کاسمیٹک اینستھیزیا انجیکشن کے بعد انافیلیکٹک جھٹکا

108 سینٹرل ملٹری ہسپتال نے ابھی ایک 44 سالہ خاتون مریضہ کو انتہائی تھکاوٹ، سینے میں درد اور سانس لینے میں دشواری کی حالت میں ایمرجنسی روم میں داخل کرایا ہے۔ یہ حالت اس وقت ظاہر ہوئی جب مریض کو ایک غیر قانونی سپا میں اس کی ناک میں فلر لگانے کے لیے بے ہوشی کی دوا (Lidocaine) لگایا گیا۔

ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ، 108 سنٹرل ملٹری ہسپتال میں، ڈاکٹروں نے اہم علامات کی جانچ کی اور انہیں کم بلڈ پریشر اور غیر مستحکم خون میں آکسیجن سنترپتی پایا۔

حفاظت کو یقینی بنانے کے لیے، لوگوں کو معروف طبی سہولیات میں جانا چاہیے۔ فلرز لگانے والے شخص کو اناٹومی، کاسمیٹک سرجری، اور پریکٹسنگ سرٹیفکیٹ کا مکمل علم رکھنے والا ایک تربیت یافتہ ڈاکٹر ہونا چاہیے۔

مریض کو فوری طور پر گریڈ III کے anaphylaxis to Lidocaine کے ساتھ تشخیص کیا گیا اور anaphylaxis اور مقامی اینستھیٹک پوائزننگ پروٹوکول دونوں کے ساتھ بیک وقت علاج کیا گیا، vasopressor adrenaline اور 20% lipid emulsion کے ساتھ دیگر ہنگامی بحالی کے اقدامات کے ساتھ۔

مریض کی حالت عارضی طور پر مستحکم ہونے کے بعد، مریض کو مسلسل نگرانی اور علاج کے لیے شعبہ داخلی طب اور اینٹی پوائزن ریسیسیٹیشن، ریسیسیٹیشن سینٹر، 108 سینٹرل ملٹری ہسپتال منتقل کر دیا گیا۔

علاج کے دوران، مریض کو کثیر اعضاء کو شدید نقصان پہنچا (سانس، مایوکارڈیل، جگر، کوایگولیشن ڈس آرڈر)، اسے متعدد واسوپریسرز کو بڑھتی ہوئی خوراک کے ساتھ جوڑنا پڑا، اور موت کا زیادہ خطرہ تھا۔

ماہر ڈاکٹر 1 Nguyen Tien Son، ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ، 108 سینٹرل ملٹری ہسپتال نے کہا کہ مریض خوش قسمت تھا کہ مناسب، بروقت اور فعال ہنگامی دیکھ بھال حاصل کی، اس طرح بدقسمتی سے ہونے والے نتائج سے بچ گیا۔

لہذا، جب لوگوں کو خوبصورتی کی ضرورت ہوتی ہے، تو انہیں وزارت صحت کی طرف سے لائسنس یافتہ معروف کاسمیٹک سہولیات کا انتخاب کرنا چاہیے اور تجربہ کار اینستھیزیولوجسٹ اور ریسیسیٹیشن ماہرین کی ایک ٹیم ہونی چاہیے، اور خود کو اینستھیٹکس سے لے کر انفیلیکسس کی علامات کے بارے میں بنیادی معلومات سے لیس کرنے کی ضرورت ہے۔

ڈاکٹر سون نے متنبہ کیا کہ اس وقت بہت سی "زیر زمین" سہولیات موجود ہیں، جہاں پریکٹیشنرز کو مناسب طریقے سے تربیت نہیں دی جاتی، یا ان کے پاس کوئی طبی مہارت بھی نہیں ہے، پھر بھی وہ اپنے مؤکلوں پر صریحاً ناگوار طریقہ کار انجام دیتے ہیں۔ اس لیے پیچیدگیاں پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہے۔

