خلال فحص طبي دوري، تم اكتشاف ورم من الدرجة الثانية وفقًا لتصنيف BIRADS في ثديي. هل أحتاج إلى خزعة لتحديد ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا بشكل قاطع؟ (نغوين هين، 43 عامًا، كوانغ نغاي)
رد:
نظام BIRADS (نظام الإبلاغ عن تصوير الثدي والبيانات) هو نظام تصنيف يقوم بترميز آفات الثدي وفقًا لشدتها وخطر الإصابة بالسرطان، استنادًا إلى أدوات التشخيص التصويري للثدي مثل الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي.
يوجد 5 مستويات وفقًا لتصنيف BIRADS. يشمل المستوى 2 من BIRADS آفات حميدة مثل التكلسات الحميدة، والأكياس الزيتية، والأورام الشحمية، والأورام ذات الكثافة المختلطة، أو العقد اللمفاوية في الصدر... احتمال الإصابة بالسرطان في هذه الحالة هو 0%.
تُعتبر الآفات المصنفة ضمن فئة BIRADS-2 حميدة ولا تشكل خطرًا للإصابة بالسرطان، لذا لا تتطلب معظم الحالات علاجًا، بل متابعة دورية وفقًا للتوصيات. مع ذلك، عادةً ما يُنصح بإجراء جراحة في حالات الأورام الحميدة الكبيرة التي تُسبب ألمًا، أو تشوهًا في الثدي، أو فقدانًا للثقة بالنفس، أو تكيسات الثدي المصحوبة بمضاعفات كالعدوى. سيشرح الطبيب بوضوح مزايا وعيوب طرق العلاج المختلفة لتمكين المريضة من اتخاذ قرار مدروس.
مستوى BIRADS 0: صور الماموجرام غير مكتملة وغير واضحة. يحتاج المرضى إلى صور ماموجرام إضافية موضعية أو مكبرة، وفحوصات بالموجات فوق الصوتية، وما إلى ذلك. بناءً على النتائج الجديدة، يقارنها الطبيب بالصور السابقة لمعرفة ما إذا كانت الآفة قد تغيرت بمرور الوقت.
تصوير الثدي بالأشعة السينية للكشف عن سرطان الثدي في مستشفى تام آنه العام، مدينة هو تشي منه. الصورة: نغوين ترام
يشير تصنيف BIRADS 1 إلى أن نتائج تصوير الثدي بالأشعة السينية طبيعية، ولا توجد أي آفات حميدة أو خبيثة، وأن كثافة أنسجة الثديين متساوية. ينبغي على النساء الاستمرار في إجراء فحوصات الكشف عن سرطان الثدي سنوياً، وخاصة النساء اللواتي يبلغن من العمر 40 عاماً فأكثر.
يشير تصنيف BIRADS 3 إلى وجود آفة في الصدر، مع خطر الإصابة بالسرطان أقل من 2%. يُنصح المريض بالعودة لإجراء فحص متابعة خلال 6 أشهر لمراقبة الورم عن كثب، أو إجراء خزعة من الآفة فورًا لتأكيد ما إذا كانت حميدة أم خبيثة.
في حالة تصنيف BIRADS 4، يُشتبه في أن الآفة خبيثة، بنسبة تتراوح بين 2% و95%. سيُجري الطبيب خزعة، وهي فحص عينة صغيرة من الأنسجة، لتحديد الحالة بدقة.
إذا حصلت المريضة على درجة 5 في نظام BIRADS، فإن احتمال إصابتها بسرطان الثدي مرتفع للغاية، بنسبة لا تقل عن 95%. يُنصح عادةً بإجراء خزعة لتحديد التشخيص وخطة العلاج. أما إذا حصلت على درجة 6 في نظام BIRADS، فهذا يؤكد الإصابة بسرطان الثدي، وفي حال توفرت خزعة سابقة، سيصف الطبيب علاجًا مثل العلاج الكيميائي أو الجراحة أو العلاج الإشعاعي.
الورم لديك في المستوى 2 من تصنيف BIRADS ولا يتطلب خزعة؛ ومع ذلك، يوصى بالمراقبة المنتظمة وفحوصات الثدي للكشف عن أي تشوهات (إن وجدت).
ماجستير العلوم، الدكتور هوينه با تان
قسم جراحة الثدي، مستشفى تام آنه العام، مدينة هو تشي منه
| يمكن للقراء طرح أسئلة حول السرطان هنا ليجيب عليها الأطباء. |
رابط المصدر
تعليق (0)