آدمی تتیڑی کے ڈنک سے شدید گردے فیل ہو جاتا ہے۔

28 اگست کو ہنوئی کے تام انہ جنرل ہسپتال نے اعلان کیا کہ اس نے ایک مریض، مسٹر ٹرنگ ڈک ( ہا نام میں رہنے والے) کو داخل کیا ہے، جسے گردن اور پیٹ میں شہد کی مکھی کے ڈنک کے بعد تھکاوٹ، متلی، اپھارہ اور بدہضمی کا سامنا تھا۔

اس سے پہلے، جب ہسپتال کا دورہ کیا گیا تو، مسٹر ڈک کو ناقابل واپسی دائمی گردے کی ناکامی کی تشخیص ہوئی اور انہیں قدامت پسند علاج کے لیے مناسب خوراک کا مشورہ دیا گیا۔ ڈاکٹر کی تشخیص کے بارے میں فکر مند کیونکہ وہ پہلے صحت مند اور نارمل تھے، مسٹر ڈک اگست 2023 کے آخر میں ہنوئی کے تام انہ جنرل ہسپتال واپس آئے۔

ڈاکٹر مائی تھی ہین، ڈپٹی ہیڈ آف ڈپارٹمنٹ آف یورولوجی - اینڈرولوجی اینڈ نیفرولوجی نے کہا کہ مریض کلینک میں غیر معمولی علامات کے ساتھ آیا تھا جو کہ بہت سی دوسری بیماریوں کے ساتھ آسانی سے الجھ سکتا ہے۔ دائمی گردے کی ناکامی کا پچھلا نتیجہ غلط تھا کیونکہ مریض کو کوئی بنیادی بیماری نہیں تھی جس کی وجہ سے گردے کی دائمی خرابی ہوتی تھی جیسے کہ ہائی بلڈ پریشر، گردے کی پتھری، گلومیرولر بیماری وغیرہ۔

ڈاکٹر احتیاط سے میڈیکل ہسٹری لیتا ہے اور گردے کے فنکشن ٹیسٹ، الیکٹرولائٹس، اور دیگر خصوصی ٹیسٹ جیسے CK، LDH، myoglobinuria وغیرہ کر کے گردے کی خرابی کی وجہ تلاش کرتا ہے۔

فالج کی وجہ سے شدید گردوں کی ناکامی کا شکار آدمی تصویر 1 — مریض کی گردن پر تپش کا ڈنک۔ (تصویر ہسپتال کی طرف سے فراہم کی گئی ہے)

ڈاکٹر ہین نے وضاحت کی کہ جب تتیڑی کا ڈنک مارا جاتا ہے تو پٹھوں کے خلیات کو نقصان پہنچتا ہے، جس کے نتیجے میں نظامِ گردش میں کئی مادوں کا اخراج ہوتا ہے جیسے پوٹاشیم، یورک ایسڈ، میوگلوبن اور لیکٹک ایسڈ۔ میوگلوبن عروقی پارگمیتا میں اضافے کا سبب بنتا ہے، جس کے نتیجے میں گردش کرنے والے حجم میں کمی واقع ہوتی ہے، اور ساتھ ہی گردوں کی نالیوں میں پوٹاشیم، نمک اور پانی کے اخراج میں خلل پڑتا ہے، جس سے گردوں کی نلی نما رکاوٹ شدید گردوں کی ناکامی کا باعث بنتی ہے۔

ڈاکٹر نے نتیجہ اخذ کیا کہ مسٹر ڈک کو رابڈومائلیسس کی وجہ سے شدید گردوں کی ناکامی ہوئی تھی۔ اسے ہسپتال میں داخل کرایا گیا، ان کو نس کے ذریعے مائعات، خون کی الکلائنائزیشن، یورک ایسڈ کو کم کرنے، اور دیگر خصوصی علاج دیے گئے، جبکہ اس کی عمومی حالت، پیشاب اور گردے کے کام پر گہری نظر رکھی گئی۔

ساتھ ہی مریض کو آرام کرنے اور مناسب طریقے سے کھانے کی ہدایت کریں۔ 2 دن کے فعال علاج کے بعد، مسٹر ڈک کی صحت مستحکم ہے، متلی نہیں ہے، بھوک نہیں لگتی، گردے کا کام بہتر ہے۔

جرمن مریض کے معاملے میں، اگر فوری طور پر علاج نہ کیا جائے تو یہ شدید گردوں کی ناکامی اور موت کا باعث بن سکتا ہے۔ ڈاکٹر ہین نے بہت سے اعدادوشمار کا حوالہ دیا جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ اگر شدید گردوں کی ناکامی کا صحیح طریقے سے علاج نہ کیا جائے تو یہ دائمی گردوں کی ناکامی بن سکتی ہے۔ بغیر علاج کے rhabdomyolysis کی وجہ سے شدید گردوں کی ناکامی کے تقریباً 30% مریضوں میں دائمی گردوں کی ناکامی پیدا ہوگی۔

ڈاکٹر ہین نے خبردار کیا کہ تتیڑی کے ڈنک بہت عام ہیں، خاص طور پر دیہی اور پہاڑی علاقوں میں۔ مریض اکثر ابتدائی علامات کو نظر انداز کر دیتے ہیں، جس کی وجہ سے بیماری کا پتہ نہیں چل پاتا اور اس کا علاج نہیں ہوتا، جس سے گردے کے کام اور عام صحت بہت متاثر ہوتی ہے۔

شہد کی مکھی کے ڈنک مارنے پر، اگر تھوڑا سا پیشاب، درد، متلی وغیرہ جیسی علامات ظاہر ہوں، تو مریض کو درست تشخیص اور بروقت علاج کے لیے کسی معروف طبی مرکز میں جانا چاہیے۔ ایسے لوگوں کی صورت میں جنہیں شہد کی مکھی نے ڈنک مارا ہے اور انہیں مسٹر ڈیک کی طرح گردے کی شدید خرابی ہے، گردے کے کام کو چیک کرنے کے لیے باقاعدہ چیک اپ کی ضرورت ہوتی ہے۔

تھو فونگ

ماخذ