حال ہی میں، طبی سہولیات نے ان "زیر زمین" اسپاس کے نتائج کی وجہ سے کاسمیٹک پیچیدگیوں کے بہت سے کیسز ریکارڈ کیے ہیں، جن کی زیادہ تر وجہ سستے داموں کی خواہش، انٹرنیٹ پر لالچوں پر یقین کرنے، اور پھر پیسہ اور صحت دونوں کھو دینے کی نفسیات ہے۔ کاسمیٹک طریقہ کار کے بعد پیچیدگیوں کے ساتھ ہسپتال میں داخل ہونے والے مریضوں میں، فلر انجیکشن کی وجہ سے ہونے والی پیچیدگیاں نسبتاً بڑی تعداد میں ہوتی ہیں۔

Anaphylaxis ایک الرجک رد عمل ہے جو جسم کو الرجین کے سامنے آنے کے چند سیکنڈوں سے لے کر چند گھنٹوں تک فوری طور پر ظاہر ہو سکتا ہے، جس سے مختلف طبی علامات پیدا ہوتی ہیں، جو کہ سنگین ہو سکتی ہیں اور تیزی سے موت کا باعث بن سکتی ہیں۔

anaphylaxis کی تجویز کرنے والی کچھ علامات میں شامل ہیں: چھتے، تیز انجیوڈیما؛ سانس لینے میں دشواری، سینے کی جکڑن، گھرگھراہٹ؛ پیٹ میں درد یا الٹی؛ کم بلڈ پریشر یا بے ہوشی؛ کمزور شعور.

اینستھیزیا اور جراحی اینستھیزیا کے دوران انفیلیکسس کی تشخیص کرنا اکثر مشکل ہوتا ہے کیونکہ مریض کو بے ہوشی اور بے ہوشی کی گئی ہے اور جلد کی علامات ظاہر نہیں ہوسکتی ہیں، اس لیے ساپیکش علامات کا اندازہ نہیں لگایا جاسکتا۔

لہذا، اینستھیزیا، سرجیکل اینستھیزیا کرنے سے پہلے احتیاط سے الرجی کی تاریخ کا فائدہ اٹھانا اور ہائپوٹینشن، خون میں آکسیجن کی کمی، تیز نبض، نئی گھرگھراہٹ، اور مانیٹر میں تبدیلی جیسی علامات کا بغور جائزہ لینا ضروری ہے۔

کچھ بے ہوشی کرنے والی دوائیں لیپوفیلک اور انتہائی زہریلے مادے ہوتے ہیں جو جسم میں داخل ہونے پر anaphylaxis کی طرح شدید زہر کا باعث بنتے ہیں جو منٹوں میں مہلک ہو سکتے ہیں۔ ایڈرینالین کے ساتھ مل کر اینٹی ڈوٹس (لیپڈ ایمولشن) کے ساتھ ہنگامی علاج کی ضرورت ہے کیونکہ فوری طور پر یہ جاننا ناممکن ہے کہ رد عمل کا طریقہ کار زہر یا الرجی کی وجہ ہے۔

اعلی خون کے بہاؤ والے اعضاء سے مقامی اینستھیٹک کو صاف کرنے کے لیے ایک گاڑی کے طور پر کام کرنے کے علاوہ سیسٹیمیٹک اینستھیٹک زہریلا ہونے کے لیے سب سے زیادہ حساس ہوتے ہیں اور انھیں ذخیرہ کرنے اور سم ربائی کرنے والے اعضاء میں دوبارہ تقسیم کرتے ہیں، لپڈ ایمولشنز دل کے سکڑاؤ، کارڈیک آؤٹ پٹ، خون کے بہاؤ، اور بلڈ پریشر کو بھی بہتر بناتے ہیں، ان کے اثرات دل کی رگوں پر اثر انداز ہوتے ہیں

