بقايا جوز الكاجو عالقة في الرئتين لأكثر من شهرين وتجبر سيدة عجوز على استخدام جهاز التنفس الصناعي

[إعلان 1]

استقبل مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه مؤخرًا مريضة، السيدة NTM (70 عامًا، مدينة هوشي منه) للرعاية الطارئة في حالة من صعوبة التنفس والحمى والسعال مع البلغم. وبناءً على ذلك، عندما تشعر بالكثير من السعال، والصفير، وصعوبة التنفس، قم بشراء الدواء على الفور لتناوله. بعد شهر من تناول الدواء دون تحسن، أصيبت بالحمى، وسعلت كثيرًا، واضطرت إلى استخدام جهاز التنفس الصناعي في المنزل.

على الفور، استخدم الدكتور فان توان ترونغ سماعة الطبيب لفحص رئتي المريض. عادة عند السعال، تصدر الرئتان اليسرى واليمنى أصوات صفير، ولكن عندما تسعل السيدة م، فإنها تسمع أصوات صفير فقط في منطقة الرئة اليمنى. وبعد أن اشتبه الدكتور ترونج في وجود جسم غريب في رئتي المريضة، أمر بإجراء فحص مقطعي محوسب للصدر واختبارات دم للسيدة م.

ظلت حبة الكاجو في الهواء لأكثر من شهرين، مما أجبر السيدة العجوز على استخدام الكاميرا لالتقاط الصور. — تحتوي منطقة الرئة اليمنى للسيدة م، والتي تظهر في نتائج جهاز التصوير المقطعي المحوسب، على منطقة معتمة كبيرة مقارنة بالرئة اليسرى. (الصورة مقدمة من المستشفى).

وتتوافق نتائج التصوير المقطعي المحوسب مع تشخيص الدكتور ترونج، حيث أظهرت أن الرئة اليمنى للمريض بها بقعة التهابية كبيرة، وكمية صغيرة من الانصباب، وانسداد كامل للفرع القصبي الأيمن. وأظهرت فحوصات الدم أيضًا زيادة في خلايا الدم البيضاء وانخفاضًا طفيفًا في الأكسجين في الدم، وهو ما يتسق مع وجود عدوى في الرئة.

وأظهرت نتائج زراعة القيح وجود التهاب رئوي ناجم عن بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية، وتم إعطاء المريض مضادات حيوية محددة لعلاج هذا النوع من البكتيريا. ويعطى المريض أيضًا أدوية مضادة للالتهابات ومثبطات للسعال والأكسجين لعلاج الالتهاب الرئوي والانصباب الجنبي، في انتظار استقرار حالته لإجراء تنظير القصبات لإزالة الجسم الغريب.

بعد يومين من العلاج المستقر، استخدم الأطباء منظارًا مرنًا للدخول إلى القصبة الهوائية اليمنى للمريض وسجلوا بلغمًا وقيحًا كاملاً. يقوم الطبيب بشفط كل السوائل من الرئة ويستمر في تمرير المنظار إلى أسفل القصبة الهوائية السفلية (بالقرب من أسفل الرئة). قطعة صغيرة بيضاء يبلغ طولها حوالي 1 سم تقع أفقيا في القصبة الهوائية، حيث تقطع الحواف المحيطة جدار القصبة الهوائية مسببة الالتهاب. قام الطبيب بإزالة الجسم الغريب بلطف، وهو قطعة من الكاجو، من رئة المريض.

وقال الدكتور فان توان ترونغ إن الجزء الأكبر من القصبة الهوائية لدى البالغين يبلغ حجمه من 1.5 إلى 2 سم، وذلك حسب الحالة البدنية والجنس. كلما كان الطفل أصغر سنا، كلما كانت القصبة الهوائية أصغر. لذلك، فإن أي جسم أصغر من قطر القصبة الهوائية قادر تمامًا على السقوط.

ظلت حبات الكاجو في الهواء لأكثر من شهرين، مما أجبر السيدة العجوز على استخدام آلة ذات محورين. — صورة لجسم غريب تم إزالته من القصبة الهوائية. (صورة من BVCC).

في اللحظة التي يدخل فيها جسم غريب إلى القصبة الهوائية، فإن الجسم سوف يعاني من رد فعل السعال (يسمى متلازمة التطفل) لطرد الجسم الغريب من مجرى الهواء. إذا لم يتم إخراج الجسم الغريب فإنه سوف يعلق في القصبة الهوائية مما يسبب انسداد القصبة الهوائية أو الفروع الهوائية. إذا كان لدى المريض جسم غريب كبير يسد مجرى الهواء، فسوف يسعل، ويتحول لونه إلى الأرجواني، ويتعرق، ويدير عينيه وأنفه. ولم يحصل المريض على الرعاية الطارئة في الوقت المناسب، مما أدى إلى الاختناق والوفاة.

في الحالات التي لا يسبب فيها الجسم الغريب انسداد مجرى الهواء ولكنه يعلق في الرئتين، قد يعاني المريض من أعراض بما في ذلك: ألم خفيف في الصدر، وصعوبة في التنفس، والسعال مع البلغم، والتعب، والحمى. إن وجود الأجسام الغريبة في الرئتين لفترة طويلة يسبب الالتهاب الرئوي والخراج والانصباب الجنبي والفشل التنفسي.

ولمنع دخول الأجسام الغريبة إلى مجرى الهواء، ينصح الأطباء بتناول الطعام ببطء ومضغه جيداً، وتجنب التحدث والضحك ومشاهدة الأفلام والاستلقاء أثناء تناول الطعام، وما إلى ذلك. وعلى وجه الخصوص، يجب على الأطفال تجنب اللعب أثناء تناول الطعام. لا تعطي الأطفال أطعمة حبيبية أو صغيرة أو مستديرة. بالنسبة للأطفال والأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية أدت إلى شلل الأعصاب في منطقة الحلق، يجب طهي الطعام حتى يصبح طريًا ومهروسًا.

لي ترانج

[إعلان 2]
مصدر