کاسمیٹک اینستھیزیا انجیکشن کے بعد انافیلیکٹک جھٹکا

108 ملٹری سینٹرل ہسپتال نے ابھی ایک 44 سالہ خاتون مریضہ کو انتہائی تھکاوٹ، سینے میں درد اور سانس لینے میں دشواری کی حالت میں ایمرجنسی روم میں داخل کیا ہے۔ یہ حالت اس وقت ظاہر ہوئی جب مریض کو ایک غیر قانونی سپا میں ناک بھرنے والا انجکشن لگانے کے لیے بے ہوشی کی دوا (Lidocaine) لگایا گیا۔

108 ملٹری سنٹرل ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں، ڈاکٹروں نے اہم علامات کی جانچ کی اور انہیں کم بلڈ پریشر اور غیر مستحکم خون میں آکسیجن سیچوریشن پایا۔

حفاظت کو یقینی بنانے کے لیے، لوگوں کو ایک معروف طبی مرکز میں جانا چاہیے۔ فلرز لگانے والے شخص کو اناٹومی، کاسمیٹک سرجری، اور پریکٹسنگ سرٹیفکیٹ کا مکمل علم رکھنے والا ایک تربیت یافتہ ڈاکٹر ہونا چاہیے۔

مریض کو فوری طور پر گریڈ III کے anaphylaxis to Lidocaine کے ساتھ تشخیص کیا گیا اور anaphylaxis اور مقامی اینستھیٹک پوائزننگ پروٹوکول دونوں کے ساتھ بیک وقت علاج کیا گیا، vasopressor adrenaline اور 20% lipid emulsion کے ساتھ دیگر ہنگامی بحالی کے اقدامات کے ساتھ۔

مریض کی حالت عارضی طور پر مستحکم ہونے کے بعد، اسے مزید نگرانی اور علاج کے لیے شعبہ داخلی طب اور انسداد زہر کی بحالی، انتہائی نگہداشت کے مرکز، 108 ملٹری سینٹرل ہسپتال میں منتقل کر دیا گیا۔

علاج کے دوران، مریض کو کثیر اعضاء کو شدید نقصان پہنچا (سانس، مایوکارڈیل، جگر، کوایگولیشن ڈس آرڈر)، اسے متعدد واسوپریسرز کو بڑھتی ہوئی خوراک کے ساتھ جوڑنا پڑا، اور موت کا زیادہ خطرہ تھا۔

108 سینٹرل ملٹری ہسپتال کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ کے ماہر ڈاکٹر نگوین ٹائین سون نے کہا کہ مریض خوش قسمت تھا کہ مناسب، بروقت اور فعال ہنگامی دیکھ بھال حاصل کی، اس طرح بدقسمتی سے ہونے والے نتائج سے بچ گیا۔

لہذا، جب لوگوں کو خوبصورتی کی ضرورت ہوتی ہے، تو انہیں وزارت صحت کی طرف سے لائسنس یافتہ معروف کاسمیٹک سہولیات کا انتخاب کرنا چاہیے اور تجربہ کار اینستھیزیولوجسٹ اور ریسیسیٹیشن ماہرین کی ایک ٹیم ہونی چاہیے، اور خود کو اینستھیٹکس سے لے کر انفیلیکسس کی علامات کے بارے میں بنیادی معلومات سے لیس کرنے کی ضرورت ہے۔

ڈاکٹر سون نے خبردار کیا کہ اس وقت بہت سی "زیر زمین" سہولیات موجود ہیں، جہاں پریکٹیشنرز کو مناسب طریقے سے تربیت نہیں دی جاتی، یا ان کے پاس طبی مہارت بھی نہیں ہے، پھر بھی وہ اپنے گاہکوں پر کھلے عام حملہ آور طریقہ کار انجام دیتے ہیں۔ اس لیے پیچیدگیاں پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہے۔

