يجب على الطوارئ أيضًا انتظار دورهم

قسم الطوارئ في مستشفى تشو راي ممتلئ بالأسرّة، بعد ظهر يوم 5 سبتمبر 2022

تعرض شاب يبلغ من العمر 18 عامًا لحادث سير وتم نقله على وجه السرعة إلى المستشفى. وبينما كان ينتظر نتائج الفحوصات، هرعت عائلته إلى الغرفة وصرخت: "لماذا طال الوقت؟ علينا أن ننتظر حالة طارئة؟"

وقعت الحادثة في أوائل شهر مارس، حيث أخذ الرجل شقيقه الأصغر إلى غرفة الطوارئ في مستشفى ثالثي في ​​هانوي . هذا الشخص اصطدم للتو بسيارة، وسقط وضرب رأسه بالأرض، وكانت أطرافه مخدوشة، وينزف بغزارة لكنه كان لا يزال واعيًا.

عند باب غرفة الطوارئ، يقوم الطاقم الطبي بأخذ المعلومات، وإجراء إجراءات القبول، وقياس العلامات الحيوية، وتعليق لوحة التصنيف، ثم نقل المريض إلى غرفة المريض.

وبعد أن أُمر بإجراء تصوير بالأشعة السينية، واصل المريض الانتظار في غرفة الطوارئ. في هذه الأثناء، قدمت العائلة حالة حرجة بشكل عاجل، وطلبت من الطبيب الحضور لإجراء فحص لأنهم كانوا "خائفين من إصابة دماغية مؤلمة". وتساءل الأقارب: "العديد من المرضى يأتون متأخرين ولكن يتم علاجهم أولا، لماذا ينتظر أخي دوره؟"

هذا المشهد ليس غريبا في المستشفيات في الخطوط النهائية. في مستشفى جيا دينه (مدينة هوشي منه )، اقتحم رجل غرفة الطوارئ، وظل يشتم ويعتدي على الأطباء والممرضات لإجبارهم أفراد أسرهم على "الانتظار لساعات دون فحص"، مطالبا بتعيين شخص لمراقبة المريض والعناية به على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.

في هذه الأثناء، وحسب الطاقم المناوب في ذلك اليوم، فإن الوقت من دخول هذا المريض إلى المستشفى حتى الانتهاء من إعطاء الدواء وفحوصات الدم والأشعة السينية ووضع الجبيرة لتثبيت الكتف ودعوة أخصائي العظام لفحصه لم يتجاوز 24 دقيقة فقط.

وقعت حادثة مؤخرا في مستشفى نام دينه العام حيث هرع أحد الأقارب إلى المستشفى وضرب ممرضًا في وجهه ورقبته. وقال هذا الشخص إنه لم ير الطاقم الطبي يساعد والده الذي كانت حالته الصحية تتدهور، مما أدى إلى فقدانه رباطة جأشه.

في الطب، يعد إنقاذ الأرواح هو الأمر النهائي، والرعاية الطارئة للمرضى هي دائما أولوية، حتى عندما لا يكونون برفقة أقاربهم أو تكون هويتهم في وقت القبول غير معروفة، وفقا للأستاذ المشارك، الدكتور نجوين لان هيو، مدير مستشفى جامعة هانوي الطبية.

وأكدت وزيرة الصحة داو هونغ لان أيضًا أن "إنقاذ الناس هو الأولوية القصوى، وليس لأي سبب". في قسم الطوارئ، يتم النظر إلى كل حياة بعناية.

وفقًا لقانون الفحص الطبي والعلاج لعام 2023 الصادر عن وزارة الصحة، فإن الحالة الطارئة هي حالة صحية أو سلوك يظهر فجأة لدى الشخص، وإذا لم تتم مراقبته والتدخل الفوري فيه، فقد يؤدي إلى ضعف وظائف الجسم أو تلف خطير وطويل الأمد للأعضاء أو أجزاء الجسم أو وفاة ذلك الشخص أو تهديد خطير لصحة وحياة الآخرين.

ومع ذلك، قال الدكتور ها آن دوك، مدير إدارة الفحص الطبي والعلاج (وزارة الصحة): "إن عملية استقبال وعلاج مرضى الطوارئ يتم تصنيفها حسب شدتها، وليس حسب وقت الانتظار، ولكن لا يزال العديد من الأقارب يعتقدون أن أحباءهم مهجورون ومهملون"، مضيفًا أن المرضى وأقاربهم يريدون أن يتم خدمتهم بسرعة ودقة، في حين أن الموارد الطبية محدودة.

واعترف السيد دوك بأن "التوقعات التي تتجاوز قدرة المستشفى على تلبيتها هي السبب الجذري للصراعات".

