معاناة مريض غسيل الكلى.

تم التحديث بتاريخ: 06/01/2024 05:03:29

DTO - الأشخاص المصابون بمرض الكلى المزمن (CKD) يكافحون المرض كل يوم، والعديد من المرضى يمرون بظروف صعبة للغاية.

يقوم الأطباء في مستشفى سا ديك العام بفحص عملية غسيل الكلى للمريض.

كانت الأرواح تعتمد على الآلات

تُعدّ حياة مرضى القصور الكلوي المزمن قاسية للغاية. فبسبب توقف الكلى عن أداء وظيفتها في التخلص من الفضلات، تتراكم هذه الفضلات في الجسم، مما يُلحق الضرر بأعضاء أخرى كالقلب والرئتين والجهاز العصبي والجهاز الهضمي، وقد يكون الأمر مميتًا. لذا، وللحفاظ على الحياة، لا يوجد خيار آخر سوى غسيل الكلى أو زراعة الكلى.

يُجري قسم غسيل الكلى في مستشفى سا ديك العام جلسات غسيل الكلى لحوالي 40 مريضًا في الجلسة الواحدة، تتراوح أعمارهم بين 20 عامًا وأكثر من 60 عامًا. يأتي هؤلاء المرضى من مناطق مختلفة، ويختلفون في أعمارهم وخلفياتهم الاقتصادية ، لكن يجمعهم أمر واحد: اعتمادهم على جهاز غسيل الكلى للبقاء على قيد الحياة. المريض نجو مينه تري (من بلدة تان فو ترونغ، مقاطعة تشاو ثانه) يبلغ من العمر 29 عامًا فقط، ولكنه يتلقى غسيل الكلى في المستشفى منذ ست سنوات. كان السيد تري يعمل سائقًا سابقًا. عندما شعر بأعراض فقدان الشهية والإرهاق، ذهب إلى الطبيب الذي اكتشف إصابته بفشل كلوي في مراحله المبكرة. مع مرور الوقت، تدهورت حالته، وهو الآن بحاجة إلى غسيل الكلى بشكل دوري. "أخضع حاليًا لجلسات غسيل الكلى ثلاث مرات أسبوعيًا، أيام الثلاثاء والخميس والسبت. عائلتي تعمل بالزراعة، ونعيش ظروفًا صعبة؛ إذ تتجاوز تكلفة السفر الشهرية لجلسات غسيل الكلى مليوني دونغ فيتنامي. ومنذ أن بدأتُ جلسات غسيل الكلى، لم أعد قادرًا على العمل"، هكذا صرّحت مينه تري. أما السيدة فام ثي ماي هوب (36 عامًا)، المقيمة في بلدة لونغ هونغ ب، مقاطعة لاب فو، والتي تعاني من مرض التصلب المتعدد ومرض التصلب المتعدد المزمن، فقد روت قائلةً: "أُصبتُ بالمرض قبل ثماني سنوات. حياتي الأسرية صعبة؛ فقد توفي زوجي، وأعمل وحدي لإعالة طفليّ الصغيرين. ومنذ مرضي، لم يعد لديّ عملٌ كما في السابق. في الأيام التي أشعر فيها بتعب شديد بعد جلسة غسيل الكلى، آخذ قسطًا من الراحة، وفي اليوم التالي عندما أشعر بتحسن، أعود إلى العمل".

يعاني السيد نغوين هونغ كي (35 عامًا)، المقيم في بلدة تان مي، مقاطعة ثانه بينه، من مرض الكلى في مراحله النهائية، ويواجه صعوبات جمة. ونظرًا لجدول جلسات غسيل الكلى الذي يخضع له ثلاث مرات أسبوعيًا، وبعد منزله، وارتفاع تكاليف السفر، فقد اختار استئجار غرفة للإقامة فيها ريثما يحين موعد جلسات غسيل الكلى في مستشفى دونغ ثاب العام. وإلى جانب غسيل الكلى، يبيع تذاكر اليانصيب لتوفير المال اللازم لتغطية نفقات معيشته. أفصح السيد هونغ كي قائلاً: "كنت أعمل سابقاً في بينه دونغ. في البداية، أصبت بحمى وشعرت بالتعب، فذهبت إلى المستشفى لإجراء الفحوصات. شخّص الطبيب حالتي بمرض تصلب الشرايين. في البداية، لم أتمكن من التسجيل في برنامج غسيل الكلى المنتظم، فاضطررت للذهاب إلى مستشفى تام تري لتلقي العلاج الطارئ. بعد شهرين، قبلني مستشفى دونغ ثاب العام في برنامج غسيل الكلى المنتظم، وأنا أخضع له منذ ما يقارب ثماني سنوات. حالياً، أخضع لغسيل الكلى ثلاث مرات أسبوعياً، أيام الاثنين والأربعاء والجمعة. أستأجر غرفة في مدينة كاو لاان لإجراء غسيل الكلى، وأبيع تذاكر اليانصيب لتأمين معيشتي."