حال ہی میں، طبی سہولیات نے ان "زیر زمین" اسپاس کے نتائج کی وجہ سے کاسمیٹک پیچیدگیوں کے بہت سے کیسز ریکارڈ کیے ہیں، جن کی زیادہ تر وجہ سستے داموں کی خواہش، انٹرنیٹ پر لالچوں پر یقین کرنے، اور پھر پیسہ اور صحت دونوں کھو دینے کی نفسیات ہے۔ کاسمیٹک طریقہ کار کے بعد پیچیدگیوں کے ساتھ ہسپتال میں داخل ہونے والے مریضوں میں، فلر انجیکشن کی وجہ سے ہونے والی پیچیدگیاں نسبتاً بڑی تعداد میں ہوتی ہیں۔

Anaphylaxis ایک الرجک رد عمل ہے جو جسم کو الرجین کے سامنے آنے کے چند سیکنڈوں سے لے کر چند گھنٹوں تک فوری طور پر ظاہر ہو سکتا ہے، جس سے مختلف طبی علامات پیدا ہوتی ہیں، جو سنگین ہو سکتی ہیں اور تیزی سے موت کا باعث بن سکتی ہیں۔

anaphylaxis کی تجویز کرنے والی کچھ علامات میں شامل ہیں: چھتے، تیز انجیوڈیما؛ سانس لینے میں دشواری، سینے کی جکڑن، گھرگھراہٹ؛ پیٹ میں درد یا الٹی؛ کم بلڈ پریشر یا بے ہوشی؛ کمزور شعور.

اینستھیزیا اور جراحی اینستھیزیا کے دوران انفیلیکسس کی تشخیص کرنا اکثر مشکل ہوتا ہے کیونکہ مریض کو بے ہوشی اور بے ہوشی کی گئی ہے، اور جلد کی علامات ظاہر نہیں ہوسکتی ہیں، اس لیے ساپیکش علامات کا اندازہ نہیں لگایا جاسکتا۔

لہذا، اینستھیزیا، سرجیکل اینستھیزیا کرنے سے پہلے احتیاط سے الرجی کی تاریخ کا فائدہ اٹھانا اور ہائپوٹینشن، خون میں آکسیجن کی کمی، تیز نبض، نئی گھرگھراہٹ، اور مانیٹر میں تبدیلی جیسی علامات کا بغور جائزہ لینا ضروری ہے۔

کچھ بے ہوشی کرنے والی دوائیں لیپوفیلک اور انتہائی زہریلے مادے ہوتے ہیں جو جسم میں داخل ہونے پر anaphylaxis کی طرح شدید زہر کا باعث بنتے ہیں جو منٹوں میں موت کا باعث بن سکتے ہیں۔ ایڈرینالین کے ساتھ مل کر اینٹی ڈوٹس (لپڈ ایمولشنز) کے ساتھ ہنگامی علاج کی ضرورت ہے کیونکہ فوری طور پر اس بات کا تعین کرنا ناممکن ہے کہ رد عمل کا طریقہ کار زہر یا الرجی کی وجہ ہے۔

اعلی خون کے بہاؤ والے اعضاء سے مقامی اینستھیٹک کو صاف کرنے کے لیے ایک گاڑی کے طور پر کام کرنے کے علاوہ نظامی اینستھیٹک زہریلے کے لیے انتہائی حساس اور انہیں ذخیرہ کرنے اور سم ربائی کرنے والے اعضاء میں دوبارہ تقسیم کرنے کے لیے، لپڈ ایمولشن بھی دل کے سنکچن، کارڈیک آؤٹ پٹ، خون کے بہاؤ، اور بلڈ پریشر کو بہتر بناتا ہے، اس کے ذریعے دل کی رگوں اور کارپیتھوٹی پر اثر انداز ہوتا ہے۔

