إن عدم وجود رقابة صارمة على الوصفات الطبية يزيد من خطر مقاومة المضادات الحيوية

تزايد حالات العدوى المقاومة للأدوية المتعددة لدى مرضى المستشفيات

في مؤتمر الأمراض المعدية الذي عقده مستشفى تشو راي في مارس/آذار الماضي، قدم الدكتور لي كووك هونغ، رئيس قسم الأمراض الاستوائية في مستشفى تشو راي، أرقاماً مثيرة للقلق بشأن وضع الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للأدوية.

وبحسب التقارير فإن العدوى المقاومة للأدوية المتعددة، ومقاومة البكتيريا سالبة الجرام، والمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للأدوية تنتشر وتشكل كارثة عالمية. وتشهد معدلات الوفيات الناجمة عن الغزو الفطري ومقاومة المضادات الحيوية ارتفاعا حادا أيضا.

تنتشر البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية في جميع أنحاء العالم مثل الوباء، مما يتسبب في وفاة حوالي 5 ملايين شخص كل عام ويصبح أحد أكبر القتلة في العالم.

وقال الدكتور لي كووك هونغ إن حالة العدوى المقاومة للأدوية المتعددة لدى المرضى في المستشفيات تتزايد "بشكل مذهل". في عام 2020 وحده، تشير التقديرات إلى وجود أكثر من 2 مليون حالة من حالات العدوى الفطرية الغازية. في مستشفى تشو راي وحده، هناك ما معدله 480 حالة من العدوى البكتيرية المقاومة للأدوية المتعددة من النوع Gr(-) والتي يصعب علاجها وحوالي 200 حالة من العدوى البكتيرية المقاومة للأدوية من النوع Gr(+) كل شهر، والتي تنجم في الغالب عن العدوى المكتسبة من المجتمع. تشير الإحصائيات إلى أن أكثر من 80% من الآباء لا يعرفون كيفية استخدام المضادات الحيوية بشكل صحيح للأطفال دون سن الثانية.

وقال الدكتور هونج "إن هذا يزيد معدل الوفيات بمقدار 1.6 مرة، ويزيد التكلفة الإجمالية للعلاج بنحو مرتين، ويزيد تكلفة المضادات الحيوية بمقدار 3 مرات مقارنة بالوضع الطبيعي".

أكد الدكتور لي كووك هونغ، رئيس قسم الأمراض الاستوائية بمستشفى تشو راي، أن حالة العدوى الفطرية الغازية تتزايد في المستشفيات في فيتنام.

وبطبيعة الحال، فإن عواقب مقاومة الأدوية ستؤدي إلى ارتفاع معدلات الوفيات فضلاً عن العبء المالي الكبير لتكاليف العلاج. ويمكن القول أنه في النهاية فإن كافة العواقب تقع على عاتق المريض.

هناك أسباب عديدة لزيادة مقاومة الأدوية، لكن السبب الأهم الذي يحذر منه الخبراء هو: الاستخدام العشوائي وإساءة استخدام الأدوية.

إن استخدام الأدوية، وخاصة المضادات الحيوية، بشكل غير صحيح في الحياة له العديد من الطرق، على سبيل المثال: زراعة المحاصيل وتربية الماشية باستخدام الكثير من المضادات الحيوية، مما يجعل الطعام الذي نستخدمه يحتوي بالفعل على المضادات الحيوية، والأطباء الذين يصفون المضادات الحيوية بشكل خاطئ أو يصفونها عندما لا تكون ضرورية....

ومع ذلك، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية في فيتنام، فإن مقاومة الأدوية خطيرة للغاية بسبب شراء الأدوية بدون وصفة طبية. من السهل شراء المضادات الحيوية في الصيدليات دون وصفة طبية. يقوم الصيادلة في الصيدليات ببيع الأدوية بشكل تعسفي دون وصفة طبية على الرغم من أنهم غير مخولين بوصف الأدوية.

حتى الأطباء، الذين لا يملكون الحق إلا في فحص المرضى وعلاجهم ولا يسمح لهم ببيع الأدوية في عياداتهم (إذا لم يسجلوا أعمالهم الصيدلانية)، غالبا ما يبيعون الأدوية متخفية للمرضى.

الحاجة إلى إدارة صارمة لمبيعات الأدوية الموصوفة

في عام 2021، أصدرت وزارة الصحة التعميم رقم 27/2021/TT-BYT؛ تنظم النشرة الدورية 04/2022/TT-BYT الوصفات الطبية الإلكترونية ومبيعات الأدوية الموصوفة، وأصدرت قرارًا بالعمل بنظام المعلومات الوطني لإدارة الوصفات الطبية ومبيعات الأدوية الموصوفة (القرار 425/2025/QD-BYT)، والتنفيذ التجريبي من عام 2019 إلى عام 2024.

وبحسب التقارير الصادرة عن مؤتمرات وزارة الصحة فإن تطبيق دورة الوصفات الطبية الإلكترونية وبيع الأدوية الموصوفة يعد إدارة جيدة لمبيعات الأدوية الموصوفة.

