لقد تفاقم المرض بسبب تعديل جرعة الدواء بشكل تعسفي.

ارتكب الرجل خطأً، وتم نقله إلى المستشفى بعد 16 عامًا من العيش بسلام مع التهاب الكبد الوبائي ب.

جاء رجل يبلغ من العمر 62 عامًا إلى مستشفى MEDLATEC العام لإجراء فحص بسبب البول الداكن والتعب وفقدان الشهية لمدة أسبوع.

خلال هذا الفحص، تم إدخال المريض إلى المستشفى فجأة لتلقي العلاج لتجنب تطور المرض الخطير، والذي قد يهدد حياته، بسبب تفشي التهاب الكبد المزمن ب.

أطباء مستشفى ميدلاتيك العام يقومون باستشارات المرضى.

بسبب الذاتية والإهمال، يلجأ الكثيرون إلى شراء الأدوية لتناولها بأنفسهم، أو التوقف عن تناولها في منتصف الطريق، مما يُسبب عواقب صحية لا يمكن التنبؤ بها. وتُعدّ حالة السيد ب. ف. ب (63 عامًا، ها نام ) مثالًا واضحًا على ذلك.

حضر السيد ب. إلى مستشفى ميدلاتيك العام للفحص بسبب لون بوله الداكن وفقدان الشهية. قال إنه شُخِّص بالتهاب الكبد الوبائي المزمن ب عام ٢٠٠٩. ومنذ تشخيصه وحتى مارس من هذا العام، كان يتناول دواء UCVR TDF بانتظام وفقًا لوصفة طبيبه.

أظهر آخر فحص أُجري في مارس/آذار الماضي استقرار إنزيمات الكبد لديه، وانخفاض حمله الفيروسي إلى ما دون الحد المطلوب. ومع ذلك، خلال الأشهر الثلاثة التالية، ظنّ ذاتيًا أن التهاب الكبد الوبائي "ب" لديه تحت السيطرة، فتناول الدواء بشكل عشوائي كل يومين، حبة واحدة كل يومين.

منذ أسبوع تقريبًا، يشعر بفقدان الشهية والتعب، وأصبح لون بوله داكنًا بشكل متزايد، وقلت كميته. بعد أن لاحظت عائلته هذه العلامات "الغير صحية"، نصحته بالذهاب إلى مستشفى ميدلاتيك العام لإجراء فحص طبي.

وبعد تلقي نتائج الفحص الطبي والموجات فوق الصوتية والفحوصات، أصيبت الأسرة بصدمة بالغة عندما صدر أمر بإدخال السيد ب. إلى المستشفى لتلقي العلاج الداخلي لمنع تطور المرض، لأن هذا كان تفشيًا لالتهاب الكبد المزمن ب.

استقبلت الدكتورة نجوين ثي نغواي، أخصائية الأمراض المعدية في مستشفى ميدلاتيك العام، المريضة، وقالت إنه بعد الاطلاع على تاريخها الطبي المتعلق بالتهاب الكبد الوبائي المزمن ب، وعامل خطر تناول الدواء كل يومين، بالإضافة إلى سبب الزيارة المتمثل في لون البول الداكن وفقدان الشهية، وفحص الأعضاء، لم يتم الكشف عن أي خلل، وكان التشخيص الأولي هو مراقبة تفشي التهاب الكبد الوبائي المزمن ب.

وفي الوقت نفسه ينصح المريض بإجراء فحوصات الدم والكيمياء الحيوية والأحياء الدقيقة والموجات فوق الصوتية للبطن للوصول إلى التشخيص النهائي.

كما توقع الطبيب، ارتفعت مؤشرات إنزيمات الكبد (AST وALT) 34 مرة، وانخفض الألبومين، وارتفعت AFP، وخاصةً اختبار الحمض النووي لفيروس التهاب الكبد B - وهو اختبار لتحديد كمية أو تركيز الفيروس في دم مرضى التهاب الكبد B - حيث بلغت نتيجته 10^7 وحدة دولية/مل. وأظهرت الموجات فوق الصوتية على البطن صورةً غير دقيقة للكبد.

وبناءً على هذه النتيجة، ينبغي نصح المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الكبد الوبائي المزمن بالدخول إلى المستشفى لتلقي العلاج الداخلي لتجنب تطور المرض بشكل حاد.

أشارت الدكتورة ترينه ثي نغوك، الأستاذة المساعدة وخبيرة الأمراض المعدية (نظام الرعاية الصحية MEDLATEC)، والرئيسة السابقة لقسم الأمراض المعدية (مستشفى باخ ماي)، ونائبة رئيس جمعية الكبد والصفراء في فيتنام والتي تتمتع بخبرة تزيد عن 40 عامًا، إلى أن التهاب الكبد المزمن B يتطلب فترة طويلة من العلاج، ولا يوجد علاج له حاليًا، ويتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات لمنع تكاثر الفيروس والحد من تلف الكبد من التقدم إلى تليف الكبد وسرطان الكبد.

