1 جولائی سے، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کے لیے فوائد میں اضافہ ہوا۔

تھونگ ناٹ جنرل ہسپتال میں ہیلتھ انشورنس کارڈ والے مریضوں کا علاج کیا جاتا ہے۔ تصویر: H.Dung

اسے صحت کی خدمات تک رسائی کو وسعت دینے اور صحت کی دیکھ بھال میں ایکوئٹی کو یقینی بنانے، یونیورسل ہیلتھ انشورنس کی طرف ایک پیش رفت سمجھا جاتا ہے۔

طبی معائنے اور علاج میں انتظامی حدود کو ختم کریں۔

نئے ضوابط کے مطابق، مضامین کے وہ گروپ جو مقررہ طبی سہولت سے باہر مریضوں کا معائنہ اور علاج کرتے وقت 100% ہیلتھ انشورنس فوائد سے لطف اندوز ہوں گے، ان میں شامل ہیں: وہ لوگ جن کی بنیادی یا خصوصی سہولیات پر تشخیص اور علاج کیا جاتا ہے تاکہ بعض سنگین بیماریوں، نایاب امراض، جن کے لیے وزارت صحت کے ضوابط کے مطابق سرجری یا اعلیٰ ٹیکنالوجی کی ضرورت ہو۔ نسلی اقلیتیں اور غریب گھرانوں کے لوگ جو مشکل یا خاص طور پر مشکل سماجی و اقتصادی علاقوں میں رہتے ہیں، جزیرے کی کمیون اور جزیرے کے اضلاع میں رہنے والے لوگ جب خصوصی سہولیات پر داخل مریضوں کا علاج کر رہے ہوں؛ ہیلتھ انشورنس کارڈ والے لوگ جن کا بنیادی سہولیات پر معائنہ اور علاج کیا جاتا ہے، بنیادی سطحوں پر داخل مریض علاج حاصل کرتے ہیں۔ بنیادی اور خصوصی طبی سہولیات جن کی شناخت مجاز حکام نے 1 جنوری 2025 سے پہلے ضلعی سطح کے طور پر کی ہے۔ 1 جنوری 2025 سے پہلے صوبائی سطح کے طور پر شناخت شدہ خصوصی طبی سہولیات میں داخل مریضوں کا علاج۔

62 قسم کی نازک بیماریاں اور نایاب بیماریاں جو کہ وزارت صحت کی طرف سے تجویز کی گئی ہیں جیسے: متعدی امراض، کینسر، میٹابولک سنڈروم، لائسوسومل اسٹوریج کی خرابیاں، اعصابی، قلبی، پلمونری، جلد کی بیماریاں، پیدائشی خرابی اور خصوصی حالات جیسے کہ انسداد تپ دق منشیات کے خلاف مزاحمت، جنگی حالات یا ٹرانسپلانٹ...

مندرجہ بالا بیماریوں میں سے کسی ایک میں مبتلا افراد، ابتدائی سطح پر تشخیص ہونے کے بعد، پہلے کی طرح ریفرل لیٹر کی ضرورت کے بغیر طبی معائنے اور علاج کے لیے براہ راست کسی خصوصی سہولت پر جا سکتے ہیں۔

اگر مریض کسی ماہر کے پاس معائنے کے لیے جاتا ہے اور اس میں مندرجہ بالا بیماریوں کی تشخیص ہوتی ہے، تو اسے ہیلتھ انشورنس کے 100% فوائد بھی ملیں گے۔

ڈونگ نائی میں، ہیلتھ انشورنس کی سہولیات کو 3 پیشہ ورانہ سطحوں میں تقسیم کیا گیا ہے۔ ابتدائی سطح میں داخل مریضوں کے علاج کے بغیر صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات، کمیون ہیلتھ اسٹیشن، علاقائی پولی کلینک، اور نجی پولی کلینک شامل ہیں۔ بنیادی سطح میں عام اسپتال، خصوصی اسپتال، علاقائی پولی کلینک، بستروں کے ساتھ طبی مراکز، اور نجی اسپتال شامل ہیں۔ خصوصی سطح میں ڈونگ نائی جنرل ہسپتال اور تھونگ ناٹ جنرل ہسپتال شامل ہیں۔

