مستشفى ميدلاتك العام يطبق تقنية الليزر لأول مرة في علاج الدوالي

تتميز تقنية الليزر المستخدمة في علاج دوالي الأوردة بأنها سريعة، قليلة التدخل، غير مؤلمة، ذات معدل نجاح مرتفع، ولا تترك أي ندبات، وخاصة أن المريض يستطيع العودة إلى منزله في نفس اليوم دون الحاجة إلى البقاء في المستشفى.

في الحالات المعقدة، يستغرق الإجراء ضعف المدة في الحالات العادية

في يوم 8 أكتوبر، في مستشفى MEDLATEC العام، عمل الفريق الطبي بالمستشفى مع خبراء لتطبيق تقنية الليزر لعلاج مريض يعاني من الدوالي.

المريضة هي السيدة VTX (مواليد ١٩٥٢، مقيمة في منطقة نجو كوين، مدينة هاي فونغ ). قبل أسبوع تقريبًا، حضرت السيدة X. إلى مستشفى MEDLATEC العام للفحص، حيث ظهرت عليها أعراض تضخم الأوعية الدموية في ساقيها، وحكة، وهرش شديد...

صورة لحالة دوالي الأطراف السفلية

ذكرت السيدة س. أنها في الماضي، بعد الولادة، عانت من حكة وأوردة زرقاء في ساقيها... نصحها الطبيب بارتداء جوارب ضاغطة، لكنها لم تكن تشعر بالراحة. مع مرور الوقت، توسعت الأوعية الدموية.

في الآونة الأخيرة، أصبحت الأوعية الدموية متضخمة بشكل متزايد، لذلك أخذه الأطفال إلى مستشفى MEDLATEC العام لإجراء الفحص.

هنا، أجرى الأطباء تصويرًا بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية، وهو الأسلوب الأكثر فعالية لتشخيص دوالي الأوردة حاليًا. أُجري التصوير بالموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز VIVID S70N المتطور، مما يسمح بتقييم دقيق لحجم الأوردة ومسارها وتشوهاتها، بالإضافة إلى درجة فشل الصمام بدقة.

يتم استخدام جهاز الليزر بطول موجي 1470 نانومتر لعلاج الدوالي في MEDLATEC

بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية، شُخِّصت السيدة س. بدوالي من الدرجة الثالثة في كلا الطرفين السفليين، مع وجود العديد من الدوالي الكبيرة التي أثرت على مظهرها. أوصى الطبيب بإجراء تدخل جراحي جذري للمريضة.

قال الدكتور نجوين تري كين - قسم التصوير التشخيصي بمستشفى MEDLATEC العام، إنه في حالة الدوالي من المستوى 3، إذا لم يكن هناك أي تدخل أو كان التدخل المحافظ ضئيلاً فقط، فإن خطر التقدم إلى المستوى 4 (مع القرحة) مرتفع للغاية.

أظهرت مراقبة جلد ساقي المريض (س) قبل التدخل وجود تغير في تصبغ الجلد (اسمرار، بهتان) نتيجة نقص الأكسجين المتكرر في هذه المنطقة. في حال استمرار هذه الحالة، تكون ساقا المريض معرضتين لخطر التقرح.

بعد الفحص والاستشارة، يُحدد موعد العلاج بالليزر للمريض. يكون المريض تحت التخدير، ووعيه كامل، وقادرًا على التحدث بشكل طبيعي أثناء العملية.

ورغم أن الحالة كانت معقدة للغاية، إلا أن الأطباء نجحوا في إجراء هذه العملية بفضل الخبرة والدعم من التكنولوجيا الحديثة.

في حديثه عن حالة المريض س، قال الدكتور كين إنه في المرضى الأصحاء، يسير الوريد الصافن في خط مستقيم، ويكون عدد الفروع الجانبية صغيرًا، ولكنه قليل. وتحديدًا، في حالة المريض س، يكون الوريد متوسعًا، ومساره متعرجًا، وعدد الفروع الجانبية كبير، وهي أكبر من الفروع الرئيسية... تُسبب هذه العوامل غير الطبيعية صعوبات في عملية التدخل، إذ يُفقد الأنبوب بسهولة، مما يؤدي إلى إطالة مدة التدخل.

تعتبر هذه الحالة صعبة، حيث تستغرق عملية التدخل في كلا الطرفين برأس الليزر عادة 45 دقيقة، لكن حالة السيدة X استغرقت ساعة و20 دقيقة.