ما سبق ليس سوى عدد قليل من حالات المرضى الذين خضعوا لفحوصات التصوير المقطعي المحوسب في المرافق الطبية والمستشفيات في مقاطعة دونغ ثاب؛ ومعظم هؤلاء المرضى ينتمون إلى خلفيات اقتصادية محرومة.

قام مستشفى دونغ ثاب العام بزيادة جدول غسيل الكلى إلى 3 نوبات في اليوم، ولكنه لا يزال غير قادر على تلبية احتياجات المرضى من غسيل الكلى.

التغلب على الصعوبات خطوة بخطوة

بحسب إحصاءات إدارة الصحة في مقاطعة دونغ ثاب، يتزايد عدد المرضى الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى، حيث تجاوز عددهم 1331 مريضًا. مع ذلك، لا يلبي القطاع الصحي في المقاطعة حاليًا سوى 50% تقريبًا من احتياجات هؤلاء المرضى. في وحدة غسيل الكلى بمستشفى دونغ ثاب العام، تُجرى العمليات بشكل متواصل من الاثنين إلى السبت أسبوعيًا، بجدول جلسات غسيل كلى شبه مكتمل، وبوجود ثلاثة فرق غسيل كلى تعمل يوميًا. يُشكل هذا تحديًا كبيرًا في تلبية احتياجات الرعاية الصحية للسكان المحليين.

صرحت الدكتورة بوي نغوك ثانه، رئيسة قسم العناية المركزة وعلم السموم في مستشفى دونغ ثاب العام، قائلةً: "يقدم مستشفى دونغ ثاب العام حاليًا غسيل الكلى المنتظم لـ 152 مريضًا. بالإضافة إلى ذلك، لا يزال هناك 140 مريضًا ينتظرون أجهزة غسيل الكلى، لذا لا يمكننا تلبية سوى 50% من الطلب في الوقت الحالي. علاوة على ذلك، يحتاج عشرات المرضى الجدد إلى غسيل الكلى الطارئ يوميًا. يضم المستشفى حاليًا 30 سريرًا و28 جهازًا قيد التشغيل، موزعة على 3 نوبات لغسيل الكلى من الساعة 7 صباحًا إلى 8 مساءً. ولمواجهة الاكتظاظ، طلب المستشفى شراء أجهزة إضافية."

يُعاني مستشفى سا ديك العام من اكتظاظ شديد بمرضى غسيل الكلى. صرّح الدكتور نجو فان ثوين، نائب مدير المستشفى، قائلاً: "تضم وحدة غسيل الكلى في المستشفى 40 سريراً فقط، ونظامي تنقية مياه بالتناضح العكسي لتزويد أجهزة الغسيل بالماء. تُجرى جلسات الغسيل 6 أيام في الأسبوع، بمعدل جلستين إلى ثلاث جلسات يومياً، لـ 186 مريضاً. لا تُغطي وحدة غسيل الكلى سوى 10% تقريباً من احتياجات مرضى غسيل الكلى المقيمين في مدينة سا ديك والمناطق الجنوبية لنهر تيان. لذا، يحتاج المستشفى إلى الاستثمار في المزيد من الأجهزة لتوفير عناء السفر لمسافات طويلة على السكان المحليين، وتجنب تكاليف السفر الإضافية."

