیاطی ادویات تیار کرنا سب سے بڑا چیلنج ہے۔ مندوب کے مطابق تنخواہوں میں اضافہ، خوبصورت سہولیات کی تعمیر اور مشینری خریدنے سے مسئلہ کی جڑ حل نہیں ہو سکتی۔ کیونکہ تنخواہیں ہمیشہ کے لیے نہیں بڑھ سکتیں۔ مریضوں کے بغیر وسیع سہولیات۔ جدید مشینری جسے استعمال کرنا کوئی نہیں جانتا۔ بالآخر، یہ ایک بہت بڑا فضلہ ہے۔

سوال یہ ہے کہ جو نظام کئی نسلوں سے بڑی محنت سے بنایا گیا ہے وہ کیسے سکڑ نہیں سکتا اور اپنا علاج مکمل طور پر کھو سکتا ہے؟ مندوب نے کہا کہ کمیون اور وارڈ ہیلتھ سٹیشنوں کو ضلعی مرکز صحت کے کلینک کے طور پر دیکھتے ہوئے نئے ماڈل کی جانچ کرنا ضروری ہے۔ مریضوں اور طبی عملے دونوں کے لیے انسانی معیارات یکساں ہیں۔ ضلعی مرکز صحت کے ڈاکٹر کمیونز اور وارڈز میں باہر کے مریضوں کے معائنے کے سیشن کریں گے۔ خاص طور پر دائمی غیر متعدی امراض جیسے کہ بلڈ پریشر، ذیابیطس، دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری؛ پرسوتی اور اطفال سے متعلق امتحانی سیشن بھی ہوں گے تاکہ مریضوں کو معائنے اور علاج کے لیے صحیح پتہ پر جانے کا مشورہ دیا جا سکے۔

ساتھ ہی، ہیلتھ سٹیشن کے سربراہ کو زیادہ اختیار اور ذمہ داری تفویض کریں تاکہ ان کی طاقتوں کو فروغ دینے کی ترغیب دی جا سکے۔ آپریشن کے ہموار ہونے کے بعد، اگلا مرحلہ صوبائی ہسپتالوں اور ضلعی مراکز صحت کے درمیان ہم آہنگی پیدا کرنا ہے۔ مندوب کے مطابق صحت کے شعبے کی ڈیجیٹلائزیشن بشمول ہیلتھ مینجمنٹ اور دور دراز سے طبی معائنہ اور علاج بنیادی صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی کامیابی کی کلید ثابت ہوں گے۔

مندوب نے یہ بھی نشاندہی کی کہ تبدیلی کے وقت مخصوص رہنمائی کے فقدان کی وجہ سے ضلعی مراکز صحت اور کمیون ہیلتھ اسٹیشنوں کے تنظیمی ماڈلز میں اتحاد اور اختلافات کا فقدان ہے۔ کمیون ہیلتھ اسٹیشنوں پر ادویات اور طبی آلات کی شرائط تفویض کردہ کاموں کو انجام دینے کی ضمانت نہیں ہیں۔ لہذا، ملک بھر میں تکنیکی مہارت کی تمام سطحوں پر ہیلتھ انشورنس امتحانات اور علاج کی کل تعداد میں سے کمیون ہیلتھ سٹیشنوں پر ہیلتھ انشورنس کے معائنے اور علاج کی شرح کم ہو گئی ہے (2017 میں 19.8% سے 2022 میں 14.6% تک)۔ مندوبین نے زور دے کر کہا کہ یہ وہ چیز ہے جو حل تلاش کرنے کے لیے قابل غور ہے۔

اس کے علاوہ، انسانی وسائل کی صورتحال اور بنیادی صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کی صلاحیت کا ذکر کرنا بھی ضروری ہے جو کام کے تقاضوں کو پورا نہیں کرتے۔ طبی عملے اور ملازمین کے علاج معالجے میں اب بھی بہت سی کوتاہیاں ہیں۔

