سینٹرل ملٹری ہسپتال 108 نے حال ہی میں ایک 44 سالہ خاتون مریضہ کو شدید تھکاوٹ، سینے میں جکڑن اور سانس لینے میں تکلیف کی حالت میں ایمرجنسی روم میں داخل کرایا۔ یہ علامات اس وقت ظاہر ہوئیں جب اسے بغیر لائسنس کے سپا میں ناک بھرنے کے طریقہ کار کے لیے مقامی اینستھیٹک (Lidocaine) کا انجکشن ملا۔
ملٹری سینٹرل ہسپتال 108 کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ میں، ڈاکٹروں نے مریض کی اہم علامات کی جانچ کی اور انہیں کم بلڈ پریشر اور خون میں آکسیجن کی ناکافی مقدار پائی گئی۔
 |
| حفاظت کو یقینی بنانے کے لیے، لوگوں کو معروف طبی سہولیات کی تلاش کرنی چاہیے۔ فلر انجیکشن لگانے والے شخص کو اناٹومی اور کاسمیٹک سرجری کا کافی علم رکھنے والا ایک تربیت یافتہ ڈاکٹر ہونا چاہیے، اور اس کے پاس پیشہ ورانہ لائسنس ہونا چاہیے۔ |
مریض کو فوری طور پر Lidocaine کے ساتھ گریڈ III کے مشتبہ anaphylaxis کی تشخیص کی گئی اور anaphylaxis اور anesthetic toxicity پروٹوکول دونوں کے مطابق بیک وقت علاج کیا گیا، vasopressor adrenaline اور 20% lipid emulsion کے ساتھ دیگر ریسیسیٹیشن اقدامات کا استعمال کیا گیا۔
مریض کی حالت مستحکم ہونے کے بعد، انہیں مسلسل نگرانی اور علاج کے لیے انٹرنل میڈیسن اینڈ ٹوکسیولوجی انٹینسیو کیئر یونٹ، انتہائی نگہداشت کے مرکز، ملٹری سینٹرل ہسپتال 108 میں منتقل کر دیا گیا۔
علاج کے دوران، مریض کو متعدد اعضاء کو شدید نقصان پہنچا (سانس، مایوکارڈیل، جگر، جمنے کی خرابی)، جس میں موت کے زیادہ خطرے کے ساتھ، بتدریج زیادہ خوراکوں پر متعدد واسوپریسرز کے امتزاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
سینٹرل ملٹری ہسپتال 108 کے ایمرجنسی ڈیپارٹمنٹ کے ماہر ڈاکٹر Nguyen Tien Son کے مطابق، مریض کی خوش قسمتی تھی کہ وہ مناسب، بروقت اور فعال ہنگامی دیکھ بھال حاصل کر سکے، اس طرح بدقسمتی سے ہونے والے نتائج سے بچ گیا۔
لہذا، جب لوگوں کو کاسمیٹک طریقہ کار کی ضرورت ہوتی ہے، تو انہیں وزارت صحت کی طرف سے لائسنس یافتہ معروف کاسمیٹک سہولیات کا انتخاب کرنا چاہیے اور تجربہ کار اینستھیزیولوجسٹ اور ریسیسیٹیشن ماہرین کی ٹیم کے ساتھ۔ انہیں اپنے آپ کو مقامی اینستھیٹکس سے لے کر anaphylaxis کی علامات کے بارے میں بنیادی معلومات سے بھی لیس کرنا چاہیے۔
ڈاکٹر سون نے خبردار کیا کہ اس وقت بہت سی غیر لائسنس یافتہ سہولیات موجود ہیں، جہاں پریکٹیشنرز کے پاس مناسب تربیت اور یہاں تک کہ طبی مہارت کا بھی فقدان ہے، پھر بھی ڈھٹائی سے گاہکوں پر ناگوار طریقہ کار انجام دیتے ہیں۔ لہذا، پیچیدگیوں کا خطرہ زیادہ ہے.