لوگ بہت متفق ہیں۔

محترمہ NTT (چھاتی کے کینسر کی مریضہ، ٹرنگ ڈنگ وارڈ، Bien Hoa شہر میں مقیم) نے کہا کہ اس نے ابتدا میں اپنا ہیلتھ انشورنس کارڈ ایک نجی ہسپتال سے خریدا تھا۔ پہلے، اگر وہ علاج کے لیے کسی خصوصی ہسپتال جانا چاہتی تھی، تو اسے منتقلی کے بوجھل طریقہ کار سے گزرنا پڑتا تھا، جس میں بہت وقت، محنت اور پیسہ لگتا تھا۔ بعض اوقات جب انتظار بہت لمبا ہو جاتا تھا، تو اس نے سروس کے امتحان کے لیے جانے کا انتخاب کیا اور اسے ہیلتھ انشورنس کے ذریعے حاصل کردہ رقم سے کہیں زیادہ رقم ادا کرنی پڑی۔ اس نئے ضابطے سے محترمہ ٹی بہت خوش ہیں۔

مندرجہ بالا ضوابط کے علاوہ، 1 جولائی 2025 سے، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کو دور دراز کے طبی معائنے اور علاج کے اخراجات بھی ادا کیے جائیں گے۔ دور دراز طبی معائنہ اور علاج کی مدد؛ خاندانی ادویات کا طبی معائنہ اور علاج؛ گھریلو طبی معائنہ اور علاج؛ بحالی، متواتر حمل چیک اپ، بچے کی پیدائش؛ مریضوں کو طبی سہولیات کے درمیان لے جانے کے اخراجات (پہلے صرف ضلعی سطح سے اعلیٰ سطح تک نقل و حمل کے لیے ادا کیے جاتے تھے)۔ طبی تکنیکی خدمات، ادویات، آلات، خون، خون کی مصنوعات، طبی گیسیں، سامان، آلات، آلات، طبی معائنے اور علاج میں استعمال ہونے والے کیمیکلز کے اخراجات؛ 18 سال سے کم عمر کے لوگوں کے لیے سٹرابزم اور آنکھوں کی اضطراری غلطیوں کے علاج کے اخراجات بھی اب فنڈ سے ادا کیے جائیں گے (موجودہ ضوابط صرف 6 سال سے کم عمر کے بچوں کے لیے ادا کرتے ہیں)۔

ہیلتھ انشورنس کے شرکاء حکومت کی طرف سے تجویز کردہ سطح سے کم ایک طبی معائنے اور علاج کے لیے 100% لاگت کے حقدار ہیں۔ ضوابط کے مطابق، 100% ہیلتھ انشورنس کے ساتھ ایک طبی معائنے اور علاج کی قیمت بنیادی تنخواہ کے 15% سے کم ہے۔ فی الحال، بنیادی تنخواہ 2.34 ملین VND ہے۔ اس طرح، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء طبی معائنے اور علاج کے مکمل اخراجات کے حقدار ہوں گے اگر ایک طبی معائنے اور علاج کی لاگت 351 ہزار VND سے کم ہے۔

1 جولائی سے 100% طبی معائنے اور علاج کے اخراجات سے لطف اندوز ہونے کے لیے، ہیلتھ انشورنس کے شرکاء کو درج ذیل تقاضوں کو یقینی بنانا ہوگا: 5 سال یا اس سے زیادہ عرصے تک ہیلتھ انشورنس میں مسلسل حصہ لینا (3 ماہ سے زیادہ کی رکاوٹ نہیں)؛ سال میں مشترکہ ادائیگی کی کل رقم حوالہ کی سطح کے 6 گنا سے زیادہ ہے۔

فی الحال، موجودہ بنیادی تنخواہ 2.34 ملین VND ہے۔ اس لیے، جن لوگوں نے لگاتار 5 سال یا اس سے زیادہ ہیلتھ انشورنس میں حصہ لیا ہے، ان کے لیے سال میں طبی معائنے اور علاج کے اخراجات کی رقم 14.04 ملین VND (یعنی بنیادی تنخواہ کے 6 ماہ) سے زیادہ ہونی چاہیے۔

ہان ڈنگ

ماخذ: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202506/tu-ngay-1-7-tang-quyen-loi-cho-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-c2215b0/