المستشفيات تخطط لشراء أدوية روسية لعلاج السرطان

يتلقى المرضى أدوية علاج السرطان في مستشفى الأورام في مدينة هوشي منه، الفرع الثاني. تصوير: كوينه تران — يتلقى المرضى أدوية علاج السرطان في مستشفى الأورام في مدينة هوشي منه ، الفرع الثاني

صرح مسؤولو مستشفى K أنهم بصدد وضع خطة لشراء دواء بيمبروريا، بتكلفة تقديرية تبلغ حوالي 36 مليون دونج لكل دورة علاجية للمريض. وفي الجنوب، صرّح ممثلو مستشفى تشو راي والدكتور ديب باو توان، مدير مستشفى الأورام في مدينة هو تشي منه، بأنهم سينظمون مناقصة عامة لشراء دواء بيمبروريا وفقًا للأنظمة. وفي حال ترخيص الدواء وفوزه بالمناقصة، ستستخدمه المستشفيات للمرضى وفقًا للتعليمات الطبية.

حصل دواء بيمبروريا، المكون النشط فيه بيمبروليزوماب، في قارورة 100 ملغ/4 مل، من إنتاج شركة "PK-137" الروسية ذات المسؤولية المحدودة، على ترخيص من وزارة الصحة للتداول في فيتنام منذ نهاية أكتوبر. بيمبروليزوماب هو اسم المكون النشط الذي ابتكرته شركة MSD الأمريكية، واسمها التجاري كيترودا، في قارورة 100 ملغ/4 مل. بيمبروليزوماب هو في الأساس جسم مضاد وحيد النسيلة مضاد لـ PD-1، وهو دواء بيولوجي يُستخدم لعلاج أنواع معينة من السرطان، وينتمي إلى فئة العلاج المناعي. يُعطى الدواء عن طريق التسريب الوريدي في منشأة طبية.

السؤال الذي يطرحه الكثيرون هو مدى فعالية الدواء ونظام العلاج وبروتوكوله. حتى الآن، لم تُعلن وزارة الصحة عن فعالية علاج بيمبروريا بناءً على نتائج مراحل الاختبار وفقًا لطلب ترخيص التسويق. مع ذلك، يُشير الأطباء إلى أن الفعالية ونظام العلاج يعتمدان على حالة كل مريض.

يوضح الدكتور لي توان آنه، مدير مركز الأورام بمستشفى تشو راي، ذلك قائلاً: "في علاج السرطان، يُبنى نظام العلاج على أساس فردي لكل نوع من المرض، ولكل مرحلة محددة من حياة المريض، وليس على أساس دواء واحد فقط". وأضاف الطبيب في مستشفى كيه أن استخدام بيمبروليزوماب يعتمد أيضًا على عوامل عديدة، مثل حالة المريض، ونوع طفرة الورم، ومرحلة المرض، والتي يُقيّمها أطباء الأورام.

مقارنةً بدواء بيمبروريا، فقد اعتمدت الولايات المتحدة دواء كيترودا منذ ما يقرب من عشر سنوات، لذا يُستخدم حاليًا في العديد من مراكز علاج السرطان في البلاد، وهو دواء السرطان الأكثر مبيعًا في العالم اليوم. في مستشفى تشو راي، استفاد ما يقرب من 500 مريض من هذا الدواء الأمريكي خلال السنوات الخمس الماضية، معظمهم مصابون بسرطان الرئة، وسرطان الرأس والعنق، وسرطان الجلد... ونتائج علاجهم إيجابية.

مثل كيترودا، يُعد بيمبروريا دواءً بيولوجيًا بنفس المادة الفعالة، لذا فهو معتمد لمجموعة واسعة جدًا من دواعي الاستعمال. يُستخدم هذا الدواء لعلاج حالات الورم الميلانيني، وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة، وسرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة، ولمفوما هودجكين الكلاسيكية، وسرطان الظهارة البولية، وسرطان المريء، والسرطانات ذات عدم استقرار التوابع الدقيقة عالي الدرجة (MSI-H) أو عيوب إصلاح عدم التطابق، وسرطان عنق الرحم، وسرطان الخلايا الكلوية، وسرطان بطانة الرحم، وسرطان الثدي الثلاثي السلبي، وسرطان المعدة أو الوصلة المعدية المريئية، وسرطان القنوات الصفراوية.

