خشونة بشرة الوجه نتيجة العلاج الذاتي لحب الشباب.

بعد أن عانى السيد هونغ من حب الشباب في جميع أنحاء وجهه، وامتد إلى رقبته لسنوات عديدة دون تحسن، اشترى كريمات الكورتيكوستيرويد ليضعها بنفسه، مما تسبب في أن تصبح بشرة وجهه خشنة ومتورمة وملتهبة بشكل غير طبيعي.

زار السيد هونغ (28 عامًا، من مقاطعة بينه دينه) مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه صباح يوم 6 أبريل/نيسان بسبب ظهور بثور ورؤوس سوداء. كانت المنطقة المصابة من الجلد ملتهبة، مليئة بالنتوءات، ومتورمة، وتنتشر من جبهته، وزوايا عينيه، وخديه، وصولًا إلى رقبته. قال إنه استخدم كريمًا لعلاج حب الشباب لكنه لم يُجدِ نفعًا، فاشترى مؤخرًا دواءً يحتوي على الكورتيكوستيرويد، لكن جلده ازداد تورمًا، ثم اسودّ وجهه وتندّب.

استخدمت الدكتورة دانغ ثي نغوك بيتش، أخصائية الأمراض الجلدية والعناية التجميلية بالبشرة، ضوء LED لفحص البشرة، ووجدت أنها دهنية وملتهبة ومتقشرة، مع مسام ملتهبة ومسدودة. ثم خضعت المريضة لتحليل للبشرة باستخدام كاميرا عالية الدقة لتقييم حالة حب الشباب في منطقتي T و U.

في غضون خمس دقائق، يرسم جهاز مسح الجلد ملامح وجه المريض باستخدام صور ثلاثية الأبعاد، موضحًا حالة المسام والتجاعيد والرطوبة والمرونة ونوع حب الشباب، ويحلل الطبقات العميقة من الجلد. أظهرت النتائج أن السيد هونغ يبدو أكبر من عمره الحقيقي بأكثر من عامين، وأن مسامه أكبر من المعتاد، بمتوسط حجم يبلغ حوالي 0.43 ملم، وأن المنطقة على شكل حرف U تعاني من إفراز مفرط للزيوت نتيجة فرط نشاط الغدد الدهنية.

من جهة أخرى، أظهرت نتائج الفحوصات إصابة بشرة وجه المريض ببكتيريا البروبيونيباكتيريوم أكنيز، مما أدى إلى ظهور العديد من البثور والندوب الغائرة. كما أن المناطق الملتهبة، الناتجة عن الاستخدام الذاتي للكورتيكوستيرويدات، أدت إلى انسداد قنوات الغدد الدهنية، مما تسبب في تورم حب الشباب.

يقوم الدكتور بيتش بفحص جلد السيد هونغ باستخدام جهاز تحليل الجلد المزود بكاميرا عالية الدقة. الصورة: دينه تيان — يقوم الدكتور بيتش بفحص جلد السيد هونغ باستخدام جهاز تحليل الجلد المزود بكاميرا عالية الدقة. الصورة: *دينه تيان*

وُصف للمريض مرهم مضاد حيوي لتخفيف التورم والالتهاب، وتم إيقاف دواء الكورتيكوستيرويد. وقدّم الطبيب للسيد هونغ إرشادات حول العناية السليمة بالبشرة المعرضة لحب الشباب. بعد زوال حب الشباب، خضع المريض لفحص جلدي آخر لتحديد خطة علاجية مناسبة لندبات حب الشباب والبقع الداكنة.

بعد أكثر من شهرين من علاج حب الشباب، اختفى الالتهاب والتورم والألم من وجه السيد هونغ. وفي صباح السادس من يونيو، خضع لجلسة متابعة وتلقى علاجًا لحب الشباب الخفي. وأوضح الدكتور بيتش أن المرضى يجب أن يخضعوا لعلاج لمدة تتراوح بين 10 و12 أسبوعًا على الأقل، باستخدام أدوية فموية وكريمات موضعية ومنتجات للعناية بالبشرة (غسول، تونر، إلخ). وبعد زوال حب الشباب، يتلقى المرضى علاجًا لتقليل البقع الداكنة وتخفيف آثار الندبات باستخدام تقنيات مثل الليزر، والرحلان الكهربائي، والوخز بالإبر الدقيقة، وحقن حمض الهيالورونيك.