حال ہی میں، طبی سہولیات نے کاسمیٹک سرجری کی پیچیدگیوں کے بہت سے کیسز ریکارڈ کیے ہیں جن کے نتیجے میں ان غیر لائسنس یافتہ اسپاس ہیں، زیادہ تر سستی قیمتوں کی خواہش اور آن لائن دلکش پیشکشوں پر یقین کرنے کی وجہ سے، جس سے مالی نقصان اور صحت کے مسائل پیدا ہوتے ہیں۔ بیوٹی ٹریٹمنٹ کے بعد پیچیدگیوں کے ساتھ داخل مریضوں میں، فلر انجیکشن سے ہونے والی پیچیدگیاں نسبتاً بڑی تعداد میں ہوتی ہیں۔
Anaphylaxis ایک الرجک رد عمل ہے جو جسم کے الرجین کے ساتھ رابطے میں آنے کے سیکنڈوں، منٹوں سے لے کر گھنٹوں تک فوری طور پر ظاہر ہو سکتا ہے، جس کی وجہ سے مختلف طبی مظاہر ہوتے ہیں، اور یہ شدید ہو سکتے ہیں، جو تیزی سے موت کا باعث بنتے ہیں۔
anaphylaxis کی تجویز کرنے والی کچھ علامات میں شامل ہیں: چھتے، تیز انجیوڈیما؛ سانس کی قلت، سینے کی جکڑن، گھرگھراہٹ؛ پیٹ میں درد یا الٹی؛ ہائپوٹینشن یا بے ہوشی؛ تبدیل شدہ شعور.
اینستھیزیا یا سرجیکل اینستھیزیا کے دوران انفیلیکسس کی تشخیص کرنا اکثر مشکل ہوتا ہے کیونکہ مریض پہلے ہی بے ہوشی اور بے ہوشی کا شکار ہوتا ہے، اور جلد کی علامات ظاہر نہیں ہوتیں، جس سے ساپیکش علامات کا اندازہ لگانا مشکل ہوتا ہے۔
لہذا، اینستھیزیا یا سرجیکل مسکن دوا دینے سے پہلے الرجی کی مکمل تاریخ حاصل کی جانی چاہیے، اور علامات جیسے ہائپوٹینشن، خون میں آکسیجن کی سطح میں کمی، ٹیکی کارڈیا، نئے شروع ہونے والے گھرگھراہٹ، اور مانیٹر پر تبدیلیوں کا بغور جائزہ لیا جانا چاہیے۔
کچھ بے ہوشی کرنے والی دوائیں لیپوفیلک مادے ہوتے ہیں جو جسم میں داخل ہونے پر زیادہ زہریلے ہوتے ہیں، جو انفیلیکسس کی طرح شدید زہر کا باعث بنتے ہیں جو منٹوں میں مہلک ہو سکتے ہیں۔ ایڈرینالین کے ساتھ مل کر اینٹی ٹاکسنز (لیپڈ ایمولشنز) کے ساتھ ہنگامی علاج ضروری ہے کیونکہ رد عمل کا طریقہ کار خواہ وہ زہر آلود ہو یا الرجی کا فوری طور پر تعین نہیں کیا جا سکتا۔
اعلی خون بہاؤ والے اعضاء سے بے ہوشی کرنے والی دوائیں نکالنے کے لیے ایک گاڑی کے طور پر کام کرنے کے علاوہ سیسٹیمیٹک اینستھیٹک زہریلے کے لیے سب سے زیادہ حساس اور انہیں ذخیرہ کرنے اور سم ربائی کرنے والے اعضاء میں دوبارہ تقسیم کرنے کے لیے، لپڈ ایمولشن بھی دل کے سکڑاؤ، کارڈیک آؤٹ پٹ، خون کے بہاؤ، اور بلڈ پریشر کو بہتر بناتا ہے اور خون کی نالیوں پر ان کے اثرات کے ذریعے دل کی نالیوں کو فعال کرنے اور خون کی نالیوں پر اثر انداز ہونے سے بچاتا ہے۔
لہٰذا، مریضوں کو مقامی بے ہوشی کی دوائیوں کو anaphylaxis کی ابتدائی علامات سے آگاہ کرنے کی ضرورت ہے تاکہ وہ واقع ہونے کی صورت میں قریبی طبی سہولت پر بروقت ہنگامی دیکھ بھال حاصل کر سکیں۔