مقارنةً بعلاجات دوالي الأوردة السابقة، لا تُعدّ هذه الحالة الأصعب، ولا يُعدّ الوصول إليها صعبًا، ولا يحتاج المريض إلى الكثير من التحفيز. ومع ذلك، تُعتبر هذه الحالة صعبة، حيث لا تصل الإبرة والأداة المُدخلة إلى جذر الوريد الصافن.

بالنسبة للمريض العادي، يستغرق إدخال الإبرة في جلده حتى وصول الأداة إلى المكان المطلوب أقل من 5 دقائق، وفي هذه الحالة، استغرقت العملية ما يصل إلى 25 دقيقة للوصول إلى حلقة الوريد الصافن. عادةً ما يستغرق إجراء التدخل على طرفين باستخدام جهاز ليزر حارق 45 دقيقة، بينما استغرقت حالة اليوم ساعة و20 دقيقة.

وأضاف الدكتور كين "على الرغم من أن الوقت أطول، إلا أنه لا يوجد أي تأثير على المريض على الإطلاق، ولا زيادة في فقدان الدم، ولا زيادة في الألم، وتبقى كمية المخدر المستخدمة على المريض دون تغيير ".

بعد العملية مباشرةً، تستطيع المريضة الجلوس وتناول الطعام بشكل طبيعي. قالت السيدة س. إنها شعرت بالراحة وعدم الشعور بأي ألم. كان الأطباء والطاقم الطبي في المستشفى منتبهين، وقدموا نصائح حماسية ولطيفة. كانت المنشأة واسعة ونظيفة وحديثة، وكانت العملية سريعة، ولم تكن هناك حاجة للانتظار طويلًا.

فريق متخصص من الخبراء والأطباء طوال فترة إجراء حالة السيدة X.

فريق متخصص من الخبراء والأطباء طوال فترة إجراء حالة السيدة X.

شاركت السيدة س. سبب اختيارها مستشفى ميدلاتيك العام للعلاج، قائلةً: " في السابق، بعد زيارة جاري الذي كان يُعالج من نفس مرضي، اضطررتُ للبقاء في المستشفى لمدة 7 أيام، وبعد شهرين من الامتناع عن العلاج في المنزل، ظلّ عاجزًا عن المشي، فشعرتُ بالقلق ولم أتلقَّ العلاج. مؤخرًا، ذهبتُ إلى المستشفى لإجراء فحص، ونصحني طبيب في ميدلاتيك بطريقة حرق الليزر عالي التردد، وهي غير مؤلمة وسريعة التعافي ولا تُعيق أنشطتي اليومية، فقررتُ الخضوع للعلاج.

بالإضافة إلى ذلك، يقوم أطفالي وأحفادي أيضًا بزيارة MEDLATEC بانتظام لإجراء فحوصات صحية، لذلك تكون العائلة على يقين تام من الجودة والمرافق، وخاصة فريق الخبراء الرائدين هنا .

أشياء يجب معرفتها عن الدوالي

بحسب إحصائيات منظمة الصحة العالمية ، فإن دوالي الأوردة شائعة لدى حوالي 35% من العاملين، وحوالي 50% من المتقاعدين، ومعدل الإصابة بالمرض لدى النساء أعلى بثلاث مرات من الرجال.

يُفهم الدوالي على أنه انخفاض في وظيفة إعادة الدم إلى قلب الجهاز الوريدي في الأطراف السفلية، مما يؤدي إلى ركود الدم في الساقين، مما يسبب تغييرات في ديناميكا الدم وتشوه الأنسجة المحيطة.

في المرحلتين الأولى والثانية، تظهر أعراض خفيفة كالحزن والخدر والأرق. في المرحلتين الثالثة والرابعة، تظهر أعراض تشنجات واضطراب في حركة القدمين (تشمل الأعراض عدم القدرة على الاستلقاء بثبات، والحاجة إلى الانحناء أو التمدد أو رفع الساقين للشعور بالراحة). في المرحلتين الخامسة والسادسة، تظهر علامات قرح لا تلتئم.

أكد الدكتور كين أن دوالي الأوردة مرض مزمن ولا يُهدد الحياة. ومع ذلك، يُسبب المرض انزعاجًا وصعوبة في ممارسة الأنشطة اليومية، مثل تعب الساقين وصعوبة المشي والتورم عند الوقوف لفترات طويلة.

وفي الحالات الشديدة، تظهر الأوردة الملتوية تحت الجلد، مما يؤثر على المظهر الجمالي، وقد يسبب حتى مضاعفات مثل تقرحات الجلد، والخراجات، والالتهابات، والأخطر من ذلك، الإنتان.