بحسب الدكتورة دانغ ثي نغوك بيتش، يعاني أكثر من 80% من سكان العالم من حب الشباب (احمرار، رؤوس سوداء، رؤوس بيضاء، حب الشباب الكيسي، البثور، والدمامل)، ومعظمهم دون سن الثلاثين. تساهم عوامل عديدة في ظهور حب الشباب، منها: التاريخ العائلي، والتغيرات الهرمونية (البلوغ، الحيض، الحمل)، واستخدام مستحضرات التجميل والأدوية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات، واتباع نظام غذائي غني بالسكريات والدهون، والتدخين، وبعض الحالات التي تؤثر على إفراز الدهون مثل التهاب الجلد الدهني والتهاب الجريبات.

يحتاج ما يقارب 20-30% من المرضى إلى علاج طبي. وتتوفر حاليًا العديد من الطرق الداعمة والمتكاملة لعلاج حب الشباب، بدءًا من الأدوية الموضعية والفموية وصولًا إلى الليزر، والضوء النبضي المكثف (IPL)، والرحلان الكهربائي، والوخز بالإبر الدقيقة. لاختيار طريقة العلاج المناسبة، يُعدّ فحص الجلد (التنظير الجلدي) ضروريًا ليتمكن الطبيب من تقييم الحالة العامة للآفات الجلدية ووضع خطة علاجية مصممة خصيصًا لكل مريض. خلال فترة العلاج، يجب على المرضى تجنب العلاج الذاتي، واستخدام أقنعة الوجه، أو المنتجات ذات المكونات غير المعروفة، وخاصة تلك التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات، والتي قد تُسبب ضمور الجلد، وتوسع الأوعية الدموية، وتورم الوجه، وخشونته، وزيادة ظهور حب الشباب، وظهور الندبات الجدرية أو الغائرة.

يتطلب العلاج بالكورتيكوستيرويدات مراقبة دقيقة من قبل الطبيب. في البداية، قد تُنعّم الكورتيكوستيرويدات الموضعية البشرة وتُخفف حب الشباب، لكن الإفراط في استخدامها قد يؤدي إلى ترقق الجلد، وضعف المناعة، وظهور حب الشباب بشكل حاد، والعدوى، والحكة بعد بضعة أشهر. إذا قام المريض بالحك، فسيلتهب الجلد ويتورم ويتقيح مرة أخرى.

يؤدي سوء استخدام الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل إلى الاعتماد على المخدرات (الإدمان) والعديد من الآثار الجانبية مثل: حب الشباب، والبثور، وحب الشباب الالتهابي، وهشاشة العظام، وقصور الغدة الكظرية، وقرحة المعدة، وما إلى ذلك.

للحد من حب الشباب، ينبغي على المرضى غسل وجوههم بالماء النظيف مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، مع الحرص على عدم فركها بقوة. أما بالنسبة للبشرة الدهنية، فيمكن استخدام غسول وجه للتحكم في إفراز الزيوت وفقًا لوصفة الطبيب. إضافةً إلى ذلك، ينبغي تجنب لمس الوجه والامتناع عن عصر البثور، خاصةً في منطقة الجبهة والأنف والذقن (المنطقة T) القريبة من الجيوب الأنفية الفكية والجمجمية. إذ يمكن أن تُسبب العدوى في هذه المنطقة تورمًا في الوجه والتهاب الجيوب الأنفية الكهفية؛ وفي الحالات الأكثر شدة، قد ينتشر الالتهاب إلى الجمجمة ويُسبب التهاب السحايا.

من المهم الحد من تناول الأطعمة السكرية والدهنية والمشروبات الكحولية والكافيين. بدلاً من ذلك، زد من نشاطك البدني، وتناول الكثير من الخضراوات الورقية والأطعمة الغنية بالألياف، واستهلك الفواكه الغنية بمضادات الأكسدة، واشرب من 1.5 إلى 2 لتر من الماء يومياً.

دينه تيان

رابط المصدر