يمكن علاج مرض الزهايمر بجراحة بسيطة في الرقبة

ويقول الأطباء الصينيون إن التكلفة معقولة ويمكن علاج 60-80% من مرضى الزهايمر.

Bệnh Alzheimer có thể được điều trị nhờ một ca phẫu thuật cổ đơn giản

وقد أثارت المعلومات التي نشرتها صحيفة ساوث تشاينا مورنينج بوست اليوم الأمل في أن تكون هذه المعلومات بمثابة نقطة تحول بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من هذا المرض.

تم إجراء الطريقة الجراحية، التي تتضمن إجراء أربعة شقوق صغيرة في رقبة المريض، على مئات المرضى في أفضل المستشفيات العامة في جميع أنحاء الصين.

لا يزال سبب مرض الزهايمر مجهولاً، لكن إحدى النظريات تُشير إلى أن ترسب مادة في الدماغ تُسمى بيتا أميلويد قد يُسبب موت الخلايا العصبية، مما يُسرّع ظهور المرض وتطوره. هذه هي الفكرة التي أدت إلى تطوير العلاج الموصوف في هذه المقالة.

ويربط الإجراء، الذي يسمى "التوصيل اللمفاوي الوريدي" (LVA)، الأوعية اللمفاوية للمريض بالأوردة بالقرب من الرقبة، مما يسرع تدفق وتصريف السائل اللمفاوي، والذي يعتقد الأطباء أنه قد يعزز إزالة البروتينات الضارة، بما في ذلك بيتا أميلويد، من الدماغ، وبالتالي إبطاء تطور مرض الزهايمر.

وقد جذبت النتائج اهتمام وسائل الإعلام حتى الآن. فقد أفادت صحيفة محلية في مدينة هانغتشو بشرق الصين الشهر الماضي أن امرأة تبلغ من العمر 68 عامًا خضعت لعملية جراحية في مستشفى هانغتشو الشعبي رقم 1 التابع لجامعة ويستليك، وأن قدراتها الإدراكية قد تحسنت بعد أسبوع.

وفي أوائل نوفمبر/تشرين الثاني، أعلنت مدينة تشونغتشينغ جنوب غرب الصين أيضًا أنها أكملت أول عملية جراحية لمرض الزهايمر، والتي أجراها فريق جراحة الأعصاب من المستشفى التابع الأول لجامعة تشونغتشينغ الطبية.

وفي سلسلة من مقاطع الفيديو التي نشرت على وسائل التواصل الاجتماعي الشهر الماضي، قال تشنغ تشونغجي، وهو طبيب من فريق تشونغتشينغ، إن الجراحة نجحت مع أكثر من نصف المرضى.

وبحسب الدكتور تشنغ تشونغجي، فقد أجرى مركزان طبيان محليان مئات من جراحات LVA، وأظهرت النتائج أن الإجراء فعال لدى 60 إلى 80 في المائة من المرضى، "ولكن الفعالية تتفاوت على نطاق واسع، حيث لا يشعر حوالي 30 في المائة من المرضى بالراحة.

ومع ذلك، يشجع الدكتور تشنغ المرضى على التفكير في إجراء الجراحة لأنها إجراء غير جراحي نسبيًا، وحتى لو كانت الجراحة غير فعالة، فإنها لا تحدث تأثيرًا كبيرًا.

علاوة على ذلك، لا يُشكّل العلاج عبئًا ماليًا كبيرًا. صرّح تشنغ بأن تكلفة الجراحة أقل من 6900 دولار أمريكي، وأن التكلفة على المريض أقل بكثير بعد تغطيتها من قِبل التأمين الصحي الوطني الصيني.

في أبريل/نيسان، أطلق مستشفى الشعب رقم 9 في شنغهاي تجربة سريرية لاختبار هذا العلاج الجراحي.

وفي حديثه لصحيفة "ذا بيبر"، قال كبير الجراحين في المستشفى، تشانج ييكسين، إن ما يقرب من 30 مريضًا خضعوا للجراحة، و"أعراض الجميع تتحسن" - وإن كان بدرجات متفاوتة.

