التحكم في تكاليف الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي وتجنب الإساءة

عقدت مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام (VSS) للتو مؤتمرا عبر الإنترنت حول التحكم في تكاليف الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي.

وفقًا لتقرير وكالة الضمان الاجتماعي الفيتنامية، ارتفعت تكلفة فحص وعلاج التأمين الصحي على مستوى البلاد خلال الأشهر الأربعة الأولى من العام، مقارنةً بالفترة نفسها من العام الماضي. وشهدت بعض المقاطعات والمدن ارتفاعًا كبيرًا في تكلفة فحص وعلاج التأمين الصحي، مثل: مدينة هو تشي منه، هانوي ، ثانه هوا، نغي آن، دا نانغ، كان ثو، فو ثو، هاي فونغ، دونغ ناي، داك لاك، تاي بينه، باك جيانج، كوانغ نينه...

وبحسب المحليات، فإن عدداً من العوامل أدت إلى زيادة عدد زيارات التأمين الصحي، ومتوسط تكاليف العلاج للمرضى الداخليين والخارجيين بشكل عام وفي بعض المحافظات؛ كما ارتفعت معدلات مواعيد الطوارئ، والاختبارات، والعلاج للمرضى الداخليين، والتصوير التشخيصي، وما إلى ذلك.

وفي المؤتمر، أفادت شركات التأمين الاجتماعي في المقاطعات والمدن بما في ذلك ين باي، وباك جيانج، وكوانج بينه، ولاو كاي، ومدينة هوشي منه ، وهانوي... بشرح الزيادة في تكاليف الفحص والعلاج للتأمين الصحي في الأشهر الأربعة الأولى من العام.

قال السيد نجوين دوك هوا نائب المدير العام للضمان الاجتماعي في فيتنام إنه وفقًا للمرسوم الحكومي رقم 75، يُسمح لوكالة الضمان الاجتماعي حاليًا بإخطار المرافق الطبية بانتظام بتكلفة فحص التأمين الصحي والعلاج، للمراجعة الذاتية والتعديل المعقول.

تم عقد المؤتمر عبر الانترنت بمشاركة التأمينات الاجتماعية المحلية.

وتحتاج هيئات التأمين الاجتماعي في المحليات إلى تنفيذ هذه الأداة بشكل جدي وفعال؛ وفي الوقت نفسه، فإنها تحتاج إلى تعزيز البحث، ولديها مبادرات وحلول في السيطرة على تكاليف فحص وعلاج التأمين الصحي وفقًا للوائح، ومنع الهدر والإساءة، وضمان حقوق المشاركين.

لدعم هيئات التأمين الاجتماعي المحلية، قامت هيئة التأمين الاجتماعي الفيتنامية ببناء واستكمال نظام لتجميع المؤشرات والمتطلبات والإبلاغ عنها وفقًا للمرسوم رقم 75. وبناءً على ذلك، سيتم تفصيل وضع استخدام تكاليف الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي في كل مقاطعة من حيث العلاج الداخلي والفحوصات والتصوير التشخيصي؛ مع التقييم والمقارنة مع الدولة بأكملها وحسب المنطقة؛ مع الإشارة إلى القضايا التي تحتاج إلى التركيز على التفتيش والمراجعة.

هذه أداة فعّالة وهامة. على مديري التأمينات الاجتماعية في المحليات تعزيز الوصول إليها واستخدامها لخدمة العمل الإداري؛ وفي الوقت نفسه، تعزيز مسؤولية مديري التأمينات الاجتماعية في المقاطعات والمدن في حل المشكلات التي تقع ضمن صلاحياتهم بشكل شامل، والاتفاق بشكل واضح مع وزارة الصحة على التنفيذ، كما صرّح نائب المدير العام، نجوين دوك هوا.

السيد نجوين دوك هوا - نائب المدير العام للضمان الاجتماعي في فيتنام طلب من الوحدات السيطرة على تكاليف الفحص والعلاج للتأمين الصحي بشكل جيد، وتجنب الإساءة.

طلب قادة الضمان الاجتماعي في فيتنام أن تستمر الصناعة بأكملها في المشاركة بنشاط في الفترة القادمة في تحسين وتطوير السياسات المتعلقة بالتأمين الصحي، وخاصة تعديل واستكمال قانون التأمين الصحي المقدم إلى الجمعية الوطنية.

ويحتاج مجلس تنفيذ سياسة التأمين الصحي إلى متابعة الجهات ذات الصلة عن كثب للمساهمة بالأفكار والتطوير، مع التركيز على محتوى عمل تقييم التأمين الصحي.

على هيئات التأمين الاجتماعي في المناطق الالتزام التام بتوجيهات ووجهة نظر التأمين الاجتماعي الفيتنامي في التنسيق وتبادل الآراء وإبداء الرأي بشأن القضايا مع وزارة الصحة. وفي إطار ضبط تكاليف الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي، يتعين على هيئات التأمين الاجتماعي في المناطق مراجعة قسم التقييم وتنظيمه بشكل مناسب، وتحسين كفاءته وقدراته؛ ودراسة وتشكيل فريق للتعامل مع التحذيرات المتعلقة بارتفاع متوسط التكاليف في المرافق الطبية في المنطقة.

تين فونغ.فن

مصدر