المساهمة في تحسين جودة السكان

وبحسب المعلومات الصادرة عن إدارة السكان بوزارة الصحة، فإن معدل الفحص قبل الولادة لـ 4 أمراض (الثلاسيميا، متلازمة داون، متلازمة باتو، متلازمة إدواردز) وفحص حديثي الولادة لـ 5 أمراض (قصور الغدة الدرقية الخلقي، نقص G6PD، فرط تنسج الغدة الكظرية الخلقي، فقدان السمع الخلقي، أمراض القلب الخلقية) على مستوى البلاد لم يصل إلى الهدف المحدد.

يقدم الطبيب المتخصص نجوين تين نهات - رئيس قسم أمراض النساء والتوليد في مستشفى لام دونج الثاني - إرشادات للأمهات حول كيفية رعاية الأطفال حديثي الولادة في المستشفى

تنفيذًا لقرار رئيس الوزراء رقم 1999/QD-TTg المؤرخ 7 ديسمبر 2020، والقاضي بالموافقة على برنامج توسيع نطاق فحص وتشخيص وعلاج بعض أمراض ما قبل الولادة وحديثي الولادة بحلول عام 2030 (المشار إليه ببرنامج 1999)، حققت المقاطعات والمدن حتى الآن بعض النتائج: فقد ارتفع معدل مشاركة الحوامل في فحص ما قبل الولادة، ومشاركات المواليد الجدد في فحص حديثي الولادة عامًا بعد عام. ومع ذلك، لم يصل معدل فحص ما قبل الولادة لأربعة أمراض (فقر الدم الانحلالي الخلقي، ومتلازمة داون، ومتلازمة باتو، ومتلازمة إدواردز)، وفحص حديثي الولادة لخمسة أمراض (قصور الغدة الدرقية الخلقي، ونقص إنزيم G6PD، وفرط تنسج الغدة الكظرية الخلقي، وفقدان السمع الخلقي، وأمراض القلب الخلقية)، إلى الهدف المنشود.

من أجل الحصول على معلومات كاملة عن شبكة الفحص والتشخيص والعلاج قبل الولادة وحديثي الولادة لخدمة إدارة برنامج عام 1999، طلبت إدارة السكان بوزارة الصحة من إدارة الصحة في المحافظات والمدن التي تُدار مركزيًا التنسيق في توفير معلومات حول عدد المرافق الطبية في المناطق والمدن ذات القدرة الكافية لتقديم خدمات الفحص قبل الولادة لجميع الأمراض الخلقية الأربعة والإعاقات في حزمة الخدمات الأساسية؛ بما في ذلك المرافق الطبية العامة والخاصة (إن وجدت). بالنسبة للمحافظات والمدن التي لم تطبق بعد فحص ما قبل الولادة لجميع الأمراض الخلقية الأربعة وفحص حديثي الولادة لجميع الأمراض الخلقية الخمسة في حزمة الخدمات الأساسية وفقًا للقرار رقم 3845/QD-BYT بتاريخ 11 أغسطس 2021 لوزير الصحة، يرجى الإبلاغ بالتفصيل: حدد الأمراض الخلقية في حزمة الخدمات الأساسية التي لم يتم فحصها قبل الولادة أو فحص حديثي الولادة؛ الصعوبات والعقبات والأسباب والحلول المقترحة والتدابير للتغلب عليها.

قال الدكتور المتخصص الأول نغوين تين نهات، رئيس قسم أمراض النساء والتوليد في مستشفى لام دونغ الثاني: "يتم استشارة جميع النساء الحوامل اللواتي يراجعن المستشفى لإجراء فحوصات ما قبل الولادة، ويتم سحب عينة دم منهن للفحص بدءًا من الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. بناءً على نتائج فحوصات خلايا الدم المحيطية، نستبعد النساء الحوامل الأكثر عرضة لخطر الإصابة بفقر الدم والأمراض المشتبه بها المرتبطة بفقر الدم الانحلالي الخلقي (الثلاسيميا). تُنصح هؤلاء الحوامل بإجراء فحوصات إضافية لأزواجهن (والد الطفل). إذا ظهرت على الزوج علامات فقر الدم أو اشتُبه بإصابته بالثلاسيميا، يُنصح الزوجان بالذهاب إلى مركز متخصص لأمراض الدم لإجراء فحص وتشخيص دقيقين. في مستشفى لام دونغ الثاني، يواجه فحص الثلاسيميا صعوبات، منها: جهل النساء الحوامل بهذا المرض؛ واختبار تشخيص الثلاسيميا هو اختبار وراثي متخصص، لم يُجرِه المستشفى بعد، وهو فحص مخصص للنساء الحوامل المعرضات لخطر الإصابة فقط. لذا، نقترح... أن تُكمّل العيادة الصور لتعزيز المعرفة لدى النساء الحوامل؛ وأن تُطبّق اختبارات ما قبل الولادة غير الجراحية، بما في ذلك الاختبارات الجينية. أجرى مستشفى لام دونغ الثاني فحصًا مجانيًا لحديثي الولادة عن طريق أخذ عينة دم من كعب الطفل، للكشف عن خمسة أمراض متعلقة بالتمثيل الغذائي.

