كشف فحص طبي روتيني بشكل غير متوقع عن وجود ورم في المستقيم.

مدينة هو تشي منه - خضعت السيدة هين، البالغة من العمر 36 عامًا، لفحص طبي روتيني، واكتشف طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي ورمًا تحت المخاطية في المستقيم أثناء إجراء تنظير للجهاز الهضمي.

في الثاني من يناير، صرح الدكتور فام هو تونغ، نائب مدير مركز التنظير الداخلي والجراحة التنظيرية للجهاز الهضمي، بأنه تم العثور على ورم صغير بحجم 0.9 × 0.7 × 0.5 سم تحت الغشاء المخاطي للمستقيم لدى المريض، وكان من الضروري إجراء عملية جراحية لإزالته لمنع حدوث مضاعفات محتملة.

باستخدام تقنية استئصال الورم تحت المخاطي بالمنظار (ESD)، استأصل الطبيب الورم بالكامل من المستقيم في غضون 30 دقيقة تقريبًا. أُرسل الورم للفحص لتحديد ما إذا كان حميدًا أم خبيثًا. غادر المريض المستشفى في اليوم نفسه وتلقى الرعاية المنزلية وفقًا لتعليمات الطبيب.

أظهرت نتائج الخزعة وجود ورم حميد، مصنف ضمن أورام الغدد الصماء العصبية من الدرجة الأولى. وأوضح الدكتور تونغ أن هذا النوع من الأورام ينشأ من خلايا متخصصة في الجهاز العصبي الصماوي في الجسم. وبسبب عامل ما، تتغير هذه الخلايا ولا تعود تنمو بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى تكوّن ورم. في المراحل المبكرة، يكون المرض بدون أعراض، وغالبًا ما يُكتشف مصادفةً أثناء فحص روتيني بالمنظار.

يقوم الدكتور هوو تونغ (مرتدياً القميص الأزرق) بإجراء تنظير للمعدة لمريض في شهر أكتوبر. (صورة توضيحية: مقدمة من المستشفى) — يقوم الدكتور هوو تونغ (مرتدياً القميص الأزرق) بإجراء تنظير للمعدة لمريض في شهر أكتوبر. (صورة توضيحية: *مقدمة من المستشفى)*

خلص الدكتور تونغ إلى أن الاستئصال الكامل للآفة هو الطريقة المثلى والأقل توغلاً لعلاج أمراض الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، والآفات ما قبل السرطانية، وسرطان المعدة والقولون في مراحله المبكرة. وتُجرى هذه الطريقة بالكامل باستخدام المنظار، مما يساعد على الحد من المضاعفات مثل الانثقاب والنزيف.

الأورام تحت المخاطية هي آفات تبرز في تجويف الجهاز الهضمي (البطانة الداخلية للجهاز الهضمي)، ويمكن أن تظهر في أي مكان من المريء إلى المستقيم. تُصنف هذه الأورام إلى عدة أنواع، منها أورام اللحمة، والأورام الليفية، والأورام الشحمية، والأورام الحبيبية، وأورام الغدد الصماء العصبية، والأورام اللمفاوية. غالبية هذه الأورام حميدة، إذ تشكل 85% منها.

قال الدكتور تونغ: "إن أورام الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، إذا تم اكتشافها مبكراً، تكون بسيطة وفعالة من حيث التكلفة وفعالة للغاية في العلاج"، مضيفاً أن طريقة العلاج المناسبة تعتمد على طبيعة الورم وحجمه وموقعه.

عادةً، يمكن استئصال الأورام تحت المخاطية التي يقل حجمها عن 2 سم بالمنظار باستخدام طريقة تشريح تحت المخاطية. أما الأورام الأكبر حجماً، أو تلك التي تُسبب مضاعفات، أو تلك التي تنطوي على خطر كبير للإصابة بالسرطان، فتتطلب تدخلات جراحية مثل الاستئصال الكامل لجدار الجهاز الهضمي بالمنظار، أو الاستئصال النفقي بالمنظار، أو الاستئصال المشترك للورم بالمنظار والجراحة بالمنظار، أو الجراحة بالمنظار، أو جراحة البطن المفتوحة.

إذا لم يتم اكتشاف أورام تحت المخاطية في الوقت المناسب، فقد تؤدي بسهولة إلى مضاعفات مثل انسداد الجهاز الهضمي نتيجة لكبر حجم الورم، مما يعيق تدفق الطعام في المعدة وعملية الهضم. كما يمكن أن تسبب أورام تحت المخاطية نزيفًا.

في أسوأ الأحوال، يحمل الورم الخبيث تحت المخاطي خطر الإصابة بسرطان المعدة. وإذا تم اكتشافه في مرحلة متأخرة، فإن المرض يؤثر بشدة على الصحة، ويصعب علاجه، وتكون فعالية العلاج منخفضة.

يوصي الأطباء بأن يتبع الجميع نمط حياة صحي وأن يخضعوا بشكل استباقي لتنظير المعدة والقولون بانتظام للكشف عن أمراض الجهاز الهضمي، والوقاية من السرطان، وتجنب المضاعفات الخطيرة.

ينبغي على الأفراد المنتمين إلى مجموعات عالية الخطورة، مثل أولئك الذين لديهم عوامل وراثية، أو تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان، أو السمنة، أو عدوى جرثومة المعدة، أو تاريخ جراحة المعدة، أو أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا، استشارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بشأن الوقت المناسب لإجراء فحص التنظير الداخلي.

كوين فان

يمكن للقراء طرح أسئلة حول أمراض الجهاز الهضمي هنا ليجيب عليها الأطباء.

رابط المصدر