اتجاهات جديدة في جراحة الأعصاب

نجح أطباء فيتناميون في إجراء عملية جراحية بالمنظار من خلال شق صغير فوق الحاجب لإزالة ورم في قاعدة الجمجمة.

أول عملية استئصال ورم في المخ من خلال شق صغير فوق الحاجب

أعلن الأستاذ المشارك، الدكتور دونغ فان هي، نائب مدير مستشفى الصداقة الفيتنامية الألمانية، ورئيس جمعية جراحة الأعصاب الفيتنامية والآسيان، عن أول عملية جراحية ناجحة بالمنظار من خلال شق صغير فوق الحاجب لإزالة ورم في قاعدة الجمجمة في فيتنام. تُعد هذه التقنية نقلة نوعية في جراحة الأعصاب طفيفة التوغل، مما يُساعد على تقليل المخاطر على المرضى.

يتم علاج المرضى بعد العمليات الجراحية في مستشفى الصداقة فيت دوك.

تعد جراحة إزالة ورم المخ من خلال شق صغير في الحاجب جزءًا من مشروع بحثي على مستوى الدولة في مجال جراحة الأعصاب الأقل توغلاً، والذي تمت الموافقة عليه من قبل وزارة العلوم والتكنولوجيا .

في الماضي، عند علاج آفات قاعدة الجمجمة، كان الأطباء يضطرون غالبًا إلى توسيع الجمجمة واستخدام مجهر، أو في بعض الحالات، الوصول إليها عبر الأنف. ومع ذلك، لا يمكن تطبيق هذه الطريقة على الأورام في المناطق التي يصعب الوصول إليها.

باستخدام هذه التقنية الجديدة، يكفي الأطباء إجراء شق صغير في الحاجب، يُدخل من خلاله منظار داخلي لتوفير مصدر ضوء ودعم مراقبة الآفة. ويمكن للجراحين استخدام زوايا رؤية مرنة (0 درجة، 30 درجة، 45 درجة) لإزالة الورم بدقة دون التأثير بشكل كبير على أنسجة الدماغ، مما يقلل من المخاطر والمضاعفات.

في الأسبوع الماضي، أجرى مستشفى الصداقة الفيتنامية بنجاح جراحتين لإزالة أورام سحائية في قاعدة الجمجمة الأمامية. كان لدى كلا المريضين أورام تقع فوق سقف تجويف العين مباشرةً، ويتراوح حجمها بين 1.8 سم و3 سم تقريبًا. بعد الجراحة، تعافى المريضان بشكل جيد وتمكنا من مغادرة المستشفى مبكرًا.

وقال الأستاذ المشارك الدكتور دونغ فان هي إن هذه الطريقة الجراحية لها العديد من المزايا البارزة، بما في ذلك تقليل التدخل الجراحي: لا تتطلب هذه التقنية توسيع أنسجة المخ، مما يساعد على تقليل معدل تلف الأنسجة السليمة.

ملاحظة واضحة: يساعد نظام الضوء التنظيري الجراحين على ملاحظة المزيد من التفاصيل مقارنة بالمجاهر التقليدية، وتقييم الحدود بين الورم والأنسجة السليمة بدقة.

تقليل خطر حدوث المضاعفات: تساعد هذه الطريقة على تقليل خطر تلف الأعصاب المهمة مثل العصب البصري والعصب الشمي.

التعافي السريع: وقت تعافي سريع، مما يسمح للمرضى بالعودة إلى حياتهم الطبيعية في وقت قصير.

مع النجاح الأولي لهذه التقنية، تفتح الجراحة بالمنظار، من خلال شق صغير في الحاجب، آفاقًا جديدة في جراحة الأعصاب طفيفة التوغل. هذا لا يُسهم فقط في تحسين جودة العلاج، بل يُتيح أيضًا فرص علاج أكثر أمانًا وفعالية للمرضى. ستكون هذه الجراحة أحد الحلول المهمة في رعاية وعلاج الأمراض العصبية مستقبلًا.

الكبد الدهني والتهاب الكبد هما السببان الرئيسيان لسرطان الكبد.

وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية، يُعاني أكثر من 30% من سكان العالم من مرض الكبد الدهني، ويميل معدل الإصابة به في فيتنام إلى الارتفاع بين الشباب. في الماضي، كان مرض الكبد الدهني شائعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، أما الآن، فيُصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و30 عامًا، وحتى الأطفال، وخاصةً الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة.

يتطور الكبد الدهني والتهاب الكبد بصمت، دون أعراض واضحة. إذا لم يُكتشف ويُعالج في الوقت المناسب، يكون المريض معرضًا لخطر الإصابة بالتهاب الكبد المزمن، وتليف الكبد اللا تعويضي، وسرطان الكبد. ووفقًا لإحصاءات وزارة الصحة ، تُسجل فيتنام سنويًا 26,418 حالة إصابة جديدة بسرطان الكبد، و25,272 حالة وفاة، وهو أعلى معدل وفيات بين أنواع السرطان.

يُعد التهاب الكبد ودهون الكبد من المشاكل الصحية الشائعة بشكل متزايد، والتي تؤثر بشكل خطير على وظائف الكبد. ومع ذلك، غالبًا ما لا تظهر أعراض واضحة في مراحلها المبكرة، مما يجعل الكثيرين يجهلون خطورة المرض. يمكن أن يؤدي كل من التهاب الكبد ودهون الكبد، إذا لم يُكتشف ويُعالج بسرعة، إلى مضاعفات خطيرة مثل تليف الكبد وحتى سرطان الكبد.

التهاب الكبد هو التهاب يصيب الكبد، وقد ينجم عن عوامل متعددة، منها الفيروسات (مثل التهاب الكبد B وC)، أو تعاطي الكحول، أو تعاطي جرعات زائدة من المخدرات، أو أمراض المناعة الذاتية. يمكن الشفاء التام من التهاب الكبد الحاد إذا اكتُشف وعولج مبكرًا. ومع ذلك، إذا لم يُسيطر على التهاب الكبد، فقد يتطور إلى التهاب كبد مزمن، والذي قد يستمر لسنوات عديدة ويُسبب أضرارًا بالغة للكبد.

عندما يُصاب الكبد بالتهاب طويل الأمد، يُصاب نسيجه بالتليف، مُشكلاً نسيجًا ندبيًا يحل محل نسيج الكبد السليم. هذه هي مرحلة تليف الكبد، حيث يفقد الكبد قدرته على أداء وظائف إزالة السموم وتصنيع البروتينات المهمة للجسم. إذا استمر هذا المرض في التطور، فقد يؤدي إلى سرطان الكبد.

الكبد الدهني، المعروف أيضًا باسم مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، هو حالة تتراكم فيها الدهون في خلايا الكبد. وهي حالة شائعة ومتزايدة الانتشار، خاصةً لدى الأشخاص الذين يتبعون أنماط حياة غير صحية، أو أنظمة غذائية غير صحية، أو قلة ممارسة الرياضة، أو مرضى السكري أو السمنة.

في البداية، غالبًا ما لا تظهر أعراض واضحة على الكبد الدهني، ولكن إذا تُرك دون علاج، فقد يتطور إلى التهاب الكبد الدهني، ثم يتطور إلى تليف الكبد، وقد يؤدي إلى سرطان الكبد. يكمن خطر الكبد الدهني في أنه قد يبقى في الجسم لسنوات عديدة دون ظهور أي أعراض محددة، مما يجعل المريض يجهل وجود المرض حتى يصبح خطيرًا.

يمكن أن يؤدي كلٌّ من التهاب الكبد وتدهن الكبد إلى تليف الكبد، وهي حالةٌ تُستبدل فيها أنسجة الكبد بنسيجٍ ندبي، مما يُقلل من قدرة الكبد على العمل. ويمكن أن يؤدي تليف الكبد إلى فشل الكبد ويزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد.

يُعد التشخيص والعلاج المبكر لهذه الأمراض أمرًا بالغ الأهمية. إذا تم اكتشافها وعلاجها في الوقت المناسب، يُمكن السيطرة على التهاب الكبد ودهون الكبد دون أن تُسببا مضاعفات خطيرة. ومع ذلك، إذا لم يتم التدخل الفوري، فقد يكون تلف الكبد غير قابل للإصلاح، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل تليف الكبد وسرطان الكبد.

