التأمين الصحي: بطاقة "منفعة" للجميع

لا أحد يعلم متى سيمرض. ولكن إذا كانت لديهم بطاقة تأمين صحي، فسيشعر الناس، وخاصةً من يعانون من ظروف صعبة، بأمان أكبر عند مرضهم للأسف. ابتداءً من 1 يوليو 2025، سيستمر توسيع نطاق بوليصة التأمين الصحي، مما يوفر مزايا عملية أكثر للمشتركين، سعيًا لتحقيق هدف مشترك: رعاية صحية عادلة وإنسانية للجميع، ولكل أسرة.

أطباء من مستشفى دا نانغ للولادة وطب الأطفال يفحصون الأطفال ويقدمون لهم نصائح صحية. الصورة: لي هونغ

يُعدّ التأمين الصحي الركيزة الأساسية لنظام الضمان الاجتماعي. ولا تُظهر وثيقة التأمين الصحي إنسانيةً عميقة فحسب، بل تؤكد أيضًا بشكل متزايد دورها المهم في رعاية صحة الناس. بالنسبة لملايين الناس، وخاصةً الأسر الفقيرة وشبه الفقيرة والأقليات العرقية، تُعدّ بطاقة التأمين الصحي بمثابة "درع مالي" حقيقي، يُساعدهم على تجاوز أصعب اللحظات عند المرض أو العلل.

نفذت هيئة التأمينات الاجتماعية في المنطقة الثانية والعشرين (مدينة دا نانغ الجديدة) حلولاً متزامنة لتعزيز تغطية التأمين الصحي، ورفع مستوى الوعي العام، والتحسين المستمر لجودة الخدمات. في 31 مايو 2025، بلغ عدد المشتركين في التأمين الصحي في المنطقة الثانية والعشرين أكثر من 2.6 مليون شخص، محققين نسبة 97.6% من الخطة التي أقرتها هيئة التأمينات الاجتماعية في فيتنام. وقد أُجريت أكثر من 2.9 مليون فحص وعلاج صحي خلال الأشهر الخمسة الأولى من العام، وتجاوز إجمالي المبالغ المدفوعة من صندوق التأمين الصحي 2300 مليار دونج فيتنامي.

فوائد المشاركة على نطاق واسع

ومن الجدير بالذكر أنه اعتبارًا من 1 يوليو 2025، سيدخل القانون المعدل والمكمل لعدد من مواد قانون التأمين الصحي لعام 2024 حيز التنفيذ رسميًا، مما يؤدي إلى توسيع الفوائد للمشتركين في اتجاه أكثر عدالة ومرونة.

وبناءً على ذلك، أصبح بإمكان المواطنين التوجه إلى المستشفيات الإقليمية في جميع أنحاء البلاد للفحص الطبي والعلاج دون الحاجة إلى خطاب إحالة كما كان الحال سابقًا، وخاصةً في حالات الأمراض النادرة والخطيرة. ومن المتوقع أن يُزيل هذا التغيير العوائق الإدارية أمام الحصول على خدمات طبية عالية الجودة.

يُضيف قانون 2024 المُعدّل أربع فئات من الأشخاص الذين يحصلون على دعم الدولة لأقساط التأمين الصحي، وهي: العاملون الصحيون في القرى والنجوع؛ والقابلات في القرى والنجوع؛ والعاملون بدوام جزئي في التجمعات السكنية والنجوع؛ والحرفيون الحاصلون على ألقاب وضحايا الاتجار بالبشر. تُعدّ هذه خطوةً مهمةً إلى الأمام، تُواصل تحقيق هدف "عدم إغفال أحد" في مجال الرعاية الصحية المجتمعية.

بالتوازي مع تغيير السياسة، واعتبارًا من 1 يونيو 2025، ستُحوّل هيئة التأمينات الاجتماعية في المنطقة الثانية والعشرين جميع عمليات إصدار بطاقات التأمين الصحي إلى النظام الإلكتروني عبر تطبيقي VssID وVNeID. ويكفي المُشتركون تقديم صورة من بطاقة التأمين الصحي الإلكترونية أو بطاقة هوية مواطن مُدمجة بشريحة إلكترونية ليتمكنوا من استخدام خدمات الفحص والعلاج الطبي كما هو الحال مع البطاقة الورقية. وفي الحالات الخاصة التي لا تُستوفي فيها شروط استخدام التكنولوجيا، ستُواصل هيئة التأمينات الاجتماعية إصدار البطاقات الورقية لضمان استمرارية الحصول على المزايا.

