إنقاذ حياة مريض يبلغ من العمر 14 عامًا مصابًا بالذئبة الحمامية وكان يسعل الدم في حالة حرجة

تم علاج طفل مصاب بالذئبة الحمامية الجهازية مع أعراض السعال الدموي وحالته حرجة بنجاح من قبل الأطباء في مستشفى باخ ماي وذلك بفضل العلاج في الوقت المناسب والتنسيق المتخصص.

في 7 يوليو، أبلغ مستشفى باخ ماي أطباءه أن مركز طب الأطفال ينقذ حياة مريض يبلغ من العمر 14 عامًا مصابًا بمرض الذئبة الحمامية الجهازية الذي يعاني من سعال الدم وصعوبة التنفس.

شُخِّصت المريضة بمرض الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)، وتلقَّت العلاج في مستشفى مركزي آخر، ثم غادرت المستشفى. بعد ثلاثة أيام من خروجها، بدأت الطفلة تسعل دمًا أحمر طازجًا باستمرار مع قليل من البلغم، وحمى تراوحت بين 37.5 و38 درجة مئوية. بعد بضع ساعات، عانت الطفلة من صعوبة في التنفس وإرهاق شديد، فنُقلت إلى مركز طب الأطفال لتلقي الرعاية الطارئة من قِبَل عائلتها.

قال الدكتور فام كونغ خاك إن المريض أُدخل المستشفى في حالة حرجة من نفث الدم، وفشل تنفسي، وفشل في الدورة الدموية، وفقر دم حاد. عند دخوله المستشفى، تساءل الأطباء عن مضاعفات النزف السنخي المنتشر لدى مرضى الذئبة الحمامية الجهازية. يُعد هذا عرضًا نادرًا، إذ لا يحدث إلا في حوالي 2% من حالات الذئبة الحمامية الجهازية لدى الأطفال. عند حدوثه، غالبًا ما تتطور مضاعفات النزف السنخي المنتشر بسرعة كبيرة، مسببةً فشلًا تنفسيًا حادًا، وفقر دم حادًا، وربما الوفاة إذا لم تُعالج على الفور. تُظهر صور الأشعة المقطعية للصدر آفات تُشير إلى النزف السنخي المنتشر.

أوضحت الدكتورة ماي ثانه كونغ، الطبيبة المسؤولة عن مجموعة مرضى المناعة الذاتية في مركز طب الأطفال، أنه في حال تأخر علاج مضاعفات النزف السنخي المنتشر الناتج عن الذئبة الحمامية الجهازية، فقد يموت الطفل بسرعة. أما إذا كان النزف الرئوي ناتجًا عن عدوى، فإن استخدام جرعات عالية من مثبطات المناعة قد يفاقم عدوى الطفل.

يُعدّ نظام العلاج بجرعات عالية من ميثيل بريدنيزولون مع سيكلوفوسفاميد الوريدي العلاج الأمثل لمرضى الذئبة الشديدة التي تُهدد حياتهم بإصابة أعضاء مثل النزف السنخي المنتشر، أو إصابة الجهاز العصبي المركزي، أو التهاب الكلية الحاد. يتطلب هذا القرار دراسة متأنية للمخاطر والفوائد، خاصةً لدى المرضى البالغين من العمر 14 عامًا. تشمل المخاطر تثبيط نخاع العظم، والعدوى، والسمية التناسلية. ومع ذلك، فإن الفائدة الأكبر هي البقاء على قيد الحياة في المرحلة الحادة والسيطرة على نشاط مرض الذئبة.

اليوم الخامس بعد العلاج. لم يعد المريض يعاني من صعوبة في التنفس، وتوقف عن سعال الدم، ولم يعد بحاجة إلى جهاز التنفس الصناعي، وخاصةً بعد توقف الحمى بعد العلاج بأدوية مثبطة للمناعة.

قال الدكتور نجوين ثانه نام، مدير مركز طب الأطفال، إن هذا مثال نموذجي يُظهر مدى تعقيد وخطورة مرض الذئبة الحمامية الجهازية لدى الأطفال، وخاصةً مضاعفات النزف السنخي المنتشر (DAH)، وهو من المضاعفات النادرة للغاية، حيث يصل معدل الوفيات إلى 50%. ويعود الفضل في شفاء الطفل المعجزة إلى التشخيص السريع والعلاج المبكر والتنسيق الوثيق بين التخصصات.

(فيتنام+)

المصدر: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-benh-nhi-14-tuoi-mac-lupus-ban-do-ho-ra-mau-nguy-kich-post1048359.vnp