ما هي أنواع العيوب الخلقية الشائعة عند الأطفال الفيتناميين وكيفية علاجها بشكل شامل؟

يُعدّ الشفة الأرنبية والحنك المشقوق (المعروف أيضًا بالشفة الأرنبية والحنك المشقوق) من أكثر العيوب الخلقية شيوعًا في العالم، إذ يُصيب واحدًا من كل 700 مولود جديد تقريبًا. وفي فيتنام، يُولد آلاف الأطفال بهذا العيب سنويًا.

الدكتور نجوين فان داو، الرئيس السابق لقسم جراحة الوجه والفكين في مستشفى الأطفال 1، يعتني بالأطفال الذين يعانون من الشفة الأرنبية والحنك المشقوق - صورة: TTD

وهذا ليس مجرد خلل جسدي، بل يسبب أيضًا العديد من الصعوبات المتعلقة بالأكل واللغة والسمع والجمال وحتى المشاكل النفسية الاجتماعية.

علاج الشفة والحنك المشقوق ليس حدثًا منفردًا، بل رحلة طويلة، غالبًا ما تستمر من الولادة وحتى البلوغ. خلال هذه العملية، يحتاج الأطفال إلى الخضوع للعديد من التدخلات المختلفة، بما في ذلك جراحة الشفة والحنك، وتطعيم العظم السنخي، وتقويم الأسنان، وعلاج النطق، والدعم النفسي.

لذلك، فإن رعاية الأطفال الذين يعانون من الشفة الأرنبية والحنك المشقوق تعتبر دائمًا خطة شاملة، وتتطلب التنسيق الوثيق بين العديد من التخصصات الطبية إلى جانب دعم المريض من الأسرة.

لماذا تتطلب الشفة الأرنبية والحنك المشقوق العلاج الشامل؟

الشفة الأرنبية والحنك المشقوق تشوهٌ معقدٌ يؤثر على العديد من الأعضاء والوظائف المختلفة في جسم الطفل. منذ الولادة، قد يواجه الأطفال صعوبةً في الأكل والشرب لعدم قدرتهم على خلق ضغطٍ سلبيٍّ في تجويف الفم للرضاعة، ويختنقون بسهولةٍ بالحليب، ويتقيؤون، ويزداد وزنهم ببطء، ويكونون أكثر عرضةً لخطر سوء التغذية وأمراض الجهاز التنفسي.

عندما يصل الأطفال إلى سن تعلم الكلام، يتسبب شق الحنك في تسرب الهواء عبر الأنف، مما يؤدي إلى ظهور صوت أنفي، مما يجعل من الصعب عليهم التحدث بوضوح، وبالتالي يعيق عملية التواصل.

بالإضافة إلى ذلك، يعاني معظم الأطفال المصابين بالحنك المشقوق من خلل في قناة استاكيوس، مما يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى المتكرر وفقدان السمع. ويزيد فقدان السمع من صعوبة تعلم الكلام. وفيما يتعلق بنمو الوجه والفكين، تجعل الشقوق الأطفال أكثر عرضة لسوء الإطباق، وانحناء الأسنان، وتشوهات الأسنان، وتخلف نمو الفك العلوي، وفقدان براعم الأسنان، أو عدم نمو الأسنان في منطقة الشق بسبب نقص العظام.

لا تؤثر هذه التشوهات على وظيفة المضغ فحسب، بل تؤثر أيضًا بشكل كبير على جمال الوجه. إضافةً إلى ذلك، تُشكل العوامل النفسية والاجتماعية عبئًا أيضًا: فالأطفال ذوو الوجوه المختلفة غالبًا ما يتعرضون لمضايقات من أصدقائهم، ويشعرون بسهولة بعقدة النقص، ويعانون من انخفاض تقدير الذات، ويواجهون صعوبة في الاندماج.

تُظهر كل هذه التأثيرات متعددة الأبعاد أنه لا يمكن لطبيب أو طريقة واحدة حل المشكلة بشكل كامل. فقط من خلال تنسيق العديد من التخصصات المختلفة، إلى جانب خطة رعاية شاملة ومتواصلة من الولادة وحتى البلوغ، يمكن للأطفال أن يحظوا بفرصة النمو الشامل صحيًا وجسديًا وعقليًا.

التخصصات المشاركة في العلاج

عادةً ما يضم فريق العلاج الشامل لشق الشفة والحنك عدة أخصائيين بأدوار مختلفة. ويركز هذا الفريق على جراح التجميل أو جراحة الوجه والفكين، الذي يُجري جراحات كبرى مثل إصلاح الشفة والحنك وترقيع العظم السنخي وإعادة بناء الفك أو الأنف.

يرافقهم العديد من الأطباء في مختلف التخصصات. أطباء الأنف والأذن والحنجرة هم من يراقبون ويعالجون أمراض الأذن الوسطى، ويضعون أنابيب التهوية للوقاية من فقدان السمع.

يعتبر أخصائي تقويم الأسنان مسؤولاً عن إدارة تطور الفكين والأسنان، وإجراء علاجات تقويم الأسنان متعددة المراحل، والتحضير لترقيع العظم السنخي، وإجراء جراحة الفك عند الضرورة.

