الإشراف على تعبئة الموارد وإدارتها واستخدامها للوقاية من وباء كوفيد-19 والسيطرة عليه

[إعلان_1]

استمرارًا للجلسة الخامسة، استمعت الجمعية الوطنية صباح يوم 29 مايو/أيار إلى تقرير الوفد الرقابي للجمعية الوطنية حول تعبئة الموارد وإدارتها واستخدامها للوقاية من جائحة كوفيد-19 ومكافحتها، وتنفيذ السياسات والقوانين المتعلقة بالرعاية الصحية الأساسية والطب الوقائي، وناقشت ما سبق في القاعة. ترأس نائب رئيس الجمعية الوطنية، نجوين خاك دينه، الاجتماع.

ألقى نائب رئيس الجمعية الوطنية ، نجوين خاك دينه، كلمةً خلال ترؤسه الاجتماع. الصورة: دوان تان/وكالة الأنباء الفيتنامية

يتم تنفيذ أعمال الوقاية من الأمراض ومكافحتها بشكل أساسي وفقًا للسياسات والمبادئ التوجيهية.

عند تقديم تقرير وفد المراقبة، قال نائب رئيس الوفد نجوين ثوي آنه: من خلال إضفاء الطابع المؤسسي على سياسات الحزب واستنتاجاته وتوجيهاته للمكتب السياسي والأمانة العامة، من يناير 2020 إلى يناير 2023، أصدرت الجمعية الوطنية 6 قرارات، وأصدرت اللجنة الدائمة للجمعية الوطنية 12 قرارًا، واستعرضت وعلقت على تعديل واستكمال وإصدار قوانين جديدة لتلبية متطلبات الوقاية من الأوبئة ومكافحتها على الفور. أصدرت الحكومة 14 مرسومًا و23 قرارًا، وأصدر رئيس الوزراء 35 قرارًا ومئات الوثائق لتوجيه عمل الوقاية من الأوبئة ومكافحتها. بذلت الوزارات والفروع والمجالس الشعبية واللجان الشعبية للمقاطعات والمدن العديد من الجهود، بشكل استباقي ومرن، وتابعت الوضع عن كثب، وأصدرت على الفور العديد من الوثائق والتعليمات بشأن الوقاية من الأوبئة ومكافحتها وحشدت الموارد وأدارتها واستخدمتها للوقاية من وباء كوفيد-19 ومكافحته في المنطقة.

ولتحقيق الهدف "المزدوج" المتمثل في الوقاية من الوباء ومكافحته وتنمية الاقتصاد وضمان حياة الناس، أصدر المجلس الوطني القرار رقم 30/2021/QH15 في دورته الأولى، والذي ينص على عدد من الآليات والسياسات المحددة لخدمة عمل الوقاية من الوباء ومكافحته.

اعتبارًا من 31 ديسمبر 2022، بلغ إجمالي الأموال التي تم حشدها لخدمة عمل الوقاية من الأوبئة ومكافحتها وتنفيذ سياسات الضمان الاجتماعي بشكل مباشر حوالي 230 تريليون دونج. وقد تم حشد أكثر من 11.6 تريليون دونج في صندوق لقاح كوفيد-19؛ حيث تم تلقي حوالي 259.3 مليون جرعة من لقاح كوفيد-19. يشارك ملايين المتطوعين، وخاصة الطاقم الطبي وضباط وجنود القوات المسلحة بشكل مباشر في الخطوط الأمامية لمكافحة الوباء. وقد شارك الناس من جميع مناحي الحياة ومجتمع الأعمال وحكومات الدول والمنظمات الدولية بشكل مباشر في الوقاية من الأوبئة ومكافحتها، مساهمين بجهودهم وأموالهم وسلعهم والعديد من المساهمات الأخرى بأشكال مختلفة عديدة، بما في ذلك العديد من المساهمات والدعم الذي لا يمكن قياسه بالمال.

من خلال الرصد، يتضح أن إدارة واستخدام ودفع وتسوية الموارد للوقاية من الأوبئة ومكافحتها قد نُفِّذت بشكل أساسي وفقًا للسياسات والمبادئ التوجيهية الصادرة. وتشمل هذه السياسات دعم الأفراد والعمال وأصحاب العمل والأسر المتأثرة بجائحة كوفيد-19؛ وتطبيق أنظمة وسياسات للقوات في الخطوط الأمامية والقوات الأخرى المشاركة في مكافحة الوباء؛ وشراء لقاحات كوفيد-19؛ ودعم أبحاث واختبار لقاحات كوفيد-19؛ وشراء مجموعات الاختبار؛ وشراء المعدات الطبية والإمدادات والأدوية والمنتجات البيولوجية؛ ودفع تكاليف الفحص والرعاية الطارئة وعلاج مرضى كوفيد-19؛ والفحص والقبول والعزل الطبي؛ ودعم بناء وإصلاح وتطوير مرافق العلاج ومرافق العزل والمستشفيات الميدانية، إلخ.