وبسبب الوقت الطويل المطلوب للإدارة والفحص والعلاج، فقد واجهت عمليًا حالات سئم فيها الأشخاص من إضاعة الوقت والمال وتوقفوا عن تناول الأدوية بأنفسهم.

في الوقت نفسه، أشار الخبراء إلى وجود حالات ترتفع فيها إنزيمات الكبد فقط، مما يؤدي إلى فشل الكبد والحاجة إلى غسيل الكلى. ويعود السبب إلى عدم تلقي العلاج أو التطبيب الذاتي. وهذه حالة شائعة نسبيًا اليوم، مما يُشكل عبئًا على القطاع الصحي وصحة المريض وحياته.

في معرض شرحه لخطة إدارة صحة السيد بي في بي في الفترة القادمة، قال الأستاذ المشارك، الدكتور نجوين تاي سون، خبير علم الأحياء الدقيقة ونائب مدير مركز MEDLATEC للاختبارات، إن عدم التزام المريض ببرنامج العلاج أدى إلى عواقب وخيمة لتفشي الفيروس. لذلك، بالإضافة إلى الحاجة إلى دخول المستشفى لتلقي العلاج الطارئ، يجب على المريض الالتزام بوصفة الطبيب العلاجية.

بعد شهر من العلاج، إذا لم تتحسن الحالة، يحتاج المريض إلى إجراء فحص النمط الجيني لفيروس التهاب الكبد الوبائي ب، وفحص طفرة مقاومة الأدوية لتقييم خطر مقاومة أدوية التهاب الكبد الوبائي ب، ومن ثم تغيير نظام العلاج. لأن المرضى الذين يتوقفون طواعيةً عن تناول الأدوية غالبًا ما يكونون أكثر عرضة لخطر مقاومة الأدوية.

ينصح الخبراء باتباع جدول الفحص والعلاج الذي يحدده الطبيب. أو مراجعة الطبيب فورًا عند ظهور أعراض الاشتباه بالتهاب الكبد الوبائي ب، مثل التعب، والغثيان، وفقدان الشهية، وآلام العضلات، والحمى، واصفرار الجلد، واصفرار العينين، ولون البول الداكن...

التهاب الكبد الفيروسي مرض مُعدٍ يُسببه فيروس التهاب الكبد ب (HBV). قد يتطور التهاب الكبد ب الحاد والمزمن، إذا لم يُعالج ويُدار بصرامة، إلى تليف الكبد والسرطان، وحتى الوفاة.

لا يوجد علاج شافٍ لالتهاب الكبد المزمن حاليًا، لذا للحد من تلف الكبد، يجب على المرضى اتباع المبادئ التالية: عدم إيقاف العلاج المضاد للفيروسات من تلقاء أنفسهم، أو إيقافه فقط بناءً على توجيهات الطبيب. وفي الوقت نفسه، يجب إجراء فحوصات دورية لتقييم احتمالية إعادة تنشيط فيروس التهاب الكبد ب بعد إيقاف الدواء.

فحوصات طبية دورية مرتين سنويًا، أو حسب توجيهات الطبيب. اتبع نظامًا غذائيًا ونمط حياة صحيًا ومتوازنًا: تجنب الكحول؛ تجنب الأطعمة الحارة والمالحة والدهنية؛ اختر اللحوم قليلة الدسم؛ أكثر من الخضراوات الورقية والفواكه؛ الحبوب الكاملة (الشعير، الأرز البني، نودلز القمح الكامل).

بالإضافة إلى ذلك، للوقاية من التهاب الكبد الوبائي المزمن ب بشكل استباقي وفعال، يحتاج المرضى إلى التطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي ب عند الرضع والأطفال الصغار والأشخاص المصابين بأمراض مزمنة وأولئك الذين ليس لديهم أجسام مضادة ضد فيروس التهاب الكبد ب.

لا تشارك الإبر أو الأشياء الشخصية مثل فرشاة الأسنان، ومقصات الأظافر، وشفرات الحلاقة، وما إلى ذلك مع أي شخص.

مارس علاقات جنسية أحادية مع شريك واحد. إذا كان الطرف الآخر مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي ب، فاستخدم وسائل حماية أثناء ممارسة الجنس. تجنب الإفراط في تعاطي المنشطات كالكحول أو التبغ لتجنب إلحاق الضرر بالكبد.

المصدر: https://baodautu.vn/benh-nang-them-vi-tu-y-dieu-chinh-lieu-thuoc-d220331.html