لہٰذا، مریضوں کو بے ہوشی کی دوا سے anaphylaxis کی ابتدائی علامات کو واضح طور پر سمجھنے کی ضرورت ہے تاکہ جب یہ واقع ہو، تو وہ بروقت ہنگامی علاج کے لیے قریبی طبی سہولت میں جا سکیں۔

فلر انجیکشن کے بعد پیچیدگیوں کے بارے میں بھی، حال ہی میں ویت ڈک فرینڈشپ ہسپتال کو NCT (31 سال پرانا، Quang Nam ) کا ایک کیس موصول ہوا جو بریسٹ فلر انجیکشن کی وجہ سے دو طرفہ چھاتی کے پھوڑے کے ساتھ ہسپتال آیا تھا۔

ویت ڈک فرینڈ شپ ہسپتال کے شعبہ پلاسٹک سرجری کے سربراہ ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر نگوین ہونگ ہا نے بتایا کہ مریض انفیکشن اور زہر کی حالت میں ہسپتال آیا تھا۔ میمری غدود کے طبی معائنہ سے دونوں میمری غدود میں مختلف سائز کے بہت سے گانٹھوں کا انکشاف ہوا۔

تاہم، عام الٹراساؤنڈ کے نتائج ان لوگوں کے مقام کی واضح تصویر نہیں دکھاتے ہیں، اس لیے ڈاکٹروں کو چھاتی کے لیے خصوصی MRI 3.0 Breast Coil کا آرڈر دینا پڑا۔

اس جدید ترین میموگرام پر، ڈاکٹروں نے سینے میں بہت سے ماسز کی نشاندہی کی ہے جو "فلر ٹیومر" کی طرح نظر آتے ہیں جو کئی تہوں کی تشکیل کرتے ہیں، جو سینے میں بکھرے ہوئے ہیں، دونوں میمری گلینڈز میں اور زیادہ خطرناک طور پر، pectoralis کے بڑے پٹھوں میں بہت سے مقامات پر۔

مریض کو ہر جگہ فلر ٹیومر کے ساتھ چھاتی میں پھوڑے کی تشخیص ہوئی تھی، فلر انجیکشن اور فلر ایسپیریشن کی وجہ سے زیادہ خطرہ تھا، جو جسم میں باہر سے بیکٹیریا لاتا تھا۔ محترمہ ٹی کی سردی لگنے اور بخار کی علامات نے اشارہ کیا کہ پھوڑے پھٹنے والے ہیں، جو پھیپھڑوں میں داخل ہونے کی صورت میں جان لیوا ثابت ہوں گے۔

کاسمیٹک حادثے کا ایک اور کیس جس میں ویت ڈیک فرینڈشپ ہسپتال میں ہنگامی علاج کی ضرورت تھی محترمہ D.TN (30 سال کی عمر، Ha Tinh) تھیں۔ محترمہ این اس وقت جاپان میں رہ رہی ہیں اور کام کر رہی ہیں۔

وہ فلر انجیکشن لینے جاپان میں بیوٹی سپا میں گئی۔ اپنی پیشانی کے بیچ میں صرف 0.5cc انجیکشن لگانے کے بعد، اس نے اپنی پلکیں جھکتی محسوس کیں، اس کی آنکھیں چکرا رہی تھیں، اسے متلی اور الٹی محسوس ہوئی۔

محترمہ این کو فوری طور پر تریاق کا انجکشن لگایا گیا، لیکن وہ پھر بھی بے چین اور متلی محسوس کر رہی تھیں۔ اس دوپہر، وہ چیک اپ کے لیے ہسپتال گئی تھی۔ ڈاکٹر نے اس کا معائنہ کیا، مداخلت نہیں کی، اور اسے کہا کہ گھر جا کر اس کی حالت کی نگرانی کرے، جو ایک ماہ بعد بہتر ہو جائے گی۔