أشار فريق الرصد أيضًا إلى أوجه القصور والقيود في تعبئة وإدارة واستخدام الموارد للوقاية من كوفيد-19 ومكافحته، مثل: لم يُغطِّ النظام القانوني الحالي جميع الجوانب، ولم يُنظِّم العلاقات والمواقف الناشئة. لا تزال إدارة واستخدام ودفع وتسوية أموال الوقاية من الأوبئة ومكافحتها من ميزانية الدولة خلال فترة ذروة الوقاية من الأوبئة ومكافحتها وبعدها بطيئة، وتنشأ العديد من الصعوبات والمشاكل التي لم تُحَلَّ بسرعة وشمولية. كما أن إدارة وتنسيق الموارد الاجتماعية محدودة في بعض الأحيان وفي بعض الأماكن، ومُربكة في التنظيم والتنفيذ، وكفاءة استخدامها متدنية. وُجِدت انتهاكات جسيمة في تعبئة وإدارة واستخدام موارد الوقاية من الأوبئة ومكافحتها...

إن الاستثمار في الرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي غير كاف.

قدمت رئيسة لجنة الشؤون الاجتماعية في الجمعية الوطنية، نجوين ثوي آنه، تقرير الوفد الإشرافي للجمعية الوطنية حول تعبئة الموارد وإدارتها واستخدامها للوقاية من كوفيد-19 ومكافحته، وتنفيذ السياسات والقوانين المتعلقة بالرعاية الصحية الأساسية والطب الوقائي. الصورة: فونغ هوا/وكالة الأنباء الفيتنامية.

وفيما يتعلق بنتائج تنفيذ السياسات القانونية بشأن الرعاية الصحية الشعبية والطب الوقائي، قالت رئيسة اللجنة الاجتماعية بالجمعية الوطنية نجوين ثوي آنه إنه من خلال المراقبة، تبين أن إضفاء الطابع المؤسسي على المبادئ التوجيهية والسياسات للحزب، ونظام الوثائق القانونية المتعلقة بالرعاية الصحية الشعبية والطب الوقائي تم إصدارها بشكل شامل ومتزامن وتدريجي لتناسب متطلبات المهام والوضع الفعلي.

وفي الفترة 2018-2022، حقق تنفيذ السياسات والقوانين المتعلقة بالصحة الشعبية والطب الوقائي العديد من النتائج الإيجابية، ولعب دورًا متزايد الأهمية في قضية حماية ورعاية وتحسين صحة الناس، وساهم بشكل كبير في نجاح الوقاية من الأوبئة ومكافحتها، وخاصة جائحة كوفيد-19.

بحلول عام ٢٠٢٢، سيتم تطوير شبكة صحية شعبية على مستوى البلاد، بحيث تضم جميع الوحدات الإدارية على مستوى المقاطعات مراكز صحية ومستشفيات مقاطعات، و٩٩.٦٪ من البلديات والأحياء والبلدات لديها مراكز صحية، و٩٢.٤٪ من مراكز الصحة في البلديات لديها أطباء، وأكثر من ٧٠٪ من القرى والنجوع لديها عاملون صحيون. بالإضافة إلى ذلك، ستضم المحليات عشرات الآلاف من العيادات الخاصة، وعيادات أطباء الأسرة الخاصة، والمستشفيات الخاصة على مستوى المقاطعات.

تم تحسين وتبسيط نظام الصحة الوقائية. وبحلول عام 2022، أنشأت 63 مقاطعة ومدينة مراكز لمكافحة الأمراض بناءً على دمج مراكز الصحة الوقائية على مستوى المقاطعات. وقد حقق العمل في مجال الوقاية من الأمراض غير المعدية والمُعدية ومكافحتها إنجازات بارزة عديدة، مما أكسب المجتمع الدولي العديد من "النقاط المضيئة"، مثل كون فيتنام من أوائل الدول التي سيطرت على السارس وإنفلونزا A(H1N1)؛ والسيطرة على العديد من الأوبئة الخطيرة وصدها؛ والسيطرة بشكل أساسي على فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، وخاصةً على كوفيد-19.

