عانت امرأة تبلغ من العمر 73 عامًا من ثقب في الاثني عشر بعد أن ابتلعت عن طريق الخطأ حبة دواء فارغة.

بحسب إفادة المريض، فقد عانى قبل دخوله المستشفى بثلاثة أيام تقريبًا من ألم بطني خفيف ومستمر في منطقة شرسوف المعدة والمنطقة اليمنى العلوية من البطن، والذي ازداد سوءًا تدريجيًا. لم يُجدِ العلاج في مستشفى أقل تخصصًا نفعًا. وصل المريض إلى قسم الطوارئ في المستشفى العسكري المركزي رقم ١٠٨ وهو يعاني من ألم بطني متزايد وحمى شديدة بلغت ٣٩ درجة مئوية.

بعد الفحص، اشتبه الأطباء في حدوث التهاب الصفاق بسبب ثقب في عضو مجوف، وهي حالة طارئة خطيرة في البطن.

عانت امرأة كوبية تبلغ من العمر 73 عامًا من ثقب في القولون بسبب ابتلاعها زجاجات أدوية فارغة عن طريق الخطأ (الشكل 1). — يقوم الطبيب بفحص المريض.

بعد ذلك مباشرة، خضع المريض لفحص تصوير مقطعي محوسب طارئ للبطن، والذي كشف عن وجود ثقب في الاثني عشر في القطعتين الثانية والثالثة (DII-DIII)، يُشتبه في أنه ناجم عن جسم غريب (كبسولة دواء). بعد الجراحة الطارئة، تم تحديد الجسم الغريب على أنه كبسولة دواء، وتم خياطة ثقب الاثني عشر، وتنظيف تجويف البطن. تعافى المريض بشكل جيد بعد الجراحة التي أُجريت في الوقت المناسب.

بحسب الأطباء هنا، فإن التهاب الصفاق هو حالة مرضية ناتجة عن التهاب الغشاء البريتوني لأسباب مختلفة، تتراوح بين التهابات البطن والتهابات أخرى. مع ذلك، غالباً ما تكون الأعراض خفية لدى المرضى المسنين الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

تُعدّ عملية التشخيص لدى هؤلاء المرضى معقدة وتتطلب فحصًا دقيقًا وسريعًا وشاملاً للحدّ من المضاعفات والوفيات. يجب توخي الحذر الشديد إذا ابتلع المريض جسمًا غريبًا، مثل أغلفة الأدوية أو العظام أو أعواد الأسنان، إذ تُعدّ هذه الأجسام من الأسباب الشائعة لثقب الأعضاء المجوفة. قد يؤدي تأخير الجراحة إلى مضاعفات خطيرة، مثل التهاب الصفاق، وفشل العديد من الأعضاء، وحتى الوفاة.

ينصح الأطباء أيضاً بفحص حالات ابتلاع الأجسام الغريبة من قبل أخصائي، وإجراء تنظير المعدة أو التصوير المقطعي المحوسب للبطن عند الضرورة. يُسهم الكشف المبكر والمتابعة الدورية في تقليل خطر المضاعفات والوفاة.

ثو فونغ

مصدر