في مقابلةٍ أُجريت مؤخرًا مع صحيفة وراديو وتلفزيون دا نانغ، صرّح نائب مدير المنطقة الثانية والعشرين للتأمينات الاجتماعية، لي فان تيان، بأنه في قسم استقبال الملفات التابع لهيئة التأمينات الاجتماعية ونقاط المعاملات التابعة لمؤسسة خدمات التحصيل، يُكلَّف مسؤولون وموظفون بتوجيه المشاركين مباشرةً حول تركيب واستخدام بطاقة التأمين الصحي الإلكترونية. وفي الوقت نفسه، تم تخصيص خط ساخن لدعم معالجة المشاكل الناشئة. والهدف هو جعل عملية الانتقال سلسة ومريحة دون التأثير على المرضى.

دعم المرضى الفقراء

إن التأمين الصحي هو في الواقع "منقذ الحياة" بالنسبة لملايين المرضى، وخاصة أولئك الذين يعانون للأسف من أمراض مزمنة خطيرة تصل تكاليف علاجها إلى مئات الملايين من الدونغ.

عادةً، دُفِعَ للسيد د. ف. ل. (جناح هوا كوونغ)، المصاب بشلل في كلا الطرفين السفليين وتسمم الدم واحتشاء عضلة القلب، أكثر من 1.3 مليار دونج فيتنامي من التأمين الصحي، من إجمالي فاتورة مستشفى تجاوزت 1.6 مليار دونج فيتنامي. كما دُفِعَ للسيد ن. ف. ب. (جناح تام كي)، المصاب بأمراض القلب المزمنة، أكثر من 1.2 مليار دونج فيتنامي من صندوق التأمين الصحي.

بالإضافة إلى دفع رسوم المستشفيات، يتمتع مشتركو التأمين الصحي أيضًا بإمكانية الوصول إلى نظام صحي عام يتميز باستثمار متزامن من القاعدة إلى النهاية. وتشهد جودة الخدمات الصحية تحسنًا مستمرًا، مما يضمن خدمة أفضل لاحتياجات الرعاية الصحية للمواطنين. وبدعم من المرافق الطبية، يعزز قطاع التأمين الاجتماعي التحول الرقمي في جميع مراحله، بدءًا من إصدار البطاقات، والتقييم، والدفع، وصولًا إلى إدارة بيانات الفحص والعلاج الطبي.

يُسهم تطبيق التكنولوجيا في جعل العملية شفافة، وتوفير الوقت، والحد من المتاعب على الناس. ولتوسيع نطاق تغطية التأمين الصحي، يُنسّق التأمين الاجتماعي للمنطقة الثانية والعشرين مع المحليات لتنظيم التواصل على المستوى الشعبي، وحشد الناس للمشاركة، وتعبئة الموارد الاجتماعية لدعم بطاقات التأمين الصحي للفقراء.

كما تم تعزيز عمل تقييم وفحص تكاليف الفحص والعلاج الطبي لاستخدام صندوق التأمين الصحي بشكل فعال وشفاف، مما يساهم في منع الاحتيال في التأمين وضمان عدالة النظام واستدامته.

اعتبارًا من 31 مايو 2025، بلغ عدد المشتركين في التأمين الصحي في المنطقة الثانية والعشرين 2,614,936 شخصًا، أي ما يعادل 97.6% من الخطة التي خصصها التأمين الاجتماعي الفيتنامي. وتلقى أكثر من 2.9 مليون شخص فحوصات وعلاجات التأمين الصحي (منهم أكثر من 2.6 مليون مريض خارجي، وأكثر من 0.3 مليون مريض داخلي). وتكفل صندوق التأمين الصحي بأكثر من 2,300 مليار دونج فيتنامي لتغطية تكاليف الفحص والعلاج الطبي للمشتركين في التأمين الصحي؛ منها أكثر من 731 مليار دونج فيتنامي للمرضى الخارجيين، وأكثر من 1,640 مليار دونج فيتنامي للمرضى الداخليين.

المصدر: https://baodanang.vn/bao-hiem-y-te-tam-the-quyen-loi-cho-toan-dan-3264801.html