ہاتھ، پاؤں اور منہ کی ادویات کی کمی بچوں کو کیسے متاثر کرتی ہے؟

امیونوگلوبلین (IVIG)، ہاتھ، پاؤں اور منہ کی شدید بیماری والے بچوں کے لیے ایک مؤثر علاج، ختم ہو رہا ہے، جس کی وجہ سے ڈاکٹروں کو اس کے استعمال پر غور کرنے پر مجبور کیا جا رہا ہے جب بالکل ضروری ہو۔

ہاتھوں، پاؤں اور منہ کی بیماری میں مبتلا بچوں کی تعداد میں بہت سے سنگین کیسز اور اموات کے ساتھ مسلسل اضافہ ہوتا جا رہا ہے، لیکن ہو چی منہ سٹی اور ساؤتھ کے ہسپتالوں میں IVIG کی سپلائی کی کمی ہے۔ خاص طور پر، اس سال Enterovirus 71 (EV71) کے انفیکشن کی شرح دھیرے دھیرے سنگین کیسوں کے ٹیسٹ نمونوں میں غالب آ رہی ہے۔ یہ وائرس کا تناؤ دیگر ایجنٹوں کے مقابلے میں شدید بیماری اور موت کے زیادہ خطرے کا سبب بنتا ہے، جس کی وجہ سے 2011 اور 2018 میں بڑے پیمانے پر وبا پھیلی تھی۔

IVIG ہاتھ، پاؤں اور منہ کی شدید بیماری کے لیے ایک مؤثر معاون علاج ہے، جو بڑھنے کی شرح اور سنگین پیچیدگیوں کو کم کرتا ہے۔ دوا براہ راست انسانی پلازما سے تیار کی جاتی ہے، اس لیے پیداوار کا انحصار خون کے عطیات کے ذریعے پلازما کی فراہمی پر ہے۔

24 جون کو، ہو چی منہ سٹی ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ کے ڈپٹی ڈائریکٹر Nguyen Van Vinh Chau نے کہا کہ ویتنام میں امیونوگلوبلین مصنوعات مقامی طور پر تیار نہیں کی جاتی ہیں اور انہیں مکمل طور پر بیرون ملک سے درآمد کیا جانا چاہیے۔ گزشتہ دو سالوں کے دوران، CoVID-19 کے اثرات کی وجہ سے ادویات کی عالمی سطح پر فراہمی بہت کم رہی ہے، جس کی وجہ سے ہسپتالوں کو ادویات کی قلت کے بارے میں مسلسل تشویش لاحق ہے۔

اس بارے میں کہ ادویات کی کمی علاج پر کس طرح اثر انداز ہوتی ہے، چلڈرن ہسپتال 1 کے ڈائریکٹر ایسوسی ایٹ پروفیسر، ڈاکٹر نگوین تھانہ ہنگ نے کہا کہ ہاتھوں، پاؤں اور منہ کی شدید بیماری والے بچوں کی مسلسل تعداد کے ہسپتال میں داخل ہونے کے تناظر میں، اگر ہسپتال تجویز کردہ ادویات کا استعمال کرتے ہیں، تو ریزرو تیزی سے ختم ہو جائے گا۔ حال ہی میں، ہسپتالوں کے ماہرین نے ملاقات کی ہے اور انتہائی احتیاط کے ساتھ ادویات کا استعمال کرتے ہوئے، علاج کے طریقوں کو عارضی طور پر ایڈجسٹ کرنے پر اتفاق کیا ہے۔

ڈاکٹر ہنگ نے کہا، "مثال کے طور پر، اگر کسی بچے کو ہاتھ، پاؤں اور منہ کی شدید بیماری ہے اور اسے طرز عمل کے مطابق دو خوراکوں کی ضرورت ہے، تو نگرانی اور مزید تشخیص کے لیے صرف ایک خوراک استعمال کی جائے گی، جس سے زیادہ سنگین صورتوں کے لیے دوا کی بچت کی جائے گی۔" ڈاکٹر ہنگ نے مزید کہا کہ ڈاکٹروں کو مشورہ کرنا چاہیے اور فیصلہ کرنے کے لیے بہت احتیاط سے غور کرنا چاہیے، ہر بچے کی جان بچانے کی کوشش میں۔

اسی طرح کین تھو چلڈرن ہسپتال (جس میں میکونگ ڈیلٹا کے علاقے سے بچے آتے ہیں) میں مریضوں میں اچانک اضافے کے درمیان IVIG کی کمی کی وجہ سے یونٹ کو علاج میں بہت سی مشکلات کا سامنا کرنا پڑا، جس سے شدید بیمار بچوں کی منتقلی پر مجبور ہونا پڑا۔

