مرض الكبد الدهني ينتج عن زيادة الوزن أو السمنة.

تُعد السمنة أحد عوامل الخطر الرئيسية لمرض الكبد الدهني غير الكحولي، والذي يمكن أن يتطور إلى التهاب الكبد وتليف الكبد وسرطان الخلايا الكبدية.

مرض الكبد الدهني هو حالة تتراكم فيها الدهون بنسبة تزيد عن 5% من وزن الكبد (بينما تتراوح النسبة الطبيعية بين 2% و4%). وينقسم هذا المرض إلى نوعين: مرض الكبد الدهني غير الكحولي ومرض الكبد الدهني الكحولي.

تُعد السمنة أحد عوامل الخطر الرئيسية لمرض الكبد الدهني غير الكحولي، والذي يمكن أن يتطور إلى التهاب الكبد وتليف الكبد وسرطان الخلايا الكبدية.

يتزايد انتشار مرض الكبد الدهني غير الكحولي عالميًا مع مرور الوقت، بالتزامن مع تفشي وباء السمنة والسكري. ويرتبط هذا المرض باضطرابات التمثيل الغذائي، بما في ذلك داء السكري من النوع الثاني، وارتفاع ضغط الدم، واضطراب شحوم الدم، وخاصة السمنة.

يزداد خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي مع ارتفاع مؤشر كتلة الجسم. يصيب هذا المرض ما بين 50% و90% من الأشخاص الذين يعانون من السمنة، مقارنةً بنسبة تتراوح بين 15% و30% فقط في عموم السكان. في الواقع، يعاني 65% من الأشخاص المصابين بالسمنة من الدرجة الأولى أو الثانية (مؤشر كتلة الجسم = 30-39.9 كجم/م²) و85% من الأشخاص المصابين بالسمنة من الدرجة الثالثة (مؤشر كتلة الجسم = 40-59 كجم/م²) من هذا المرض.

على سبيل المثال، اكتسب السيد NTL (35 عامًا، هاو جيانغ ) 42 كجم في أقل من عام (من 60 كجم إلى 102 كجم)، وكان يعاني من آلام متكررة في ركبتيه وكتفيه ورقبته، وصعوبة في التنفس عند صعود السلالم.

لإنقاص وزنه، جرب حميات غذائية صارمة ومكملات غذائية، لكن دون جدوى. فذهب إلى مركز طبي لإجراء فحص، حيث أظهر تحليل تكوين الجسم (Inbody) مؤشر كتلة جسم يبلغ 41.8 (سمنة من الدرجة الثالثة). وكشفت نتائج التحاليل عن إصابته بالكبد الدهني من الدرجة الثالثة، واضطراب شحوم الدم، ومرحلة ما قبل السكري.

بعد عشرة أشهر من العلاج المتواصل في مدينة هو تشي منه، قادماً من هاو جيانغ، فقد 22 كيلوغراماً، واختفى الكبد الدهني، وانخفضت نسبة السمنة لديه من الدرجة الثالثة إلى الدرجة الأولى، كما انخفض ألم المفاصل لديه، وانخفض خطر إصابته بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري. هدفه هو الوصول إلى وزن 70 كيلوغراماً.

قال الدكتور لام فان هوانغ، مدير مركز علاج فقدان الوزن في مستشفى تام آنه العام، إن فقدان الوزن هو المفتاح للسيطرة على مرض الكبد الدهني غير الكحولي وعلاجه.

إن فقدان 5-10% فقط من وزن الجسم يمكن أن يساعد في تقليل دهون الكبد، وتحسين مقاومة الأنسولين، وتقليل الالتهاب، وتحسين استقلاب الدهون، وتعزيز وظائف الكبد.

وذلك لأن الإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية والكربوهيدرات قد يؤدي إلى مقاومة الأنسولين في الجسم. لذا، يعاني أكثر من 70% من الأشخاص المصابين بالسمنة من مقاومة الأنسولين، مما يؤثر على قدرة الجسم على تنظيم مستويات السكر في الدم، ويؤدي إلى إنتاج الكبد كميات زائدة من الجلوكوز (السكر).

ونتيجة لذلك، يضطر الكبد إلى تحويل الجلوكوز الزائد إلى دهون وتخزينها في خلايا الكبد، مما يُسبب مرض الكبد الدهني. وعلى العكس من ذلك، يُسبب مرض الكبد الدهني غير الكحولي أيضًا مقاومة الأنسولين ويُفاقمها، مما يؤدي إلى حلقة مفرغة.

غالباً ما تترافق السمنة مع ارتفاع مستويات الأحماض الدهنية الحرة في الدم. تنتقل هذه الأحماض الدهنية من الأنسجة الدهنية إلى الكبد، مما يؤدي إلى تراكم الدهون فيه. وعندما تتجاوز كمية الدهون قدرة الكبد على استقلابها، تتراكم الدهون في خلايا الكبد، مما يؤدي إلى الإصابة بمرض الكبد الدهني.

بالإضافة إلى ذلك، غالباً ما يعاني الأشخاص المصابون بالسمنة من اضطرابات في استقلاب الدهون، مما يجعل من الصعب على الجسم استخدام الدهون واستقلابها. وعندما يعجز الكبد عن استقلاب الدهون بكفاءة، تتراكم الدهون في خلايا الكبد، مما يزيد من خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني.

علاوة على ذلك، يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن المرتبط بالسمنة إلى زيادة مستويات الإجهاد التأكسدي (اختلال التوازن بين الجذور الحرة ومضادات الأكسدة في الجسم)، مما يؤدي إلى تلف خلايا الكبد، وزيادة خطر تراكم الدهون في الكبد، والتطور إلى مرض الكبد الدهني.

لا تتسبب السمنة في تراكم الدهون في الكبد فحسب، بل في الأنسجة الدهنية الأخرى في جميع أنحاء الجسم. وتؤدي زيادة كمية الدهون خارج الكبد إلى الضغط عليه، مما يحفزه على امتصاص المزيد من الدهون من الدم، الأمر الذي يؤدي إلى الإصابة بمرض الكبد الدهني.

للوقاية من مرض الكبد الدهني غير الكحولي لدى الأفراد الذين يعانون من السمنة، تعد إدارة الوزن واحدة من أكثر التدابير فعالية.

يحتاج الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة إلى حلول شاملة ومتعددة الأساليب لإنقاص الوزن، تجمع بين بروتوكولات علاجية مثالية تشمل العلاج الهرموني، والاستشارات الغذائية، وبرامج التمارين الرياضية، والعلاجات التكنولوجية المتقدمة. ويهدف ذلك إلى تقليل المضاعفات والحفاظ على الصحة العامة للأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة.