بیماری کی وجہ سے ڈپریشن

20 سال سے زیادہ جسمانی اور ذہنی طور پر psoriasis کے اذیت میں رہنے کے بعد، مسٹر جی نے شادی کرنے کی ہمت نہیں کی، اپنی ملازمت سے ہاتھ دھو بیٹھے، تعطل کا شکار ہو گئے، افسردہ ہو گئے، اور یہاں تک کہ کئی بار خودکشی کی کوشش کی۔

مسٹر این وی جی (38 سال کی عمر، ڈونگ نائی ) کو تختی چنبل کی تشخیص اس وقت ہوئی جب وہ 12ویں جماعت میں تھے۔ ابتدائی طور پر، اس کی جلد پر سال میں 2-3 بار اس کے سینے، بازوؤں اور پنڈلیوں پر دھبے اور سفید دھبے تھے اور جب ہسپتال کے نسخوں سے علاج کیا گیا تو بیماری میں بہتری آئی۔ تاہم، روزی کمانے میں مصروف ہونے اور علاج جاری رکھنے کے حالات نہ ہونے کی وجہ سے، اس نے آن لائن ہدایات کے مطابق یا روایتی ادویات کا استعمال کیا۔

مثالی تصویر۔

اب تقریباً 5 سالوں سے، یہ بیماری اپنی سب سے شدید شکل میں ترقی کر چکی ہے، psoriatic گٹھیا کے ساتھ erythrodermic psoriasis۔ مریض کو پورے جسم میں erythrodermic dermatitis ہے، بالوں کی لکیر سے سفید ترازو والی موٹی جلد، پلکیں، کان نیچے سینے، کمر اور ٹانگوں تک۔ انگلیاں اور انگلیاں سوجی ہوئی ہیں اور مستقل طور پر بگڑی ہوئی ہیں، گرفت اور چلنے کی صلاحیت کو متاثر کرتی ہیں، اور اکثر تکلیف دہ ہوتی ہیں۔

جلد کی ایسی حالت اور خراب صحت کے باعث، مسٹر جی نے شادی کرنے کی ہمت نہیں کی، اور اپنی پرانی ملازمت سے بھی ہاتھ دھو بیٹھے، جو فی الحال ہو چی منہ شہر میں موٹر بائیک ٹیکسی ڈرائیور کے طور پر کام کر رہے ہیں۔

باہر جاتے وقت، مسٹر جی اپنے آپ کو کپڑوں، ٹوپیاں، ماسک، دستانے اور موزے سے ڈھانپ لیتے ہیں۔ تاہم، وہ دن میں زیادہ سے زیادہ 4-5 گھنٹے ہی کام کرتا ہے، جب اس کے پورے جسم اور جوڑوں میں جلنے والے درد کو درد کش ادویات سے آرام ملتا ہے۔

یہ واحد کام ہے جو اسے اپنی زندگی کو برقرار رکھنے اور دیہی علاقوں میں اپنے بوڑھے والدین پر انحصار کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ ماہانہ چند ملین VND کما کر، وہ کرایہ، خوراک اور درد کش ادویات کی ادائیگی کے لیے پیسے بچاتا ہے۔

مریض کے ساتھ رابطے میں، ڈاکٹر لی تھین فوک، ماہر امراض جلد - کاسمیٹک ڈرمیٹولوجی، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی، نے دیکھا کہ مسٹر جی کے افسردگی کی واضح علامات ہیں جیسے اداس، اداس چہرہ اور بات چیت کرنے میں ہچکچاہٹ۔

مسٹر جی نے ڈاکٹر کے ساتھ یہ بھی بتایا کہ وہ "بیماری اور غربت کے چکر میں پھنسے ہوئے ہیں" اس لیے وہ خود کو پھنسے، افسردہ اور احساس کمتری کا شکار محسوس کرتے ہیں۔ اس نے کئی بار اپنی زندگی کا خاتمہ کرنے کی کوشش بھی کی لیکن اسے دریافت کر کے بچا لیا گیا۔

چنبل کے مرض میں مبتلا، مسٹر وی ایچ ایچ (56 سال، ہو چی منہ سٹی) ایک صحت مند، خوش مزاج، دوستانہ انسان بننے سے چڑچڑے اور مایوس ہو گئے۔

پچھلے سال ایک فالج کے حملے کے بعد جس کی وجہ سے وہ ایک طرف مفلوج ہو گئے تھے، جس کی وجہ سے ان کی صحت خراب ہو گئی تھی، جس کی وجہ سے مسلسل بے خوابی، درد اور چلنے کی صلاحیت ختم ہو گئی تھی، مسٹر ایچ نے دوا لینے یا علاج کے لیے ہسپتال جانے سے انکار کرتے ہوئے ہار ماننا چاہی۔

