في الثاني من ديسمبر، أجرى قسم جراحة الوجه والفكين (B8) بالمستشفى العسكري 175 بنجاح أول عملية جراحية لاستئصال عظم الفك السفلي وإعادة بنائه باستخدام رفرف عضلي شظوي حر، باستخدام تقنية ثلاثية الأبعاد حديثة. يُعد هذا إنجازًا كبيرًا في علاج ورم الأرومة النخاعية، محققًا نتائج فاقت التوقعات من الناحيتين الوظيفية والجمالية للمريض.
اكتشف المريض NQN (مواليد 1995، كوانغ نجاي ) ورمًا في عظم الفك السفلي قبل ست سنوات، لكنه توقف عن العلاج بعد فترة المتابعة الأولية. ازداد التورم مؤخرًا، فراجع المريض المستشفى العسكري رقم 175 بفك سفلي متورم، والتهاب خفيف في الغشاء المخاطي، وألم خفيف. أظهرت نتائج التصوير التشخيصي أن الورم دمّر العظم من السن رقم 44 إلى الفرع الصاعد للفك السفلي الأيمن.
الورم الأرومي المينائي هو ورم حميد، لكنه قادر على تدمير العظام، وقد يتحول إلى ورم خبيث إذا لم يُعالج بسرعة. غالبًا ما تُسبب جراحة إزالة عظم الفك خسائر وظيفية وجمالية جسيمة، مما يؤثر بشكل كبير على جودة حياة المريض، وخاصةً لدى الشباب.
خضع المريض لعملية جراحية لاستئصال الفك السفلي، وإزالة الورم بهامش آمن يبلغ 1 سم، وفي نفس الوقت إعادة بناء الفك السفلي باستخدام رفرف عضلي جلدي حر.
هذه تقنية معقدة تتطلب مهارة ودقة وتحملاً من الفريق الجراحي. ومع ذلك، تدعم هذه الطريقة تقنية ثلاثية الأبعاد، مما يساعد الأطباء على محاكاة كل عملية قطع وتطعيم وإعادة بناء بدقة. بفضل ذلك، تُحسّن النتائج الجراحية من الناحية الوظيفية والجمالية، مما يضمن كفاءة فائقة للمريض.
يتم تصميم المريض بخط قطع ودليل جراحي لقطع عظم الفك والشظية (دليل القطع) على البرنامج، ويتم طباعة الدليل، ويتم طباعة نموذج الفك ثلاثي الأبعاد بعد محاكاة قطع العظام وإعادة بنائها.
اثنِ الجبيرة أولاً وفقًا لنموذج الفك المُحاكى. ثم اقطع قطعة عظم الفك السفلي من الفرع العلوي إلى الجانب البعيد للسن ٤٢. سيتم قطع رفرف عضلة الشظية المُشرح وفقًا لدليل القطع.
يُدمج عظم الشظية في جبيرة إعادة البناء المُثنية مسبقًا، ثم تُدمج مجموعة الرفرف، وتُوضع الجبيرة في الفك السفلي لضمان إطباق الفك وحركته. وأخيرًا، تضمن عملية توصيل الأوعية الدموية الدقيقة بقاء رفرف إعادة البناء سليمًا.
 |
بعد 10 أيام من الجراحة، تعافى المريض بشكل جيد: مستقر بشكل عام، لا يوجد حمى، العلامات الحيوية طبيعية، رفرف الشظية جيد، الجرح الجراحي جاف، الشفاء السريع، الأكل، المضغ، وظيفة الفتح والإغلاق وجماليات الوجه تحسنت بشكل كبير. |
لا يلعب الفك السفلي دورًا مهمًا في المضغ والتحدث والبلع فحسب، بل إنه يشكل بنية الوجه أيضًا.
لذلك، تُعدّ إعادة بناء العيوب الكبيرة بعد الجراحة أولوية قصوى. يُقدّم رفرف الشظية الحرّ بتقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد مزايا عديدة: ضمان إمداد عظمي كافٍ لإعادة بناء الأجزاء الكبيرة، مما يسمح لفريقين جراحيين بالعمل في وقت واحد، مما يُقلّل وقت الجراحة ويزيد من دقة وفعالية العلاج.
وقال الدكتور دو فان تو، من قسم جراحة الوجه والفكين في المستشفى العسكري 175، الذي أجرى الجراحة بشكل مباشر: "إن استخدام برنامج لإنشاء "دليل القطع" وطباعة نموذج الفك يساعد الجراحين على الحصول على خطوط القطع الأكثر دقة، وخاصة المساعدة في إنشاء عظم الفك السفلي الأكثر مثالية من الشظية من كل زاوية.
إن حساب تفاصيل القطع والطعوم سيساعد الأطباء على إجراء الجراحة ببساطة ودقة، بدلاً من الاضطرار إلى الانتظار حتى يكون المريض على طاولة العمليات لإجراء حسابات تستغرق وقتًا طويلاً كما في السابق.
"إن التخطيط السليم وتنفيذ الخطة عند تطبيق تقنية ثلاثية الأبعاد في الجراحة المجهرية يعد عاملاً مهماً لضمان أفضل النتائج الجمالية والوظيفية للمريض."
في الوقت الحاضر، يتم تطبيق تقنية ثلاثية الأبعاد بشكل متزايد في مجال طب الأسنان مثل جراحة العظام وجراحة زراعة الأسنان والجراحة التجميلية...
لذلك، فإن استخدام تقنية ثلاثية الأبعاد لتصميم المحاكاة والتخطيط لجراحة رفرف الفك السفلي المجهرية يساعد على تبسيط وتحسين الدقة وتقصير وقت الجراحة، ليس فقط، بل وأيضاً تحسين نتائج العلاج، وخاصة في الحالات المعقدة مثل إعادة بناء الفك السفلي.
ويشكل الجمع بين تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد وتقنيات الجراحة المجهرية دليلاً على الجهود المتواصلة التي يبذلها المستشفى العسكري 175 في تطبيق التكنولوجيا المتقدمة وتوفير الحلول المثلى وتلبية احتياجات العلاج وتحسين نوعية حياة المرضى.
![[صورة] اختتام المؤتمر الثالث عشر للجنة المركزية الثالثة عشر للحزب](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/10/08/1759893763535_ndo_br_a3-bnd-2504-jpg.webp)
تعليق (0)