وقال تشانغ "يعتمد هذا على عدد الخلايا العصبية العاملة الجيدة المتبقية في الدماغ"، مضيفا أنه بما أن تلف الخلايا العصبية الناجم عن البروتينات الضارة لا رجعة فيه، فإن الجراحة لن تحقق تحسنا كبيرا إذا كان الدماغ قد تعرض بالفعل لأضرار بالغة.

في يونيو/حزيران، أفاد فريق من الخبراء السريريين من عدة معاهد في شنغهاي أن ستة أشخاص تلقوا العلاج أظهروا تحسنًا طفيفًا، لا سيما في الانتباه وسرعة رد الفعل. نُشرت النتائج في مجلة الطب النفسي العام.

وأشارت الدراسة التي قادها لي شيا من كلية الطب بجامعة شنغهاي جياو تونغ، إلى أن النتائج الإيجابية في الحالة الأولى تشير إلى أن "هذا الإجراء المبتكر قد يصبح نهجا جديدا مهما في الوقاية من مرض الزهايمر والسيطرة عليه".

مع ذلك، أعرب بعض المختصين في هذا المجال عن شكوكهم بشأن هذه الجراحة. ففي منشور على مواقع التواصل الاجتماعي الشهر الماضي، نفى تشو جيان هوا، طبيب أعصاب في الولايات المتحدة، هذه الجراحة، قائلاً إنها "مستحيلة" لعلاج مرض الزهايمر في مرحلته المتوسطة إلى المتأخرة، ناهيك عن الشفاء منه.

يُقدّم سببين. أولًا، لا يُمكن لهذه العملية إزالة جميع البروتينات الضارة، نظرًا لوجود ثلاثة أغشية تُحيط بالدماغ، والغشاء الخارجي فقط هو الذي يحتوي على جهاز لمفاوي، ما يعني وجود حاجزين بين الغشاء الخارجي، المسمى الأم الجافية، ومادة الدماغ.

وبالإضافة إلى ذلك، ووفقاً للدكتور تشو جيان هوا، فإن بروتين الأميلويد ليس العامل الوحيد الذي يؤدي إلى مرض الزهايمر، وبالتالي فإن إزالة هذا البروتين الإضافي لن يحدث فرقاً كبيراً وفورياً في علاج المرض.

قال طبيب الأعصاب إن لديه مشاعر متضاربة بشأن شعبية هذا العلاج في الصين. كما أعرب عن قلقه من عدم دقة الأطباء الصينيين في علاج اضطرابات الدماغ لدى البشر، مما قد يؤدي إلى أضرار جسدية ومادية للمرضى.

أقرّ الدكتور تشنغ في تشونغتشينغ بأنّ آلية علاج LVA "لا تزال غير واضحة تمامًا حتى الآن". وشدّد على ضرورة تحسين عملية العلاج بشكل أكبر.

كما حذّر جراح شنغهاي، تشانغ، من المبالغة في تقدير فعالية الجراحة، مؤكدًا أنها لم تُعِد وعي المريض إلى وضعه الطبيعي، وأن آثارها طويلة المدى لم تُلاحظ بعد.

وقال تشانغ: "إن أطول فترة متابعة [في التجارب] في الوقت الحالي هي سبعة أو ثمانية أشهر فقط، ونحن بحاجة إلى جمع أدلة متابعة أطول وحجم عينات أكبر لتأكيد فعاليتها".

مرض الزهايمر - السبب الرئيسي للخرف - هو اضطراب في الدماغ يدمر تدريجيا الذاكرة ومهارات التفكير، وفي نهاية المطاف القدرة على أداء أبسط المهام.

من بين أكثر من 55 مليون شخص مصاب بالخرف حول العالم ، يُقدر أن 60 إلى 70% منهم مصابون بمرض الزهايمر. في الولايات المتحدة، يعيش حوالي 6.9 مليون شخص تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر مع هذا المرض.

على مدار أكثر من قرن منذ وصف مرض الزهايمر لأول مرة، لم يُحرز سوى تقدم ضئيل في تطوير أدوية لعلاجه. ورغم أن العديد من الأدوية الجديدة التي تمت الموافقة عليها في السنوات الأخيرة قد تُبطئ تطور التدهور المعرفي لدى المرضى في مراحله المبكرة، إلا أن المرض لا يزال غير قابل للشفاء.

[إعلان 2]
مصدر