لہٰذا، مریضوں کو بے ہوشی کی دوا سے anaphylaxis کی ابتدائی علامات کو واضح طور پر سمجھنے کی ضرورت ہے تاکہ جب یہ واقع ہو، تو وہ بروقت ہنگامی علاج کے لیے قریبی طبی سہولت میں جا سکیں۔

فلر انجیکشن کے بعد پیچیدگیوں کے بارے میں بھی، حال ہی میں ویت ڈک فرینڈشپ ہسپتال کو ایک 31 سالہ خاتون ( کوانگ نام سے ) کا کیس موصول ہوا جو بریسٹ فلر انجیکشن کی وجہ سے چھاتی کے دو طرفہ پھوڑے کے ساتھ ہسپتال آئی تھی۔

ویت ڈک فرینڈ شپ ہسپتال کے شعبہ پلاسٹک سرجری کے سربراہ ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر نگوین ہونگ ہا نے بتایا کہ مریض انفیکشن اور زہر کی حالت میں ہسپتال آیا تھا۔ میمری غدود کے طبی معائنہ سے دونوں میمری غدود میں مختلف سائز کے بہت سے ٹیومر کا انکشاف ہوا ہے۔

تاہم، عام الٹراساؤنڈ کے نتائج ان لوگوں کے مقام کی واضح تصویر نہیں دکھاتے ہیں، اس لیے ڈاکٹروں کو چھاتی کے لیے خصوصی MRI 3.0 Breast Coil کا آرڈر دینا پڑا۔

اس جدید ترین میموگرام پر، ڈاکٹروں نے سینے میں بہت سے ماسز کی نشاندہی کی ہے جو "فلر ٹیومر" کی طرح نظر آتے ہیں جو کئی تہوں کی تشکیل کرتے ہیں، جو سینے میں بکھرے ہوئے ہیں، دونوں میمری غدود میں اور زیادہ خطرناک طور پر pectoralis کے بڑے پٹھوں میں بہت سے مقامات پر۔

مریض کو چھاتی میں پھوڑے کی تشخیص ہوئی تھی جس میں تمام جگہ فلر ٹیومر تھے، فلر انجیکشن اور فلر ایسپیریشن کی وجہ سے زیادہ خطرہ تھا، جس کی وجہ سے باہر سے بیکٹیریا جسم میں داخل ہوتے تھے۔ محترمہ ٹی کی سردی لگنے اور بخار کی علامات نے اشارہ کیا کہ پھوڑے پھٹنے کا خطرہ ہے اور اگر وہ پھیپھڑوں میں داخل ہوتے ہیں تو یہ جان لیوا ہوگا۔

کاسمیٹک حادثے کا ایک اور کیس جس میں ویت ڈیک فرینڈشپ ہسپتال میں ہنگامی علاج کی ضرورت تھی محترمہ D.TN (30 سال کی عمر، Ha Tinh) تھیں۔ محترمہ این اس وقت جاپان میں رہ رہی ہیں اور کام کر رہی ہیں۔

وہ جاپان میں جلد اور ناخنوں کی خوبصورتی میں مہارت رکھنے والے ایک سپا میں فلر انجیکشن لینے گئی تھی۔ اپنی پیشانی کے بیچ میں صرف 0.5cc انجیکشن لگانے کے بعد، اس نے پلکیں جھکنا، چکر آنا، متلی اور الٹی محسوس کی۔

محترمہ این کو فوری طور پر تریاق کا انجکشن لگایا گیا، لیکن وہ پھر بھی بے چین اور متلی محسوس کر رہی تھیں۔ اس دوپہر، وہ چیک اپ کے لیے ہسپتال گئی تھی۔ ڈاکٹر نے اس کا معائنہ کیا، مداخلت نہیں کی، اور اسے کہا کہ گھر جا کر اس کی حالت کی نگرانی کرے، جو ایک ماہ بعد بہتر ہو جائے گی۔

