المريض TTH (35 عامًا، من مقاطعة فو ثو ) يعاني من حالة مرضية معقدة: قصور كلوي مزمن ناتج عن مرض الذئبة الحمراء، وقد خضع لعملية زرع كلية قبل 13 شهرًا، ويتناول أدوية مثبطة للمناعة بالإضافة إلى أدوية الذئبة منذ 15 عامًا. يعاني هذا النوع من المرضى من ضعف شديد في جهاز المناعة، مما يجعلهم عرضة بشكل كبير لأمراض الجهاز التنفسي، وخاصة الإنفلونزا الموسمية التي تُشكل خطرًا كبيرًا عليهم.
قبل دخول المريض (ح) المستشفى بثلاثة أيام تقريبًا، ظهرت عليه أعراض الحمى والسعال وضيق التنفس المتفاقم تدريجيًا. وعلى الرغم من الكشف المبكر عن الإنفلونزا وتلقيه العلاج الأولي في مركز الرعاية الصحية الأولية، إلا أن فشل الجهاز التنفسي تفاقم بسرعة.
عند نقل المريض إلى المستشفى الوطني للأمراض الاستوائية، كان يعاني من سرعة في التنفس وانكماش ملحوظ في عضلات التنفس. وانخفض مستوى تشبع الأكسجين في الدم إلى 85% فقط.

يتلقى المريض علاجاً مكثفاً في المستشفى. الصورة: مقدمة من المستشفى.
احتاج المريض إلى دعم فوري بالتهوية الميكانيكية عالية التدفق. تفاقمت حالته الشبيهة بالإنفلونزا بسرعة كبيرة لدرجة أنه في بعض الأحيان، حتى مع ضبط الأكسجين على 100%، لم تتجاوز نسبة تشبع الأكسجين في الدم 80-85%.
أظهرت صور الأشعة السينية للصدر آفات ثنائية منتشرة، وهي عتامات زجاجية نموذجية للإنفلونزا، تتطور بسرعة إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) - وهي مضاعفات خطيرة شائعة لدى الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة.
صرح الدكتور ترونغ تو ثي باو من قسم الطوارئ قائلاً: "بالنسبة للمرضى الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة لفترة طويلة، يكاد الجسم يكون عاجزاً عن مقاومة العدوى بمفرده. أي عدوى تنفسية يمكن أن تتطور بشكل حاد في وقت قصير جداً، مما يؤدي إلى فشل تنفسي ويؤثر على أعضاء متعددة."
قرر الأطباء أن حالة المريض (ح) كانت سيئة للغاية بسبب تلف الرئة المنتشر والتطور السريع للفشل التنفسي.
استناداً إلى هذه الحالة، أكد كل من الدكتور ترونغ تو ثي باو والطبيب المتخصص الثاني نغوين نغوين هويين، مدير مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها، على أهمية الوقاية من الأمراض:
الإنفلونزا ليست مرضاً بسيطاً، خاصةً للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة (مثل الذئبة، أو زراعة الأعضاء، أو أمراض القلب والأوعية الدموية، أو السكري، أو أمراض الرئة المزمنة) أو ضعف في جهاز المناعة. وقد تحدث مضاعفات خطيرة خلال 24-72 ساعة.
عند حدوث ارتفاع في درجة الحرارة، أو سعال مستمر، أو زيادة في التعب، أو سرعة في التنفس، أو صعوبة في التنفس، يجب فحص المرضى على الفور في منشأة تضم أخصائيين في أمراض الجهاز التنفسي والأمراض المعدية للتدخل في الوقت المناسب.
بالنسبة للمجموعات المعرضة للخطر (الأشخاص المصابون بأمراض المناعة الذاتية، ومتلقي زراعة الأعضاء)، فإن التطعيم السنوي ضد الإنفلونزا ليس مجرد توصية بل هو إلزامي تقريبًا.
اللقاح آمن ولا يؤثر على وظيفة الكلى المزروعة أو الحالات الطبية الكامنة.
يقلل التطعيم بشكل كبير من خطر دخول المستشفى، وشدة تلف الرئة، ويقلل من تطور الحالة إلى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
من الضروري الحصول على لقاح الإنفلونزا قبل 4-6 أسابيع من موسم الإنفلونزا لإتاحة الوقت الكافي للجسم لتطوير المناعة، مما يوفر أقصى حماية ضد الحالات الشديدة.
تُعدّ حالة المريض (ح) بمثابة تحذير بشأن أهمية الوقاية الاستباقية من الأمراض، والتعرف المبكر على الأعراض، وخاصةً الحفاظ على التغطية الكاملة بالتطعيم. يمكن السيطرة على الإنفلونزا الموسمية تمامًا، ولكن فقط إذا تم حماية الفئات الأكثر عرضة للخطر منذ البداية.
المصدر: https://suckhoedoisong.vn/benh-nhan-cum-suy-ho-hap-nhanh-phoi-trang-xoa-2-ben-169251216112204083.htm








تعليق (0)