ایک اور کیس LKM (17 سال، Ca Mau ) نامی ایک نوجوان خاتون کا ہے جو اس وقت اچانک بیمار ہو گئی جب وہ اپنی خوبصورت ترین عمر میں تھی۔ سر سے پاؤں تک اس کی جلد برف کی طرح چھلنی ہو گئی، جس سے ایم حیران رہ گیا اور سچائی کو قبول کرنے سے قاصر رہا۔ جب اسے معلوم ہوا کہ اس بیماری کا علاج نہیں ہو سکتا اور اسے ساری زندگی اس کے ساتھ رہنا پڑے گا تو وہ اور بھی مایوس ہو گئی۔ ایم نے کہا، "وہ دن جب مجھے اسکول جانا اور دوسرے لوگوں سے ملنا پڑتا تھا، میرے لیے اذیت ناک تھے۔

psoriasis ہونے کے ایک سال سے زیادہ کے دوران، M. ایک مختلف شخص بن گیا، اسکول جانے سے انکار، کھانے سے انکار، نیند کھونا، خود کو نقصان پہنچانا، اور بیماری کا ذکر ہونے پر آسانی سے مشتعل ہو جانا۔ پہلی بار جب اس کی ماں اسے ڈاکٹر بِچ سے ملنے لے گئی تھی، ایم نے ہمیشہ اپنا سر نیچے رکھا، ہچکچاتے ہوئے جواب دیا، اور جب اس نے اپنا ماسک اور کوٹ اتارا تو آنسوؤں میں پھوٹ پڑیں، جبکہ چنبل کے ترازو گر گئے۔

ڈاکٹر ڈانگ تھی نگوک بیچ، ڈرمیٹولوجی کے سربراہ - کاسمیٹک ڈرمیٹولوجی، تام انہ جنرل ہسپتال، ہو چی منہ سٹی اور تام انہ جنرل کلینک، ڈسٹرکٹ 7، نے کہا کہ یہ جگہ تقریباً 200 لوگوں کا علاج کر رہی ہے جن میں تمام عمر، جنس اور بیماری کی سطح شامل ہے۔ تمام مریض جب پہلی بار کلینک میں آتے ہیں تو ان کا تشویشناک مشترکہ نقطہ بوریت، الجھن، اور بے چینی کی خرابی اور ڈپریشن کی واضح علامات ہیں۔

ویتنام میڈیکل جرنل میں شائع ہونے والی ایک تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ، سورائیسس کے کل 122 مریضوں کی نگرانی کی گئی تھی، ان میں سے 26.2 فیصد کو ڈپریشن کی بیماری تھی، جن میں سے شدید ڈپریشن تقریباً 22 فیصد تھا۔ اعتدال پسند ڈپریشن 25 فیصد تھا۔

چنبل کے شکار لوگوں میں افسردگی کی اہم، عام علامات افسردہ مزاج ہیں۔ دلچسپی اور خوشی کا نقصان؛ توانائی میں کمی، تھکاوٹ؛ حراستی میں کمی؛ مستقبل کے بارے میں مایوسی؛ نیند کی خرابی. خاص طور پر، 100% مریضوں میں خود اعتمادی اور خود اعتمادی میں کمی واقع ہوئی ہے۔ زیادہ سنجیدگی سے، تقریباً 22 فیصد خودکشی کے خیالات یا رویے رکھتے ہیں۔

یو ایس نیشنل لائبریری آف میڈیسن یہ بھی نوٹ کرتی ہے کہ psoriasis کے مریضوں میں ڈپریشن کی شرح عام آبادی سے زیادہ ہے۔ ایجنسی کا اندازہ ہے کہ psoriasis کے تقریباً 30% لوگوں کو ذہنی بیماری ہے، جس میں ڈپریشن، اضطراب اور خودکشی کا خیال شامل ہے۔ psoriasis میں ڈپریشن کی شرح مختلف معیارات اور پیمانے کے ساتھ مختلف مطالعات کے مطابق 10% اور 62% کے درمیان ہونے کا اندازہ لگایا گیا ہے۔

درحقیقت، ایک رپورٹ میں، 9.7% مریض مطالعہ کے وقت مرنے کی خواہش رکھتے تھے اور 5.5% خودکشی کے خیالات رکھتے تھے۔ خاص طور پر، ڈپریشن اس وقت زیادہ شدید ہوتا ہے جب چنبل ایسے علاقوں میں ہو جسے چھپایا نہیں جا سکتا، جیسے کہ چہرہ، ہتھیلیاں، کھوپڑی، ناخن وغیرہ، مریض کو معاشرے کے ساتھ بات چیت کرنے سے ڈر لگتا ہے۔