یہ بتاتے ہوئے کہ کمیون سطح کی صحت کی دیکھ بھال کے طریقہ کار اور آپریشن کے طریقوں کو مضبوطی سے اختراع کرنے کی ضرورت ہے تاکہ لوگوں کے لیے بیماریوں سے بچاؤ اور صحت کی دیکھ بھال میں فرنٹ لائن کے طور پر اپنا کردار ادا کیا جاسکے، مندوب نے نوٹ کیا کہ ضلعی سطح کی صحت کی دیکھ بھال کے دائرہ کار کو واضح طور پر ادارہ جاتی بنانا ضروری ہے۔ صحت کی دیکھ بھال کی موجودہ سطحوں کے درمیان تعلق کا تعین قرارداد نمبر 20 اور طبی معائنے اور علاج کے قانون 2023 میں کیا گیا ہے۔ خاص طور پر، نچلی سطح پر صحت کی دیکھ بھال کی سطحوں کے افعال اور کاموں کو تکنیکی مہارت کے 3 درجوں کے ساتھ واضح کرنا ضروری ہے: ابتدائی، بنیادی اور خصوصی۔ کاموں، کاموں کی واضح طور پر وضاحت کریں اور کمیون، وارڈ اور ٹاؤن ہیلتھ اسٹیشنوں کے نظام کو پیمانے، آبادی کے ڈھانچے، سماجی و اقتصادی حالات، اور لوگوں کی صحت کی خدمات تک رسائی کی اہلیت کے مطابق ترتیب دیں۔ کمیون ہیلتھ سٹیشنوں کی سرگرمیوں کو منظم کرنا ذاتی صحت کے جامع انتظام، دائمی بیماریوں کے انتظام، غیر متعدی امراض، اور کمیونٹی نیوٹریشن کو فروغ دینے سے وابستہ ہے۔ اسکول کی صحت کی سرگرمیوں کو کمیون ہیلتھ اسٹیشنوں سے جوڑنا۔

ورکنگ سیشن کا جائزہ۔ تصویر: quochoi.vn

اس کے علاوہ نچلی سطح پر صحت کی دیکھ بھال پر بڑھتے ہوئے اخراجات کی سمت میں ہیلتھ انشورنس فنڈ کے مالیاتی طریقہ کار اور ادائیگی کے طریقہ کار کو اختراع کرنے پر توجہ دینے کی ضرورت ہے۔ نئی پالیسیاں اور تربیت اور فروغ کے طریقے؛ نچلی سطح پر صحت کے کارکنوں کی صلاحیت کو بہتر بنانا، خاص طور پر وہ لوگ جو کمیون ہیلتھ اسٹیشنوں پر کام کرتے ہیں۔ کمیون ہیلتھ سٹیشنوں پر ہیلتھ انشورنس کے مریضوں کا معائنہ اور علاج کرنے کے لیے ڈاکٹروں اور ہیلتھ ورکرز کی معقول متحرک اور گردش کو نافذ کرنا۔

مندوبین نے سفارش کی کہ طبی عملے کی ملازمت چھوڑنے اور ملازمتیں تبدیل کرنے کی صورت حال پر قابو پانے کے لیے جو کہ حالیہ دنوں میں عوام اور ووٹرز کے لیے بہت زیادہ تشویش کا باعث بنی ہوئی ہے، پر قابو پانے کے لیے ضروری ہے کہ آمدنی میں اضافہ، تنخواہوں، الاؤنسز، طبی عملے کے لیے تسلی بخش علاج اور ذاتی ترقی کو یقینی بنایا جائے اور خاص طور پر نچلی سطح کے طبی عملے کے لیے نئے کام کی ضرورت ہے۔

احتیاطی ادویات کو منظم اور موثر بنانے کے لیے، ایک منصفانہ اور موثر ویتنام کے صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی طرف بڑھنے کے ہدف کو حاصل کرنے کے لیے، مندوبین نے سنٹرل ایگزیکٹیو کمیٹی کی قرارداد 20 کی روح کے مطابق صحت کے شعبے کے بجٹ کا 30% وصول کرنے کے لیے احتیاطی ادویات کی ضمانت کو مضبوط کرنے کی تجویز پیش کی۔

یہ تجویز ہے کہ حکومت مقامی لوگوں کو سپورٹ کرنے کے لیے مرکزی بجٹ کا مطالعہ جاری رکھے، خاص طور پر ایسے علاقے جن کو اب بھی عام طور پر احتیاطی ادویات کے لیے بجٹ اکٹھا کرنے میں مشکلات درپیش ہیں اور خاص طور پر توسیع شدہ امیونائزیشن پروگرام۔

مستقبل قریب میں، فوری طور پر تقریباً 5,000 بلین VND مختص کرنے اور نچلی سطح پر صحت کی دیکھ بھال اور احتیاطی صحت کی دیکھ بھال کے لیے سرمایہ کاری کی بحالی کے پروگرام کے 14,000 بلین VND کی تقسیم کے لیے مشکلات اور رکاوٹوں کو دور کرنے کے لیے حل کرنے کی ضرورت ہے، تاکہ اس جذبے کو یقینی بنایا جا سکے کہ احتیاطی صحت کی دیکھ بھال ہی کلیدی حیثیت رکھتی ہے۔

لین انہ (ترکیب)

ماخذ لنک: https://baodaklak.vn/chinh-tri/202305/ky-hop-thu-5-quoc-hoi-khoa-xv-con-nhieu-bat-cap-vuong-mac-kho-khan-trong-hoat-dong-y-te-co-so-2d30845/