الوصفة الطبية الإلكترونية هي مكون صغير جدًا وضروري للسجل الطبي الإلكتروني. وعلى نطاق أوسع، تنشأ الوصفات الطبية الإلكترونية أيضًا في المرافق الطبية للمرضى الذين ليسوا مرضى داخليين وليس لديهم سجلات طبية.

لا يمكن أن يكون هناك أمل في السيطرة تدريجياً على مقاومة الأدوية في المجتمع إلا من خلال استخدام الوصفات الطبية الإلكترونية على مستوى البلاد لضمان مراقبة وإدارة الوصفات الطبية ومبيعات الأدوية الموصوفة في كل منشأة طبية.

توفر الوصفات الطبية الإلكترونية معلومات شفافة عن كل وصفة طبية (المنشأة الطبية، الطبيب الذي وصفها) وتحديث حالة الوصفة الطبية (مباعة جزئيًا، مباعة بالكامل، منتهية الصلاحية ...) لمساعدة كل من بائعي الأدوية والمرضى على الامتثال للأنظمة.

إذا كنت تستخدم وصفة طبية ورقية كما في السابق، فمن الصعب معرفة ما إذا كانت الوصفة الطبية حقيقية أم لا، وما إذا كانت قد وصفها الطبيب الصحيح أم لا، وما إذا كانت الوصفة الطبية قد بيعت أم لا، وما إذا كانت كاملة أو جزئية، وما إذا كانت الوصفة الطبية لا تزال صالحة أم منتهية الصلاحية (الوصفة الطبية صالحة لمدة 5 أيام فقط وفقًا للتعميم 52/2017/TT-BYT).

وبحسب تقرير ممثل جمعية المعلوماتية الطبية، فإن 100% من المستشفيات على مستوى البلاد لديها حالياً برنامج إدارة المستشفيات HIS، كما أن جميع مراكز الصحة البلدية والقروية لديها برنامج V20 الذي تطبقه وزارة الصحة. وبذلك أصبح 100% من القطاع الصحي العام يصف الأدوية الإلكترونية.

بالنسبة للقطاع الصحي الخاص (العيادات المتخصصة)، تم ربط ما يقرب من 10 آلاف منشأة خاصة بالوصفات الطبية الإلكترونية. ويجب على العيادات أيضًا ربط بيانات فحص المرضى وعلاجهم بنظام الكتاب الصحي الإلكتروني VNeID التابع لـ C06، بوزارة الأمن العام وفقًا للوائح الواردة في المشروع 06.

أما بالنسبة لقطاع الصيدلة، فمنذ عام 2019، ألزمت إدارة الدواء بوزارة الصحة 100% من الصيدليات بأجهزة كمبيوتر متصلة بالشبكة وبرامج. لقد حصلت جميع هذه البرامج على وصفات إلكترونية لتحقيق المبيعات.

وهذا يعني أنه في هذا الوقت، يمكن لجميع المرافق الطبية (الفحص الطبي والعلاج والأعمال الدوائية) القيام بذلك.

وفقًا لأحدث البيانات التي قدمتها جمعية المعلوماتية الطبية في فيتنام، تم حتى الآن ربط حوالي 21287 منشأة للفحص والعلاج الطبي بالنظام، منها حوالي 10663 منشأة عامة للفحص والعلاج الطبي (بما في ذلك 1007 مستشفى و9656 مركزًا صحيًا في البلديات والأحياء)؛ 9,541 منشأة طبية خاصة (بما في ذلك العيادات العامة والمتخصصة). تم منح رموز تعريفية لنحو 109 آلاف طبيب وممرض وممرضة. حوالي 30% فقط من المرافق الطبية لديها وصفات طبية مرتبطة بنظام الوصفات الطبية الوطني.

ومع ذلك، هناك حوالي 208.9 مليون وصفة طبية فقط من هذه المجموعة من مرافق الفحص والعلاج الطبي المتصلة. وبلغ عدد الوصفات الطبية المسجلة المباعة نحو 63.4 مليون وصفة، بما في ذلك أكثر من 3 ملايين وصفة طبية للمرضى الخارجيين تم شراؤها من الصيدليات وأكثر من 60 مليون وصفة طبية للمرضى الداخليين.

في اتجاه التحول الرقمي، وتنفيذًا لتوجيهات المكتب السياسي في القرار رقم 57-NQ/TW بتاريخ 22 ديسمبر 2024 بشأن الإنجازات في تطوير العلوم والتكنولوجيا والابتكار والتحول الرقمي الوطني، تحتاج وزارة الصحة إلى اتخاذ المزيد من التدابير قريبًا لتعزيز التحول الرقمي لقطاع الصحة بقوة، وتنفيذ الوصفات الطبية الإلكترونية وبيع الأدوية الموصوفة في جميع أنحاء البلاد لتحسين صحة الناس والوقاية من جائحة مقاومة الأدوية ومكافحتها على الفور.

المصدر: https://nhandan.vn/khong-quan-ly-chat-ke-don-thuoc-gia-tang-nguy-co-khang-khang-sinh-post871570.html