"ڈپریشن چنبل کی علامات کو بدتر بناتا ہے، پیچیدگیاں زیادہ کثرت سے ہوتی ہیں؛ بہت سے لوگ علاج کی تعمیل کو کم کرتے ہیں، جس کی وجہ سے تاثیر کم ہوتی ہے،" ڈاکٹر بِچ نے کہا۔

مسٹر جی کے معاملے میں، ڈاکٹر نے روایتی زبانی اور حالات کی دوائیں اور موئسچرائزرز کا انتخاب کیا۔ مریض نے ایک ماہر نفسیات کے ساتھ مل کر نفسیاتی تھراپی حاصل کی۔ انہیں شراب، تمباکو، چکنائی، سرخ گوشت کو محدود کرنے اور سورج کی روشنی میں براہ راست نمائش سے بچنے کا مشورہ دیا گیا تاکہ بیماری کو جلد ٹھیک کرنے میں مدد مل سکے۔

مسٹر ایچ اور ایم نے حیاتیاتی انجیکشن سے علاج کرنے کا انتخاب کیا۔ دو ماہ کے علاج کے بعد وہ اپنی بیماری اور ڈپریشن پر قابو پانے میں کامیاب ہو گئے اور آہستہ آہستہ معمول کی زندگی میں واپس آ گئے۔

ڈاکٹر Phuc کے مطابق، psoriasis کے ساتھ کسی بھی شخص کو ڈپریشن کا خطرہ ہوتا ہے. خاص طور پر، شدید چنبل، جلد کے بڑے گھاووں والے لوگ، بیماری بہت سی پیچیدگیوں کی طرف بڑھ جاتی ہے۔ نوجوان لوگ، معاشی حالات کے بغیر یا قریبی رشتہ داروں کے بغیر ان کی دیکھ بھال کے لیے ڈپریشن کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

چنبل میں مبتلا ہونے پر، جلد پر زخم ظاہر ہوتے ہیں جیسے سرخ جلد، موٹی جلد، سرخ جلد کی سوزش، کھردری جلد جو کسی بھی جگہ ظاہر ہو سکتی ہے جس کی وجہ سے جمالیات کا نقصان ہوتا ہے، اس کے ساتھ خارش، درد، تکلیف ہوتی ہے۔ مریض خود کو بدنام کرتے ہیں، شرم محسوس کرتے ہیں، الجھن میں رہتے ہیں اور اکثر اپنی جلد کو چھپانے کی کوشش کرتے ہیں۔

ایسے زخم جنہیں چھپانا مشکل ہوتا ہے جیسے کہ چہرہ، سر، گردن اور ہاتھ انہیں اپنی ظاہری شکل کے بارے میں خود کو زیادہ باشعور اور غیر محفوظ محسوس کرتے ہیں۔ بعض صورتوں میں، جننانگوں اور سینے پر psoriasis کی وباء مریضوں کے لیے مباشرت اور جنسی تعلقات کو مشکل بنا دیتی ہے۔

کچھ لوگ چنبل کی علامات کو متعدی امراض جیسے آتشک، خارش وغیرہ سے الجھاتے ہیں، اس لیے وہ مریض کے ساتھ امتیازی سلوک کرتے ہیں۔ اس سے مریض رابطہ کرنے اور خود کو الگ تھلگ کرنے سے بھی ڈرتا ہے۔

چنبل ایک دائمی، نظامی سوزش کی بیماری ہے جس پر قابو پایا جا سکتا ہے اگر مریض علاج پر عمل کرے۔ کچھ دوائیں جگر اور گردے پر مضر اثرات کا باعث بنتی ہیں، جو مریضوں کو باقاعدہ چیک اپ اور ٹیسٹ کے لیے واپس آنے پر مجبور کرتی ہیں۔ اس کے علاوہ، مریضوں کو زندگی بھر دوائیں لینا چاہیے (ہلکے معاملات میں، صرف حالات کی دوائیوں کی ضرورت ہوتی ہے) اور علاج کی لاگت بھی بہت سے مریضوں کے لیے ایک بوجھ ہے۔

اگر اس بیماری کا فوری اور مناسب علاج نہ کیا جائے تو یہ آسانی سے زیادہ سنگین شکلوں میں بڑھ سکتی ہے جیسے پورے جسم میں erythema، psoriatic arthritis جس کی وجہ سے درد، سوجن، جوڑوں کی اکڑن، مستقل جوڑوں کی خرابی...

