أخبار طبية بتاريخ 18 يناير: تشوه الأوعية الدموية الدماغية مرض خطير للغاية
تشوه الشرايين الوريدية (AVM) هو مرض خطير يمكن أن يسبب الوفاة أو يترك مضاعفات خطيرة.
يجب على الشباب الاهتمام بتشوهات الأوعية الدموية الدماغية
ويحذر الأطباء من أن أعراضاً مثل الصداع المتكرر، والخدر، وضعف الأطراف، أو صعوبة الكلام... قد تكون علامات تحذيرية من المرض، خاصة لدى الشباب.
 |
| غالبًا ما تحدث تشوهات الأوعية الدموية الدماغية لدى الشباب، بغض النظر عن جنسهم. ومع ذلك، لا يُكتشف المرض عادةً إلا عند تمزق الأوعية الدموية، مما يُسبب نزيفًا دماغيًا حادًا ومفاجئًا. |
أُدخل مريض يبلغ من العمر خمسة عشر عامًا إلى المستشفى مصابًا بصداع شديد، ودخل في غيبوبة على الفور. شخّص المستشفى الأدنى المريض بنزيف في الدماغ، ونُقل على الفور إلى مستشفى باخ ماي.
في مركز السكتة الدماغية، شُخِّصت حالة المريض بتشوه شرياني وريدي ممزق، ومضاعفات توسع بطيني، وارتفاع مستمر في درجة الحرارة. ورغم الإنعاش المكثف، تدهورت حالة المريض بسرعة، ودخل في غيبوبة عميقة وانخفاض في ضغط الدم. وبعد يومين من العلاج، نقلته أسرته إلى منزله، وتوفي.
حضر مريض يبلغ من العمر 19 عامًا أيضًا إلى مستشفى باخ ماي يعاني من نوبات صرع وغيبوبة عميقة. أظهر التشخيص إصابة المريض بنزيف دماغي ناتج عن تمزق تشوه شرياني وريدي دماغي في الفص الجداري القذالي. على الرغم من إجراء جراحة لتصريف الورم الدموي وإزالة التشوه الشرياني الوريدي الدماغي، إلا أن فرص تعافي المريض لا تزال محدودة.
حضرت مريضة تبلغ من العمر 29 عامًا، وكانت تتمتع بصحة جيدة سابقًا، إلى المستشفى وهي تعاني من صداع مفاجئ وخدر في اليدين وقيء. شُخِّصت بنزيف دماغي ناتج عن تمزق في التشوه الشرياني الوريدي، وخضعت لجراحة طارئة. ومع ذلك، بعد شهر من العلاج، لم تستعد المريضة وعيها بعد، وكانت مصابة بشلل كامل في الجانب الأيسر من جسدها.
أوضح الدكتور لي توان آنه، من مركز السكتة الدماغية بمستشفى باخ ماي، أن التشوه الشرياني الوريدي الدماغي هو خلل في نمو الجهاز الوعائي، حيث تتصل الشرايين مباشرة بالأوردة دون المرور بالشعيرات الدموية. هذا يُضعف الشرايين ويؤدي إلى توسع الأوردة، مما يزيد من تدفق الدم ويؤدي بسهولة إلى تمزقها، ونزيف دماغي، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة، وحتى الوفاة.
تجدر الإشارة إلى أن تشوهات الأوعية الدموية الدماغية شائعة لدى الشباب، بغض النظر عن جنسهم. ومع ذلك، لا يُكتشف المرض عادةً إلا عند تمزق الأوعية الدموية، مما يُسبب نزيفًا دماغيًا حادًا ومفاجئًا.
يمكن أن تكون الأعراض خفيفة أو شديدة، حسب موقع وحجم التشوه. إذا لم يتمزق الوعاء الدموي الدماغي، فقد يعاني المريض من صداع، أو دوخة، أو تنميل في الأطراف، أو نوبات صرع. أما في حالة تمزقه، فقد تكون الأعراض شديدة، وتشمل صداعًا شديدًا، وقيئًا، وشللًا نصفيًا، وارتباكًا، وغيبوبة عميقة، وفي أسوأ الحالات، الوفاة.
يبلغ معدل الوفيات عند تمزق تشوه الأوعية الدموية الدماغية حوالي 10-15%. ويُعاني حوالي 50% من المرضى الذين يتعافون من مضاعفات خطيرة، مثل الشلل، أو ضعف القدرات العقلية، أو فقدان القدرة على العناية بالنفس.
يُوصي الدكتور توان آنه الشباب بعدم الاستهتار بأعراض مثل الصداع، والدوار، والخدر، والشلل النصفي، والتشنجات، أو فقدان الوعي المفاجئ. يجب فحص هذه الأعراض مُبكرًا في المستشفى للكشف عن المرض فورًا. في حال ظهور أعراض حادة كفقدان الوعي أو التشنجات، يجب التوجه إلى المستشفى فورًا لتلقي العلاج الطارئ.