فلر انجیکشن کے بعد پیچیدگیوں کے بارے میں، ویتنام-جرمنی فرینڈشپ ہسپتال کو حال ہی میں محترمہ NCT (31 سال کی عمر، صوبہ کوانگ نام سے ) کا ایک کیس موصول ہوا جو بریسٹ فلر انجیکشن کی وجہ سے چھاتی کے دو طرفہ پھوڑے کے ساتھ ہسپتال آئی تھیں۔
ویت ڈک فرینڈشپ ہسپتال کے شعبہ پلاسٹک اور جمالیاتی سرجری کے سربراہ ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر نگوین ہونگ ہا نے کہا کہ مریض انفیکشن اور زہریلے پن کی حالت میں ہسپتال پہنچا۔ سینوں کے طبی معائنہ سے دونوں چھاتیوں میں مختلف سائز کے متعدد گانٹھوں کا انکشاف ہوا۔
تاہم، روایتی الٹراساؤنڈ کے نتائج واضح طور پر ان لوگوں کی جگہ نہیں دکھاتے ہیں، لہذا ڈاکٹروں کو خصوصی 3.0 بریسٹ کوائل ایم آر آئی اسکین کا آرڈر دینا پڑا۔
ان جدید ترین میموگرامس پر، ڈاکٹروں نے چھاتی میں "فلر lumps" سے مشابہ بہت سے لوگوں کی نشاندہی کی ہے، جو ایک سے زیادہ تہوں کی تشکیل کرتے ہیں اور چھاتی میں بکھرے ہوئے ہیں، دونوں میمری غدود کے اندر اور، زیادہ خطرناک طور پر، pectoralis کے بڑے پٹھوں کے اندر بہت سے مقامات پر۔
مریض کو بریسٹ فلر انجیکشن اور فلر ایسپیریشن کی وجہ سے متعدد ہائی رسک فلر سے بھرے ٹیومر کے ساتھ چھاتی میں پھوڑے کی تشخیص ہوئی، جس کی وجہ سے بیرونی بیکٹیریا جسم میں داخل ہو گئے۔ محترمہ ٹی کی بخار اور سردی لگنے کی علامات نے اشارہ کیا کہ پھوڑے پھٹنے کا خطرہ تھا، اور اگر وہ پھیپھڑوں میں پھیل گئے تو یہ جان لیوا ہو گا۔
کاسمیٹک سرجری کی پیچیدگیوں کا ایک اور کیس جس میں ویت ڈیک فرینڈشپ ہسپتال میں ہنگامی علاج کی ضرورت ہوتی ہے وہ ہے محترمہ ڈی این این۔ (30 سال کی عمر، ہا ٹین سے)۔ محترمہ این فی الحال جاپان میں رہتی ہیں اور کام کرتی ہیں۔
وہ فلر انجیکشن لینے جاپان میں بیوٹی سپا میں گئی۔ اس کے ماتھے کے بیچ میں صرف 0.5cc کا انجیکشن لگانے کے بعد، اس نے پلکیں جھکنا، چکر آنا، متلی اور الٹی کا تجربہ کیا۔
محترمہ این کو فوری طور پر ایک تریاق دیا گیا، لیکن وہ پھر بھی بیمار اور متلی محسوس کر رہی تھیں۔ اس دوپہر، وہ چیک اپ کے لیے ہسپتال گئی تھی۔ ڈاکٹر نے اس کا معائنہ کیا، مزید کوئی مداخلت نہیں کی، اور اسے گھر پر اپنی حالت کی نگرانی کرنے کا مشورہ دیا، اور کہا کہ یہ ایک ماہ بعد بہتر ہو جائے گی۔