مریض ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، ہائی بلڈ چکنائی، قلبی خطرات وغیرہ کا بھی شکار ہوتے ہیں۔ psoriasis کے بارے میں معلومات انٹرنیٹ پر بہت مشہور ہیں۔ اس معلومات تک بار بار رسائی، خاص طور پر غلط معلومات، اور غلط علاج "پیسے اور صحت کے ضیاع" کا سبب بنتا ہے، جس سے مریضوں کا علاج پر اعتماد ختم ہو جاتا ہے۔

"مذکورہ بالا تمام چیزیں چنبل کے شکار لوگوں کو زیادہ ڈپریشن کا شکار بناتی ہیں۔ درحقیقت، نوجوان مریض زیادہ تناؤ کا شکار ہوتے ہیں کیونکہ ان کے سامنے ایک طویل مستقبل ہوتا ہے، اور وہ سماجی تعلقات اور کیریئر بنانے کے لیے بہترین عمر میں ہوتے ہیں، لیکن بیماری کی وجہ سے رکاوٹ ہوتی ہے،" ڈاکٹر فوک نے کہا۔

افسردگی اور چنبل میں باہمی اثر و رسوخ اور وسعت کا ایک طریقہ کار ہوتا ہے۔ psoriasis کے شروع ہونے یا دوبارہ ہونے کے لیے تناؤ ایک سازگار عنصر ہے۔ بیماری جتنی زیادہ شدید ہوتی ہے، مریض اتنا ہی زیادہ تناؤ کا شکار ہو جاتا ہے، نیند میں کمی اور معیار زندگی کم ہو جاتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، غیر حل شدہ بیماری اور نفسیاتی تناؤ ڈپریشن کا باعث بنتے ہیں۔

افسردگی اور چنبل دونوں ہی جسم کو سوزش والی سائٹوکائنز جاری کرنے کا سبب بنتے ہیں۔ یہ دونوں بیماریاں جسم کے تناؤ کے ردعمل میں ہارمونز (کورٹیسول اور ایڈرینالین) کی سطح کو بھی متاثر کرتی ہیں، جس سے زیادہ شدید اشتعال انگیز ردعمل ہوتا ہے۔ یہ ڈپریشن اور چنبل کی موجودہ علامات کو خراب کر سکتا ہے یا ایک نئی، بدتر قسط کو متحرک کر سکتا ہے، ڈاکٹر بِچ نے تجزیہ کیا۔

ڈاکٹر بِچ نے کہا کہ جب بیماری مستحکم ہوتی ہے، جلد کے زخم صاف ہوتے ہیں، تکرار کی تعداد کم ہو جاتی ہے، اور چنبل کی پیچیدگیاں اور پیچیدگیاں کم ہو جاتی ہیں، مریض کا ڈپریشن بہتر ہو جاتا ہے۔

psoriasis اور ڈپریشن کے شکار افراد کے لیے، psoriasis کے علاج کے علاوہ، مریضوں کو ڈاکٹروں اور خاندان کے تعاون سے اپنی نفسیات کو مستحکم کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

ڈاکٹر مریضوں کی رہنمائی کرتے ہیں کہ وہ psoriasis کے مریض کلبوں میں شامل ہوں؛ مریضوں کے ساتھ بات کرنے اور ملنے میں زیادہ وقت گزارنا؛ اور اپنے رشتہ داروں کی حوصلہ افزائی کریں کہ وہ ساتھ دیں اور ذہنی طور پر ان کی مدد کریں تاکہ ان کو مزید مثبت ہونے میں مدد ملے۔

فی الحال، psoriasis کے علاج کے بہت سے مؤثر طریقے ہیں، جیسے کہ کلاسک ٹاپیکل ادویات؛ روشنی تھراپی؛ سیسٹیمیٹک ادویات جیسے امیونوسوپریسنٹ اور حال ہی میں، حیاتیاتی ادویات۔

خاص طور پر، حیاتیاتی ادویات psoriasis کے علاج میں ایک نیا قدم ہے کیونکہ وہ علامات کو اچھی طرح سے، جلدی کنٹرول کرتی ہیں اور اس کے کم مضر اثرات ہوتے ہیں۔ بیماری کی شدت، متاثرہ جسم کا علاقہ، اس کے ساتھ آنے والی بیماریوں، معیار زندگی پر اثرات کی سطح اور ہر مریض کی معاشی حالت پر منحصر ہے، ڈاکٹر مناسب علاج کے طریقہ کار پر مشورہ دے گا۔

ماخذ: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html