ارتكب الرجل خطأً، وتم نقله إلى المستشفى بعد 16 عامًا من العيش بسلام مع التهاب الكبد الوبائي ب.
جاء رجل يبلغ من العمر 62 عامًا إلى مستشفى MEDLATEC العام لإجراء فحص بسبب البول الداكن والتعب وفقدان الشهية لمدة أسبوع.
خلال هذا الفحص، تم إدخال المريض إلى المستشفى بشكل غير متوقع لتلقي العلاج لتجنب تطور المرض بشكل خطير، والذي قد يهدد الحياة، بسبب تفشي التهاب الكبد المزمن ب.
 |
| الأطباء في مستشفى ميدلاتيك العام يتشاورون مع المرضى. |
بسبب الذاتية والإهمال، يلجأ الكثيرون إلى شراء الأدوية لتناولها بأنفسهم، أو التوقف عن تناولها في منتصف الطريق، مما قد يؤدي إلى عواقب صحية غير متوقعة. وتُعدّ حالة السيد بي في بي (63 عامًا، ها نام ) مثالًا واضحًا على ذلك.
حضر السيد ب. إلى مستشفى ميدلاتيك العام للفحص بسبب لون بول داكن وفقدان الشهية. قال إنه شُخِّص بالتهاب الكبد الوبائي المزمن من النوع ب عام ٢٠٠٩. ومنذ تشخيصه وحتى مارس من هذا العام، كان يتناول دواء UCVR TDF وفقًا لوصفة الطبيب.
أظهر آخر فحص أجري في مارس/آذار استقرار إنزيمات الكبد لديه، وانخفاض الحمل الفيروسي لديه إلى ما دون الحد المطلوب. ومع ذلك، خلال الأشهر الثلاثة التالية، ظنّ ذاتيًا أن التهاب الكبد الوبائي ب لديه تحت السيطرة، فتناول الدواء يومًا بعد يوم، حبة واحدة كل يومين.
منذ أسبوع تقريبًا، يشعر بفقدان الشهية، والتعب، وبوله داكن اللون بشكل متزايد، وقلة إنتاجه للبول. بعد أن لاحظت عائلته هذه العلامات "الغير صحية"، نصحته بالذهاب إلى مستشفى ميدلاتيك العام لإجراء فحص طبي.
وبعد تلقي نتائج الفحص الطبي والموجات فوق الصوتية والتحاليل، أصيبت الأسرة بصدمة بالغة عندما صدر أمر بإدخال السيد ب. إلى المستشفى لتلقي العلاج الداخلي لمنع تطور المرض، لأن هذا كان تفشيًا لالتهاب الكبد المزمن ب.
استقبلت الدكتورة نجوين ثي نجواي، أخصائية الأمراض المعدية في مستشفى ميدلاتيك العام، المريضة، وقالت إنه بعد الاطلاع على تاريخها الطبي المتعلق بالتهاب الكبد الوبائي المزمن (ب)، وعامل خطر تناول الدواء كل يومين، بالإضافة إلى سبب الزيارة المتمثل في لون البول الداكن وفقدان الشهية، وفحص الأعضاء، لم يتم الكشف عن أي خلل، وكان التشخيص الأولي هو مراقبة تفشي التهاب الكبد الوبائي المزمن (ب).
وفي الوقت نفسه ينصح المريض بإجراء فحوصات الدم والكيمياء الحيوية والأحياء الدقيقة والموجات فوق الصوتية للبطن للوصول إلى التشخيص النهائي.
كما توقع الطبيب، ارتفعت نتائج فحوصات إنزيمات الكبد (AST وALT) 34 مرة، وانخفض الألبومين، وارتفعت AFP، وخاصةً فحص الحمض النووي لفيروس التهاب الكبد B - وهو فحص لتحديد كمية أو تركيز الفيروس في دم مرضى التهاب الكبد B - حيث بلغت نتيجته 10^7 وحدة دولية/مل. وأظهرت الموجات فوق الصوتية على البطن صورةً غير واضحة للكبد.
وبناءً على هذه النتيجة، ينبغي نصح المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الكبد الوبائي المزمن بالدخول إلى المستشفى لتلقي العلاج الداخلي لتجنب تطور المرض بشكل حاد.
أشارت الأستاذة المشاركة الدكتورة ترينه ثي نغوك، خبيرة الأمراض المعدية (نظام الرعاية الصحية MEDLATEC)، والرئيسة السابقة لقسم الأمراض المعدية (مستشفى باخ ماي)، ونائبة رئيس جمعية الكبد والقنوات الصفراوية في فيتنام والتي تتمتع بخبرة تزيد عن 40 عامًا، إلى أن التهاب الكبد الوبائي المزمن B يتطلب فترة طويلة من العلاج، ولا يوجد علاج له حاليًا، ويتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات لمنع تكاثر الفيروس والحد من تلف الكبد من التقدم إلى تليف الكبد وسرطان الكبد.