صرح السيد فام فان هوك، رئيس مجلس الإدارة والمدير العام لنظام الرعاية الصحية هونغ فونغ، أن بيئة الطوارئ تتطلب دائمًا التقييم السريع واتخاذ القرار بمعلومات محدودة. وهذا أمر صعب لأن كل إشارة حيوية.

ومع ذلك، فإن قسم الطوارئ بطبيعته تحت الكثير من الضغوط، مثل الوقت، وغالبًا ما تقع مساحة العمل بجوار بوابة المستشفى مباشرةً، وغالبًا ما تتواصل مع الخارج، وتكون مزدحمة بالناس، لذلك من السهل أن تكون فوضوية وصاخبة ويصعب السيطرة عليها.

وأضاف أنه "من أجل عدم تفويت أي مريض، يضطر الأطباء إلى تصنيف الحالات واتخاذ قرارات سريعة ودقيقة، وإلا فإنهم سيخسرون معركتهم".

تي اس. قال الدكتور تران كوانج ثانج، رئيس قسم الطوارئ والسكتة الدماغية في مستشفى الشيخوخة المركزي في هانوي، إن معظم الأشخاص الذين يذهبون إلى غرفة الطوارئ يفترضون أنهم "سيحصلون على العلاج على الفور". لذلك، عند رؤية أقاربهم ينتظرون، يتحول القلق سريعًا إلى غضب وشك، ويقوم العديد من الأشخاص بإلقاء اللوم والاعتداء على الطاقم الطبي. في الواقع، الرعاية الطارئة لا تعتمد على مبدأ "من يأتي أولاً، يُخدم أولاً". في قسم الطوارئ، يعد الفرز مبدأ حيويا، ويستند إلى مخاطر الحياة والموت والإنصاف الطبي.

وقال الطبيب "إن الفرز الطارئ لا يعني تجاهل أي شخص، بل يعني إنقاذ أكبر عدد من الأشخاص، الأشخاص المناسبين، في الوقت المناسب".

يعد مستشفى الشيخوخة المركزي هو الخط الأخير للعلاج والرعاية الصحية لكبار السن، ويستقبل بشكل مستمر الحالات الخطيرة. تنقسم عملية تصنيف ومعالجة حالات الطوارئ إلى 5 مستويات. حيث أن المستوى الأحمر هو حالة طوارئ فورية في الحالات التي تهدد الحياة مثل السكتة القلبية، السكتة التنفسية، الغيبوبة العميقة، التشنجات، التسمم الدوائي الوريدي مع ضعف الوعي، الاضطرابات السلوكية الخطيرة مثل الانتحار، التسبب في إصابة الآخرين...

يعد المستوى الأصفر حالة طوارئ خلال 10 دقائق في حالة وجود خطر يهدد الحياة أو العلاج العاجل أو الألم الشديد. على وجه التحديد، المرضى الذين يعانون من فشل الجهاز التنفسي، وفشل الدورة الدموية، والسكتة الدماغية الحادة، والحمى مع الخمول، والصدمات المتعددة مع فقدان الدم الشديد، وألم الصدر الذي يشتبه في أنه ناجم عن أمراض القلب والأوعية الدموية، والاضطرابات العقلية...

والمستويات الثلاثة المتبقية هي على التوالي حالات طوارئ خلال 30 دقيقة في الحالات التي يحتمل أن تهدد الحياة أو تحدث تطورات سلبية خلال 30 دقيقة؛ الطوارئ خلال 60 دقيقة إذا كانت الحالة قد تتطور بشكل سلبي إذا لم يتم علاجها خلال 60 دقيقة أو تتطلب الاختبار والاستشفاء والعلاج. المستوى الأخير هو الرعاية الطارئة خلال 120 دقيقة للأمراض الخفيفة أو المزمنة، وإعادة الفحص، ومراجعة الجروح القديمة...

يقدم الأطباء في مركز الطوارئ بمستشفى باخ ماي العلاج الطارئ للمريض.

يعد مستشفى باخ ماي "الخط الأمامي"، ومركز الإنعاش في حالات الطوارئ هو المكان "الأكثر سخونة" في البلاد. يضم هذا المكان أكثر من 160 طبيبًا وممرضًا يعملون في فترتين يوميًا. وفي المتوسط، يستقبلون أكثر من 300 حالة طوارئ يومياً، منها حوالي 70% من المرضى في حالات حرجة. عندما يكون هناك مريض، يعتمد الأطباء على الحالة لتصنيفها، ومن ثم إعطاء التوجيه المناسب للعلاج.

