اقتراح بتغطية علاج قصر النظر وطول النظر بنسبة 100% من قبل التأمين الصحي للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا

وفقًا للسيدة تران ثي ترانج، مديرة إدارة التأمين الصحي بوزارة الصحة ، ووفقًا لقانون التأمين الصحي، يُغطى حاليًا علاج عيوب الانكسار والحول وقصر النظر بنسبة 100% فقط للأطفال دون سن السادسة. وتقترح وزارة الصحة تعديل وتوسيع نطاق تغطية التأمين الصحي للفئة العمرية دون 18 عامًا لتشملها التغطية الكاملة.

وتحديداً، في مشروع القانون الذي يعدل ويكمل عدداً من مواد قانون التأمين الصحي، تقترح وزارة الصحة أن يتم تغطية الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عاماً بنسبة 100% بالتأمين الصحي عند علاج الحول، وهبوط القرنية، والأخطاء الانكسارية في العين (قصر النظر، ومد النظر، واللابؤرية، وقصر النظر الشيخوخي).

وبحسب السيدة ترانج، فإن التعديل لتوسيع النطاق العمري لدفع تكاليف العلاج من 6 إلى 18 عامًا يهدف إلى مواكبة المؤشرات المهنية، لأن سن هذه التقنيات يكون عادةً أكثر من 6 سنوات لضمان الفعالية.

توصي وزارة الصحة بأن الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والذين يحتاجون إلى علاج لأخطاء الانكسار وقصر النظر ومد النظر والحول وما إلى ذلك سيتم تغطيتهم بالتأمين الصحي بنسبة 100٪.

في فيتنام، يُنذر معدل الأخطاء الانكسارية لدى المراهقين بالخطر: 15%-20% لدى طلاب الريف، و30%-40% لدى طلاب المدن. أما بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و15 عامًا، فيبلغ هذا المعدل حوالي 20%، أي ما يعادل حوالي 3 ملايين شخص.

وبحسب السيدة ترانج، فإن الاقتراح بزيادة سن الأطفال المؤهلين للحصول على تأمين صحي بنسبة 100% لعلاج الأخطاء الانكسارية، يهدف إلى السماح للأطفال بالتمتع بالفوائد وضمان وظيفة الرؤية لديهم.

وفقاً للسيدة تران ثي ترانج، يُعدّ تحقيق التوازن بين إيرادات ونفقات صندوق التأمين الصحي أمراً بالغ الأهمية. في السنوات الأخيرة، ازداد عدد المشتركين في التأمين الصحي، وزاد عدد الفحوصات والعلاجات الطبية، كما ارتفعت تكاليف العلاج نتيجةً لعوامل عديدة، لذا من الضروري ضمان توازن صندوق التأمين الصحي. وأكدت السيدة ترانج: "نهدف هذه المرة إلى تعديل الحد الأدنى فقط، بما يتناسب مع قدرة الصندوق على تحقيق التوازن".

وفي مشروع قانون التأمين الصحي المعدل، اقترحت وزارة الصحة أيضًا تنظيم نقل المرضى بين مرافق الفحص الطبي والعلاج ودفع تكاليف الفحص الطبي والعلاج المتعلقة بنقل المرضى.

حاليًا، يتكفل صندوق التأمين الصحي بتكاليف نقل المرضى من المحافظة إلى المحافظة، ومن المحافظة إلى المستوى المركزي، بينما لم يُدفع نقل المرضى بين المرافق الصحية من نفس المستوى والخبرة الفنية. هذه المرة، اقترحت وزارة الصحة أن يتحمل التأمين الصحي تكاليف أي مريض يُشار إلى نقله إلى منشأة علاجية.

المصدر: https://cand.com.vn/y-te/de-xuat-nguoi-duoi-18-tuoi-dieu-tri-can-vien-thi-duoc-bhyt-thanh-toan-100--i742470/