لا تدع الأعراض الصغيرة تُصبح خطرًا كبيرًا. الكشف المبكر والعلاج في الوقت المناسب يُنقذ الأرواح ويُقلل من المضاعفات.
الرجفان الأذيني اضطراب شائع في نظم القلب، يُسبب نبضات غير منتظمة حتى في حالة الراحة، مما يُقلل من كفاءة القلب. قد تؤدي هذه الحالة بسهولة إلى تكوّن جلطات دموية في الأذينين.
عندما تنتقل هذه الجلطات الدموية إلى الدماغ أو أعضاء أخرى، فإنها قد تسد الأوعية الدموية، مما يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. لذلك، لا يُعد الرجفان الأذيني اضطرابًا قلبيًا وعائيًا شائعًا فحسب، بل قد يُسبب أيضًا العديد من المضاعفات الخطيرة إذا لم يُكتشف ويُعالج بسرعة.
يزيد الرجفان الأذيني من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والمضاعفات الأخرى.
يمكن تقسيم الرجفان الأذيني إلى أربعة أنواع: الرجفان الأذيني الانتيابي، والرجفان الأذيني المستمر، والرجفان الأذيني طويل الأمد، والرجفان الأذيني الدائم. يستمر الرجفان الأذيني الانتيابي عادةً من ساعة إلى ساعتين ويزول خلال سبعة أيام، بينما قد يستمر الرجفان الأذيني المستمر لأشهر أو سنوات. أما الرجفان الأذيني الدائم، الذي لا يمكن إعادة تنظيم ضربات القلب إلى معدلها الطبيعي، فيُعتبر غالبًا أشد الحالات.
يؤدي الرجفان الأذيني إلى انقباض القلب بسرعة كبيرة، تصل إلى 300-400 مرة في الدقيقة (عادةً 70-90 مرة فقط)، مما يقلل من كفاءة ضخ القلب، ويؤدي إلى تجمع الدم في الأذينين وتكوين جلطات دموية بسهولة. يمكن أن تنتقل هذه الجلطات عبر الأوعية الدموية، مسببةً انسدادات تؤدي إلى السكتة الدماغية.
مرضى الرجفان الأذيني أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية بواقع 3-5 مرات مقارنةً بالأشخاص العاديين. تحدث السكتة الدماغية الناتجة عن الرجفان الأذيني عندما تدخل جلطة دموية من الأذين الأيسر أو زائدته إلى الأوعية الدموية في الدماغ مسببةً انسدادًا.
غالبًا ما لا تظهر على مرضى الرجفان الأذيني أي أعراض واضحة، أو يشعرون فقط بالتوتر والدوار وضيق التنفس. إذا لم يُكتشف ويُعالج فورًا، فقد تحدث مضاعفات السكتة الدماغية.
بالإضافة إلى السكتة الدماغية، يمكن أن يُسبب الرجفان الأذيني مضاعفاتٍ مثل انسداد الأوعية الدموية، واحتشاء عضلة القلب، وانسداد الأوعية الدموية في الطحال والكلى والأطراف السفلية. كما يُمكن أن يُؤدي الرجفان الأذيني إلى قصور القلب. يُصاب حوالي 50% من مرضى الرجفان الأذيني بقصور القلب، ويكونون أكثر عرضة لدخول المستشفى بخمس مرات من غير المصابين به.
خلافًا للاعتقاد السائد، لا يقتصر الرجفان الأذيني على كبار السن فحسب. ووفقًا للأطباء، يزداد شيوعه بين كبار السن نتيجةً لأنماط الحياة غير الصحية، كالتدخين وشرب الكحول وتعاطي المخدرات.
ارتفاع ضغط الدم غير المعالج سبب شائع أيضًا. تشير الإحصائيات إلى أن معدل الرجفان الأذيني لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا هو 0.5%، بينما يبلغ المعدل لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا 10%، ولدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا 5%.
وبحسب الأستاذ المشارك الدكتور فام نجوين فينه، مدير مركز أمراض القلب والأوعية الدموية في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، فإن الكشف المبكر عن الرجفان الأذيني مهم للغاية لتقليل المضاعفات الخطيرة.
يمكن للمرضى مراقبة معدل ضربات القلب من خلال أجهزة مثل الساعات الذكية أو ارتداء جهاز مراقبة معدل ضربات القلب (هولتر) لمدة 3-7 أيام للكشف عن الرجفان الأذيني القصير أو الانتيابي.
سيطلب طبيبك إجراء تخطيط كهربية القلب، وقياس ضغط الدم، والتصوير بالرنين المغناطيسي، واختبارات أخرى لتحديد حالة قلبك واكتشاف مشاكل مثل قصور القلب، أو نقص التروية، أو اعتلال عضلة القلب.