لیکن وہ اس وقت اور بھی پریشان ہو گئی جب اگلے دن اس کی آنکھیں سرخ اور سرخ ہو گئیں تو وہ ہنگامی علاج کے لیے ہسپتال گئی۔ تب تک اس کی آنکھیں سوجی ہوئی تھیں اور اس پر دباؤ بہت زیادہ تھا اور وہ اب صاف نہیں دیکھ سکتی تھی۔ اگلے دن، وہ بہت زیادہ درد میں تھی، اس کا کارنیا سوجا ہوا تھا اور ہر طرف خون تھا، اس کی آنکھیں تقریباً پوری طرح اندھی ہو چکی تھیں اور ایسا لگ رہا تھا کہ وہ گرنے ہی والی ہیں۔

اپنی حالت سے بہت پریشان، اس نے علاج کے لیے ویتنام واپس جانے کا ٹکٹ بک کرنے کا فیصلہ کیا۔ ویتنام واپس آتے ہوئے، محترمہ این آنکھوں کے ہسپتال گئیں، پھر فلر انجیکشن کے 6 دن کے بعد ویت ڈک فرینڈشپ ہسپتال منتقل کر دی گئیں۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر نگوین ہونگ ہا نے کہا کہ مریض اپنی دائیں آنکھ سوجی ہوئی اور جامنی رنگ کے سرخ رنگ کے ساتھ ہسپتال آیا، اس کی بینائی تقریباً مکمل طور پر ختم ہو چکی تھی، وہ صرف مشکل سے اندھیرے سے روشنی کی تمیز کر سکتا تھا، اس کی پلکیں واضح طور پر جھک رہی تھیں، اور اس کی آنکھ کے اندرونی پٹھے مکمل طور پر مفلوج تھے۔

ڈاکٹروں نے طے کیا کہ فلر انجیکشن کے بعد یہ ایک بہت سنگین حادثہ تھا جس کی وجہ سے آنکھ کے عروقی نظام میں پیچیدگیاں پیدا ہوتی ہیں، جس کے نتیجے میں دائیں آنکھ میں بینائی ختم ہو جاتی ہے، جس کے ساتھ آنکھ کی گولی کے گرد پٹھوں اور ٹشو نیکروسس کی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ ہسپتال کی کثیر الثباتاتی ہنگامی طریقہ کار کو فوری طور پر شروع کیا گیا تھا۔

مریض کو مداری دباؤ کو کم کرنے کے لیے فوری طور پر دوائیں لگائی گئیں، واسوڈیلیٹرس اور ٹشو کی گردش کو بہتر بنانے، زیادہ مقدار میں آکسیجن، اور دو قسم کے نظاماتی اینٹی بائیوٹکس کو ملایا گیا۔

اور انتہائی جدید پیرا کلینکل ٹیسٹ اور امیجنگ تشخیص کا سلسلہ فوری طور پر انجام دیا گیا۔ امیجنگ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ مریض کا ریٹنا معمول سے 2-3 گنا زیادہ سوجن تھا، آنکھ کے اندرونی پٹھے اور آنکھ کے بال کے پاس موجود چربی کے ٹشو میں خون کی کمی، ورم اور ٹوٹل نیکروسس کے خطرے کی علامات ظاہر ہوئیں۔ دائیں آنکھ کی ساکٹ میں شریان کے خون کا بہاؤ صحت مند پہلو کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم ہو گیا تھا۔

فلر انجیکشن کے بعد پیچیدگیوں کی صورت میں، ویت ڈک فرینڈشپ ہسپتال کی ایمرجنسی ٹیم کے رکن ڈاکٹر نگوین تھی ہوانگ گیانگ کے مطابق، جب فلر لگانے والا شخص ماہر نہیں ہے، اسے کاسمیٹک سرجری کا علم نہیں ہے اور وہ صرف ایک سپا ملازم ہے جو فلر انجیکشن لگا رہا ہے، خون کی نالیوں کے ارد گرد انجیکشن لگانے کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے۔