بالتوازي مع ذلك، يراقب طبيب أسنان الأطفال بزوغ الأسنان، ويقدم رعاية وقائية للأسنان، ويعالج التسوس بدءًا من السنة الأولى من العمر. كما يدعم أخصائي تقويم الأسنان عيوب الأسنان من خلال أجهزة تغطي قوس الأسنان أو ترميمات الأسنان لمساعدة الأطفال على تناول الطعام والتحدث بشكل أفضل.

يُعدّ معالج النطق جزءًا لا يتجزأ من هذا الفريق، إذ يرافق الطفل منذ ولادته لتوجيهه في الرضاعة الطبيعية وتناول الطعام، ثم يُقدّم له علاجًا للنطق واللغة لسنوات عديدة. كما يلعب أخصائي السمع دورًا هامًا في تقييمات السمع الدورية، حيث يتعاون مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة لمعالجة مشاكل فقدان السمع.

بالإضافة إلى الأخصائيين السريريين، يُعدّ الممرضون والمنسقون حلقة وصل أساسية بين العائلات والفريق الطبي، حيث يساعدون الآباء على فهم الرعاية المنزلية وإدارة المواعيد المعقدة. يدعم علماء النفس الأطفال في التغلب على القلق والشعور بالذنب، ويساعدون الآباء على التعامل مع التوتر.

يربط الأخصائيون الاجتماعيون الأسر بموارد المجتمع، والمساعدة المالية، والتأمين. كما يساعد أخصائيو الوراثة في تفسير سبب العيب الخلقي، ويقدمون النصائح حول خطر تكراره في حالات الحمل المستقبلية.

السيدة كاثي (على يمين الغلاف) - رئيسة منظمة "عملية الابتسامة" مع زملائها بمناسبة الذكرى الخامسة والثلاثين لتأسيس المنظمة في فيتنام. دعمت "عملية الابتسامة" عشرات الآلاف من الأطفال المصابين بتشوهات الشفة والحنك. - صورة: LAN ANH

خريطة طريق العلاج من الولادة إلى مرحلة البلوغ

علاج الشفة الأرنبية والحنك المشقوق رحلة طويلة مقسمة إلى عدة مراحل. حتى قبل الولادة، بفضل الموجات فوق الصوتية، يمكن اكتشاف العيب، مما يتيح للوالدين الحصول على استشارات وراثية وتأهيل نفسي وتواصل مع فريق من المتخصصين.

بعد الولادة، يحتاج الطفل إلى التغذية باستخدام زجاجات خاصة. يمكن استخدام أجهزة تقويم العظام قبل الجراحة لمساعدة الطفل على تناول الطعام بسهولة أكبر وتضييق الفجوة.

في عمر ثلاثة إلى ستة أشهر تقريبًا، غالبًا ما يخضع الأطفال لجراحة الشفة لتحسين مظهرهم ومساعدتهم على الرضاعة بشكل أفضل. بين عمر تسعة وثمانية عشر شهرًا، تُجرى جراحة الحنك لمساعدة الأطفال على النطق بدقة أكبر وتقليل الاختناق أثناء الأكل، بالإضافة إلى أنابيب تهوية الأذن للوقاية من التهاب الأذن الوسطى.

بين سن 1 و5 سنوات، يحتاج الأطفال إلى علاج النطق، وفحوصات الأسنان المنتظمة، واختبارات السمع المنتظمة لبناء أساس للتواصل والصحة.

من عمر 6 إلى 10 سنوات، يقوم أخصائي تقويم الأسنان بإجراء توسيع الفك والتدابير التقويمية الأولية، والاستعداد لعملية ترقيع العظم السنخي، والتي يتم إجراؤها عادةً عندما تبدأ الأنياب الدائمة في الظهور.

يخضع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ١٠ و١٥ عامًا لعلاج تقويم أسنان شامل، وقد يحتاجون إلى جراحة نطق إضافية إذا استمرت مشاكل النطق. أما بين ١٦ و٢١ عامًا، فإذا كان الفك العلوي غير مكتمل النمو، فقد يحتاج الأطفال إلى جراحة الفك، بالإضافة إلى جراحة الشفة والأنف لتحسين مظهرهم.

بعد سن 21 عامًا، ينتقل العلاج إلى مرحلة الصيانة مع التثبيت التقويمي، والعناية المنتظمة بالأسنان، والدعم النفسي طويل الأمد.

دور الوالدين

في خطة العلاج بأكملها، يُعدّ الوالدان العامل الحاسم. مهما بلغت احترافية الفريق الطبي، فإن تعاون الوالدين وصبرهم وحبهم هو سر النجاح.

على الوالدين الالتزام بجدول الفحص والعلاج، ورعاية الطفل بعد الجراحة وفقًا للتعليمات، ودعم ممارسة النطق اليومية، والحفاظ على نظافة الفم، واتباع نظام غذائي صحي . والأهم من ذلك، تشجيع الطفل نفسيًا، ومساعدته على التغلب على عقدة النقص، والاندماج بثقة مع الأصدقاء والمجتمع.

البروفيسور الدكتور فو ترونغ نهو نغوك

المصدر: https://tuoitre.vn/loai-di-tat-hay-gap-o-tre-em-viet-nam-va-cach-nao-dieu-tri-toan-dien-20251004095807904.htm