للوقاية من التهاب الكبد الوبائي ودهون الكبد، من المهم اتباع نمط حياة صحي. يشمل ذلك المبادئ التالية: اتباع نظام غذائي صحي: الحد من الأطعمة الغنية بالدهون والسكريات، والإكثار من الخضراوات الورقية والفواكه والأطعمة الغنية بالألياف. يجب التحكم في الوزن لتجنب زيادة الوزن أو السمنة.

ممارسة الرياضة بانتظام: تساعد ممارسة الرياضة على تحسين وظائف الكبد وتقليل خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني.

الحد من استهلاك الكحول: يُعد الكحول أحد الأسباب الرئيسية لالتهاب الكبد وتليف الكبد. يمكن أن يساعد الحد من استهلاك الكحول أو التوقف عنه في تقليل خطر الإصابة بالمرض.

فحوصات طبية دورية: افحص وظائف الكبد للكشف المبكر عن أي خلل. فحوصات الدم للتحقق من مؤشرات الكبد، وتصوير الكبد بالموجات فوق الصوتية، تساعد طبيبك على اكتشاف التهاب الكبد والكبد الدهني مبكرًا.

علامات تحذيرية لسرطان المعدة

السيد ت.د.ت.، 62 عامًا، من سكان كوانغ نينه، راجع الطبيب بسبب ألم في أعلى المعدة مصحوب بتقيؤ دم. بعد تشخيصه من قبل الطبيب، أدرك أنه مصاب بمرض خطير يُشعر الجميع بالضعف عند سماعه: سرطان المعدة.

السيد ت. د. ت. لديه عادة تدخين منذ زمن طويل، بمعدل حوالي 30 علبة سجائر سنويًا. قبل أسبوع تقريبًا من دخوله المستشفى، بدأ يشعر بألم حارق في منطقة أعلى المعدة، مصحوبًا بغثيان، وقيء دموي وطعام، وتجشؤ، وحرقة في المعدة، وإرهاق، وفقدان الشهية. عندما لم تتحسن الأعراض، قرر الذهاب إلى المستشفى لإجراء فحص طبي.

بعد تكليفه بإجراء الاختبارات والفحوصات السريرية، أظهرت نتائج تنظير المريء والمعدة أن السيد T.D.T. مصاب بالتهاب المريء الارتجاعي من الدرجة B.

كشف التنظير الداخلي أيضًا عن قرحة بعمق حوالي 2 سم في منطقة ما قبل البواب، وكانت قاعدة القرحة مغطاة بغشاء أبيض زائف، وكانت حافة القرحة متفتتة، وتنزف بسهولة عند تعرضها للمنظار، مما تسبب في تقلص وتشوه فتحة البواب. كما كشف التصوير المقطعي المحوسب عن صورة لسماكة غير متساوية في تجويف المعدة، مما يشير إلى وجود ورم والعديد من العقد الليمفاوية المحيطة به، مع وجود عقدة صلبة في الرئة اليسرى.

لتحديد طبيعة الآفة، أجرى الأطباء خزعة من منطقة قرحة المعدة، وأظهرت النتائج أن الصورة تُشير إلى سرطان غدي ضعيف التمايز. مع ذلك، لم تكن العقيدة الصلبة في الرئة اليسرى آفةً نقيلية. نُقل المريض بعد ذلك إلى مستشفى تان تريو كيه لمزيد من العلاج الجراحي والعلاج الكيميائي.

وفقًا لتقرير المنظمة الدولية للسرطان (جلوبوكان)، يحتل سرطان المعدة المرتبة الثالثة بين أنواع السرطان المسببة لأعلى معدلات الوفيات في فيتنام، بعد سرطان الرئة وسرطان الكبد. وتميل هذه الحالة إلى الازدياد لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و60 عامًا، وهي شائعة بشكل خاص لدى الرجال.

قالت الدكتورة فام تي كيو، أخصائية أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى ميدلاتيك العام، إن سرطان المعدة له العديد من الأسباب المحتملة.

