علاج المرضى الذين يعانون من 3 أمراض جلدية خطيرة في نفس الوقت

[إعلان 1]

في 16 مايو، أعلن مستشفى تام آنه العام (HCMC) أن المستشفى استقبل للتو مريضة NTN (50 عامًا، تعيش في مدينة هو تشي منه) تعاني من 3 أمراض جلدية خطيرة في نفس الوقت، وهذا ما يسمى مرض النسيج الضام المختلط.

بناءً على ذلك، لاحظ المريض (ن) قبل شهرين أن جلد قدميه متقشر وصلب أكثر من غيره. كانت أصابع يديه وقدميه متورمة ويعاني من آلام في المفاصل. بعد بضعة أيام، ازداد جلد قدميه صلابةً وأصبح كالخشب. لم يقتصر الأمر على تشقق الجلد بالقرب من كاحله وخلف كعبه الأيسر، بل انكشفت طبقة الدهون أيضًا، مما تسبب في تورم وألم ووجع. في الوقت نفسه، اكتشف المريض (ن) طفحًا جلديًا أحمر اللون انتشر بسرعة في جميع أنحاء جسده.

ذهب المريض إلى عيادة قريبة من منزله. بعد بضعة أيام من تناول الدواء، لم تتحسن حالته، فتوجه إلى المستشفى.

Người phụ nữ mắc bệnh mô liên kết hỗn hợp khiến da chân cứng như gỗ - Ảnh 1. — امرأة تعاني من مرض النسيج الضام المختلط تترك الجلد على ساقيها صلبًا مثل الخشب

وقال الطبيب المتخصص فو ثي تونغ دوي (أخصائي الأمراض الجلدية والتجميل في مستشفى تام آنه العام) إن المريض كان يعاني من أعراض نموذجية لمرض النسيج الضام المختلط بما في ذلك: أصابع متورمة ومتيبسة، وآلام في العضلات والمفاصل، وتعب عضلي، وإرهاق، وقرحة في الساقين، وتصلب الجلد في الساقين والذراعين، وقرحة في منطقة الجلد المتصلب، وطفح جلدي أحمر في جميع أنحاء الجسم، والاختناق بالطعام الخشن...

من خلال نتائج الفحوصات والتشخيصات التصويرية، شخّص الدكتور تونغ دوي المريضة (ن.) بمرض النسيج الضام المختلط، الذي يشمل: تصلب الجلد، والذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب الجلد والعضلات. يُعدّ مرض النسيج الضام المختلط مرضًا نادرًا، بمعدل 1.9 حالة لكل 100,000 شخص (في الولايات المتحدة). وتُعد حالة المريضة (ن.) أكثر ندرة، خاصةً وأنّ المرضى الآخرين يُصابون بنوع واحد فقط من أمراض النسيج الضام، بينما تُصاب السيدة (ن.) بالأمراض الثلاثة في الوقت نفسه.

يزيد تداخل الأعراض من شدة المرض. إذا لم يُعالج بسرعة، يُسبب المرض مضاعفات مثل: تلف الشعيرات الدموية، انسداد الشرايين، التهاب عضلة القلب، التهاب الجنبة، الالتهاب الرئوي الخلالي، ضعف حركة المريء، فقدان القدرة على البلع، التهاب الكبد المناعي الذاتي، النوبات، التهاب السحايا العقيم، التهاب كبيبات الكلى..."، كما قال الدكتور تونغ دوي.

تم علاج المريضة ن. بالأدوية المضادة للملاريا (وفقًا لنظام علاج مرض النسيج الضام التابع لوزارة الصحة )، والأدوية المحددة، والأدوية المضادة للالتهابات، والمرطبات الفموية، ومسكنات الألم، والفيتامينات والمعادن.

ونصح الطبيب تونغ دوي المريض بتناول الدواء بانتظام في المنزل، وتجنب التعرض لأشعة الشمس، والحفاظ على رفع قدميه عند الجلوس أو الاستلقاء لتجنب التورم.

بعد أسبوع من العلاج، في 15 مايو/أيار، عاد المريض (ن) لإجراء فحص متابعة. فحصه الطبيب ووجد أن جرح القرحة في ساقه قد شُفي تدريجيًا، وأن التورم في كلتا ساقيه قد انخفض بشكل ملحوظ، وأن الجلد أصبح أكثر نعومة، ولم يعد هناك أي ألم أو تعب...

وفقًا للدكتور تونغ دوي، فإن مرض النسيج الضام المختلط هو متلازمة مناعية ذاتية، ناجمة عن مهاجمة الأجسام المضادة الذاتية لخلايا النسيج الضام، مما يتسبب في تلف العديد من الأعضاء مثل: العضلات والمفاصل والجلد والجهاز الوعائي... إذا لم يتلق المرضى العلاج المبكر، فسيكونون معرضين لخطر حدوث مضاعفات خطيرة مثل: تلف الأوعية الدموية في الجلد والمفاصل والأعضاء الداخلية مما يؤدي إلى التهاب عضلة القلب والتهاب كبيبات الكلى وتلف الشعيرات الدموية وانسداد الشرايين والتهاب الجنبة والالتهاب الرئوي الخلالي وخلل حركة المريء وفقدان القدرة على البلع والتهاب الكبد المناعي الذاتي والنوبات والتهاب السحايا العقيم والتهاب كبيبات الكلى... يهدف العلاج إلى الحفاظ على المرض عند مستوى مستقر وتجنب المضاعفات التي تهدد الحياة.

ينصح الأطباء أيضًا من تظهر عليهم أعراض مرض النسيج الضام بزيارة طبيب الأمراض الجلدية مبكرًا للتشخيص والعلاج. يجب على المصابين بهذا المرض عدم التوقف عن تناول الدواء أو إيقاف العلاج من تلقاء أنفسهم، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم المرض ومضاعفات تهدد الحياة. كما يجب على المرضى إجراء فحوصات دورية تحت إشراف الطبيب للوقاية من المضاعفات.

[إعلان 2]
رابط المصدر