مع ذلك، قال مدير مستشفى K: "لا يُوصف دواء بيمبروليزوماب لجميع مرضى السرطانات المذكورة أعلاه"، مضيفًا أن دواعي العلاج ستُخصص لكل مريض على حدة. وبناءً على عوامل عديدة، سيقدم الأطباء النصائح والأنظمة العلاجية المناسبة لضمان فعالية العلاج.

من المقرر أن يقدم مستشفى K قريبًا أدوية جديدة لعلاج مرضى السرطان.

من الأمور المثيرة للقلق أيضًا سعر الدواء وتكلفة العلاج. ووفقًا للأطباء، يبلغ السعر المتوقع لدواء بيمبروريا حوالي 18 مليون دونج للزجاجة، والجرعة المعتادة هي زجاجتان لدورة العلاج. وبالتالي، تبلغ تكلفة دورة علاج المريض حوالي 36 مليون دونج بجرعة 200 ملغ (زجاجتان) - وفقًا لحسابات مسؤولي مستشفى K لوضع خطة لشراء الأدوية.

لذا، مقارنةً بالدواء الأصلي كيترودا، يتميز دواء بيمبروريا بسعر أقل، بنسبة الثلث فقط. يبلغ سعر كيترودا الحالي حوالي 62 مليون دونج للزجاجة. ومع ذلك، يُقدم كيترودا برنامج دعم جزئي مجاني لمرضى السرطان المؤهلين من وزارة الصحة، وهو مُطبق في مستشفى K والعديد من المستشفيات الأخرى في جميع أنحاء البلاد. مع هذا البرنامج، تبلغ التكلفة القصوى لدورة علاج المريض حوالي 62 مليون دونج بجرعة 200 ملغ (زجاجتان)، ويمكن أن تكون بعض الدورات مجانية تمامًا، حسب مستوى الدعم الذي يُوافق عليه المريض.

تُعتبر هذه البرامج، المعتمدة من وزارة الصحة والمدعومة من شركات الأدوية، بمثابة "آلية تمويل مؤقت" لمساعدة المرضى على الحصول على أدوية جديدة باهظة الثمن أثناء انتظارهم تغطية التأمين الصحي. يُساعد هذا على تخفيف أعباء رسوم المستشفيات والحفاظ على برامج علاجية فعّالة. على سبيل المثال، يبلغ متوسط تكلفة أدوية العلاج المُوجَّه لمرضى السرطان حوالي مليار دونج فيتنامي سنويًا. عند المشاركة في البرنامج، يتحمل المرضى نسبة تتراوح بين 30% و40% من التكلفة. ويزداد مستوى الدعم تدريجيًا خلال فترة العلاج.

وفقًا لإحصاءات إدارة التأمين الصحي (وزارة الصحة)، خلال الفترة 2019-2024، دعمت برامج مماثلة 10,652 مريضًا، معظمهم مصابون بالسرطان وأمراض الدم والصدفية والتهاب المفاصل وأمراض الشبكية. ويتمثل الشكل الشائع للدعم في الدفع المشترك، مما يساعد المرضى على تخفيف الأعباء المالية عليهم، وبالتالي تجنب التخلي عن برنامجهم العلاجي.

وفقاً للأطباء، تُعدّ الأدوية المُوجَّهة والعلاج المناعي مُكلفتين، ولا يشملهما التأمين الصحي، ويدفع المرضى تكاليفهما بأنفسهم، مما يُشكّل عبئاً على المرضى وعائلاتهم. يُمكن أن يُنفق الشخص المُعالَج بالأدوية المُوجَّهة أو العلاج المناعي ما بين 120 و150 مليون دونج فيتنامي شهرياً، وما بين 500 و600 مليون دونج وعدة مليارات دونج فيتنامي سنوياً، حسب دواعي الاستعمال ونوع الدواء. قد يحتاج كل مريض إلى العلاج لمدة عام أو عامين. حالياً، لا يحصل سوى حوالي 10% من مرضى السرطان على هذا العلاج.

في مستشفى K، يتجاوز متوسط تكلفة علاج مريض السرطان 176 مليون دونج فيتنامي سنويًا. يغطي التأمين حوالي 52 مليون دونج فيتنامي، ويتحمل المريض حوالي 124 مليون دونج فيتنامي، وهو ما يمثل 70% من إجمالي تكلفة العلاج.

وفقا لـ VnE

المصدر: https://baohaiphong.vn/cac-benh-vien-len-ke-hoach-mua-thuoc-ung-thu-cua-nga-526727.html