وفقا للدكتور كين، فإن الأشخاص المعرضين للإصابة بالدوالي هم أولئك الذين يتعين عليهم في كثير من الأحيان العمل في بيئات يجلسون فيها ويقفون كثيرًا، مثل الشرطة والجنود والعمال والمعلمين وموظفي المكاتب، وما إلى ذلك.

يُوصي الأطباء النساء فوق سن الثلاثين بإجراء فحص دوالي الأوردة. فبالإضافة إلى كونه مرضًا ناتجًا عن عادات نمط الحياة، يظهر المرض أيضًا بسبب العوامل الوراثية. فإذا كانت الأم مصابة بالدوالي، فإن خطر إصابة ابنتها بالدوالي يكون أعلى بأربعة إلى خمسة أضعاف.

علاج الدوالي بالليزر – الحل الأمثل لعلاج الدوالي

يُحدد علاج دوالي الأوردة بناءً على كل مرحلة من مراحل تطور المرض. في المراحل المبكرة (C0-C1)، يُنصح غالبًا بإجراءات مثل تغيير نمط الحياة (ممارسة الرياضة، وتعديل الروتين اليومي)، وارتداء جوارب ضاغطة، واستخدام أدوية دعم الدورة الدموية لتخفيف الأعراض الأولية.

ومع تقدم المرض إلى مراحل لاحقة (C2 وما فوق)، تعتبر التدخلات الوعائية مثل الليزر الوعائي والاستئصال بالترددات الراديوية الأكثر فعالية في علاج الدوالي الكبيرة.

بالنسبة لحالات فروع الأوردة الصغيرة، يتم تطبيق طرق مثل حقن الغراء البيولوجي، أو الجراحة، أو العلاج بالتصلب لتحقيق نتائج علاجية مثالية.

في حالة المريض VTX، شُخِّصَت حالته بدوالي الأوردة من الدرجة C3. وصف الطبيب له عملية استئصال بالليزر.

يعتمد علاج دوالي الأطراف السفلية بالليزر على مبدأ استخدام حرارة ضوء الليزر لتضييق الأوردة. يُدخل الطبيب ألياف الليزر في الوريد المتوسع. بعد تشغيل الجهاز، يُسلط الليزر على المكان المطلوب ويُسحب ببطء، مما يُؤدي إلى التصاق جداري الوريدين. في الوقت نفسه، تُساعد عملية التخدير مع ضخ الماء حول الوريد على تقليل تأثير الليزر على الأنسجة المحيطة، والحد من حروق الأنسجة، وتجنب المضاعفات على الأعصاب الحسية.

وكان المريض مستيقظًا تمامًا وقادرًا على المشي فورًا بعد العلاج.

كانت السيدة X في كامل وعيها وتمكنت من المشي فورًا بعد العلاج.

تتضمن مزايا العلاج بالليزر ما يلي:

إن الإجراء سريع وغير جراحي وله مضاعفات قليلة ولا يترك ندبات؛
مدة العلاج قصيرة، ويمكن خروج المرضى في نفس اليوم؛
وقت التعافي سريع جدًا، حيث يستطيع المرضى المشي بعد ساعة واحدة من الجراحة؛
الطريقة ذات أعلى معدل نجاح وجمالية.

تقنية الليزر لعلاج الأوردة ليست جديدة عالميًا، فقد طُبّقت لأول مرة قبل عشرين عامًا، بل يقتصر استخدامها على ليزر الطول الموجي القصير (٧٢٠ نانومتر). حاليًا، يُعدّ طول موجة الليزر المُطبّق في نظام MEDLATEC للرعاية الصحية أحدث طول موجي ليزر (ليزر الضوء الأزرق)، حيث تستخدم جميع الدول المتقدمة في العالم طول موجة ١٤٧٠ نانومتر.

ميزة هذه الطريقة هي أن الليزر يستخدم الحرارة المباشرة لإغلاق جداري الوعاءين ولصقهما معًا، بينما تُغلق الطرق الأخرى الوريد بشكل غير مباشر عن طريق التسبب بالالتهاب. بعد التدخل بالليزر، يستطيع المريض المشي بخفة خلال ساعة واحدة، ولا يحتاج إلى الاستلقاء ساكنًا كما هو الحال في الطرق الجراحية الأخرى.

بعد الانتهاء من عملية حرق الليزر، سيتم إعطاء المريض جوارب ضاغطة وريدية من قبل الطبيب.