لیکن وہ اس وقت مزید پریشان ہو گئی جب اگلے دن اس کی آنکھیں سرخ ہو گئیں اور وہ ہنگامی علاج کے لیے ہسپتال گئی۔ تب تک اس کی آنکھیں سوجی ہوئی تھیں اور دباؤ بہت زیادہ تھا اور وہ اب صاف نہیں دیکھ سکتی تھی۔ اگلے دن وہ بہت زیادہ درد میں تھی، اس کا کارنیا سوج چکا تھا اور ہر طرف خون ہی خون تھا، اس کی آنکھ تقریباً پوری طرح اندھی ہو چکی تھی اور ایسا لگ رہا تھا کہ وہ گرنے ہی والی ہے۔

اپنی حالت سے بہت پریشان، اس نے علاج کے لیے ویتنام واپس جانے کا ٹکٹ بک کرنے کا فیصلہ کیا۔ ویتنام واپس آتے ہوئے، محترمہ این آنکھوں کے ہسپتال گئیں، پھر فلر انجیکشن کے 6 دن بعد ویت ڈک فرینڈشپ ہسپتال منتقل کر دی گئیں۔

ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر نگوین ہونگ ہا نے بتایا کہ مریض اسپتال آیا تھا اس کی دائیں آنکھ سوجی ہوئی تھی اور جامنی سرخ تھی، اس کی بینائی تقریباً مکمل طور پر ختم ہو چکی تھی، وہ صرف روشنی اور اندھیرے میں مشکل سے فرق کر سکتا تھا، اس کی پلک واضح طور پر جھکی ہوئی تھی، اور اس کی آنکھ کے اندرونی پٹھے مکمل طور پر مفلوج تھے۔

ڈاکٹروں نے طے کیا کہ فلر انجیکشن کے بعد یہ ایک بہت ہی سنگین حادثہ تھا جس کی وجہ سے آنکھ کی خون کی نالیوں میں پیچیدگیاں پیدا ہوئیں، جس کے نتیجے میں دائیں آنکھ میں بینائی ختم ہو گئی، اس کے ساتھ ساتھ آنکھ کی گولی کے گرد پٹھوں اور ٹشو نیکروسس کی علامات بھی ظاہر ہوئیں۔ ہسپتال کے کثیر الضابطہ ہنگامی ردعمل کا عمل فوری طور پر شروع کیا گیا تھا۔

مریض کو مداری دباؤ کو کم کرنے کے لیے فوری طور پر دوائیں لگائی گئیں، واسوڈیلیٹرس اور ٹشو کی گردش کو بہتر بنانے، زیادہ مقدار میں آکسیجن، اور دو قسم کے نظاماتی اینٹی بائیوٹکس کو ملایا گیا۔

اور انتہائی جدید پیرا کلینکل ٹیسٹ اور تشخیصی امیجنگ کا سلسلہ فوری طور پر انجام دیا گیا۔ امیجنگ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ مریض کا ریٹنا معمول سے 2-3 گنا زیادہ سوجن تھا، آنکھ کے اندرونی پٹھے اور آنکھ کے بال کے پاس موجود چربی کے ٹشو میں خون کی کمی، ورم اور ٹوٹل نیکروسس کے خطرے کی علامات ظاہر ہوئیں۔ دائیں آنکھ کی ساکٹ میں شریانوں سے خون کا بہاؤ صحت مند پہلو کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم ہو گیا تھا۔

فلر انجیکشن کے بعد ہونے والی پیچیدگیوں کے بارے میں، ویت ڈک فرینڈشپ ہسپتال کی ایمرجنسی ٹیم کے رکن ڈاکٹر نگوین تھی ہوانگ گیانگ کے مطابق، جب فلر لگانے والا شخص ماہر نہیں ہے، اسے کاسمیٹک سرجری کا علم نہیں ہے اور وہ صرف ایک سپا ملازم ہے جو فلر انجیکشن لگاتا ہے، خون کی نالیوں کے گرد انجیکشن لگانے کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے۔