يوجد في مقاطعة دونغ ثاب حاليًا سبع وحدات مؤهلة لغسيل الكلى، وهي: مستشفى دونغ ثاب العام، ومستشفى سا ديك العام، ومستشفى هونغ نغوي الإقليمي العام، ومستشفى ثاب موي الإقليمي العام، والمستشفى العسكري المدني، ومركز لاب فو الصحي، ومستشفى تام تري دونغ ثاب، بإجمالي 144 جهاز غسيل كلى. ولا تستطيع هذه الوحدات توفير غسيل الكلى إلا لـ 685 مريضًا فقط من أصل 1331 مريضًا يحتاجون إليه. لذا، تضطر بعض الوحدات للعمل ثلاث نوبات يوميًا، ومع ذلك لا تزال غير قادرة على تلبية الطلب المتزايد على غسيل الكلى.

إلى جانب الصعوبات المتعلقة بالبنية التحتية، وأسرّة المستشفيات، وأجهزة التصوير المقطعي المحوسب، والمعدات الطبية، يُعدّ نقص الكوادر الطبية والأطباء المتخصصين في مجال التصوير المقطعي المحوسب تحديًا كبيرًا. ووفقًا لإدارة الصحة في دونغ ثاب، لا يوجد حاليًا سوى 14 طبيبًا و47 ممرضًا حاصلين على شهادات تدريب متخصصة في الخدمات الفنية لأمراض الكلى والمسالك البولية في هذا المجال.

إضافةً إلى الصعوبات المذكورة آنفاً، تُعدّ تكلفة علاج المرضى في المراحل النهائية من المرض مرتفعة للغاية، فضلاً عن النفقات الشخصية، مما يُسبّب معاناةً كبيرةً للمرضى. لذا، يأمل العديد من المرضى أن تضع الحكومة سياساتٍ مُحدّدةً لتوفير ظروفٍ مُلائمةٍ للمرضى في المراحل النهائية من المرض، ولمن يُعانون من أمراضٍ خطيرةٍ أخرى.

قال الدكتور لي هوانغ هيو، نائب رئيس قسم العناية المركزة وعلم السموم في مستشفى سا ديك العام: "يُعدّ الفشل الكلوي في مراحله النهائية مرضًا خطيرًا للغاية. غالبًا ما يُكتشف في المرحلتين الرابعة والخامسة، مما يجعل العلاج صعبًا للغاية. في هذه المرحلة، تفقد الكلى أكثر من 90% من وظائفها، فلا يعود بإمكان المرضى التخلص من الأملاح والماء الزائدين. وإذا تُرك دون علاج، فقد يؤدي إلى فشل القلب، ووذمة رئوية، وحتى الوفاة. لذلك، يجب تشخيص مرضى الفشل الكلوي في مراحله النهائية وعلاجهم على الفور."

نظراً للعدد الهائل من مرضى غسيل الكلى، قرر القطاع الصحي في المحافظة إطلاق مشروع لتوسيع وحدات غسيل الكلى لتلبية احتياجات المرضى، والاستثمار في معدات غسيل الكلى. كما وجهت وزارة الصحة وحدات غسيل الكلى بزيادة عدد الموظفين وضمان توفير نوبات عمل كافية لخدمة المرضى، وتعزيز التدريب والتطوير المهني للعاملين، ومواصلة البحث عن حلول لغسيل الكلى لمساعدة المرضى على الوصول إلى التقنيات المتقدمة وتقليل تكاليف السفر. علاوة على ذلك، يعمل القطاع الصحي على حشد الموارد المالية من الميزانية والمساهمات الاجتماعية لتطوير نظام غسيل الكلى مستقبلاً.

قامت عدة مستشفيات بتطوير مشاريع مشتركة استباقية لتوفير أجهزة غسيل كلى إضافية للمرضى. يشمل التنفيذ التعاون مع مقدمي الرعاية الصحية من القطاع الخاص لتطبيق تقنيات غسيل الكلى، وتعزيز دور القطاع العام في الرعاية الصحية، والاستثمار في تطوير معدات أكثر تطوراً لخدمة مرضى غسيل الكلى بشكل أفضل. وصرح الدكتور نجو فان ثوين، نائب مدير مستشفى سا ديك العام، قائلاً: "يقدم المستشفى حالياً مقترحاً إلى الجهات المختصة للموافقة على مشروع مشترك لتركيب 20 جهاز غسيل كلى إضافي لخدمة حوالي 80 مريضاً. ونأمل أن يساهم هذا الاستثمار بشكل جذري في حل مشكلة الاكتظاظ الحالية للمرضى الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى."

نهر سيلفر

مصدر