على وجه التحديد، اللوحة الحمراء هي الأولوية رقم واحد، وتحتاج إلى الإنعاش الفوري. هؤلاء هم المرضى الذين يعانون من فشل تنفسي حاد، وضعف الوعي، وتوقف الدورة الدموية، وأعراض نفسية تشكل خطرا على أنفسهم وعلى الآخرين... الرسم البياني باللون البرتقالي هو مستوى الأولوية الثاني، والعلاج الطارئ في غضون 10 دقائق. اللوحة الصفراء هي الأولوية الثالثة، حالة الطوارئ خلال 30 دقيقة واللوحة الخضراء يمكن مراقبتها ومعالجتها خلال ساعة واحدة.

يستقبل مستشفى فيت دوك حوالي 2000 مريض داخلي وحوالي 2000 مريض خارجي، وعادة ما يكون مع كل مريض فرد أو اثنان من أفراد أسرته مرافقين له. يضم المستشفى حوالي 2000 موظف طبي. وبالتالي، يوجد حوالي 10 آلاف شخص يقيمون حول المستشفى يومياً. وتقوم الوحدة بإعداد إجراءات الطوارئ واستقبال المرضى ذوي الحالات الحرجة وفقا للوائح وزارة الصحة.

في مستشفيات مدينة هوشي منه، لا يتجاوز وقت بقاء المرضى في قسم الطوارئ عادة 4 - 6 ساعات، وفقًا لقاعدة 4 ساعات وقاعدة 6 ساعات التي تحددها إدارة الصحة في المدينة. لذلك، عند التعامل الأولي، يضطر الطاقم الطبي إلى اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان سيتم نقل المريض إلى مستشفى آخر، أو خروجه من المستشفى، أو نقله إلى أقسام المرضى الداخليين المناسبة لتجنب الإقامة لفترات طويلة في قسم الطوارئ. تعتمد أولوية التدخل على شدة الحالة الصحية.

تعمل المستشفيات على زيادة التواصل مع أقارب المرضى أثناء إقامتهم في قسم الطوارئ، مما يساعد على خلق راحة البال وتقليل القلق والإحباط غير الضروريين. في الحالات التي يزداد فيها عدد المرضى فجأة، مثل التسمم الجماعي، والحوادث، وما إلى ذلك، سوف يقوم المستشفى بالتنسيق لزيادة موظفي الدعم في حالات الطوارئ.

وفقاً لقانون الفحص الطبي والعلاج، فإن من حق المريض الحصول على الرعاية الطارئة، ومن مسؤولية الطاقم الطبي والأطباء ضمان تنفيذ هذا الحق. ومع ذلك، يحق للأطباء أيضًا رفض الفحص والعلاج في بعض الحالات.

على سبيل المثال، فإن التنبؤ بحالة طبية هو أمر يتجاوز قدرة الشخص أو نطاق ممارسته؛ الفحص الطبي والعلاج المخالف لأحكام القانون أو أخلاقيات المهنة؛ المرضى أو أقارب المرضى الذين يرتكبون أفعالاً تنتهك جسد أو صحة أو حياة الممارس أثناء أداء واجباته، باستثناء الحالات التي يكون فيها الشخص مصاباً بمرض عقلي أو مرض آخر يمنعه من الوعي بأفعاله أو التحكم فيها....

وأكد الأستاذ المشارك نجوين لان هيو أن القضية الأساسية هي بناء نظام إنعاش طارئ عالي الجودة. وتحتاج المستشفيات إلى تحسين العملية تدريجيا لتناسب ظروفها الخاصة، وفي الوقت نفسه تقترح إنشاء آلية "تعويض الخسارة" لقسم الإنعاش في حالات الطوارئ، بحيث لا تضطر هذه الوحدات إلى موازنة إيراداتها ونفقاتها، وتقليل الضغوط المالية والحفاظ على أولوية العلاج.

وأكد أيضا على ضرورة حماية البيئة الطارئة من أعمال العنف. ويجب أن ترتكز عملية التنفيذ على المعايير العامة لوزارة الصحة ولكن مع تعديلها بشكل مرن وفقاً لخصائص كل مستوى وخاصة في المستشفيات المحلية.

«الاحترافية والشفافية هما الهدفان اللذان يسعى إليهما القطاع الطبي. وفي مواجهة السلوكيات غير الأخلاقية، فإن المجتمع الطبي مستعد للتكاتف لحماية العدالة»، هذا ما قاله الطبيب.

السل (وفقًا لـ VnExpress)

المصدر: https://baohaiduong.vn/cap-cuu-cung-phai-cho-den-luot-411324.html