وبسبب الوقت الطويل المطلوب للإدارة والفحص والعلاج، فقد واجهت عمليًا حالات سئم فيها الأشخاص من إضاعة الوقت والمال وتوقفوا عن تناول الأدوية من تلقاء أنفسهم.
في الوقت نفسه، أشار الخبراء إلى وجود حالات ترتفع فيها إنزيمات الكبد فقط، لكنها تؤدي إلى فشل الكبد والحاجة إلى غسيل الكلى. ويعود السبب إلى عدم تلقي العلاج، أو التوقف التعسفي عن تناوله. وهذه حالة شائعة نسبيًا اليوم، تُشكل عبئًا على القطاع الصحي وعلى صحة المريض وحياته.
قال الدكتور نجوين تاي سون، أستاذ مشارك وخبير في علم الأحياء الدقيقة ونائب مدير مركز اختبار MEDLATEC، في مشاركة خارطة الطريق لإدارة صحة السيد PVB في الفترة القادمة، إنه بسبب عدم امتثال المريض B. لنظام العلاج، فقد أدى ذلك إلى عواقب وخيمة لتفشي الفيروس، لذلك بالإضافة إلى الحاجة إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج في حالات الطوارئ، يحتاج المريض إلى الامتثال لوصفة العلاج التي يصفها الطبيب.
بعد شهر واحد من العلاج، إذا لم تتحسن الحالة، يحتاج المريض إلى إجراء اختبار النمط الجيني لفيروس التهاب الكبد الوبائي ب، واختبار طفرة مقاومة الأدوية لتقييم خطر مقاومة أدوية التهاب الكبد الوبائي ب، وبالتالي تغيير نظام العلاج. لأن المرضى الذين يتوقفون طواعيةً عن تناول الأدوية غالبًا ما يكونون أكثر عرضة لخطر مقاومة الأدوية.
ينصح الخبراء باتباع جدول الفحص والعلاج الذي يحدده الطبيب. أو مراجعة الطبيب فورًا عند ظهور أعراض الاشتباه بالتهاب الكبد الوبائي ب، مثل التعب، والغثيان، وفقدان الشهية، وآلام العضلات، والحمى، واصفرار الجلد، واصفرار العينين، ولون البول الداكن، وغيرها.
التهاب الكبد الفيروسي مرض مُعدٍ يُسببه فيروس التهاب الكبد ب (HBV). قد يتطور التهاب الكبد ب الحاد والمزمن، إذا لم يُعالج ويُدار بصرامة، إلى تليف الكبد والسرطان، وحتى الوفاة.
لا يوجد علاج شافٍ لالتهاب الكبد المزمن حاليًا، لذا للحد من تلف الكبد، يجب على المرضى اتباع المبادئ التالية: عدم إيقاف العلاج المضاد للفيروسات من تلقاء أنفسهم، أو إيقافه فقط عند وصف الطبيب. وفي الوقت نفسه، إجراء فحوصات دورية لتقييم احتمالية إعادة تنشيط فيروس التهاب الكبد ب بعد إيقاف الدواء.
فحوصات طبية دورية مرتين سنويًا، أو حسب توجيهات الطبيب. اتبع نظامًا غذائيًا ونمط حياة صحيًا ومتوازنًا: تجنب الكحول؛ تجنب الأطعمة الحارة جدًا أو المالحة أو الدهنية؛ اختر اللحوم قليلة الدسم؛ أكثر من تناول الخضراوات الورقية والفواكه؛ الحبوب الكاملة (الشعير، الأرز البني، نودلز القمح الكامل).
بالإضافة إلى ذلك، للوقاية بشكل فعال من التهاب الكبد الوبائي المزمن ب، يحتاج المرضى إلى التطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي ب عند الرضع والأطفال الصغار والأشخاص المصابين بأمراض مزمنة وأولئك الذين لا يملكون أجسامًا مضادة ضد فيروس التهاب الكبد الوبائي ب.
لا تشارك الإبر أو الأغراض الشخصية مثل فرشاة الأسنان، ومقصات الأظافر، وشفرات الحلاقة، وما إلى ذلك مع أي شخص.
مارس علاقات جنسية أحادية مع شريك واحد. إذا كان الطرف الآخر مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي ب، فاستخدم وسائل حماية أثناء ممارسة الجنس. تجنب الإفراط في تعاطي المنشطات كالكحول والتبغ لتجنب إلحاق الضرر بالكبد.
المصدر: https://baodautu.vn/benh-nang-them-vi-tu-y-dieu-chinh-lieu-thuoc-d220331.html
تعليق (0)