بناءً على الحالة الفعلية، يوصي الأطباء المرضى بإجراء فحص استباقي للسكتة الدماغية بانتظام، خاصةً إذا ظهرت عليهم أعراض مثل التعب والقلق وخفقان القلب أو وجود تاريخ عائلي لأمراض القلب. يمكن أن تساعد فحوصات مثل تخطيط كهربية القلب، وقياس معدل ضربات القلب، وتخطيط صدى القلب في الكشف المبكر والعلاج الفعال.
وبحسب الخبراء، ورغم أن الرجفان الأذيني مرض شائع، فإن العديد من المرضى لا يتعرفون على علاماته وغالباً ما يكتشفونه فقط عندما تكون هناك مضاعفات خطيرة مثل السكتة الدماغية أو قصور القلب.
الرجفان الأذيني مرضٌ قد يُسبب العديد من المضاعفات الخطيرة، مثل السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب وقصور القلب. وللحد من هذه المخاطر، يجب على المرضى مراقبة صحتهم القلبية والأوعية الدموية بشكل استباقي وإجراء فحوصات دورية. فالعلاج المبكر والسيطرة الجيدة على هذا المرض يُساعدان المرضى على عيش حياة صحية أفضل ويمنعان حدوث مضاعفات خطيرة.
فتاة تبلغ من العمر 12 عامًا "أُعيدت إلى الحياة" بفضل كلية من متبرع ميت دماغيًا في بينه دونج
أعلن مستشفى الأطفال الوطني نجاحه في إجراء عملية زرع كلية لطفلة تبلغ من العمر 12 عامًا من متبرع متوفى دماغيًا. وهذه هي المرة الأولى التي يُجري فيها المستشفى عملية زرع كلية من متبرع متوفى دماغيًا، مما يُمثل خطوة مهمة في مجال زراعة الأعضاء في فيتنام.
تم تشخيص حالة الفتاة البالغة من العمر 12 عامًا بالفشل الكلوي المزمن في مرحلته النهائية، وتخضع لغسيل الكلى البريتوني منذ عام 2017. وعلى الرغم من العلاج طويل الأمد، لا تزال حالتها الصحية سيئة وتتطلب حلاً عاجلاً لإنقاذ حياتها.
في 18 ديسمبر 2024، تلقى مستشفى الأطفال الوطني معلومات من مركز تنسيق زراعة الأعضاء الوطني حول حالة تبرع بالأعضاء من مريض ميت دماغيا في مستشفى بينه دونج العام.
كان المتبرع مريضًا يبلغ من العمر 47 عامًا، شُخِّصَ بموت دماغي. ورغم الظروف الصعبة، قررت عائلة المريض التبرع بأعضائها لإنقاذ حياة مرضى آخرين، مُظهِرةً روحًا إنسانيةً نبيلة.
فور تلقي البلاغ، أرسل المستشفى فريقًا طبيًا من قسم المسالك البولية إلى بينه دونغ للمشاركة في عملية نقل الكلية. ونُقلت الكلية في ظروف حفظ صارمة وسريعة لضمان عدم تعرضها لأي ضرر. وبعد استلام الكلية، أجرى الأطباء عملية زرع كلية للطفل المريض في مستشفى الأطفال الوطني خلال ساعتين.
نجحت العملية، وبعد ثلاثة أيام من العناية المركزة، تحسنت وظائف الكلى المزروعة للفتاة بشكل يفوق التوقعات. وبعد تعافيها من الفشل الكلوي، نُقلت المريضة إلى قسم أمراض الكلى وغسيل الكلى لمزيد من المتابعة والعلاج. حاليًا، استقرت صحة المريضة، وغادرت المستشفى.
على الرغم من أن زراعة الكلى من متبرعين أحياء أصبحت إجراءً شائعًا في مستشفى الأطفال الوطني، إلا أن هذه هي المرة الأولى التي يُجري فيها المستشفى عملية زراعة كلية من متبرع متوفى دماغيًا. تُجرى عملية زراعة الأعضاء هذه وفقًا لإجراءات صارمة، تُشبه عمليات زراعة الكلى من متبرعين أحياء، مما يضمن أعلى مستويات السلامة والفعالية للمريض.
لم تمنح عملية زراعة الكلى الناجحة هذه الفتاة فرصة جديدة للحياة فحسب، بل ساهمت أيضًا في رفع مستوى الوعي بالتبرع بالأعضاء في المجتمع، وفتحت الباب أمام العديد من مرضى الفشل الكلوي. يُعدّ التبرع بالأعضاء من شخص متوفى دماغيًا عملًا إنسانيًا نبيلًا، إذ يُسهم في إنقاذ حياة العديد من المرضى في حالات حرجة.
إن نجاح عملية زرع الكلى من متبرع ميت دماغيا أثبت التقدم الملحوظ الذي أحرزته صناعة زراعة الأعضاء في فيتنام، كما أنه شهادة على التعاون والجهود المستمرة من جانب الطاقم الطبي والمرافق الطبية في تحسين نوعية الرعاية الصحية للشعب.
تعليق (0)