لیکن وہ اور بھی پریشان ہو گئی جب اگلے دن اس نے دیکھا کہ اس کی آنکھ بہت زیادہ سرخ ہو چکی ہے۔ وہ ہنگامی طور پر علاج کے لیے ہسپتال گئی، جہاں اس کی آنکھ سوجی ہوئی تھی، زیادہ دباؤ کی وجہ سے، اور وہ اب واضح طور پر نہیں دیکھ سکتی تھی۔ اگلے دن، اس نے بہت زیادہ درد کا تجربہ کیا؛ conjunctiva اور کارنیا سوجن اور خون سے بھرا ہوا تھا۔ اس کی آنکھ تقریباً پوری طرح اندھی ہو چکی تھی اور ایسا لگ رہا تھا جیسے وہ گرنے ہی والی ہو۔
اپنی حالت کے بارے میں تشویش سے مغلوب ہو کر، اس نے علاج کے لیے ویتنام واپس جانے کا فیصلہ کیا۔ ویتنام واپس آنے پر، محترمہ این آنکھوں کے ہسپتال گئی، اور پھر فلر انجیکشن لگوانے کے چھ دن بعد ویت ڈک فرینڈشپ ہسپتال منتقل کر دی گئی۔
ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر نگوین ہانگ ہا نے بتایا کہ مریض دائیں آنکھ سوجی ہوئی، تناؤ اور جامنی رنگ کے سرخ رنگ کے ساتھ ہسپتال پہنچا، بصارت تقریباً مکمل طور پر ختم ہو چکی تھی، صرف روشنی اور اندھیرے کے درمیان فرق کرنے میں دشواری، نمایاں ptosis، اور آنکھ کے اندرونی پٹھوں کے مکمل فالج کے ساتھ ہسپتال پہنچا۔
ڈاکٹروں نے طے کیا کہ یہ فلر انجیکشن کے بعد پیچیدگیوں کا ایک بہت ہی سنگین معاملہ ہے، جس سے آنکھ کی خون کی نالیوں پر اثر پڑتا ہے اور دائیں آنکھ میں بینائی ختم ہوتی ہے، اس کے ساتھ ساتھ آنکھ کی گولی کے گرد پٹھوں اور بافتوں کے نیکروسس کی علامات بھی ظاہر ہوتی ہیں۔ ہسپتال کے ملٹی ڈسپلنری ایمرجنسی رسپانس پروٹوکول کو فوری طور پر شروع کیا گیا۔
مریض کو فوری طور پر مداری دباؤ کو کم کرنے کے لیے دوائیوں کے انجیکشن، واسوڈیلیٹرس، اور ٹشو کی گردش کو بہتر بنانے، ہائی ڈوز آکسیجن تھراپی، اور دو سیسٹیمیٹک اینٹی بائیوٹکس کا مجموعہ دیا گیا۔
اور جدید ترین پیرا کلینکل اور امیجنگ ٹیسٹوں کا ایک سلسلہ فوری طور پر انجام دیا گیا۔ امیجنگ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ مریض کا ریٹنا معمول سے 2-3 گنا زیادہ edematous تھا، درمیانی بیرونی پٹھوں اور periorbital چربی میں اسکیمیا اور ورم کی علامات ظاہر ہوئیں جس میں مکمل نیکروسس کا خطرہ تھا۔ دائیں آنکھ کے مدار میں شریانوں سے خون کا بہاؤ صحت مند آنکھ کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم ہو گیا تھا۔
فلر انجیکشن کے بعد پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کے بارے میں، ویت ڈک فرینڈشپ ہسپتال کی ایمرجنسی ٹیم کے رکن ڈاکٹر نگوین تھی ہوانگ گیانگ کے مطابق، جب فلر لگانے والا شخص ماہر ڈاکٹر نہیں ہے، اسے کاسمیٹک سرجری کا علم نہیں ہے، اور خاص طور پر صرف ایک سپا ملازم ہے، تو آنکھ کے گرد خون کی نالیوں میں انجیکشن لگانے کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے۔
