"درع" الرعاية الصحية في المناطق الجبلية.

بعد نقل إدارة المراكز الصحية في البلديات إلى لجان الشعب في البلديات/الأحياء، اضطرت هذه المراكز إلى القيام بالعديد من المهام في آن واحد، بدءًا من الفحص الطبي الأولي والعلاج، والتطعيم، والطب الوقائي، وإدارة الأمراض المزمنة، والرعاية الصحية الإنجابية، وإدارة السكان، والوقاية من الأمراض ومكافحتها، وصولًا إلى إدارة السجلات الصحية الإلكترونية. وفي الوقت نفسه، كانت تفتقر إلى أبسط الموارد البشرية والمرافق والتجهيزات اللازمة لدعم عملها المهني.

نقص في القوى العاملة والمعدات والحد الأدنى من المتطلبات.

تقع محطة هوا بوم الصحية في قلب البلدة، وتتميز بمبناها الحديث والواسع المكون من طابقين. ومع ذلك، لا تزال الموارد البشرية والمعدات وظروف التشغيل غير كافية.

لا تُعدّ هوا بوم الحالة الوحيدة؛ فمركز تا لينغ الصحيّ يعاني أيضاً من نقص في المحاسبين، ومساحة مكتبية غير كافية، ولا يستوفي متطلبات إنشاء الأقسام والأجنحة وفقاً للوائح الجديدة. ويقوم الطاقم الطبيّ في الوقت نفسه بإجراء الفحوصات، وتقديم الرعاية الطارئة، وتنفيذ أعمال الصحة المجتمعية، وإعطاء اللقاحات، وإدارة بيانات التأمين الصحي. وصرح الدكتور دو ثانه هونغ، مدير المركز الصحيّ، قائلاً: "لا توجد حالياً أيّة إرشادات محددة بشأن المسميات الوظيفية، وحصص التوظيف، ومعايير المسميات الوظيفية، مما يُصعّب إعادة الهيكلة التنظيمية. ويفتقر المركز إلى الموظفين الإداريين والماليين والمحاسبيين، مما يُشكّل ضغطاً كبيراً على الموظفين الحاليين."

تضم المحافظة حاليًا 38 مركزًا صحيًا و68 فرعًا لها. ورغم وجود أطباء في جميع المراكز الصحية، إلا أنها لا تزال تعاني من نقص في الكوادر المؤهلة. وقد بُنيت العديد من المراكز منذ زمن طويل، وتتميز بضيق مساحتها، ونقص غرفها العملية، وعدم استيفائها متطلبات النموذج الجديد.

الالتزام بأخلاقيات مهنة الطب.

فعلى سبيل المثال، تضمّ بلدية توا سين تشاي 31 قرية، منها 5 قرى فقط لا تتوفر فيها سوى طرق محلية، مما يستلزم المشي خلال موسم الأمطار. وتبعد العديد من هذه القرى مسافة تصل إلى 50 كيلومتراً عن مركز البلدية، مما يجعل الحصول على الرعاية الصحية أمراً صعباً. تذكرت الدكتورة مو ثي سونغ، نائبة مدير مركز توا سين تشاي الصحي، قائلةً: "لقد واجهتُ العديد من الحالات الصعبة، لكن حالة الطوارئ لضحية حادث سير في قرية في إن مطلع عام 2025 لا تزال عالقة في ذاكرتي. تُعد هذه القرية من أكثر القرى عزلةً في المنطقة. فور تلقينا بلاغًا عن تعرض رجل لحادث دراجة نارية، وسقوطه في وادٍ على جانب الطريق، وإصابته بجروح خطيرة، ونزيف حاد، سارعتُ أنا والطاقم الطبي عبر الطريق الجبلي للوصول إليه. أوقفنا النزيف بسرعة، وثبّتنا الجروح، وشجعنا المريض على البقاء واعيًا قبل نقله بأمان إلى مركز طبي متخصص. نجا المريض من حالته الحرجة بعد ساعات طويلة من الصراع من أجل البقاء."

في بلدة سين سوي هو الحدودية، تبعد العديد من القرى أكثر من 40 كيلومترًا عن المركز الصحي. وفي بعض المناطق، خلال موسم الأمطار، لا تستطيع حتى الدراجات النارية الوصول إلى المركز، ويُضطر المرضى إلى النقل على نقالات. يتلقى العديد من المرضى الإسعافات الأولية في المركز، ولكن لعدم وجود سيارات إسعاف، يضطرون إلى استئجار سيارات من الخارج. ويضطر العاملون الصحيون إلى مرافقة المرضى على دراجات نارية لتقديم الدعم في حال تدهور حالتهم أثناء الطريق. وبالمثل، ونظرًا للظروف الصعبة، لا تستطيع العديد من العائلات في بلدة با يو تحمل تكاليف استئجار سيارات لنقل المرضى إلى المستشفى لتلقي العلاج الطارئ. ويضطر أفراد العائلات إلى نقلهم بأنفسهم على دراجات نارية عبر طرق زلقة وخطيرة.