ست طرق لتشخيص أمراض المريء

تساعد الأشعة السينية للمريء مع التباين، والتصوير المقطعي المحوسب، والموجات فوق الصوتية التنظيرية، وتنظير المريء والمعدة والاثني عشر في تشخيص أمراض المريء الشائعة.

يُعدّ المريء جزءًا هامًا من الجهاز الهضمي، إذ يقوم بوظائف حيوية كالابتلاع، ونقل الطعام إلى المعدة، ومنع الارتجاع المعدي المريئي. وتنتشر في المريء عدة أمراض، منها داء الارتجاع المعدي المريئي، ومرض تعذر الارتخاء المريئي، والتهاب المريء، ومريء باريت، وسرطان المريء.

وفقًا للدكتور فام هو تونغ، نائب مدير مركز التنظير الداخلي والجراحة التنظيرية للجهاز الهضمي في مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه، هناك حاليًا العديد من الأدوات التي تساعد في التشخيص الدقيق لأمراض المريء، والتي تنقسم إلى مجموعتين: التصوير شبه السريري والتقييم الوظيفي.

تشمل مجموعة الأشخاص الخاضعين لمسح التصوير شبه السريري ما يلي:

يساعد تصوير المريء بالأشعة السينية باستخدام مادة التباين على فحص شكل المريء. يبتلع المريض سائلاً يحتوي على مادة التباين (عادةً الباريوم). يُبرز اللون الساطع في الصورة الشعاعية صورة المريء، بما في ذلك بطانته الداخلية وأي تغيرات في شكله أثناء البلع.

بحسب الدكتور تونغ ، فإن فحوصات التصوير المقطعي المحوسب للصدر والبطن تساعد في الكشف عن التغيرات في جدار المريء، والآفات الموضعية، وارتباطها بالهياكل المجاورة، وتقييم النقائل البعيدة - وهو أمر لا تستطيع الطرق الأخرى القيام به.

يُعدّ تنظير المريء والمعدة والاثني عشر إجراءً يتضمن إدخال منظار داخلي مرن مزود بكاميرا لنقل الصور اللازمة لفحص المريء والمعدة والاثني عشر. ووفقًا للدكتور تونغ، تحظى هذه الطريقة بتقدير كبير لسلامتها وفعاليتها المثلى في الكشف عن آفات الجهاز الهضمي العلوي وتقييمها.

أثناء التنظير، يمكن للأطباء أيضًا أخذ خزعة من الآفات المشتبه بها لتحديد طبيعة المرض أو استخدام أدوات خاصة لإزالة الزوائد اللحمية، والسيطرة على النزيف، وإزالة الأجسام الغريبة من الجهاز الهضمي، وتوسيع المناطق الضيقة، وربط دوالي المريء... تدعم هذه الطريقة التنظير وتساهم في التدخل وعلاج أمراض الجهاز الهضمي.

الدكتور تونغ أثناء إجراء جراحة تنظيرية لمريض في ديسمبر 2023. الصورة: مستشفى تام آنه — الدكتور تونغ أثناء إجراء جراحة تنظيرية لمريض في ديسمبر 2023. الصورة: *مستشفى تام آنه*

يُجرى فحص الموجات فوق الصوتية التنظيرية باستخدام منظار الجهاز الهضمي المزود بمسبار مدمج للموجات فوق الصوتية، مما يسمح بالوصول إلى الآفات من داخل المريء. وبفضل هذه التقنية، يستطيع الأطباء تحديد الأوعية الدموية وتمييزها، وتحديد منشأ الآفة، وتقييم بنيتها وحجمها ودرجة انتشارها ومرحلة تطور الورم لدى المرضى.

بالنسبة لمجموعة أساليب التقييم الوظيفي شبه السريري، تشمل الأساليب المحددة ما يلي:

يُستخدم قياس مقاومة المريء ودرجة حموضته على مدار 24 ساعة بشكل شائع في تشخيص مرض الارتجاع المعدي المريئي. وبناءً على بيانات جهاز قياس الحموضة، يستطيع الأطباء وصف علاج تكميلي فعال. وخلال فترة المراقبة، يمكن للمرضى تناول الطعام والشراب وممارسة أنشطتهم اليومية بشكل طبيعي.

يُعد قياس ضغط المريء عالي الدقة أداة تشخيصية لأنواع مختلفة من اضطرابات حركة المريء. تُتيح هذه الطريقة تقييمًا دقيقًا لضغط العضلة العاصرة المريئية العلوية والسفلية، وشكل الموصل المعدي المريئي، والأنواع المحددة لاضطرابات حركة المريء.

خضع المريض لقياس ضغط المريء عالي الدقة. الصورة: مقدمة من المستشفى. — خضع المريض لقياس ضغط المريء عالي الدقة. الصورة: *مقدمة من المستشفى.*

بحسب الدكتور تونغ، سيصف الطبيب العلاج المناسب بناءً على تشخيص نوع المرض وسببه وشدته. يمكن السيطرة على بعض الحالات البسيطة بالعلاج الدوائي مع تغيير نمط الحياة والنظام الغذائي. أما الحالات الأكثر خطورة فتتطلب إجراءات أو جراحة.

لكل طريقة تشخيصية لأمراض المريء متطلباتها الخاصة. ينصح الدكتور تونغ المرضى باتباع إرشادات غذائية ونمط حياة صحي قبل التشخيص لضمان دقة النتائج.

لو ثوي

يمكن للقراء طرح أسئلة حول أمراض الجهاز الهضمي هنا ليجيب عليها الأطباء.

رابط المصدر