5 أفراد من عائلة واحدة نقلوا إلى المستشفى بسبب الإصابة بالليبتوسبيروسيس

في 2 أكتوبر/تشرين الأول، ذكرت معلومات من المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية أن هذه الوحدة استقبلت مؤخرًا العديد من المرضى المصابين بمرض الليبتوسبيروسيس بعد الفيضانات.

والجدير بالذكر أن هناك 5 مرضى في تاي نجوين ينتمون إلى نفس العائلة (زوجان وأبناء وحفيدان). تم علاج زوجته وأبنائه وحفيديه في قسم العدوى العام، في حين تم إدخال السيد NVC (48 عامًا) إلى قسم الطوارئ بسبب مضاعفات خطيرة: ارتفاع إنزيمات الكبد، الفشل الكلوي الحاد وقلة الصفائح الدموية.

وقالت السيدة هـ، زوجة السيد ج، إن عائلتها تعيش في منزل من المستوى الرابع في منطقة غمرتها الفيضانات بشدة في تاي نجوين بعد الفيضان التاريخي الناجم عن العاصفة ياغي . وتسبب الفيضان في وصول عمق المياه إلى 1.8 متر، مما أجبر العائلة على العيش في مياه فيضان ملوثة. وغمرت المياه ممتلكات منزلية، كما تضررت حظائر الماشية العائلية بشدة.

بعد حوالي 4 أيام من الفيضان، بدأ السيد ج. يعاني من أعراض ارتفاع درجة الحرارة من مصدر غير معروف، مصحوبة بالتعب وصعوبة التنفس وانتفاخ البطن وألم في الخاصرة اليمنى.

ويتلقى المرضى المصابون بالليبتوسبيروسيس العلاج بشكل نشط في المستشفى. صورة BVCC

بالإضافة إلى ذلك، يصبح المريض أقل تبولًا وتضعف حالته الصحية بشكل متزايد. ورغم أنه اشترى بنفسه دواء خافض للحرارة، إلا أن أعراضه لم تتحسن، فاضطر إلى الذهاب إلى منشأة طبية محلية لإجراء الفحص.

هنا تم تشخيص حالته بالعدوى ووصف له مضادات حيوية لمدة يومين. ومع ذلك، بعد انخفاض الحمى، بقيت الأعراض مثل صعوبة التنفس، وانتفاخ البطن، وقلة التبول. بالإضافة إلى ذلك، كان يعاني أيضًا من اضطراب وتشنج لا يمكن السيطرة عليهما. وفي نهاية اليوم الرابع وبداية اليوم الخامس تم نقله إلى قسم الطوارئ بمستشفى الأمراض الاستوائية المركزي.

ويخضع السيد (ج) حاليا للمراقبة الدقيقة في قسم الطوارئ في حالة فشل كلوي حاد، مع ارتفاع إنزيمات الكلى 6 مرات عن المعدل الطبيعي وعدم وجود بول لمدة 12 ساعة.

كما أصيب أفراد آخرون من عائلة السيد "ج" بالحمى والتعب، وتم نقلهم إلى المستشفى لتلقي العلاج. وبناء على العوامل الوبائية، وخاصة أن عائلة السيد "ج" عاشت في بيئة مغمورة بالمياه لفترة طويلة وكان لها اتصال مباشر بمياه الفيضانات، اشتبه الأطباء في إصابة السيد "ج" وأربعة من أفراد عائلته بالليبتوسبيرا.

بالإضافة إلى المرضى في العائلة المذكورة أعلاه، يعالج المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية أيضًا مريضًا (من مواليد عام 1971، في ين باي) مصابًا بتسمم دم غير محدد، وفشل شديد في الكبد والكلى، وهو تحت التخدير، وعلى جهاز التنفس الصناعي، ويحافظ على ضاغطات الأوعية الدموية.

لدى المريض تاريخ من النقرس المزمن الذي تم اكتشافه منذ عامين. في الآونة الأخيرة، تعيش عائلة المريض في منطقة معرضة للفيضانات، وقد غمرت المياه منزل المريض بالكامل. بعد ذلك، شارك المريض في التنظيف للوقاية من الفيضانات، وكان على اتصال كبير بالماء والطين. قبل أسبوع من دخوله المستشفى، كان المريض يعاني من آلام عضلية في جسده.

في 20 سبتمبر، أصيب المريض بقشعريرة مع درجة حرارة غير معروفة، وزيادة آلام عضلات الساق، وبراز رخو عدة مرات في اليوم، وألم في كلا الساقين. وبعد ثلاثة أيام ذهب المريض إلى الطبيب وأفاد بإصابته بالفشل الكلوي. تم نقله إلى مستشفى ين باي العام في حالة أكثر خطورة، مع ارتفاع درجة الحرارة، وبراز رخو، وانخفاض ضغط الدم، وفشل الجهاز التنفسي، وفقدان الوعي. تم وضع المريض على جهاز التنفس الصناعي ونقله إلى المستشفى المركزي للأمراض الاستوائية لتلقي العلاج الطارئ.

هنا، تم تشخيص المريض بـ: الإنتان مع الصدمة، وتمت مراقبته بسبب الليبتوسبيرا - الالتهاب الرئوي - التهاب البنكرياس الحاد - الفشل الكلوي الحاد / النقرس - تليف الكبد.

بعد أربعة أيام من دخول المريض إلى المستشفى، تم فحصه واختباره للبول والدم ومزرعة الدم، وجاءت نتيجة اختبار المريض إيجابية لبكتيريا Leptospira.

بعد أكثر من أسبوع من العلاج أصبحت حالة المريض مستقرة ولا يحتاج إلى أدوية ضاغطة للأوعية الدموية أو علاج بالأكسجين، وتحسنت وظائف الكبد والكلى. ويتلقى المريض العلاج حاليا في المستشفى.

ما هو داء الليبتوسبيروسيس؟

ماجستير قال الدكتور فام ثانه بانج، من قسم طب الطوارئ بالمستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، إن داء البريميات هو مرض معدي حاد تسببه البكتيريا الحلزونية من عائلة البريميات.

تدخل البكتيريا اللولبية إلى جسم الإنسان من خلال الخدوش على الجلد والأغشية المخاطية عند ملامسة المياه الملوثة (الحقول والبرك والبحيرات والبرك). حتى في حالة التعرض لبيئة ملوثة لفترة طويلة، يمكن للبكتيريا أن تخترق مباشرة من خلال الجلد السليم والأغشية المخاطية.

يحدث المرض غالبًا خلال موسم الأمطار بسبب انتشار البكتيريا عبر المياه. وقد خلقت الفيضانات الأخيرة الناجمة عن إعصار ياغي ظروفًا مواتية لانتشار بكتيريا الليبتوسبيرا، وخاصة في مناطق تربية الخنازير حيث لا تتوفر أنظمة الصرف الصحي، كما قال الدكتور بانج.

ووفقا للدكتور بانج، لا يزال مرض الليبتوسبيرا يظهر بشكل متقطع في فيتنام، وخاصة في المناطق التي غمرتها الفيضانات. ورغم أن حالات الإصابة بالمرض انخفضت بشكل كبير مقارنة بالعقود السابقة، إلا أنها لا تزال تشكل تهديدا صحيا للأشخاص الذين هم على اتصال مباشر بمياه الفيضانات، وخاصة في مناطق تربية الماشية.

يمكن علاج الليبتوسبيرا بالمضادات الحيوية إذا تم اكتشافها مبكرًا، ولكن مع حالة السيد "سي"، فإن مراقبة تطور المرض أمر مهم للغاية لمنع حدوث مضاعفات خطيرة.

ولمنع الإصابة بمرض الليبتوسبيرا، يوصي الخبراء بأن تكون حظائر الماشية ومجازرها وما إلى ذلك مرتفعة وجيدة التصريف ونظيفة ومطهرة بانتظام. في مزارع الماشية ومجازرها وحمامات السباحة، يجب فحص النفايات بشكل منتظم أو دوري للتعامل الفوري مع الوقاية من الفئران والصرف الصحي البيئي.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون الأشخاص الذين يعملون في بيئات مياه الفيضانات أو الحظائر مجهزين بالكامل بملابس واقية وأحذية وقفازات لتقليل مخاطر العدوى والآثار الصحية.

المصدر: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/5-nguoi-trong-mot-gia-dinh-phai-nhap-vien-do-nhiem-loai-khuon-co-trong-nuoc-lu-172241002160615578.htm