نشر القيم الإنسانية للتأمين الصحي بين الأجيال الشابة

على مر السنين، ركزت صناعة التأمين الاجتماعي الفيتنامية دائمًا على تطوير التأمين الصحي للطلاب. إن فوائد التأمين الصحي للطلاب مضمونة دائمًا، ويتجلى ذلك من خلال عدد الفحوصات الطبية والعلاجات ومقدار النفقات التي يدفعها صندوق التأمين الصحي كل عام. في عشية العام الدراسي الجديد، شارك المدير العام للضمان الاجتماعي في فيتنام نجوين ذا مانه نتائج عمل التأمين الصحي للطلاب بالإضافة إلى الاتجاهات للعام الدراسي الجديد 2024-2025.

المدير العام للضمان الاجتماعي في فيتنام نجوين ذا مانه يقدم بطاقات التأمين الصحي للطلاب في ظروف صعبة.

هل يستطيع المدير العام أن يحدثنا عن نتائج هذا العمل في الفترة الأخيرة؟

- وفقاً لتوجه تطوير التأمين الصحي الشامل لحزبنا ودولتنا، يتم توسيع سياسة التأمين الصحي تدريجياً لتغطية جميع الفئات المستهدفة. ومن بين هؤلاء، تحظى فئة الطلاب، التي تشكل ما يقرب من ربع السكان، باهتمام كبير.

يتم تحسين اللوائح القانونية المتعلقة بالتأمين الصحي للطلاب تدريجيا. وفقًا للنشرة المشتركة رقم 14/TTLB المؤرخة في 19 سبتمبر 1994 لوزارة التعليم والتدريب ووزارة الصحة ، بدأ تنفيذ التأمين الصحي للطلاب اعتبارًا من العام الدراسي 1994-1995. حتى الآن، يقع الطلبة ضمن المجموعة المطلوبة للمشاركة في التأمين الصحي وفقاً لأحكام قانون التأمين الصحي لسنة 2008 والقانون المعدل والمكمل لعدد من مواد قانون التأمين الصحي لسنة 2014. ويجب التأكيد على أن الطلبة هم الفئة المطلوبة للاشتراك في التأمين الصحي، وهم أيضاً من الفئات التي تدعمها موازنة الدولة بنسبة 30% من قسط التأمين الصحي.

وتتعلق جميع وثائق التوجيهات الحكومية بتطوير التأمين الصحي، وخاصة قرارات رئيس مجلس الوزراء بشأن تحديد أهداف التأمين الصحي، وجميعها تؤكد على مسؤولية تنفيذ التأمين الصحي لطلاب قطاع التعليم والمدارس...

على مر السنين، بذلت صناعة التأمين الاجتماعي في فيتنام دائمًا جهودًا ومسؤوليات لضمان التنفيذ الأكثر فعالية للتأمين الصحي للطلاب. التنسيق الوثيق مع القطاعات والمستويات في مجال الدعاية وتعبئة الميزانيات المحلية وغيرها من المصادر... لدعم الطلاب للمشاركة في التأمين الصحي. وتمت عملية التنسيق الدوري مع المدارس في إعداد قائمة الطلبة المشاركين وإصدار بطاقات التأمين الصحي وتحويل تكاليف الكشف الطبي الأولي والعلاج وخاصة علاج التأمين الصحي للطلبة... بشكل منهجي. تتحول العمليات التجارية تدريجيا نحو المعاملات الإلكترونية بدلا من المعاملات اليدوية كما في السابق، مما يخلق الراحة لجميع الأطراف في عملية التنفيذ. على سبيل المثال، يستطيع الطلاب حاليًا استخدام رمز بطاقة التأمين الصحي والذي يعد أيضًا رمز التأمين الاجتماعي لتلقي العلاج التأميني الصحي؛ لم تعد هناك حاجة لطباعة وإعادة إصدار سلسلة من بطاقات التأمين الصحي الورقية في بداية كل عام دراسي كما كان الحال في السابق.

وبالإضافة إلى ذلك، تعمل التأمينات الاجتماعية في العديد من المحافظات والمدن على تعزيز دورها في تقديم المشورة للجان الحزب والسلطات لتوجيه الحلول بقوة لتطوير التأمين الصحي بشكل عام والتأمين الصحي للطلاب بشكل خاص.

وعلى وجه الخصوص، بالإضافة إلى دعم 30% من أقساط التأمين الصحي للطلاب من ميزانية الدولة، اهتمت العديد من المحافظات والمدن بموازنة الميزانيات المحلية وتعبئة الموارد الاجتماعية لدعم أقساط التأمين الصحي الإضافية للطلاب في المنطقة. وعلى وجه التحديد، هناك حاليا 27 مقاطعة ومدينة قدمت دعما إضافيا لأقساط التأمين الصحي للطلاب. حيث تتمتع بعض المحافظات والمدن بمستويات دعم كبيرة مثل: ها جيانج تدعم 70% من مستوى المساهمة؛ هونغ ين وبا ريا - فونغ تاو يدعمان 30% من المساهمة؛ يدعم كوانج نجاي ما بين 20 إلى 30% من المساهمة؛ باك كان، كا ماو، هاو جيانج، نينه بينه، سون لا، فينه فوك يدعمون 20% من مستوى المساهمة...

توفر بعض المقاطعات والمدن دعمًا منفصلاً لأقساط التأمين الصحي للطلاب للحالات الخاصة، مثل: توفر مدينة هوشي منه دعمًا بنسبة 100% للطلاب ذوي الإعاقة؛ تدعم منظمة دونج ناي 70% من الرسوم الدراسية للطلاب ذوي الإعاقة؛ أن جيانج ولام دونج يدعمان 70% من الطلاب من الأقليات العرقية؛ "بينه فوك" يدعم 70% من الطلاب في الظروف الصعبة...

وبفضل الحلول المذكورة أعلاه، ارتفع معدل الطلاب المشاركين في التأمين الصحي تدريجيا على مر السنين. وبحلول العام الدراسي 2023-2024، سيكون لدى الدولة بأكملها حوالي 19.1 مليون طالب مشترك في التأمين الصحي، أي ما يعادل حوالي 97.8% من إجمالي عدد الطلاب. في العام الدراسي الماضي، واصلت العديد من المحليات الحفاظ على معدل تغطية التأمين الصحي بنسبة تصل إلى 100٪ للطلاب. تشمل المقاطعات النموذجية: ها نام، هاي دونج، هونغ ين، نينه بينه، باك جيانج، هاي فونج...

لقد تزايد عدد الطلاب المشاركين في التأمين الصحي بشكل مستمر على مر السنين، مما يدل على أن وعي الطلاب وأولياء الأمور حول فوائد ومعنى وأهمية المشاركة في التأمين الصحي قد تغير بشكل واضح، من موقف سلبي إلى مشاركة استباقية ونشطة. إذا كان بعض الآباء في الماضي يعتقدون أنهم سوف يشاركون في التأمين الصحي فقط عندما يعاني أطفالهم من أمراض غير قابلة للعلاج أو مزمنة ويحتاجون إلى علاج بتكاليف طبية عالية، فإن معظم الآباء الآن يشاركون بشكل استباقي في التأمين الصحي لأطفالهم عندما يكونون بصحة جيدة. إن المشاركة في التأمين الصحي للطلاب لا تحمي وتعتني بصحة الجيل الشاب فحسب، بل إنها تُظهر أيضًا التعاطف والمسؤولية تجاه المجتمع لتنفيذ مبدأ ضمان تقاسم المخاطر بين المشاركين في التأمين الصحي بشكل مشترك.

تتوسع فوائد التأمين الصحي للطلاب بشكل متزايد، وتتحسن جودة التأمين الصحي بشكل متزايد مع إجراءات مريحة ومفتوحة، والوصول إلى الخدمات الطبية عالية التقنية، والتكاليف المرتفعة... بالنظر إلى نتائج التأمين الصحي للطلاب في الآونة الأخيرة، فإنه يظهر أن صندوق التأمين الصحي دفع لكثير من المرضى الذين هم طلاب مصابين بأمراض مستعصية ومزمنة مثل الفشل الكلوي والسرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية... مع تكاليف العلاج تتراوح من عشرات الملايين إلى مليارات الدونغ. في الأشهر الستة الأولى من عام 2024 وحده، كان هناك أكثر من 4.05 مليون زيارة تأمين صحي للطلاب، بزيادة قدرها 1.8٪ عن نفس الفترة في عام 2023؛ ويبلغ إجمالي مبلغ مدفوعات التأمين الصحي المقترحة أكثر من 1775 مليار دونج (بزيادة قدرها 11.3% مقارنة بنفس الفترة من العام الماضي). ومن بين هؤلاء، تم دفع تكاليف 517 حالة من الطلاب من قبل صندوق التأمين الصحي، والتي تتراوح من 100 مليون دونج إلى أكثر من 500 مليون دونج.

بالإضافة إلى النتائج التي تم تحقيقها، ما هي القضايا التي يجب مراعاتها في تطبيق التأمين الصحي للطلاب، السيد المدير العام؟

- بالإضافة إلى النتائج الإيجابية للغاية المذكورة أعلاه، فإن تنفيذ التأمين الصحي للطلاب يواجه أيضًا بعض الصعوبات. ولم تصل نسبة التغطية إلى 100%، في حين أن القانون يفرض على هذه الفئة المشاركة. ويتركز عدد الأشخاص الذين لم يشاركوا حاليًا في مجموعة الطلاب من السنة الثانية فما فوق ومجموعة طلاب المدارس المهنية...

والسبب هو أنه لا توجد عقوبة إلزامية لمجموعة الطلاب الذين لا يشاركون عمداً. بالنسبة للعائلات التي لديها العديد من الأطفال، فإن دفع تكاليف التأمين الصحي للطلاب في بداية العام الدراسي الجديد خلق الكثير من الضغوط؛ هناك أيضًا عقلية المقارنة التي تقول إنه عند دفع تكاليف التأمين الصحي العائلي، فإن التكلفة ستنخفض أكثر...

ويتطلب هذا الواقع مواصلة تحسين اللوائح الخاصة بالتأمين الصحي للطلاب. كما تعمل هيئة الضمان الاجتماعي في فيتنام على التنسيق بشكل نشط مع الوزارات والفروع للبحث واقتراح تعديلات على قانون التأمين الصحي في الفترة المقبلة.

وفيما يتعلق بالتنفيذ، وعلى الرغم من الجهود التي بذلها قطاع التأمين الاجتماعي في فيتنام، إلا أن هناك أماكن وأوقات لم يتم فيها تنفيذ مسؤوليات المدارس بشكل صحيح وكامل، مما أدى إلى تنسيق غير فعال. إن الوعي لدى بعض أولياء الأمور وطلبة السنة الثانية فما فوق فيما يتعلق بالتأمين الصحي ليس كاملاً فعلياً، ولم يشاركوا بشكل فعال وفقاً للوائح الإلزامية لقانون التأمين الصحي.

وللتغلب على هذا الوضع، يجب على كل هيئة تأمين اجتماعي في كل منطقة أن تبذل جهوداً لنشر الوعي تدريجياً بين جميع الأطراف (بما في ذلك المدارس وأولياء الأمور والطلاب)، بما يضمن مشاركة 100% من الطلاب في المنطقة في التأمين الصحي.

كما ستواصل هيئة الضمان الاجتماعي في فيتنام توجيه الوحدات المهنية لمراجعة وتبسيط العمليات والإجراءات المتعلقة بتنفيذ التأمين الصحي للطلاب؛ تعزيز المعاملات الإلكترونية وضمان تحويل أموال التأمين الصحي إلى المدارس بسرعة وبدقة وبشكل صحيح وكافٍ...

إن مسؤولية تنفيذ التأمين الصحي للطلاب لا تقع على عاتق هيئة التأمينات الاجتماعية فقط. حسب المدير العام، ما الذي يجب القيام به حتى تتمكن الأطراف المعنية من المشاركة بشكل فعال وتنفيذ عمل التأمين الصحي للطلاب بشكل أفضل؟

- لقد تم تحديد مسؤولية تنفيذ التأمين الصحي للطلاب بشكل واضح في الوثائق القانونية العامة وكذلك في الوثائق التوجيهية للحكومة ورئيس الوزراء بشأن التأمين الصحي. وتأمل مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام أن تواصل الوزارات والفروع واللجان الشعبية في المحافظات والمدن الاهتمام بتوجيه التنفيذ الفعال لسياسات التأمين الصحي، بما في ذلك التأمين الصحي للطلاب. - حشد الميزانيات المحلية وغيرها من المصادر لتوفير آلية لدعم المساهمات (بالإضافة إلى مستوى الدعم من ميزانية الدولة كما هو منصوص عليه في القانون)، وبالتالي زيادة معدل الطلاب المشاركين في التأمين الصحي بشكل مستدام.

وفيما يتعلق بالقطاع الصحي، يوصى بالاهتمام بتوجيه تسهيل تنفيذ الإجراءات، وتحسين جودة العلاج التأميني الصحي، بما في ذلك للطلاب، وضمان الاستفادة من مزايا التأمين الصحي للمشتركين.

كما أن مسؤولية قطاع التعليم والتدريب وخاصة المدارس مهمة جداً. توصي هيئة التأمينات الاجتماعية فريق إدارة المدرسة والمعلمين بالاهتمام بتنسيق تنفيذ التأمين الصحي للطلبة، من إعداد القوائم، وجمعها، وإصدار البطاقات... مما يتطلب تنسيقا سلسا مع هيئة التأمينات الاجتماعية لضمان أقصى قدر من الراحة للطلبة. بالنسبة للجامعات والكليات والمدارس المهنية، من الضروري إيلاء اهتمام خاص لتطبيق التأمين الصحي للطلاب ابتداءً من السنة الثانية.

وعلى وجه الخصوص، يتعين على قطاع التعليم والتدريب والسلطات المحلية الاهتمام ببناء المرافق، وترتيب الموظفين المناسبين المسؤولين عن الصحة المدرسية، وضمان أفضل الحقوق في الفحص الطبي الأولي والعلاج، والرعاية الصحية للطلاب مباشرة في المدرسة.

ونأمل أيضًا أن تتعاون مجالس المدارس، وخاصة معلمي الفصول الدراسية، واتحاد الشباب الشيوعي في هوشي منه، وجمعيات الطلاب، وما إلى ذلك، مع وكالة التأمين الاجتماعي لتعزيز الدعاية وتوعية الطلاب بشأن التأمين الصحي. هذه هي القوة الرئيسية، المعرفة المستقبلية للبلاد؛ ومن الضروري الاهتمام والتوعية بالتأمين الصحي الشامل باعتباره الركيزة الأساسية لمنظومة الضمان الاجتماعي. ومن خلال عدد الطلاب الحاليين والقوى العاملة المستقبلية في البلاد، سيتم نشر سياسة التأمين الصحي بشكل مستدام، مما يخلق أساسًا مهمًا للمساهمة في بناء بلد مستدام ومزدهر وسعادة جميع الناس.

أما بالنسبة لصناعة التأمين الاجتماعي في فيتنام، ما هي الحلول التي سيتم الاستمرار في الترويج لها في الفترة المقبلة، السيد المدير العام؟

- لتحقيق هدف مشاركة 100٪ من الطلاب في التأمين الصحي، سيعمل الضمان الاجتماعي في فيتنام على تعزيز اتجاه وكالات الضمان الاجتماعي في المقاطعات والمدن لتقديم المشورة للجنة الشعبية الإقليمية واللجنة التوجيهية لتنفيذ سياسات التأمين الاجتماعي والتأمين الصحي لتعيين مسؤوليات محددة للقطاعات ذات الصلة لتنفيذ التأمين الصحي للطلاب بشكل فعال؛ تحديد هدف معدل مشاركة التأمين الصحي للطلاب لكل مدرسة وإدراجه ضمن معايير التقييم والتصنيف. يقترح البحث ميزانية محلية لدعم أقساط التأمين الصحي الإضافية للطلاب، ويحشد المحسنين للانضمام إلى الدعم.

- رفع الوعي العام بالتأمين الصحي بشكل عام والتأمين الصحي للطلاب بشكل خاص. تعزيز التواصل المتنوع ومتعدد القنوات حتى يتمكن الآباء والطلاب من فهم حقوقهم والتزاماتهم بوضوح فيما يتعلق بالمشاركة في التأمين الصحي. التأكيد على الرسالة المتعلقة بالطبيعة الإنسانية للتأمين الصحي، وفعالية العلاج الذي يوفره التأمين الصحي، والحالات ذات التكاليف المرتفعة التي يغطيها. إعطاء الأولوية للتواصل عبر الإنترنت/غير المباشر عبر الرسائل النصية القصيرة، وتطبيق VssID، وشبكات التواصل الاجتماعي، والمؤتمرات عبر الإنترنت.

التركيز على تبسيط الإجراءات الإدارية. تحسين جودة المعاملات الإلكترونية، وتسهيل حصول الفئات المشاركة في التأمين الصحي، وخاصة الطلاب.

- مطالبة التأمينات الاجتماعية على كافة المستويات بالتنسيق مع وحدات قطاع التعليم والتدريب لتنظيم مؤتمرات لمراجعة وتقييم ونشر سياسات التأمين الصحي على المدارس. إصدار وثائق إرشادية للمدارس لجمع التأمين الصحي للطلاب. تنسيق وتوجيه المدارس لمراجعة وإعداد قائمة بالطلبة المشاركين في التأمين الصحي، وجمع الأقساط الصحيحة والكافية حسب الأنظمة.

مواصلة ضمان الاستفادة من الرعاية الصحية للمجموعات المشاركة في التأمين الصحي. التنسيق الوثيق مع قطاع الصحة ومرافق التأمين الصحي لضمان فوائد التأمين الصحي للطلاب؛ مساعدة الطلاب على الوصول بسهولة إلى الخدمات الطبية، مما يساهم في تحسين الصحة للدراسة والتدريب والتنمية الشاملة.

بفضل الحلول المتزامنة والتصميم العالي، تعتقد مؤسسة الضمان الاجتماعي في فيتنام أنها ستحقق هدف مشاركة 100٪ من الطلاب في التأمين الصحي، مما يساهم في التنفيذ الفعال للتأمين الصحي الشامل، وتحقيق فوائد عملية للجيل الشاب في فيتنام.

شكرا جزيلا لك يا مدير عام!

وفقًا لتأمينات فيتنام الاجتماعية

المصدر: https://www.baohaugiang.com.vn/bao-hiem-xa-hoi/lan-toa-gia-tri-nhan-van-cua-bhyt-den-the-he-tre-135356.html