كما أشار فريق الرصد إلى أوجه القصور والقيود في تطبيق السياسات والقوانين المتعلقة بالرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي. وبناءً على ذلك، لم يكتمل بعد الوعي بدور الرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي. ولا يزال تنظيم نظام الرعاية الصحية الأولية غير مستقر، إذ خضع للعديد من التغييرات، ولم يُطبق نموذج إدارة المراكز الصحية المحلية بشكل موحد في جميع أنحاء البلاد. ورغم توحيد الموارد البشرية في مجال الرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي، إلا أنها لا تزال تعاني من نقص في الكم والمؤهلات والقدرات المهنية. ولا يزال الاستثمار في الرعاية الصحية الأولية والطب الوقائي غير كافٍ، ولا يتناسب مع مفهوم "الطب الوقائي هو الأساس". وفي بعض المناطق، لم تصل نسبة الإنفاق على الطب الوقائي إلى 30% من إجمالي نفقات ميزانية الدولة على الصحة، وذلك وفقًا للقرار رقم 18/2008/QH12 الصادر عن المجلس الوطني.

6 مجموعات من الدروس، 2 مجموعات من الحلول

مشهد من الاجتماع صباح يوم 29 مايو. تصوير: دوان تان/وكالة الأنباء الفيتنامية

ومن خلال نتائج الرصد، استخلص فريق الرصد 6 مجموعات من الدروس المستفادة واقترح مجموعتين من الحلول بشأن المؤسسات والآليات وتنظيم التنفيذ.

وبناءً على ذلك، وللتغلب على أوجه القصور والقيود في إدارة واستخدام الموارد للوقاية من كوفيد-19 ومكافحته، وإتقان وتنفيذ السياسات والقوانين المتعلقة بالرعاية الصحية الشعبية والطب الوقائي بشكل فعال، وضمان الاستجابة في الوقت المناسب والفعالة عند حدوث أوبئة مماثلة، أوصت الوفد الإشرافي بأن تصدر الجمعية الوطنية قرارًا إشرافيًا، يعدل أو يكمل أو يصدر قوانين جديدة تتعلق بمجالات الرعاية الصحية الشعبية والطب الوقائي والدفاع المدني وحالات الطوارئ.

في الوقت نفسه، مراجعة وتجميع وتصنيف بشكل عاجل للتعامل مع دفع وتسوية تكاليف خدمات اختبار SARS-CoV-2 وفقًا للحجم الفعلي المتكبد لخدمات الاختبار بموجب آلية الطلب ولكن بدون عقد طلب؛ المشاكل في شراء الأدوية والإمدادات والمواد الكيميائية والمعدات الطبية للوقاية من COVID-19 ومكافحته والتي تم تنفيذها في أشكال السلف والقروض والاقتراض والتعبئة واستلام الرعاية والمساعدات من 1 يناير 2020 إلى 31 ديسمبر 2022؛ حل ومعالجة الأصول عند حل المحطات الطبية المتنقلة ومرافق القبول والعلاج لـ COVID-19 والمستشفيات الميدانية.

في الوقت نفسه، تعزيز القدرة على تقديم خدمات الرعاية الصحية الأولية والرعاية الصحية الوقائية، بما يضمن التنفيذ الكامل لوظائف الرعاية الصحية الأولية، بما في ذلك الفحص والعلاج الطبي، والوقاية من الأمراض ومكافحتها، وتعزيز الصحة، لضمان حصول جميع أفراد المجتمع على الرعاية الصحية. تعزيز تحقيق هدف التغطية الصحية الشاملة؛ تطوير آلية تمويل ودفع صندوق التأمين الصحي لزيادة الإنفاق على الرعاية الصحية الأولية؛ تحديد وظائف ومهام وتنظيم نظام المراكز الصحية في البلديات والأحياء والمدن بوضوح، بما يتناسب مع حجم السكان، وتركيبتهم السكانية، وظروفهم الاجتماعية والاقتصادية، وإمكانية حصولهم على الخدمات الصحية في المناطق الحضرية والريفية.

يواصل الطب الوقائي التركيز على تنفيذ مهام الوقاية من الأمراض المعدية وغير المعدية ومكافحتها، والأمراض مجهولة السبب، والسيطرة على عوامل الخطر، وتحسين الصحة، وسلامة الغذاء، وتغذية المجتمع، والنظافة البيئية، والصحة المدرسية، والرعاية الصحية للعمال، وكبار السن، والأمهات، والأطفال، والعمل السكاني، والتثقيف الصحي، والتواصل. ويُعنى الطب الوقائي بتطوير سياسات وأساليب تدريب وتأهيل العاملين الصحيين القاعديين، وخاصةً الموارد البشرية العاملة في المراكز الصحية البلدية؛ ومواصلة تطبيق سياسة التدريب والتوظيف للأقليات العرقية والمناطق الجبلية. كما يُعنى الطب الوقائي بتحسين قدرات العاملين الصحيين في البلديات؛ وتعبئة الأطباء والعاملين الصحيين وتناوبهم لفحص وعلاج الأمراض المشمولة بالتأمين الصحي في المراكز الصحية البلدية.

[إعلان 2]
مصدر