دوا خون کی نالیوں کے ذریعے دماغ میں داخل ہوگی۔ اگر دماغ بلاک ہو جائے تو یہ فالج کا سبب بنتا ہے، جو جان لیوا ہے۔ اگر آنکھ کی شریان، خاص طور پر مرکزی ریٹنا شریان، مسدود ہے، تو یہ اندھے پن کا سبب بنے گی۔ آنکھوں کی ساکٹ کے ارد گرد شاخوں کی خون کی فراہمی کے ارد گرد جلد اور چربی والے ٹشو بھی نیکروٹک بن جائیں گے، جس سے چہرے کی شدید خرابی ہوگی۔

چونکہ مرکزی ریٹنا شریان میں جلد کی طرح بھرپور اناسٹوموسز نہیں ہوتے ہیں، ایک بار بلاک ہونے کے بعد، عصبی خلیات کی نیکروسس جو اندھے پن کا باعث بنتی ہے بہت جلد واقع ہو جاتی ہے۔

ماہرین کا مشورہ ہے کہ حفاظت کو یقینی بنانے کے لیے لوگوں کو معروف طبی سہولیات میں جانا چاہیے۔ فلرز لگانے والے شخص کو اناٹومی، کاسمیٹک سرجری، اور پریکٹسنگ سرٹیفکیٹ کا مکمل علم رکھنے والا ایک تربیت یافتہ ڈاکٹر ہونا چاہیے۔

اس کے علاوہ، فلر انجیکشن مصنوعات کا انتخاب کرنا بھی ضروری ہے جس میں واضح اصلیت، حفاظت اور پاکیزگی کی تصدیق ہو۔ انجیکشن کے بعد، ممکنہ بدقسمتی سے نتائج سے بچنے کے لئے نگرانی اور فوری طور پر ہینڈل کرنا ضروری ہے.

کاسمیٹک طریقہ کار کے دوران کسی بدقسمتی سے حادثے کی صورت میں، مریض کو جدید ترین آلات اور ایک مکمل کثیر الشعبہ ہنگامی طریقہ کار کے ساتھ ہسپتال لے جانے کی کوشش کرنا ضروری ہے تاکہ مریض کو انتہائی موثر ہنگامی دیکھ بھال فراہم کی جا سکے۔

فی الحال، دنیا میں، صرف دو یا تین بڑے مراکز ہیں جو فلر انجیکشن کے بعد عروقی پیچیدگیوں کی وجہ سے مریضوں کی بصارت کو بحال کرنے میں مدد کے لیے کثیر الشعبہ ہنگامی طریقہ کار کو نافذ کر سکتے ہیں۔

چونکہ فلرز تیزی سے بڑے پیمانے پر انجیکشن لگا رہے ہیں اور ان کا انتظام کرنا مشکل ہے، اس لیے اندھے پن کی پیچیدگیوں کا سامنا کرنے والے مریضوں کی تعداد بڑھ رہی ہے، جس کے اندازے کے مطابق دنیا بھر میں سینکڑوں کیسز ریکارڈ کیے گئے ہیں۔

تاہم، بہت کم ایسے معاملات ہیں جہاں ڈاکٹر ویت ڈیک فرینڈشپ ہسپتال کی طرح بینائی بحال کر سکتے ہیں۔ دنیا بھر کے ڈاکٹروں اور طبی عملے سمیت بہت سے لوگ نہیں جانتے یا نہیں سوچتے کہ اس پیچیدگی کا علاج کیا جا سکتا ہے۔

یہی وجہ ہے کہ بہت سے مریضوں کو ایمرجنسی روم میں دیر سے منتقل کیا جاتا ہے، یہاں تک کہ بیرون ملک فالج کے مریضوں کو تقریباً کبھی بھی مناسب اور مکمل ہنگامی دیکھ بھال نہیں دی جاتی۔

ماخذ: https://baodautu.vn/soc-phan-ve-sau-tiem-thuoc-te-lam-dep-d225487.html