نجح في إنقاذ مريض مصاب بسكتة دماغية حادة بسبب نقص تروية دماغية شديدة

نجح مستشفى تيان جيانج العام في علاج مريض يعاني من نقص تروية دماغية حاد وشديد. وقد تعافى المريض تمامًا ويستعد لمغادرة المستشفى.

قام أطباء من مستشفى تيان جيانج العام بزيارة المريضة دينه ثي سي.

وذكر مستشفى تيان جيانج العام، أنه في صباح يوم 31 أكتوبر، استقبل المستشفى مريضة تدعى دينه ثي سي، من مواليد عام 1949، وتقيم في بلدية تان هوونج، بمقاطعة دونج ثاب .

وفي حديث سريع مع طفل المريض، لاحظ طبيب المستشفى: في نفس الصباح، وبعد الانتهاء من النظافة الشخصية، واجهت المريضة فجأة صعوبة في الكلام وانهارت على الأرض.

بعد ذلك مباشرةً، نقلته عائلته بسرعة إلى مستشفى تيان جيانج العام. وهناك، لاحظ الأطباء أن المريض عاجز عن الكلام، وأنه مصاب بشلل تام في الجانب الأيمن من جسمه. طُلب منه إجراء تصوير مقطعي محوسب للدماغ، واستُدعي طبيب أعصاب لاستشارة عاجلة.

بعد ظهور نتائج الأشعة المقطعية للدماغ، تم تشخيص المريضة باحتشاء دماغي في النصف الأيسر في الساعة الثانية، وتم وصف الأدوية المضادة للجلطات على الفور.

خضع المريض بعد ذلك لتصوير مقطعي محوسب للدماغ، وتبين وجود انسداد كامل في الشريان الدماغي الأوسط بنصف الكرة المخية الأيسر. على الفور، استشار مستشفى تيان جيانج العام أطباء التدخل الوعائي من مستشفى الشعب 115، وكُلِّف بإجراء تدخل جراحي داخلي لإزالة الخثرة باستخدام أدوات ميكانيكية.

بدعم من أطباء التدخل الوعائي في مستشفى الشعب 115، نجح أطباء مستشفى تيان جيانج العام في إجراء تقنية استئصال الخثرة المذكورة أعلاه على هذا المريض.

بعد إزالة الجلطة الدموية، عادت الدورة الدموية في دماغ المريض إلى طبيعتها. المريض حاليًا مستيقظ، وقد استعادت عضلاته قوتها بشكل شبه كامل.

في معرض حديثه عن هذا الموضوع، قال الدكتور نجوين فان دونج، نائب رئيس قسم الأعصاب (مستشفى تيان جيانج العام): يُعدّ التدخل داخل الأوعية الدموية لإزالة جلطات الدم باستخدام أجهزة ميكانيكية، إلى جانب الأدوية المُذيبة للخثرات الوريدية، طريقتين لإعادة فتح الأوعية الدموية في علاج السكتة الدماغية الإقفارية اليوم. يستخدم الأطباء معدات متخصصة للوصول مباشرةً إلى موقع الانسداد في الدماغ لإزالة أو شفط الجلطة الدموية.

بعد تشخيص الإصابة بالسكتة الدماغية الإقفارية (المعروفة أيضًا باسم احتشاء الدماغ)، استخدم الأطباء الأدوية المحللة للجلطات الوريدية وأجروا على الفور فحصًا بالتصوير المقطعي المحوسب للأوعية الدموية الدماغية.

إذا استمرت الجلطة الدموية (وهو أمر شائع في حالات انسداد الأوعية الدموية الكبيرة)، يُجري الأطباء استئصالًا ميكانيكيًا سريعًا للخثرة. أولًا، يثقب الأطباء الشريان الفخذي تحت توجيه الأشعة السينية. بعد ذلك، يُمرَّر قسطرة عبر الأوعية الدموية حتى الشريان الدماغي المسدود.

بعد ذلك، يستخدم الطبيب جهاز استئصال الخثرة مثل الدعامة التي تفتح داخل الوعاء الدموي، وتلتقط الخثرة وتسحبها للخارج، أو أداة متخصصة أخرى تستخدم الشفط لسحب الجلطة، أو مزيج من الاثنين.

أجرى الأطباء فحص إعادة فتح الأوعية الدموية باستخدام تصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي (DSA). وأخيرًا، خضع المريض للمراقبة والعلاج بعد العملية في وحدة السكتة الدماغية بقسم الأعصاب.

الوقت الأمثل لإجراء هذه التقنية هو خلال الساعات الست الأولى من ظهور الأعراض. ​​في بعض الحالات المختارة (بناءً على تصوير تروية الدماغ بالأشعة المقطعية أو بالرنين المغناطيسي) يمكن تمديد فترة العلاج إلى ١٦-٢٤ ساعة.

وبحسب الدكتور دو كوانج ثانه، نائب مدير مستشفى تيان جيانج العام، فإن طريقتي التدخل داخل الأوعية الدموية، استئصال الخثرة الميكانيكية وإذابة الخثرة الوريدية، هما طريقتان مهمتان لإعادة فتح الأوعية الدموية، والطريقتان الرئيسيتان في علاج السكتة الدماغية الإقفارية الحادة، وغالبًا ما يتم استخدامهما معًا لتحسين الفعالية.

عادةً ما يُعطى محلول التخثر الوريدي للمرضى خلال أول 4.5 ساعة (يمكن تمديده إلى 24-48 ساعة، حسب الحالة). يُعدّ استئصال الخثرة الميكانيكي تقنيةً متقدمةً يُمكن إضافتها إلى محلول التخثر الوريدي، مما يُطيل مدة العلاج، وهو فعالٌ بشكل خاص في حالات انسداد الأوعية الدموية الدماغية الكبيرة.

تساعد هذه التركيبة على زيادة معدل إعادة توعية الدماغ ويمكن أن تستعيد الصحة بشكل كامل لدى المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية الإقفارية الحادة.

لم تُطبَّق هذه التقنيات حتى الآن إلا في المستشفيات الكبيرة. وهذه هي الحالة الأولى التي يتمكن فيها مستشفى تيان جيانج العام من تطبيق تقنية إزالة جلطات الدم باستخدام أدوات ميكانيكية لعلاج السكتة الدماغية الإقفارية الحادة.

وفي المستقبل القريب، قال الدكتور دو كوانج ثانه إن الأطباء في مستشفى تيان جيانج العام سوف يتقنون هذه التقنية وسوف ينقذون الأرواح ويتعافون بشكل كامل من المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية الإقفارية الحادة على الفور، دون الحاجة إلى نقلهم إلى مستشفى بمستوى أعلى.

نجوين سو

المصدر: https://nhandan.vn/cuu-thanh-cong-benh-nhan-bi-dot-quy-thieu-mau-nao-cap-nang-post920157.html