 |
| تم الإبلاغ عن سلسلة من التهابات العين الناتجة عن قطرات العين الملوثة في الولايات المتحدة. (المصدر: AdobeStock/mala) |
عواقب وخيمة
تظهر إحصائيات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أنه حتى 18 مايو، أصيب 81 شخصًا في 18 ولاية أمريكية بالعدوى، وتوفي 5 أشخاص (بما في ذلك 4 أشخاص اضطروا إلى إزالة مقل العيون) وفقد 14 شخصًا بصرهم.
الزائفة الزنجارية هي عصية سلبية الغرام هوائية تسبب العديد من أنواع العدوى المختلفة لدى البشر مثل العدوى المعوية والتهابات المسالك البولية والالتهاب الرئوي والتهاب الجلد وتهاجم الجروح والشقوق الجراحية للمرضى وتسبب تعفن الدم الشديد.
تنتشر بكتيريا الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginos) في البيئات الطبيعية، كالتربة والمياه، وتنتشر بكثرة في مرافق الرعاية الصحية . في عام ٢٠١٧، تسببت في أكثر من ٣٢ ألف إصابة بين مرضى المستشفيات، وحوالي ٢٧٠٠ حالة وفاة في الولايات المتحدة.
قد تشمل علامات عدوى العين ما يلي: إفرازات صفراء أو خضراء أو شفافة من العين؛ ألم أو انزعاج محتمل في العين، احمرار العين أو الجفن، إحساس بجسم غريب، حساسية للضوء، وعدم وضوح الرؤية.
تعمل مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) حاليًا مع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ودوائر الصحة المحلية والولائية للتحقيق في تفشي بكتيريا الزائفة الزنجارية المقاومة للأدوية على نطاق واسع. ولم يُبلّغ عن سلالة التفشي الجديدة، المسماة VIM-GES-CRPA، في الولايات المتحدة من قبل.
تشعر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بقلق خاص وتحذر من أن البكتيريا الزائفة الزنجارية يمكن أن تنتشر من الأشخاص الذين يستخدمون قطرات العين الملوثة إلى الأشخاص الذين لا يستخدمون القطرات.
سلسلة من المنتجات لا تلبي معايير الجودة
في الولايات المتحدة، رُبطت هذه العدوى بعشرة أنواع من قطرات العين، وأكثرها شيوعًا هي قطرات EzriCare الاصطناعية من Global Pharma Healthcare. تُوزّع قطرات العين هذه من قِبل EzriCare وDelsam Pharma.
 |
| ماركة دموع إزري كير الاصطناعية. (المصدر: إزري كير) |
ارتبط تفشي المرض بمجموعة متنوعة من الأمراض المعدية، بما في ذلك التهابات العين. وقد حدد التحقيق دموع EzriCare الاصطناعية كعامل تعرض شائع لدى العديد من المرضى.
كانت الدموع الاصطناعية EzriCare، وهي منتج لا يحتاج إلى وصفة طبية وخالي من المواد الحافظة ومعبأ في زجاجات متعددة الجرعات، هي المنتج الملوث الأكثر شيوعًا.
أظهرت الاختبارات المعملية التي أجراها مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها وجود بكتيريا VIM-GES-CRPA في زجاجات EzriCare المفتوحة من دفعات مختلفة تم جمعها من مرضى مصابين بعدوى العين ومن غير مصابين بها في ولايتين أمريكيتين.
وقد اختبرت إدارة الغذاء والدواء زجاجات غير مفتوحة من الدموع الاصطناعية EzriCare وحددت أيضًا التلوث بهذه البكتيريا.
تُشجّع هيئة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) مُختصي الرعاية الصحية والمرضى على الإبلاغ عن أي مُضاعفات أو مشاكل في جودة أي دواء إلى برنامج MedWatch التابع للهيئة. كما يُمكن للمستهلكين الإبلاغ عن أي آثار جانبية للأدوية بالتواصل مع مُنسّق شكاوى المستهلكين في الهيئة.
وفي وقت سابق، في فبراير/شباط، تم سحب منتج الدموع الاصطناعية EzriCare من شركة Global Pharma Healthcare بسبب ضعف ضمان الجودة.
وفقًا لتقرير إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، قامت الوكالة بفحص عملية إنتاج مصنع جلوبال فارما لمدة 11 يومًا. وأظهرت النتائج أن عملية إنتاج دفعة المنتج من ديسمبر 2020 إلى أبريل 2022 لم تضمن مستوى التعقيم المطلوب.
تحذير من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها
بعد تلقي معلومات عن العدوى، أوصت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية الأطباء بالتوقف عن وصف هذه الأدوية، كما أوصت المرضى بالتوقف عن استخدام الدموع الاصطناعية EzriCare والتخلص من منتجين إضافيين تم تصنيعهما من قبل نفس الشركة المصنعة، وهما الدموع الاصطناعية Delsam Pharma ومرهم Delsam Pharma للعين، حتى تتوفر إرشادات أخرى.
 |
| صورة مجهرية إلكترونية لبكتيريا الزائفة الزنجارية العصوية الشكل. (المصدر: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة) |
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، كانت سلالات VIM-GES-CRPA المرتبطة بهذا التفشي مقاومة على نطاق واسع للأدوية بما في ذلك سيفيبيم، وسيفتازيديم، وبيبيراسيلين-تازوباكتام، وأزتريونام، وكاربابينيمات، وسيفتازيديم-أفيباكتام، وسيفتولوزان-تازوباكتام، والفلوروكينولونات، والبوليميكسين، والأميكاسين، والجنتاميسين، والتوبراميسين.
مع ذلك، بدت مجموعة صغيرة من ثلاث عزلات من بكتيريا VIM-GES-CRPA حساسة للسيفيديروكول. مع ذلك، ينبغي على الأطباء استشارة الخبراء لتحديد خطة علاج المرضى المصابين بهذه البكتيريا المقاومة على نطاق واسع.
بسبب المخاوف بشأن انتشار هذه البكتيريا في أماكن الرعاية الصحية، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها مقدمي الرعاية الصحية الذين يعتنون بالمرضى المصابين بعدوى Pseudomonas aeruginosa VIM-GES-CRPA باتباع توصيات مكافحة العدوى لمنع انتقال العدوى إلى المرضى الآخرين، حيث أن هذه البكتيريا لديها القدرة على الانتشار بسرعة في أماكن الرعاية الصحية.
توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بعزل أي مريض مصاب بـ VIM-GES-CRPA في بيئة الرعاية الصحية واستخدام احتياطات الاتصال.
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)