ہسپتال کے ڈپٹی ڈائریکٹر ڈاکٹر اونگ ہوئی تھانہ نے کہا، "اگلے 1-2 ہفتوں میں، اگر ادویات کے ذرائع کے بغیر کیسز کی تعداد میں اضافہ ہوتا رہا تو مریضوں کو وصول کرنا اور ان کا علاج کرنا بہت مشکل ہو جائے گا۔"

ہاتھ، پاؤں اور منہ کی شدید بیماری والے بچوں کو چلڈرن ہسپتال 1 (HCMC) میں انتہائی نگہداشت کی ضرورت ہے۔ تصویر: لی فوونگ — ہاتھ، پاؤں اور منہ کی شدید بیماری والے بچوں کو چلڈرن ہسپتال 1 (HCMC) میں انتہائی نگہداشت کی ضرورت ہے۔ تصویر: *لی فوونگ*

جون کے اوائل میں، ہو چی منہ شہر کے محکمہ صحت نے وزارت صحت کی ڈرگ ایڈمنسٹریشن سے ہاتھ، پاؤں اور منہ کی بیماری کے علاج کے لیے ادویات کی فراہمی میں مدد کی درخواست کی۔ چونکہ یہ براہ راست انسانی پلازما سے تیار کیے جاتے ہیں، اس لیے انہیں قومی انسٹی ٹیوٹ فار کنٹرول آف ویکسینز اینڈ میڈیکل بائیولوجیکل سے کوالٹی سرٹیفکیٹ حاصل کرنے کے بعد ہی گردش اور استعمال کیا جا سکتا ہے۔ 23 جون کو انسٹی ٹیوٹ نے ایک کمپنی کی طرف سے درآمد کی گئی دوائی کی 6,000 شیشیوں کے لیے اصل کا سرٹیفکیٹ جاری کیا۔ ہسپتالوں نے اس نئے درآمد شدہ دوائی کے ذرائع تک رسائی حاصل کر لی ہے اور اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ سپلائی میں کوئی رکاوٹ نہ آئے دوائی کی خریداری کے لیے طریقہ کار کو انجام دے رہے ہیں۔

ہو چی منہ سٹی ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ کے ڈپٹی ڈائریکٹر کے مطابق، ایک مشکل مسئلہ یہ ہے کہ ان ادویات کی شیلف لائف کم ہے، ان کی تیاری میں وقت درکار ہے، اور ان کی خریداری کے لیے منصوبہ بندی کرنا مشکل ہے کیونکہ اس وبا کی پیش رفت کا اندازہ لگانا مشکل ہے۔ ادویات کو ذخیرہ کرنے کے لیے خریدنا پڑتا ہے، اگر استعمال نہ کیا گیا تو وہ ختم ہو جائیں گی اور انہیں تلف کرنا پڑے گا، جو کہ بہت فضول ہے۔ ایک ہی وقت میں، انہیں سمجھانا پڑتا ہے، لہذا ہسپتال اکثر بہت زیادہ خریدنے کی ہمت نہیں کرتے ہیں.

ڈاکٹر چاؤ نے کہا، "مقامی پیداواری ذرائع کا انتظار کرتے ہوئے، وزارت صحت کو مقامی بیماریوں اور کچھ خطرناک اور نایاب بیماریوں کے لیے ادویات کی فراہمی کو یقینی بنانے میں مدد کے لیے ایک مناسب خریداری اور استعمال کا طریقہ کار ہونا چاہیے۔"

وزارت صحت کے ساتھ ایک حالیہ میٹنگ میں ہو چی منہ سٹی پیپلز کمیٹی کے وائس چیئرمین ڈوونگ انہ ڈک نے تجویز پیش کی کہ وزارت جلد ہی تمام ادویات کے ذخیرے کو استعمال نہ کرنے سے پیدا ہونے والے مالی مسائل کو حل کرنے کے لیے طریقہ کار اور پالیسیاں جاری کرے۔ اس کے بعد ہی ہم طبی عملے کی پریشانی کو "آزاد" کر سکتے ہیں جب کہ خریداری اور بولی لگائی جائے، بیماری کے علاج میں ادویات کی فراہمی کو یقینی بنایا جائے۔

دوسری جانب، ہو چی منہ سٹی ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ کے رہنما نے تجویز پیش کی کہ حکام کے پاس طویل مدتی ہاتھ، پاؤں اور منہ کی بیماری کی وبا کے تناظر میں، درآمدات پر انحصار کرنے کے بجائے امیونوگلوبلین ادویات کی تحقیق اور تیاری کے لیے فارماسیوٹیکل اداروں کو حوصلہ افزائی اور راغب کرنے کی پالیسیاں ہیں۔

لی فوونگ

ماخذ لنک