دوا خون کے ذریعے دماغ تک جائے گی۔ اگر دماغی شریان بند ہو جائے تو یہ جان لیوا فالج کا سبب بن سکتا ہے۔ اگر آنکھ کی شریان، خاص طور پر مرکزی ریٹنا شریان، بلاک ہو جائے تو یہ اندھے پن کا سبب بن سکتا ہے۔ آنکھ کے ساکٹ کے ارد گرد کی نالیوں کی شاخوں کی خون کی فراہمی کے ارد گرد موجود جلد، عضلات اور چربی بھی گلے میں پڑ جائے گی، جس سے چہرے کی شدید شکل بگڑ جائے گی۔
چونکہ مرکزی ریٹنا شریان میں جلد میں پائے جانے والے وسیع ایناسٹومیٹک نیٹ ورک کی کمی ہوتی ہے، ایک بار جب یہ بلاک ہو جاتا ہے تو، عصبی خلیوں کا نیکروسس بہت جلد اندھا پن کا باعث بنتا ہے۔
ماہرین کا مشورہ ہے کہ حفاظت کو یقینی بنانے کے لیے لوگوں کو معروف طبی سہولیات کی تلاش کرنی چاہیے۔ فلر انجیکشن لگانے والے شخص کو ایک ڈاکٹر ہونا چاہیے جو تربیت یافتہ ہو اور اس کے پاس اناٹومی اور کاسمیٹک سرجری کا کافی علم ہو، اور اس کے پاس پیشہ ورانہ لائسنس ہو۔
اس کے علاوہ، معتبر ذرائع سے فلر مصنوعات کا انتخاب کرنا ضروری ہے جن کی حفاظت اور پاکیزگی کی تصدیق کی گئی ہے۔ انجیکشن کے بعد، مریضوں کی نگرانی اور بروقت علاج کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ کسی بھی ناخوشگوار نتائج سے بچا جا سکے۔
کاسمیٹک طریقہ کار کے دوران پیچیدگیوں کی بدقسمتی کی صورت میں، انتہائی موثر علاج کو یقینی بنانے کے لیے مریض کو جدید آلات اور ایک جامع کثیر الشعبہ ایمرجنسی رسپانس پروٹوکول کے ساتھ ہسپتال پہنچانا بہت ضروری ہے۔
فی الحال، یہاں تک کہ عالمی سطح پر، صرف دو یا تین بڑے مراکز ہی فلر انجیکشن کے بعد عروقی پیچیدگیوں کے بعد مریضوں کی بصارت کو بحال کرنے میں مدد کرنے کے لیے کثیر الشعبہ ہنگامی طریقہ کار کو نافذ کرنے کے قابل ہیں۔
بڑھتے ہوئے پھیلاؤ اور فلر انجیکشن کے انتظام میں دشواری کی وجہ سے، اندھے پن کی پیچیدگیوں کا سامنا کرنے والے مریضوں کی تعداد بڑھ رہی ہے، جس کے اندازے کے مطابق دنیا بھر میں سینکڑوں کیسز ریکارڈ کیے گئے ہیں۔
تاہم، صرف ایک بہت ہی کم تعداد میں ڈاکٹروں نے بصارت کو بحال کرتے دیکھا ہے، جیسا کہ ویت ڈک فرینڈشپ ہسپتال میں دیکھا گیا ہے۔ دنیا بھر میں ڈاکٹروں اور طبی عملے سمیت بہت سے لوگ اس بات سے لاعلم ہیں یا انہیں یقین نہیں ہے کہ اس پیچیدگی کا علاج کیا جا سکتا ہے۔
لہذا، بہت سے مریضوں کو ایمرجنسی روم میں دیر سے منتقل کیا جاتا ہے، اور یہاں تک کہ بیرون ملک فالج کے مریضوں کو بھی شاذ و نادر ہی مناسب اور مناسب ہنگامی دیکھ بھال ملتی ہے۔
ماخذ: https://baodautu.vn/soc-phan-ve-sau-tiem-thuoc-te-lam-dep-d225487.html
تبصرہ (0)