أحد الأسباب الشائعة هو بكتيريا الملوية البوابية (HP)، وهي نوع من البكتيريا تعيش في المعدة وتفرز إنزيم اليورياز، مسببةً قرحة المعدة. على الرغم من أن العديد من المصابين بهذه البكتيريا لا تظهر عليهم أي أعراض، إلا أنها قد تُلحق الضرر ببطانة المعدة، مسببةً قرحة، ومع مرور الوقت، قد تُسبب السرطان.

بالإضافة إلى ذلك، تلعب العوامل الوراثية دورًا هامًا في زيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة. ورغم أن سرطان المعدة ليس مرضًا وراثيًا شائعًا، إلا أن الجينات المتحولة يمكن أن تنتقل عبر الأجيال، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالمرض إذا كان أحد أفراد العائلة مصابًا به.

التهاب المعدة المزمن سببٌ مهمٌّ آخر. فعندما تتضرر بطانة المعدة على مدى فترة طويلة، قد تخضع خلايا المعدة لتغيراتٍ مثل التنسج الخلوي وخلل التنسج، وقد تؤدي في النهاية إلى السرطان.

عوامل أخرى، مثل التدخين، وشرب الكحول، والإفراط في تناول الأطعمة الحارة أو المصنعة، تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة. كما أن نمط الحياة غير الصحي، وقلة النوم، والتوتر، كلها عوامل قد تساهم في تفاقم المرض.

يُعدّ سرطان المعدة الغدي ضعيف التمايز أحد أخطر أنواع سرطان المعدة. هذا النوع من السرطان خبيث للغاية ويتطور بسرعة. ومع ذلك، إذا تم اكتشافه وعلاجه مبكرًا، يُمكن السيطرة عليه بفعالية.

لسوء الحظ، في المراحل المبكرة، يمكن الخلط بسهولة بين أعراض سرطان المعدة وأمراض المعدة الشائعة، مما يتسبب في عدم اهتمام المرضى وعدم الذهاب إلى الطبيب في الوقت المناسب.

وبحسب الدكتور كيو، عندما تظهر العلامات التالية، يحتاج المريض إلى الذهاب إلى منشأة طبية على الفور لإجراء الفحص: يشعر المريض بالانتفاخ والغازات أو حتى الغثيان بعد كل وجبة دون سبب واضح.

فقدان الشهية، والشعور بعدم الاستمتاع بالطعام رغم الجوع. أحيانًا، تشعر بصعوبة في البلع واحتجاز الطعام في الحلق.

حرقة المعدة وارتجاع المريء من الأمراض الشائعة ولكن يمكن علاجها بسهولة باستخدام الأدوية.

فقدان سريع للوزن خلال شهر أو شهرين، شحوب البشرة، وضعفها. ألم شديد في البطن، وفي الحالات الشديدة، قد يحدث نزيف معدي (تقيؤ دم، براز أسود).

كما أكدت الدكتورة فام ثي كيو على أهمية الفحص الدوري لسرطان المعدة، وخاصةً للأشخاص الأكثر عرضة للخطر.

الفئات التالية بحاجة إلى فحص سرطان الجهاز الهضمي بانتظام (مرة واحدة سنويًا): من تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، ومن اعتادوا التدخين وشرب الكحول لفترة طويلة.

الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المعدة. الأشخاص الذين يعانون من أمراض معوية مزمنة. يساعد الفحص الدوري على اكتشاف الآفات السرطانية المبكرة أو السرطان في مرحلة مبكرة، مما يُحسّن تشخيص المرض ونوعية حياة المريض.

سرطان المعدة مرض خطير قد يُهدد الحياة إذا لم يُكتشف ويُعالج في الوقت المناسب. أعراضه، مثل ألم البطن، وتقيؤ الدم، وفقدان الشهية، والانتفاخ، وفقدان الوزن السريع، هي علامات لا ينبغي تجاهلها. الفحوصات الدورية واتباع إرشادات الطبيب تُساعد في الكشف المبكر عن المرض وزيادة فرص نجاح العلاج.

[إعلان 2]
المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-53-huong-di-moi-trong-phau-thuat-than-kinh-d250993.html