دوا دماغ میں خون کی نالیوں کی پیروی کرے گی۔ اگر دماغی شریان بند ہو جائے تو یہ فالج کا سبب بنتا ہے، جو جان لیوا ہے۔ اگر آنکھ کی شریان، خاص طور پر مرکزی ریٹنا شریان، مسدود ہے، تو یہ اندھے پن کا سبب بنے گی۔ آنکھ کی ساکٹ کے ارد گرد شاخوں کی خون کی فراہمی کے ارد گرد جلد اور چربی والے پٹھے بھی نیکروٹک بن جائیں گے، جس سے چہرے کی شدید خرابی ہوگی۔

چونکہ مرکزی ریٹنا شریان میں جلد کی طرح بھرپور اناسٹوموسز نہیں ہوتے ہیں، ایک بار بلاک ہونے کے بعد، عصبی خلیات کی نیکروسس جو اندھے پن کا باعث بنتی ہے بہت جلد واقع ہو جاتی ہے۔

ماہرین کا مشورہ ہے کہ حفاظت کو یقینی بنانے کے لیے لوگوں کو معروف طبی سہولیات میں جانا چاہیے۔ فلرز لگانے والے شخص کو اناٹومی، کاسمیٹک سرجری، اور پریکٹسنگ سرٹیفکیٹ کا مکمل علم رکھنے والا ایک تربیت یافتہ ڈاکٹر ہونا چاہیے۔

اس کے علاوہ، فلر انجیکشن مصنوعات کا انتخاب کرنا بھی ضروری ہے جس میں واضح اصلیت، حفاظت اور پاکیزگی کی تصدیق ہو۔ انجیکشن کے بعد، ممکنہ بدقسمتی سے نتائج سے بچنے کے لئے نگرانی اور فوری طور پر ہینڈل کرنا ضروری ہے.

کاسمیٹک طریقہ کار کے دوران کسی بدقسمتی سے حادثے کی صورت میں، مریض کو جدید ترین آلات اور ایک مکمل کثیر الشعبہ ہنگامی طریقہ کار کے ساتھ ہسپتال لے جانے کی کوشش کرنا ضروری ہے تاکہ مریض کو انتہائی موثر ہنگامی دیکھ بھال فراہم کی جا سکے۔

فی الحال، دنیا میں، صرف دو یا تین بڑے مراکز ہیں جو فلر انجیکشن کے بعد عروقی پیچیدگیوں کی وجہ سے مریضوں کی بصارت کو بحال کرنے میں مدد کے لیے کثیر الشعبہ ہنگامی طریقہ کار کو نافذ کر سکتے ہیں۔

چونکہ فلرز تیزی سے پھیلتے جا رہے ہیں اور ان کا انتظام کرنا مشکل ہے، اس لیے اندھے پن کی پیچیدگیوں کا سامنا کرنے والے مریضوں کی تعداد میں اضافہ ہو رہا ہے، جس کے اندازے کے مطابق دنیا بھر میں سینکڑوں کیسز ریکارڈ کیے گئے ہیں۔

تاہم، بہت کم ایسے معاملات ہیں جہاں ڈاکٹر ویت ڈیک فرینڈشپ ہسپتال کی طرح بینائی بحال کر سکتے ہیں۔ دنیا بھر کے ڈاکٹروں اور طبی عملے سمیت بہت سے لوگ نہیں جانتے یا نہیں سوچتے کہ اس پیچیدگی کا علاج کیا جا سکتا ہے۔

یہی وجہ ہے کہ بہت سے مریضوں کو ایمرجنسی روم میں دیر سے منتقل کیا جاتا ہے، یہاں تک کہ بیرون ملک فالج کے مریض تقریباً کبھی بھی مناسب اور مکمل ہنگامی دیکھ بھال حاصل نہیں کر پاتے۔

ماخذ: https://baodautu.vn/soc-phan-ve-sau-tiem-thuoc-te-lam-dep-d225487.html