يهدف الفحص إلى مساعدة الأزواج على إنجاب أطفال أصحاء قادرين على النمو جسديًا وعقليًا، وتجنب العبء الاقتصادي على الأسر والمجتمع نتيجةً لتربية أطفال مصابين بأمراض وإعاقات خلقية لا يستطيع الطب الحالي علاجها.

فحص ما قبل الولادة هو فحص بالموجات فوق الصوتية للجنين وفحوصات دم للأم أثناء وجوده في الرحم لتحديد ما إذا كان الجنين سليمًا أم لا. يهدف فحص ما قبل الولادة إلى الكشف المبكر عن مرض الجنين أثناء وجوده في الرحم، والتدخل الفوري لإنقاذه، أو اتخاذ قرار بإنهاء الحمل للأجنة المصابة بأمراض وراثية أو تشوهات خلقية لا يمكن علاجها بالأدوية.

فحص حديثي الولادة (بعد الولادة) هو فحص بالموجات فوق الصوتية وفحص دم للمولود الجديد لتحديد ما إذا كان يعاني من أي أمراض أو يتمتع بصحة جيدة. يهدف فحص حديثي الولادة إلى الكشف المبكر عن اضطرابات الغدد الصماء، والأيض، والاضطرابات الوراثية، وغيرها، لدى المواليد الجدد، وعلاجهم في أسرع وقت ممكن لضمان نمو طبيعي جسديًا ونفسيًا.

المواضيع ووقت الفحص قبل الولادة: إذا كانت المرأة الحامل تعاني من إحدى الحالات الطبية التالية، فإن خطر ولادة طفل مصاب بعيوب خلقية أو اضطرابات وراثية يكون مرتفعًا جدًا: الإجهاض في حالات الحمل السابقة؛ ولادة جنين ميت في حالات الحمل السابقة؛ ولادة طفل مصاب بعيوب خلقية أو اضطرابات وراثية مثل متلازمة داون ومتلازمة إدوارد... أفراد الأسرة الذين يعانون من عيوب خلقية أو اضطرابات وراثية؛ تعرضت المرأة الحامل قبل الحمل وأثناءه لمواد سامة (مبيدات الأعشاب والمبيدات الحشرية والتدخين والإشعاع والإنفلونزا أثناء الحمل...). النساء الحوامل الأكبر سنًا (أكثر من 35 عامًا)، والأزواج الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا؛ والأزواج المعرضون لمواد سامة (الإشعاع والمواد الكيميائية السامة). بالإضافة إلى النساء الحوامل المعرضات لخطر كبير كما هو مذكور أعلاه، يجب على النساء الحوامل المعرضات لخطر منخفض أيضًا المشاركة في الفحص، لأن انخفاض المخاطر لا يعني عدم حدوث الأمراض المذكورة أعلاه. ووفقًا للإحصاءات، فإن العيوب الخلقية تمثل 3٪ من الأطفال.

الوقت المناسب لإجراء اختبارات الفحص قبل الولادة: الموجات فوق الصوتية للجنين، ويفضل إجراؤها بين الأسبوعين 11 و14. إذا كانت شفافية عنق الرحم للجنين أكبر من 3 مم، استمري في إجراء اختبارات الكيمياء الحيوية في دم الأم؛ إذا كانت هناك علامات على الاشتباه في المرض، استمري في أخذ عينات من الزغابات المشيمية أو بزل السلى للاختبار النهائي (يتم إجراؤه في الأسبوع 16).

وقت فحص حديثي الولادة: يجب سحب قطرتين من دم كعب الطفل المولود قبل 36-48 ساعة من ولادته للكشف عن الأمراض. في حال الولادة المبكرة، يُجرى فحص الدم بعد 7 أيام من الولادة. يُجريه الطاقم الطبي في المستشفى. بعد سحب الدم، تُرسل العينة إلى مستشفى تو دو لفحصها. في حال مرض الطفل، يُبلغ المستشفى عائلته بالنتائج ويُوجههم بأخذه للعلاج المبكر خلال الأسبوع الثاني. ينمو الأطفال الذين يتلقون العلاج المبكر بشكل طبيعي كغيرهم من الأطفال.

المصدر: https://baolamdong.vn/xa-hoi/202504/gop-phan-nang-cao-chat-luong-dan-so-b806bae/